2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.3歲女孩，正常排尿間有滴尿現(xiàn)象，擬診為輸尿管開口異位，最有診斷價值的輔助檢查（）A、靜脈尿路造影B、尿常規(guī)C、B超D、CTE、經(jīng)皮腎穿刺活檢2.庫血保存時間不超過（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周3.簡述損傷控制外科的3個階段4.觀察休克患者的組織灌流情況，下列哪項最為可靠（）A、脈率B、血壓C、呼吸D、神志E、尿量5.腹部臟器經(jīng)胸骨后缺損疝入胸腔（）。A、外傷性膈疝B、膈膨升C、先天性后外側(cè)膈疝D(zhuǎn)、胸骨旁疝E、食管裂孔疝6.胃食管反流晚期的主要并發(fā)癥包括（）。A、食管炎B、食管癌C、食管潰瘍D、食管狹窄E、血便7.為肝性腦病患者灌腸的目的是（）A、刺激腸蠕動B、軟化糞便，解除C、稀釋、清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒D、為肝臟CT做準備E、排出腸內(nèi)積氣，緩解腹脹8.男性3歲。學站及走路使用足尖及足外側(cè)著地，步態(tài)不穩(wěn)。順產(chǎn)，生后體健。半年前有高熱史。體格檢查：左足跖曲、內(nèi)收、內(nèi)翻及旋后畸形。皮膚感覺正常。最可能的診斷（）A、先天性馬蹄內(nèi)翻足B、小兒麻痹后遺癥C、腦炎后遺癥D、脊神經(jīng)病變E、脊髓損傷9.如圖，經(jīng)鼻氣管插管時，易發(fā)生折曲的部位是（）A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部10.腦疝形成的機制是：（）A、顱腔內(nèi)容物體積增大B、顱內(nèi)血容量增加C、顱內(nèi)壓力分布不均D、顱內(nèi)占位性病變E、腦水腫11.男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許粘液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是（）A、臍炎B、臍尿管瘺C、臍茸D、卵黃管未閉E、臍肉芽腫12.下列哪項是先天性后外側(cè)膈疝常導致死亡的主要因素？（）A、膈肌缺損過大B、胸腔壓力過高C、肺發(fā)育不良D、肺過度受壓E、縱隔移位13.關于腹裂的敘述錯誤的是（）A、常位于臍的左側(cè)B、常位于臍的右側(cè)C、腹腔大小正常D、脫出物中肝臟罕見E、無外膜腸管裸露14.出血性休克補液治療中，反映補充血容量成功的最好臨床指標是（）A、口渴減輕B、動脈血氧分壓上升C、脈搏減慢D、尿量增加E、神志清楚15.繼發(fā)性腹膜炎的致病菌多為（）。A、大腸桿菌B、葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、綠膿桿菌E、變形桿菌16.男孩，5歲，因頸前上方正中腫物手術，術后2個月自傷口處又有一小口流透明黏液。腫物考慮是哪種疾病（）A、頜下腺囊腫B、腮囊腫C、甲狀腺異位囊腫D、甲狀舌管囊腫復發(fā)E、皮樣囊腫復發(fā)17.下列不屬于低心排綜合征表現(xiàn)的是（）。A、中心靜脈壓低B、動脈壓降低C、無尿D、脈搏細弱E、神志淡漠18.患者張某，女性，48歲，尿液呈爛蘋果味，提示該患者可能處于（）A、肝昏迷B、泌尿系感染C、阻塞性膽管炎D、有機磷農(nóng)藥中毒E、糖尿病酮癥酸中毒19.生后4天的腸閉鎖患兒，面色青灰，呼吸困難，反應差，脫水征明顯，腹脹明顯，腹壁水腫、發(fā)紅，此時最可能的并發(fā)癥是（）A、敗血癥B、腸穿孔腹膜炎C、心力衰竭D、肺炎E、新生兒硬腫20.如圖示，腋入臂叢阻滯為防止止血帶疼痛，主要要阻滯（）A、正中神經(jīng)B、肋間臂神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)21.男，5歲。生后出現(xiàn)便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸遠端狹窄，乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴張。該患兒如采用手術治療，下列哪項不適合（）A、Swenon術式B、Pena術式C、Duhamel術式D、Ikeda術式E、Soave術式22.