培訓(xùn)資料-手術(shù)室質(zhì)量質(zhì)控與持續(xù)改進

質(zhì)量控制標準總結(jié)4231

內(nèi)容概要Summaryofcontents

質(zhì)量管理概念及特點

科室質(zhì)量控制架構(gòu)圖

什么是“質(zhì)量”？所謂質(zhì)量，通常包括兩種含義。一種是狹義的質(zhì)量，就是指產(chǎn)品質(zhì)量；廣義的質(zhì)量，則包括產(chǎn)品質(zhì)量、工程質(zhì)量和工作質(zhì)量。質(zhì)量（廣義）工作質(zhì)量工程質(zhì)量產(chǎn)品質(zhì)量醫(yī)院（療）質(zhì)量管理概念全部門控制、全過程控制、全員參與；一切為患者著想；一切以數(shù)據(jù)說話；一切以預(yù)防為主；一切工作按PDCA循環(huán)進行。

全面質(zhì)量管理的特點以安全為目標以隱患為抓手以問題為導(dǎo)向進行日常的質(zhì)量管理質(zhì)量管理與持續(xù)改進結(jié)構(gòu)指標過程指標結(jié)果指標安全質(zhì)量服務(wù)績效管理科室質(zhì)量控制架構(gòu)圖科室質(zhì)量控制架構(gòu)圖8《三級綜合評審標準(2011版）》衛(wèi)生部綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011版）章節(jié)條款核心條款第一章（堅持醫(yī)院公益性）631334第二章(醫(yī)院服務(wù))833385第三章（患者安全）1025264第四章（醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進）271633813792827第五章（護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進）53051522第六章（醫(yī)院管理）11601076合計6734263763649第三章患者十大安全目標12

第四章

醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進3第五章

護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進科室總質(zhì)控檢查標準

科室總質(zhì)控檢查標準

患者十大安全目標6.建立“危急值”報告制度7.防范與減少跌倒事件發(fā)生8.防范與減少患者壓瘡發(fā)生9.主動報告醫(yī)療安全（不良）事件10.鼓勵患者參與醫(yī)療安全

質(zhì)控檢查標準壓瘡管理的檢查標準

檢查標準所涉及的相關(guān)內(nèi)容檢查標準所涉及的相關(guān)內(nèi)容

匯總后進行分析、整改每月總結(jié)、分析、整改科學(xué)的全面質(zhì)量管理監(jiān)控方法質(zhì)量管理的方法-PDCA循環(huán)A處理ActionP計劃Plan檢查CheckD實施Do

PDCA

確定質(zhì)量管理目標

實施管理目標及計劃全面檢查發(fā)現(xiàn)問題總結(jié)經(jīng)驗改正不足C

壓瘡PDCA上月重點問題整改情況

小結(jié)有制度+未執(zhí)行=0布置工作+未檢查=0檢查+未發(fā)現(xiàn)問題=0發(fā)現(xiàn)問題+不整改=0有措施+未貫徹=0執(zhí)行是基礎(chǔ)細節(jié)是關(guān)鍵

總結(jié)有制度重落實有規(guī)定重執(zhí)行有流程重合理有檢查重改進有整改重效果制度健全執(zhí)行到位定期自查及時記錄持續(xù)改進知行合一貴在堅持-------Thanks-------參考文獻1.簡夏微，袁訓(xùn)書.管理理念對醫(yī)療質(zhì)量管理品質(zhì)的影響中華醫(yī)院管理雜志.2003，19（5）：271-2732.劉德俊，郭正文，孫珍山.國外醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和趨勢解放軍醫(yī)院管理雜志.1994，（1）75-773.曹桂榮.醫(yī)院管理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社2003：167-1864.程傳苗，尚秀花.醫(yī)療質(zhì)量管理及其基本要素中國醫(yī)院管理2002