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文檔簡介

1、依照骨折與否與外界相通,可把骨折分為

A.外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折

B.壓縮性骨折和橫行骨折

C.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折

D.完全性骨折和不完全性骨折

E.開放性骨折和閉合性骨折

答案E2、“浮髕征”陽性,見于膝關(guān)節(jié)

A.少量積液

B.中檔量積液

C.大量積液

D.滑膜增生

E.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連

答案B3、骨科理學(xué)檢查,X線檢查,和什么檢查稱為“三結(jié)合”檢查

A.病理檢查

B.實驗室檢查

C.關(guān)節(jié)鏡檢查

D.電生理檢查

E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

答案A4、肱骨下1/3骨折,哪項檢查,簡樸實用對的

A.肱骨下1/3部位CT

B.肱骨全長X線正側(cè)位

C.肱骨下1/3為中心MRI

D.肱骨下1/3為中心,涉及肘關(guān)節(jié)正側(cè)位

E.肱骨下1/3正側(cè),斜位X線片

答案D5、所謂單腿站立實驗,是用來測試

A.腰部與否有側(cè)突畸形

B.下肢長短與否等長

C.髖關(guān)節(jié)臀中,小肌功能及股骨頭與髖關(guān)系與否正常

D.臀大肌與否癱瘓

E.髖關(guān)節(jié)與否強直

答案C6、下列哪種狀況下,不浮現(xiàn)脊柱圓弧形后凸

A.類風(fēng)濕性脊柱炎

B.青年性駝背

C.佝僂病

D.姿勢性駝背

E.脊柱結(jié)核

答案E7、理解下肢和足血循環(huán),最重要檢查是

A.足趾能積極活動

B.足與否腫脹或發(fā)涼

C.足趾被動活動與否疼痛

D.足背動脈觸診

E.腹動脈觸診

答案D8、股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理性骨折時,為減輕骨折癥狀,應(yīng)采用

A.皮牽引

B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位

C.髓內(nèi)針固定

D.石膏外固定

E.夾板固定

答案C9、治療骨折不可容易切開復(fù)位內(nèi)固定,最重要因素

A.易損傷大血管,引起肢體壞死

B.損傷神經(jīng),引起肢體癱瘓

C.術(shù)中發(fā)生意外

D.影響骨折血運,導(dǎo)致延遲愈合或不愈合

E.手術(shù)后發(fā)生感染,形成骨髓炎

答案D10、骨折引起脂肪栓塞是由于

A.病人肥胖

B.脂肪肝

C.骨筋膜室壓力過高

D.創(chuàng)傷應(yīng)激作用

E.靜脈壓力增高

答案C11、骨折功能復(fù)位原則,對的說法是

A.長骨干橫骨折對位至少達3/4

B.下肢側(cè)方成角移位不需矯正

C.前臂雙骨折只需對位良好

D.下肢縮短移位成人不超過2cm

E.旋轉(zhuǎn)移位必要矯正答案E

12、股骨下1/3被砸傷患者,局部腫脹,疼痛,畸形,一方面對的檢查是什么

A.涉及脛骨上1/3在內(nèi)膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片

B.涉及膝關(guān)節(jié)在內(nèi)股骨下1/3正側(cè)位X線片

C.股骨下1/3橫斷面CT

D.檢查有無骨摩擦音

E.檢查有無異常活動

答案B13、頸部疼痛,四肢無力2年患者,檢查時浮現(xiàn)第2肋間如下感覺明顯削弱,對其診斷最故意義檢查

A.胸椎X線平片

B.頸椎X線平片

C.頸椎MRI

D.胸椎MRI

E.全身詳細體檢

答案C14、高處墜落致脊髓損傷患者,來院后哪項檢查,最能精確擬定脊髓損傷平面

A.檢查感覺平面

B.檢查肢體運動

C.檢查肢體溫度

D.MRI檢查

E.X線平片

答案D15、8歲男孩,左大腿輕微外傷后,第2天浮現(xiàn)局部明顯腫脹,劇痛,不敢活動,高熱,來院后,最故意義檢查哪項

A.測體溫

B.拍X線片

C.超聲探查

D.局部檢查

E.分層穿刺

答案E16、男患。2小時前。右手中指被刀砍傷,致指深、淺屈肌腱損傷,來院一方面應(yīng)進行檢查是

A.詳細檢查傷口狀況

B.有無骨折存在

C.手休息位有無變化

D.手功能位

E.有無指神經(jīng)損傷

答案C17、患者,1小時前,被她人刺傷左腹股溝中部,來院時,傷口有大量鮮血涌出,此時最先應(yīng)檢查是

A.足部有否積極活動

B.觸診足背和脛后動脈

C.檢查膝腱或跟腱反射

D.檢查肢體感覺有無缺失

E.及時做X線檢查

答案B18、腰椎結(jié)核伴有右髂窩膿腫,檢查時托馬斯征(Thomas)陽性,闡明

A.髖關(guān)節(jié)活動受限

B.右下肢有放射性疼痛

C.右側(cè)髂腰肌受刺激

D.右股四頭肌受刺激

E.臀大肌受刺激

答案C19、頸6骨折脫位伴截癱患者,檢查時,股四頭肌稍有收縮,但不有引起膝關(guān)節(jié)活動,這時肌力應(yīng)當是

A.1級

B.2級

C.3級

D.4級

E.5綴

答案A20、胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者,雙下肢浮現(xiàn)完全性癱,這時肌力是幾級

A.0級

B.1級

C.2級

D.4級

E.5級

答案A21、脛腓骨中1/3骨折患者,復(fù)位后,用長腿石膏管型固定,4個月骨折愈合拆除石膏后,發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙,其因素是

A.肌肉萎縮

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.關(guān)節(jié)強直

D.骨折復(fù)位不抱負

E.骨折畸形愈合

答案B22、6歲,女孩,外傷致肱骨髁上伸直型骨折,經(jīng)手法復(fù)位,石膏外固定,5小時后浮現(xiàn)手麻,積極活動障礙,手發(fā)涼,此時治療,應(yīng)采用