女嬰，1歲，反復患肺炎。胸部X線檢查：肺血多，左心房、室增大，主動脈結(jié)增寬，可能的疾病是（）A、房間隔缺損B、肺動脈狹窄C、室間隔缺損D、動脈導管未閉E、法洛四聯(lián)征23.男嬰，生后7天，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，腹肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大，無膈下游離氣體。NEC患兒腸壁上的含氣影產(chǎn)生的原因（）。A、產(chǎn)氣桿菌所致B、腸壁小穿孔所致C、高壓氣體透聚漿膜下所致D、腸點狀壞死所致E、腸節(jié)段性壞死所致24.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變是（）A、肺水腫B、急性腎衰竭C、心肌缺氧性損傷D、腦缺氧和腦水腫E、ARDS25.鼓勵下肢靜脈曲張手術后病人早期活動，其主要目的是預防（）A、肺部并發(fā)癥B、皮膚壓瘡C、深靜脈血栓形成D、泌尿系統(tǒng)感染E、下肢肌肉萎縮卷II一.參考題庫(共25題)1.測得基礎代謝率是+40％，其甲狀腺功能為（）A、正常B、輕度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、偏低2.苯二氮類藥物主要作用于（）A、GABA受體B、氯離子通道C、Bz受體D、5-羥色胺受體E、阿片受體3.男性，9個月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時，解果醬色樣便1次。查體：右下腹部觸及可疑包塊。診斷首先要想到的是（）A、細菌性痢疾B、蛔蟲性腸梗阻C、過敏性紫癜D、腸套疊E、梅克爾憩室4.男性，3歲。右腹股溝可復性包塊1年余，玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。根據(jù)患兒情況，最可能的診斷是（）A、腹股溝直疝嵌頓B、腹股溝斜疝嵌頓C、股疝嵌頓D、滑動性疝嵌頓E、右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)5.男性，3歲。發(fā)現(xiàn)頸部圓形包塊1年，逐漸增大3個月。查體：頸部后三角區(qū)可見一鴨蛋大小包塊，柔軟，呈囊性，有壓縮感及分葉感，無壓痛。透光試驗（+）。穿刺抽出草黃色膽固醇結(jié)晶液，透明，很快凝固。手術的注意事項是（）A、正確選擇切口B、避免發(fā)生副損傷C、止血徹底D、完整切除囊壁E、以上都是6.生理鹽水加食醋灌腸排（）A、血鈉B、血鉀C、血氨D、血鈣E、血磷7.患兒男性3歲，上腹部汽車撞傷2小時入院，腹腔診斷性穿刺（-）。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時腹部逐漸飽脹，腹部捫診時哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應考慮（）A、胃破裂，彌漫性腹膜炎B、腹壁挫傷C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺破裂8.高溫消毒滅菌法，效果最可靠的是（）A、高壓蒸汽滅菌法B、煮沸法C、流動蒸汽滅菌法D、烤箱烘烤E、燃燒法9.張力性氣胸對機體主要影響有哪些？10.男，4歲。近2年來偶有嘔吐，左胸疼痛1天入院，檢查體溫、血象均正常，胸部X片發(fā)現(xiàn)左下胸腔有巨大囊性病變，內(nèi)有6cm長液平。最可能的診斷是（）。A、結(jié)核性胸膜炎B、化膿性胸膜炎C、膈疝D(zhuǎn)、感染性肺大泡E、左下隔離肺11.以下哪項不是臍膨出的病理特點（）A、囊膜若破裂可引起內(nèi)臟脫出，廣泛粘連及腹膜炎B、先天性腹壁發(fā)育異常所致C、部分腹腔臟器通過前腹壁正中的先天性皮膚缺損突入臍帶底部，上有一層透明的囊膜D、囊膜由羊膜及相當于壁層腹膜的內(nèi)膜組成，兩層間有一層胚胎性膠凍樣組織E、臍部正常12.有關站立前期先天性髖關節(jié)脫位的描述，下列哪項是錯誤的（）A、患兒的會陰部增寬B、患者髖關節(jié)活動受限C、肢體縮短D、Ortholani征陽性E、Galeazzi征陰性13.血管瘤的治療，不宜采用下列哪項方法？（）A、硬化劑注射B、激素治療C、手術切除D、特殊激光器E、同位素治療14.男孩，生后第六天，不明原因出現(xiàn)高熱。查體發(fā)現(xiàn)臀部皮膚廣泛紅腫、中央?yún)^(qū)皮膚暗紅，皮膚有"浮飄"感，最可能的診斷是（）A、尿布疹B、硬腫癥C、臀部巨大膿腫D、丹毒E、新生兒皮下壞疽15.病程3天以上病情已好轉(zhuǎn)的闌尾周圍膿腫應首選（）。A、抗感染治療B、腹腔引流術C、闌尾切除術D、剖腹探查E、理療16.下列不是小兒器質(zhì)性腹痛的臨床表現(xiàn)的是（）。A、持續(xù)6小時以上腹痛B、懼怕震動及顛簸C、腹部拒按D、腹部無固定壓痛及肌緊張E、腹部有固定壓痛及肌緊張17.護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)破傷風病人殷某，角弓反張，四肢抽搐，牙關緊閉，應立即采取的護理措施是（）A、通知醫(yī)生配合的護理措施是B、紗布包裹壓舌板放于上下臼齒間C、口對口人工呼吸D、給予氧氣吸入E、注射破傷風抗毒素18.簡述化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液的臨床特點。19.下列描述中，屬于測量脈搏和呼吸的共同點的是（）A、操作前須向患者解釋操作目的，取得其配合B、操作前告知患者注意事項C、一般患者測量時間為30秒，特殊病人測量1分鐘D、危重病人需兩名護士一起進行E、根據(jù)患者情況可指導患者正確的自測方法20.動脈血標本采集完畢后，使患者垂直按壓穿刺部位（）A、30分鐘B、20分鐘C、5～10分鐘D、2分E、15分21.腹腔穿刺液為血性渾濁考慮為（）。A、急性闌尾炎穿孔腹膜炎B、膽總管囊腫穿孔腹膜炎C、絞窄性腸梗阻D、實質(zhì)性臟器損傷E、腸傷寒穿孔22.原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于（）A、老年人B、孕婦C、十歲以下體弱兒童D、從事重體力勞動的成人E、慢性咳嗽病人23.臨床死亡期的特征是（）A、循環(huán)衰竭B、呼吸衰竭C、各種反射消失D、神志不清E、肌張力喪失24.潰瘍病穿孔，非手術治療期間，哪項護理措施最重要：（）A、半臥位B、輸液C、胃腸減壓D、應用抗生素E、做好術前準備25.某傷員同時存在下列傷情，應該首先處理的是（）A、右側(cè)脛骨開放性骨折B、頭皮血腫C、右肩關節(jié)脫位D、張力性氣胸E、右前臂皮膚擦傷卷III一.參考題庫(共25題)1.門腔分流術兩天內(nèi)應注意觀察的并發(fā)癥是（）A、血管吻合口破裂內(nèi)出血B、肝性腦病C、血小板過于增高D、腸系膜血管栓塞E、腹腔感染2.多器官功能障礙綜合征發(fā)病過程中最容易受損的器官是（）A、肺B、肝C、腎D、腦E、心臟3.女嬰，1個半月，出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃，肝脾大，肝功能異常，血膽紅素增高，母親有肝炎病史確診的首選檢查是（）。A、B超B、ECTC、CTD、血膽紅素測定E、沒有一個診斷試驗與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷4.幼兒期動脈導管未閉絕大多數(shù)屬于（）。A、主動脈內(nèi)為混合血B、右心室內(nèi)為混合血C、動力性肺動脈高壓D、器質(zhì)性肺動脈高壓E、肺動脈內(nèi)不含動脈血5.喉鏡顯露聲門時，下列哪項錯誤（）A、根據(jù)解剖標志循序推進喉鏡B、顯露聲門的操作要迅速準確，輕柔C、麻醉轉(zhuǎn)淺時應重新加深D、將上門齒作為支點顯露聲門E、上提喉鏡顯露聲門6.患者李某，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴時，置熱水袋于足部，其目的主要是（）A、防止腹瀉B、防止腦水腫C、防止局部凍傷D、避免病人寒戰(zhàn)和不適E、防止反射性心律失常7.室間隔缺損，哪種情況不宜手術治療？（）A、年齡大于5歲B、缺損直徑大于主動脈直徑C、合并動脈導管未閉D、器質(zhì)性肺動脈高壓E、合并腦發(fā)育不全8.有關胸外心臟按壓，錯誤的是（）A、平臥，背部墊硬板B、在心尖區(qū)按壓C、按壓次數(shù)每分鐘100次或以上D、按壓時雙肘伸直E、按壓時使胸骨下陷5cm9.甲狀腺手術后最危險的并發(fā)癥是（）A、呼吸困難，窒息B、手足抽搐C、誤咽后嗆咳D、聲音嘶啞E、甲狀腺危象10.