A.及時拆除石膏,改用骨牽引治療

B.觀測2天,視狀況采用相應(yīng)辦法

C.手術(shù)探查,手術(shù)治療。

D.應(yīng)用血管擴張劑

E.臂叢麻醉

答案A23、男性患者,因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折,關(guān)節(jié)面不平,相差0.8cm,雖經(jīng)治療,骨折移位未見變化,最也許浮現(xiàn)晚期并發(fā)癥,是

A.骨化性肌炎

B.褥瘡

C.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.膝關(guān)節(jié)僵硬

E.膝關(guān)節(jié)外翻畸形

答案C24、男性,26歲。因外傷導(dǎo)致左肱骨干骨折,來院時檢查,上臂較對側(cè)短4Cm,有輕度成角畸形,聽診骨傳導(dǎo)音明顯弱,骨折移位是

A.短縮移位

B.混合移位

C.側(cè)方移位

D.成角移位

E.分離移位

答案B25、某工地,工人因外傷致股骨干閉合性骨折,在運往醫(yī)院途中,應(yīng)當

A.用木板床運送

B.置左下肢外展屈曲位

C.置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位

D.人力牽引置下肢中立位

E.將左下肢和右下肢捆扎一起

答案E26、26歲女性,3小時前摔傷左前臂,來院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹,瘀斑,劇痛,并有短縮成角畸形,診斷一方面考慮

A.前臂軟組織挫傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.尺橈骨雙折

D.橈骨骨折

E.尺骨骨折

答案C27、45歲男性,車禍3小時入院,診斷:骨盆骨折,左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折,一方面應(yīng)密切觀測,是哪種并發(fā)癥

A.休克

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.創(chuàng)口感染

D.疼痛

E.墜積性肺炎

答案A28、40歲男性,一年前因脛腓骨骨折,行手法復(fù)位,石膏外固定,現(xiàn)檢查見骨折處有反常活動,X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉,骨折端有3mm間隙,并向后成角15°,其治療應(yīng)采用

A.手法復(fù)位,小夾板固定

B.手法復(fù)位,石膏外固定

C.切開復(fù)位,內(nèi)固定加外固定

D.切開復(fù)位,外固定

E.切開復(fù)位,植骨、內(nèi)固定加外固定

答案E29、右前臂尺橈骨開放性骨折,清創(chuàng)后復(fù)位,石膏外固定后36小時,患者高熱,脈快,白細胞計數(shù)明顯增高,傷口劇痛。有大量惡臭滲出液,X線片顯示皮下有氣體,觸診有握雪感,應(yīng)一方面考慮

A.血腫吸取

B.組織壞死

C.傷口嚴重化膿感染

D.氣性壞疽

E.骨筋膜室綜合征

答案D30、一名前臂骨折患者,經(jīng)手法復(fù)位,小夾板固定5小時,感覺劇痛,手指麻木,腫脹,活動不靈,其重要因素是

A.神經(jīng)損傷

B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C.動脈受壓和靜脈受壓

D.靜脈受壓

E.動脈損傷

答案C31、50歲男性,外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折,經(jīng)治療,3個月后X線片復(fù)查見,骨折略有移位,骨折線清晰,你以為影響骨折愈合最重要因素

A.年齡較大

B.骨折段血液供應(yīng)局限性

C.傷口有感染

D.周邊軟組織挫傷嚴重

E.骨折復(fù)位不良答案B

32、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)典型移位,是

A.遠側(cè)端向掌側(cè)移位

B.遠側(cè)端向尺側(cè)移位

C.遠側(cè)端向橈側(cè)移位

D.近側(cè)端向掌側(cè)移位

E.近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位

答案A33、Colles骨折遠段典型移位,是

A.遠側(cè)端向尺側(cè)移位

B.近側(cè)端向背側(cè)移位

C.遠側(cè)端向背側(cè)移位

D.近側(cè)端向尺側(cè)移位

E.近側(cè)端向橈側(cè)移位

答案C34、肱骨上1/3骨折,骨折線在三角肌止點以上,遠位骨折段移位,重要是由于

A.胸大肌牽拉

B.背闊肌牽拉

C.大圓肌牽拉

D.三角肌,喙肱肌,肱二頭肌,肱三頭肌牽拉

E.肱橈肌牽拉

答案D

35、老年患者外傷后致橈骨下端(Colles)骨折,骨折對位對線良好,并有嵌插,該患應(yīng)選取哪項治療

A.牽引治療

B.對癥治療

C.手術(shù)治療

D.消腫治療

E.夾板固定或石膏固定

答案E36、65歲女性,跌倒后右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無反?;顒?但餐叉狀畸形明顯,該患最也許診斷是

A.右腕關(guān)節(jié)脫位

B.右舟狀骨骨折

C.右腕Colles(科雷)骨折

D.尺骨莖突骨折

E.右腕關(guān)節(jié)挫傷

答案C37、男性40歲,8個月前外傷致肱骨干骨折,行手法復(fù)位,夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反?;顒?X線片示骨折線存在,斷端有0.3cm間隙,斷端骨髓腔,已封閉硬化,此時應(yīng)選取哪種治療

A.繼續(xù)夾板固定

B.手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加牢固外固定

C.改為石膏外固定

D.改為牽引固定

E.手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定加牢固外固定

答案B38、男性,28歲,外傷致肱骨中下1/3骨折,伴有橈神經(jīng)損傷,臨床上除骨折體征外,還可浮現(xiàn)體征是

A.手指不能靠攏

B.伸指,伸腕功能喪失

C.屈指,屈腕功能喪失

D.屈指伸指功能喪失

E.伸腕功能存在,伸指功能喪失

答案B39、前臂尺、橈骨雙骨折青年患者,經(jīng)手法復(fù)位失敗,此時應(yīng)采用合理治療,是

A.小夾板同定,3周后再手術(shù)治療

B.石膏管型固定,3周后再手術(shù)治療

C.持續(xù)骨牽引治療

D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定加固定

E.待骨折愈合后,再行矯形手術(shù)

答案D40、患者肱骨中段骨折已6個月,局部有異常活動,X線片對位對線良好,但仍有骨折線,骨痂很少,骨端有硬化現(xiàn)象,采用何種治療為宜

A.繼續(xù)小夾板固定

B.胸肩肱石膏外固定

C.鋼板內(nèi)固定

D.鋼板內(nèi)固定+植骨

E.鋼板內(nèi)固定加植骨加石膏外固定

答案E41、老年患者,前臂外傷25小時余來診。查:體溫379℃前臂畸形,反?;顒?,創(chuàng)口流血,腕手活動自如,應(yīng)考慮

A.橈神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.開放性骨折

D.正中神經(jīng)損傷

E.前臂肌腱損傷

答案C42、4歲幼兒,摔倒后肩鎖部疼痛,檢查患肩下沉,患肢活動障礙,頭向患側(cè)偏斜,杜加(Dugas)征陰性,最也許診斷

A.肩關(guān)節(jié)脫位

B.臂叢神經(jīng)損傷

C.鎖骨骨折

D.肱骨外科頸骨折

E.橈骨小頭半脫位答案C

43、股骨頸外展型骨折是指Pauwel角

A.不大于10°

B.不大于15°

C.不大于20°

D.不大于25°

E.不大于30°

答案E44、股骨頭血液供應(yīng)重要來源,是

A.股骨干滋養(yǎng)動脈升支

B.肌骨頭圓韌帶小凹動脈

C.旋股內(nèi),外側(cè)動脈分支

D.腹壁下動脈分支

E.腹壁淺動脈分支

答案C45、24歲男性,因車禍致開放性脛腓骨骨折,4小時后入院,急診手術(shù),手術(shù)重點在于

A.脛腓骨折復(fù)位和內(nèi)固定

B.脛骨骨折復(fù)位和內(nèi)固定

C.腓骨骨折復(fù)位和內(nèi)固定

D.徹底清創(chuàng),保證傷口一期愈合

E.骨牽引,待傷口二期愈合

答案D46、脛骨骨折常浮現(xiàn)開放性骨折和粉碎性骨折,其重要因素是

A.暴力多是直接且局部軟組織少

B.脛骨脆性較大

C.暴力間接通過腓骨傳導(dǎo)

D.因腓骨細小,缺少對脛骨支持

E.脛骨在解剖上多有變異

答案A47、股骨下1/3骨折后,遠折端,向后傾斜移位,重要是由于

A.股二頭肌牽拉

B.腓腸肌牽拉

C.半腱肌牽拉

D.半膜肌牽拉

E.縫匠肌牽拉

答案B48、股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床重要不同點是

A.肢體明顯短縮

B.功能嚴重喪失

C.腫脹不明顯

D.骨摩擦音,骨擦感不明顯

E.遠折骨折段處在極度外旋位

答案E

49、青年男性,騎自行車跌倒,左小腿下1/3腓側(cè)有壓痛,局部腫脹,可聞骨擦音,該患步行到醫(yī)院,其診斷最大也許是

A.腓骨閉合性骨折

B.脛腓骨閉合性雙折

C.脛骨骨折

D.左小腿軟組織損傷

E.左小腿下1/3軟組織挫傷

答案A50、男性青年,因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折,行徹底清創(chuàng)術(shù),摘除所有粉碎骨片,術(shù)后行牽引治療8個月后,骨折仍未愈合,其最也許因素是

A.骨折處血液供應(yīng)差

B.傷肢固定不確切

C.清創(chuàng)時摘除了過多碎骨片

D.功能鍛煉不夠

E.未做內(nèi)固定

答案C51、脛腓骨骨折,行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定,手術(shù)結(jié)束時,因腫脹重,張力大,閉合創(chuàng)口困難,此時,閉合創(chuàng)口最佳辦法是

A.竭力直接縫合

B.暫不縫合,做延期縫合

C.開放換藥,直到愈合

D.兩側(cè)做減張切口,縫合原創(chuàng)口

E.兩側(cè)做減張切口,縫合原創(chuàng)口,減張切口處,游離植皮覆蓋

答案E52、26歲,男性入院前2小時,被她人用斧砍傷致股骨下段骨折,來院查體足背動脈觸不到,足蒼白,發(fā)涼,血壓測不到,對的診斷是

A.股骨下段開放性骨折

B.股骨下段骨折伴休克

C.股骨下段開放性骨折,股動脈損傷伴休克

D.股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷

E.股骨下段開放性骨折伴休克

答案C53、25歲男性,右股骨干骨折已1年半,當前仍有短縮畸形和反?;顒?X線片示,兩骨折端已被硬化骨封閉,當前應(yīng)采用治療

A.手法復(fù)位,牽引固定

B.手法復(fù)位,石膏外固定

C.加強營養(yǎng),增進骨愈合

D.加強功能鍛煉

E.手術(shù)切除硬化骨,植骨加鋼板固定,加牢固外固定

答案E54、右大腿被撞傷,下1/3向后成角,局部明顯腫脹,不能捫及足背動脈搏動,足趾發(fā)涼,最大也許是

A.軟組織挫傷

B.血腫

C.股骨下1/3骨折伴股動脈損傷

D.股骨下1/3骨折

E.股動脈損傷

答案C55、76歲老人,平素健康,跌倒后,致股骨頭頭下型骨折有移位,選取哪種治療最適當

A.皮牽引治療

B.髖人字石膏固定

C.骨牽引治療

D.股骨粗隆間截骨術(shù)

E.人工股骨頭置換術(shù)

答案E56、某老年人跌倒后,右髖疼痛,步行到醫(yī)院,X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折,對的治療辦法是