腦室引流管的護理的目的不包括（）A、保持引流通暢B、防止逆行感染C、便于觀察腦室引流液的性狀D、便于觀察腦室引流液的顏色、量E、預防腦室出血11.目前臨床麻醉藥中最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥是（）A、巴比妥類藥物B、苯二氮類藥C、吩噻嗪類藥D、丁酰苯類藥E、甾類藥12.觀察腸梗阻病人，如發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征時，提示腸梗阻的性質(zhì)為（）A、痙攣性B、麻痹性C、粘連性D、絞窄性E、單純性13.腸套疊（）。A、腹塊、便血、腹痛B、腹痛、便血、嘔血C、腹脹、便血、嘔吐D、無痛性便血E、腹痛、膿血便14.男性，5歲，巨大腎母細胞瘤，不慎外傷，腫瘤破潰，廣泛污染，手術不能完整切除腫瘤，腹腔及遠處淋巴結(jié)均無轉(zhuǎn)移，其臨床分期應為（）A、Ⅱ期B、Ⅴ期C、Ⅳ期D、Ⅰ期E、Ⅲ期15.外傷性截癱病人，建立反射性膀胱的護理措施是（）A、留置導尿，定時開放引流B、每周更換導尿管C、每2h更換體位D、抬高床頭，多飲開水E、每日膀胱沖洗1次16.除顫前對患者的評估不包括：（）A、患者意識狀況B、ECG狀況C、是否有室顫波D、患者是否帶有植入性起搏器E、患者SpO217.女嬰，3天，生后呼吸困難，面色發(fā)紺，嘔吐。左胸飽滿，可聞腸鳴音，呼吸音減弱，叩診鼓音，腹平軟。以下病例最可能的診斷是（）。A、支氣管肺炎B、食管旁疝C、膿胸D、先天性肺大皰E、先天性后外側(cè)膈疝18.多系統(tǒng)器官功能衰竭，多數(shù)情況下，首先受累的器官是（）A、心B、肝C、肺D、腎E、腦19.6歲男孩，患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術后5天仍發(fā)燒，腹痛，排稀便，考慮可能并發(fā)（）A、急性腸炎B、急性腸系膜淋巴結(jié)炎C、美克爾憩室炎D、腹腔殘余感染E、早期腸粘連20.女孩，1歲，家長發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1.5cm，無創(chuàng)面，平臥或安靜時消失，哭鬧時復現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環(huán)直徑1.0cm，哭鬧時指端感覺明顯沖擊下列哪項不正確（）A、可不做任何處理待其自行閉合B、可暫不做處理，2歲以上再采取措施C、立即行臍疝修補術D、可采用粘膏法減少腹壁向兩側(cè)的張力，使疝環(huán)逐漸縮小E、用線布壓迫外突的臍環(huán)和繃帶緊扎法不能達到輔助自愈的目的21.急性腎功能衰竭多尿期每日尿量可達（）A、1000～1500mlB、1600～2000mlC、2100～2500mlD、3000～5000mlE、2000～3000ml22.在使用雙向波為成人進行電除顫時，能量選擇應該是（）A、200JB、220JC、250JD、300JE、360J23.潰瘍期壓瘡最重要的護理措施是：（）A、定時換藥B、清除壞死組織C、增加營養(yǎng)的攝入D、促進創(chuàng)面愈合E、避免局部繼續(xù)受壓24.右室流出道的狹窄不包括（）A、右室漏斗部狹窄B、三尖瓣狹窄C、左右肺動脈狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、肺動脈干狹窄25.先天性巨結(jié)腸術前洗腸準備以多長時間為宜（）。A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:A3.參考答案:（1）第1階段：救命手術，立即用最簡單的方法控制出血和污染。（2）第2階段：ICU復蘇，糾正低溫、凝血障礙、酸中毒，呼吸支持，循環(huán)支持。（3）第3階段：確定性手術。4.參考答案:E5.參考答案:D6.參考答案:D7.參考答案:C8.參考答案:A9.參考答案:D10.參考答案:C11.參考答案:C12.參考答案:C13.參考答案:A14.參考答案:D15.參考答案:A16.參考答案:D17.參考答案:A18.參考答案:E19.參考答案:B20.參考答案:B21.參考答案:B22.參考答案:D23.參考答案:C24.參考答案:D25.參考答案:C卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:C3.參考