A.持續(xù)皮牽引固定6~8周

B.皮牽引6~8周后,三刃釘內(nèi)固定

C.及時手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定

D.髖人字石膏固定

E.夾板固定

答案A57、女性,70歲。下臺階時摔傷髖部。查體右下肢短縮3Cm,足外旋45°,髖部叩壓痛明顯,旋轉(zhuǎn)痛陽性髖部無明顯腫脹,該患者最也許診斷是

A.右股骨干骨折

B.右髖骨折

C.右髖脫位

D.右股骨頸骨折

E.右粗隆間骨折答案D

58、雙側(cè)恥骨上下支骨折,無明顯移位,哪種治療辦法最抱負

A.蚌式石膏固定

B.僅臥床休養(yǎng)即可

C.骨盆懸吊牽引

D.切開復(fù)位

E.手法復(fù)位夾板固定

答案B58、骨盆骨折并腹膜后出血休克,經(jīng)積極急救,未見好轉(zhuǎn)時,應(yīng)及時

A.結(jié)扎髂外動脈

B.結(jié)扎髂內(nèi)動脈

C.結(jié)扎髂總動脈

D.結(jié)扎髂內(nèi)髂外動脈

E.結(jié)扎髂內(nèi)髂外動脈和靜脈

答案B59、骨盆骨折合并尿道完全斷裂,最佳解決是

A.采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

B.采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C.膀胱穿刺

D.膀胱造瘺

E.尿道吻合術(shù)

答案E60、關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷關(guān)系論述,下列哪項是錯誤

A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致

B.胸椎較固定,因此胸椎骨脫位多無脊髓損傷

C.有病例體現(xiàn)為明顯脊髓損傷,但X線片卻無骨折脫位

D.屈曲型骨折脫位導(dǎo)致骨髓損傷最多見

E.椎管狹窄患者,脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷

答案B61、脊柱骨折導(dǎo)致脫位并脊髓半橫切損傷,其損傷平面如下變化,是

A.雙側(cè)肢體完全截癱

B.同側(cè)肢體運動消失,雙側(cè)肢體深淺感覺消失

C.同側(cè)肢體運動和深感覺消失,對側(cè)肢體痛溫覺消失、

D.同側(cè)肢體運動和痛溫覺消失,對側(cè)肢體深感覺消失

E.同側(cè)肢體痛溫覺消失,對側(cè)肢體運動及深感覺消失

答案C62、對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者解決,順序是

A.骨盆骨折一尿道損傷一休克

B.休克一尿道損傷一骨盆骨折

C.休克一骨盆骨折一尿道損傷

D.尿道損傷一休克一骨盆骨折

E.同步解決休克和尿道損傷一骨盆骨折

答案B

63、男性,馬車翻車時砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓實驗陽性,膀胱脹滿,橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡,此時應(yīng)考慮

A.導(dǎo)尿管插入深度局限性

B.導(dǎo)尿管插入辦法不對

C.導(dǎo)尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道斷裂

E.骨盆骨折合并膀胱損傷

答案D64、女性20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷,四肢呈弛緩性癱瘓,高熱40℃,持續(xù)數(shù)日不降,應(yīng)采用何種降溫辦法

A.口服A、P、C

B.冬眠療法

C.使用抗生素

D.物理降溫

E.以上都不是

答案D65、20歲,男性。夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,發(fā)生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位,此時在治療上最先采用辦法,是

A.石膏領(lǐng)固定

B.顱骨牽引固定

C.吊帶牽引

D.環(huán)枕固定術(shù)

E.切開復(fù)位內(nèi)固定

答案B66、從馬車上摔下,頭后枕部著地,頸部活動受限,下頸椎壓痛明顯,四肢癱,軀干感覺平面在胸骨柄如下,痛、溫覺消失,不能自行排尿,診斷一方面考慮

A.頸椎間盤突出癥

B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷

C.頸部軟組織損傷

D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷

E.胸椎骨折并脊髓損傷

答案B67、男性,35歲。2個月前由高處跌落,發(fā)生第1腰椎壓縮性骨折,雙下肢不全癱,C.T片顯示脊髓被向后突出第1腰椎后緣骨嵴壓迫。此時應(yīng)采用

A.自身功能復(fù)位

B.雙踝懸吊復(fù)位

C.椎板切除減壓術(shù)

D.兩桌法復(fù)位

E.椎管側(cè)后方減壓術(shù)

答案E68、樞椎齒突基底部骨折,但無移位,環(huán)椎亦無移位。枕頜吊帶牽引2周后,頸痛減輕,活動范疇增長。3周后離床活動,6周后頸痛再次加劇,活動明顯受限,并逐漸浮現(xiàn)四肢無力與癱瘓,這種遲發(fā)性癱瘓因素,是

A.遲發(fā)性血腫壓迫

B.椎管內(nèi)纖維質(zhì)增生壓迫

C.脊髓血運障礙

D.黃韌帶增厚

E.環(huán)椎遲發(fā)性前脫位

答案E69、患者頸椎外傷截癱,查體:雙上肢屈肘位.屈肘動作存在,伸肘功能喪失,損傷部位是在

A.2~3頸椎之間

B.3~4頸椎之間

C.4~5頸椎之間

D.5~6頸椎之間

E.6~7頸椎之間

答案E

建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運動障礙,二便功能障礙

70、現(xiàn)場搬運對的辦法

A.平托或滾動法

B.單人摟抱法

C.雙人摟抱法

D.側(cè)臥搬運法

E.背馱法

71、經(jīng)X線平片檢查,診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進一步明確骨折片向椎管內(nèi)移位狀況,下列哪項檢查是最有價值

A.MRI

B.CT

C.ECT

D.脊髓造影

E.X線斷層照相

72、除手術(shù)外,傷后初期最重要治療辦法,是

A.抗生素

B.止痛劑

C.甘露醇與大劑量糖皮質(zhì)激素

D.防止褥瘡

E.留置尿管答案AAC

73、肩關(guān)節(jié)脫位最多見類型是

A.前脫位

B.后脫位

C.下脫位

D.盂上脫位

E.中心型脫型

答案A74、髖關(guān)節(jié)脫位最多見類型是

A.前脫位

B.后脫位

C.中心型脫位

D.合并髖臼骨折脫位

E.合并股骨頭骨折脫位

答案B75、發(fā)生脫位率最高關(guān)節(jié)是

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.髖關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)

E.骶髂關(guān)節(jié)

答案A76、治療新鮮髖關(guān)節(jié)后脫位辦法,不應(yīng)選取

A.Aillis法手法復(fù)位

B.復(fù)位后持續(xù)皮牽引固定于伸直,外展位3~4周

C.初期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉

D.傷后3個月患肢不能負重,以免股骨頭缺血壞死

E.即刻手術(shù)切開復(fù)位

答案E77、下述關(guān)節(jié)脫位特有體征,哪項是對的

A.腫脹,畸形,功能障礙

B.壓痛,腫脹,淤斑

C.畸形,反?;顒樱P(guān)節(jié)空虛

D.畸形,反常活動,彈性固定

E.畸形,彈性固定,關(guān)節(jié)空虛

答案E

78、某患者跌倒后手掌撐地,肩外展外旋,浮現(xiàn)肩痛。腫脹,活動受限,查體Dugas征陽性。該病人肩部畸形是

A.屈曲外展,外旋

B.屈曲內(nèi)收,內(nèi)旋

C.方肩

D.肩過度后伸

E.肩過度膨隆

答案C79、三歲患兒上樓梯時,其父向上牽拉右上肢,患兒哭叫,訴肘部疼痛,不肯用右手取物,最也許診斷是

A.肘關(guān)節(jié)脫位

B.橈骨頭骨折

C.橈骨頭半脫位

D.肌肉牽拉傷

E.尺骨鷹嘴撕脫傷

答案C80、30歲,男性。駕車撞樹受傷。傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛激烈不能活動。查體:息肢短縮,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,應(yīng)一方面考慮診斷是

A.股骨頸骨折

B.股骨干骨折

C.髖關(guān)節(jié)后脫位

D.髖關(guān)節(jié)前脫位

E.坐骨神經(jīng)損傷

答案C

81、單純指深屈肌腱斷裂后,臨床可發(fā)生

A.手指過伸畸形

B.手指浮現(xiàn)垂狀指

C.手指伸,屈功能喪失

D.手指屈曲功能喪失

E.手指遠位指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失

答案E82、依照斷肢損傷性質(zhì),斷肢普通可分為

A.切割性和扯破性兩大類

B.完全性與不完全性斷肢兩大類

C.扯破性和輾壓性兩大類

D.切割性和輾壓性兩大類

E.某些離斷和扯破性離斷兩大類

答案B83、右手環(huán)指遠端缺損骨外露,下列哪種辦法不適采用

A.縮短指骨,縫合皮膚

B.中厚皮片植皮

C.帶蒂皮瓣移植

D.推動皮瓣移植

E.魚際皮瓣轉(zhuǎn)位

答案B

84、某中指離斷傷患者,再植術(shù)后10小時,發(fā)現(xiàn).患指蒼白,皮溫低于健側(cè)3℃,經(jīng)解除包扎,解痙藥物等解決,不見好轉(zhuǎn),此時應(yīng)采用

A.抬高患肢,保溫

B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉

C.應(yīng)用抗凝溶栓藥物

D.及時手術(shù)探查吻合血管狀況

E.繼續(xù)觀測

答案D85、27歲男性。入院前1小時右腕上6cm處被機器絞斷,軟組織挫傷嚴重,神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm,該患者最佳治療方案,是

A.清創(chuàng)后,殘端縫合

B.清創(chuàng)后,殘端縫合,斷肢保存,待二期再植

C.包扎換藥

D.及時行斷肢再植術(shù)

E.清創(chuàng)后,做前臂分叉成形術(shù)

答案D86、24歲男性,1小時前右手拇指近端被刀完全切斷,清創(chuàng)后,應(yīng)按哪個順序進行再植手術(shù)

A.吻合動,靜脈一固定骨骼一修復(fù)肌腱

B.固定骨骼一修復(fù)神經(jīng),肌腱

C.固定骨骼一修肌腱一吻合動靜脈一修復(fù)神經(jīng)一閉合創(chuàng)口

D.修復(fù)肌腱一固定骨骼一修復(fù)神經(jīng)一吻合動靜脈一閉合創(chuàng)口

E.修復(fù)肌腱,神經(jīng)一吻合動,靜脈一固定骨骼一閉合創(chuàng)口

答案C87、3小時前,76歲男性,因外傷致右手大魚際,第一掌骨橈側(cè)有5cm×6cm皮膚缺損,大魚際肌肉某些挫滅,第一掌骨有1.0cm×0.5cm骨外露,該患應(yīng)采用哪種治療辦法為妥

A.清創(chuàng)后,并局部軟組織覆蓋第一掌骨外露,然后行中厚皮片植皮覆蓋創(chuàng)面

B.清創(chuàng)后,行游離足背皮瓣移植

C.清創(chuàng)后,行前臂逆行島狀皮瓣移植

D.清創(chuàng)后,用全厚皮片植皮

E.清創(chuàng)后行游離背闊肌皮瓣移植

答案A患者右手掌被一薄而窄鐵器插入至第三掌骨,導(dǎo)致中指屈指肌腱及橈側(cè)固有神經(jīng)損傷,該患應(yīng)為

A.切割傷

B.刺傷

C.撕脫傷

D.壓傷

E.復(fù)合傷

答案B

89、如下不是坐骨神經(jīng)損傷體現(xiàn)是

A.高位損傷,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉所有癱瘓

B.高位損傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運動功能完全喪失,呈足下垂

C.膝關(guān)節(jié)呈屈瞌狀態(tài),行走時呈震顫步態(tài)

D.足部浮現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性變化

E.小腿后外側(cè)和足部感覺喪失

答案C90、如下不是尺神經(jīng)損傷體現(xiàn)是

A.Froment征

B.手指內(nèi)收、外展障礙

C.手部尺側(cè)半和尺側(cè)一種半手指感覺障礙

D.小指爪形手畸形

E.拇指感覺消失

答案E

91、患者外傷致腓骨小頭處骨折,傷后患足不能背屈,其因素是

A.脛前肌損傷

B.坐骨神經(jīng)損傷

C.脛后肌損傷

D.腓總神經(jīng)損傷

E.脛后神經(jīng)損傷

答案D92、17歲女患者,割腕自殺未遂。拇指對掌功能障礙和手橈側(cè)半感覺障礙,示、中指遠節(jié)感覺消失,初步判斷應(yīng)為

A.腓總神經(jīng)損傷

B.橈神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.臂叢損傷

E.顱神經(jīng)損傷

答案C

93、腰椎4~5或腰5~骶1間盤突出癥,浮現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙,乃突出間盤壓迫

A.脊髓腰膨大部

B.脊髓圓椎

C.馬尾神經(jīng)

D.骶1神經(jīng)根

E.骶2神經(jīng)根

答案C94、腰間盤突出癥下肢放射痛最常用于

A.坐骨神經(jīng)分布區(qū)

B.閉孔神經(jīng)分布區(qū)

C.陰部神經(jīng)分布區(qū)

D.股神經(jīng)分布區(qū)

E.股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)

答案A95、關(guān)于腰椎間盤突出癥體征論述錯誤是

A.腰椎側(cè)突具備輔助診斷價值

B.幾乎所有患者有不同限度腰部活動受限

C.大多數(shù)患者在病變間隙棘突間有壓痛

D.大多數(shù)患者有肌力下降

E.直腿抬高實驗及加強實驗多為陰性

答案E96、急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛,其鑒別依托

A.外傷史

B.X線照像

C.局部痛點普魯卡因封閉

D.直腿抬高實驗

E.股神經(jīng)牽拉實驗

答案C97、50歲以上髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人有明顯疼痛和運動障礙者,應(yīng)首選

A.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)

B.截骨術(shù)

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.關(guān)節(jié)清理術(shù)

E.鉆孔減壓術(shù)

答案C98、治療髕骨軟骨軟化癥,下列哪項辦法應(yīng)慎用

A.制動休息

B.理療

C.口服氨糖美辛

D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸強地松龍

E.股四頭肌運動練習(xí)

答案D99、下列哪種狀況,不是狹窄性腱鞘炎體征

A.彈響指

B.彈響拇

C.扳機指

D.鼓槌指

E.握拳尺偏實驗陽性

答案D100、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)年齡是

A.6~9歲

B.10~11歲

C.12~14歲

D.15~17歲

E.18~20歲

答案C101、以關(guān)節(jié)活動彈響(骨摩擦音)為特性性體征風(fēng)濕病是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強直性脊柱炎

C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

答案D102、骨關(guān)節(jié)炎最常累及關(guān)節(jié)是

A.腕關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),遠端指間關(guān)節(jié)

B.膝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)

C.腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),遠端指間關(guān)節(jié)

E.掌指關(guān)節(jié),遠端指間關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)

答案D103、腰椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義輔助檢查是

A.X線平片

B.X線造影

C.CT

D.肌電圖

E.超聲波

答案C

104、女,65歲。近半年來重復(fù)浮現(xiàn)頭痛,頭暈,今晨在突然轉(zhuǎn)頭時感眩暈耳鳴,惡心嘔吐,摔倒在地,2分鐘后緩和。既往曾類似發(fā)作2次,X線片示頸5—6椎體后緣骨質(zhì)增生,椎間孔明顯縮小,最也許診斷是

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.交感神經(jīng)型頸椎病

D.椎動脈型頸椎病

E.癲癇發(fā)作

答案D105、男,50歲。四肢麻脹,乏力逐漸加重近2年,1個月前不慎滑倒,當即浮現(xiàn)四肢活動障礙,壹體:神志清晰,頭部活動無明顯受限,第2肋如下皮膚痛覺減退,四肢不能積極活動肌張力增高,病理征(+)。X線片示頸4~胸l椎體后緣骨質(zhì)增生,椎間隙變窄,診斷為

A.外傷性頸髓損傷

B.頸椎脫位

C.脊髓型頸椎病

D.頸椎腫瘤

E.頸椎管內(nèi)腫瘤

答案C106、青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐漸浮現(xiàn)駝背,X線片見骶髂關(guān)節(jié)模糊,間隙消失,也許診斷是

A.慢性腰扭傷

B.腰肌勞損

C.腰椎結(jié)核

D.腰椎間盤突出癥

E.強直性脊柱炎

答案E107、患者男性,20歲,青年工人,抬東西而致腰痛.右下肢亦痛,直腿抬高實驗陽性,而加強實驗陰性,腰部右側(cè)有壓痛,站立時壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊,平臥時即消失,其診斷為

A.腰椎間盤突出癥

B.肌疝

C.腰肌筋膜炎

D.第三腰椎橫突綜合征

E.棘間韌帶損傷

答案B108、一青年工人抬重物后感覺腰痛,檢查時發(fā)現(xiàn)骶棘肌緊張,仰臥檢查直腿抬高實驗陽性,在屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇,俯臥位檢查時腰部肌肉壓痛,對的診斷是

A.腰椎間盤脫出癥

B.急性腰扭傷

C.脊柱滑脫

D.急性肌筋膜炎

E.腰肌勞損

答案B109、患者女性,49歲。頸肩痛5年余,浮現(xiàn)四肢麻木,無力半年,行走時步態(tài)不穩(wěn),查體見雙手尺側(cè)如下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ級,X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性變化,其診斷也許為

A.頸椎增生

B.神經(jīng)根型頸椎病

C.脊髓型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.椎管內(nèi)腫瘤

答案C110、一男性患者,40歲。訴頭痛頭暈,頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并浮現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進。頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生,你以為最大也許是

A.美尼爾征

B.體位性眩暈

C.脊髓腫瘤

D.椎動脈型頸椎病

E.粘連性蜘蛛膜炎

答案D111、患者男性,40歲,車工。因近兩個月來經(jīng)常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙,約5日前又扭傷腰部。疼痛加劇。且向右下肢后側(cè)放散,每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重,脊髓造影顯示L4、5間盤水平偏右有一圓形壓跡。最也許診斷是

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部損傷

C.強直性脊柱炎

D.勞累性腰痛

E.腰椎間盤突出癥

答案E112、有一患者傷后體現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛,直腿抬高實驗及加強實驗陽性,脊柱側(cè)彎,踝反射異常,足趾跖屈力減退,此時最也許診斷為

A.腰椎間盤突出癥

B.慢性腰肌勞損

C.腰椎骶化

D.類風(fēng)濕性脊柱炎

E.骶椎裂

答案A113、中年男子,猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射,咳嗽時加重。其診斷最大也許是

A.腰椎骨折

B.腰椎滑脫

C.腰部肌筋膜炎

D.腰椎間盤突出癥

E.腰扭傷

答案D114、頸椎病患者,MSl檢查見C5、6間盤突入椎管壓迫頸脊髓,保守治療無效,癱瘓徐徐加重,應(yīng)選取哪種治療方案

A.大重量牽引

B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿

C.后路椎板切除手術(shù)

D.前外側(cè)椎管減壓術(shù)

E.前路髓核摘除植骨術(shù)

答案E115、女性,68歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛、活動彈響10余年,無關(guān)節(jié)腫,膝關(guān)節(jié)有骨擦音,X線片示膝關(guān)節(jié)間隙窄,髁間嵴增生,骨贅形成,最也許診斷是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.骨性關(guān)節(jié)炎

C.骨質(zhì)疏松癥

D.強直性脊柱炎

E.痛風(fēng)

答案B

116、對于骨關(guān)節(jié)炎治療,優(yōu)先考慮

A.對乙酰氨基酚

B.非甾體抗炎藥

C.糖皮質(zhì)激素

D.氨基葡萄糖

E.手術(shù)

答案A117、下列哪項不是骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹特點是:

A.局部骨質(zhì)增生所致

B.關(guān)節(jié)周邊組織腫脹所致

C.滑膜肥厚所致

D.膝外翻

E.膝內(nèi)翻

答案B118、骨關(guān)節(jié)炎重要癥狀是:

A.疼痛

B.晨僵

C.關(guān)節(jié)腫大

D.休息痛

E.關(guān)節(jié)畸形

答案A119、下列哪項不是骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位

A.膝關(guān)節(jié)

B.頸椎

C.腰椎

D.第一腕掌關(guān)節(jié)

E.肘關(guān)節(jié)

答案E

120、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核體現(xiàn),下列哪項不對的

A.常形成流注膿腫

B.常形成竇道

C.死骨可經(jīng)竇道流出

D.寒性膿腫不會穿破腸管、膀胱等空腔臟器

E.關(guān)節(jié)結(jié)核可浮現(xiàn)梭形腫脹

答案D121、初期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別可靠根據(jù)是

A.累及關(guān)節(jié)數(shù)目

B.血沉與否正常

C.關(guān)節(jié)間隙與否狹窄

D.結(jié)核菌素實驗

E.滑膜組織病理學(xué)檢查

答案E122、骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種狀況,不適于手術(shù)治療

A.有明顯死骨,較大膿腫

B.經(jīng)久不愈竇道

C.脊柱結(jié)核合并截癱

D.全身中毒癥狀嚴重,衰弱,重度貧血

E.初期全關(guān)節(jié)結(jié)核,為了急救關(guān)節(jié)功能

答案D123、X線片上成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤重要鑒別點,是

A.椎體破壞限度

B.與否有死骨形成

C.椎旁軟組織陰影

D.椎間隙與否狹窄或消失

E.椎體骨質(zhì)疏松限度

答案D124、關(guān)于脊柱結(jié)核論述,對的是

A.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最低

B.普通無脊柱畸形

C.疼痛是最先浮現(xiàn)癥狀,以夜間痛明顯

D.寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)最早體征

E.普通沒有低熱、盜汗等全身癥狀

答案D125、關(guān)于髖關(guān)節(jié)結(jié)核描述,對的是

A.多見于小朋友

B.雙側(cè)發(fā)病居多

C.不會形成寒性膿腫

D.“4”字實驗陰性

E.髖關(guān)節(jié)過伸實驗陰性

答案A126、急性血源性骨髓炎初期局部穿刺對的辦法是

A.一次穿入骨髓腔

B.一次穿入骨膜下

C.逐級穿刺

D.不可穿入骨髓內(nèi)

E.僅刺入軟組織即可

答案C127、化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后,未能控制癥狀時,應(yīng)當

A.調(diào)節(jié)抗生素種類

B.調(diào)節(jié)并加大抗生素全身用量

C.增長關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)

D.增長關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量

E.切開引流

答案E128、急性化膿性骨髓炎行局部引流原則,是

A.應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道

B.應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時進行

C.臨床診斷——經(jīng)明確抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術(shù)

D.在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時方施行

E.待全身中毒癥狀改進后再施行

答案C129、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后,最核心治療辦法是

A.多次抽膿并注入抗生素

B.進行膿液細菌培養(yǎng)及藥敏實驗,據(jù)成果調(diào)節(jié)用藥

C.聯(lián)合使用大量抗生素

D.局部引流

E.局部固定防止病理性骨折答案C

130、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎重要途徑,是

A.血行感染

B.膿腫穿破骺板進入關(guān)節(jié)

C.膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進入關(guān)節(jié)

D.骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)

E.軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)

答案C131、小朋友化膿性骨髓炎膿腫不易進入關(guān)節(jié)腔因素,是

A.小朋友關(guān)節(jié)對化膿性炎癥抵抗力強

B.關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具備保護作用

C.膿腫容易局限和吸取

D.膿腫容易向軟組織潰破

E.干骺端骺板起屏障作用

答案E132、形成急性血源性骨髓炎大塊死骨因素重要是

A.骨膜血管斷裂

B.骨滋養(yǎng)血管栓塞

C.膿腫直接破壞骨組織

D.病理骨折

E.身體抵抗力差

答案B133、急性血源性骨髓炎最常用致病菌是

A.白色葡萄球菌

B.霉菌

C.金黃色葡萄球菌

D.大腸桿菌

E.肺炎雙球菌

答案C134、急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎重要因素是

A.機體抵抗力低

B.細菌毒力過于強大

C.治療不及時和不恰當

D.局部血運不好

E.肢體活動過早

答案C135、髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并囊性膿腫形成,診斷擬定后最佳應(yīng)

A.及時進行切開引流

B.及時進行病灶清除

C.應(yīng)用抗結(jié)核藥物2~4周后行病灶清除術(shù)

D.應(yīng)用抗結(jié)核藥物2~4周后行膿腫搔刮

E.髖人字石膏固定,并應(yīng)用抗結(jié)核藥物

答案C136、普通多采用非手術(shù)治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核是

A.破壞較明顯,進展快,又很接近關(guān)節(jié)軟骨單純骨型

B.全關(guān)節(jié)型初期

C.病灶內(nèi)有較大死骨

D.單純滑膜型

E.竇道長期未愈合

答案D137、成人脊椎結(jié)核和椎體腫瘤在X線上重要鑒別點是觀測

A.椎體破壞限度

B.椎體破壞數(shù)目

C.椎旁軟組織陰影形態(tài)

D.椎間隙與否變狹窄或消失

E.椎體骨質(zhì)疏松限度

答案D138、診斷成人腰椎結(jié)核最可靠根據(jù)是

A.低熱盜汗、乏力、食欲不振

B.貧血、血沉增快

C.腰痛、活動困難、棘突叩痛

D.X線片示椎間隙窄,椎體鄰緣模糊

E.結(jié)核菌素實驗陽性

答案D

139、女患,診斷為右膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核。已行滑膜切除術(shù)后3周,病情恢復(fù)平穩(wěn),此時對膝關(guān)節(jié)解決原則,是

A.待病情穩(wěn)定后施關(guān)節(jié)融合術(shù)

B.用石膏管型固定于功能位促其骨性強直

C.繼續(xù)皮牽引3個月,避免關(guān)節(jié)活動

D.逐漸開始練習(xí)不負重關(guān)節(jié)活動

E.必要大運動量,加強練習(xí)關(guān)節(jié)活動

答案D140、青年男患,右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年,活動障礙,但皮膚色澤正常,血沉增快,X線片示關(guān)節(jié)面破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄,診斷考慮為

A.單純骨結(jié)核

B.單純滑膜結(jié)核

C.全關(guān)節(jié)結(jié)核

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎

答案C141、12歲女孩,左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個月。自覺輕度疼痛,無外傷史,檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹,X線片顯示肌肉分層不清,骨質(zhì)輕度疏松,無破壞,也許為

A.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

B.左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

D.左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤

E.左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

答案A142、一男孩,10歲。右膝部疼痛跛行2年,有夜間痛,檢查右膝活動良好,右髖不能伸直,大腿肌肉萎縮,血沉28mm/h。X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,診斷優(yōu)先考慮為

A.髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

C.髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎

D.髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎

E.膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

答案B143、青年患者,患胸椎結(jié)核,經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn),近1個月有截癱趨勢,其治療應(yīng)選用

A.繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定

B.更換抗結(jié)核藥物治療觀測3個月

C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)

D.施行胸椎融合術(shù)

E.采用椎管內(nèi)注射鏈霉素,每日1次,共3個月

答案C144、5歲男孩,駝背,疼痛5個月,消瘦貧血,無神經(jīng)癥狀,經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核,6~8胸椎結(jié)核,伴椎旁膿腫,ESR112mm/h,在支持療法及全身抗結(jié)核治療同步應(yīng)首選

A.病灶清除術(shù)

B.石膏背心

C.臥硬板床

D.冷膿腫穿刺

E.矯正駝背

答案C145、第7、8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后,恢復(fù)工作已1年。近3個月來又浮現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛,雙下肢肌力Ⅲ級,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最恰當治療措旋是

A.非手術(shù)治療,臥石膏床

B.以非手術(shù)治療為主,必要時行病灶清除術(shù)

C.在抗結(jié)核藥物保護下盡早行病灶清除術(shù)

D.按急癥病灶清除術(shù)

E.后路植骨融合術(shù)

答案C146、一種5歲男孩,低熱、頸痛數(shù)月,檢查頸部旋轉(zhuǎn)受限,X線側(cè)位片可見寰椎向前脫位,咽后壁增寬,其診斷最大也許為

A.外傷性寰椎脫位

B.自發(fā)性寰椎脫位

C.咽后壁膿腫

D.寰樞椎結(jié)核

E.寰樞椎畸形

答案D147、男患,26歲。截癱,雙下肢肌力Ⅱ級,劍突如下痛,觸覺消失,膝踝反射亢進,巴彬斯基反射陽性,疑診脊柱結(jié)核所致。攝脊柱X線片應(yīng)以

A.第3胸椎為中心

B.第5胸椎為中心

C.第7胸椎為中心

D.第9胸椎為中心

E.第11胸椎為中心

答案B148、5歲男孩,突起高熱,畏寒3天,伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就診。查體:左側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛?;顒訒r疼痛激烈。浮髕實驗(±)。下列解決哪項欠佳

A.局部固定

B.大劑量靜脈注射抗生素

C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素

D.全身支持療法

E.及時切開引流

答案E149、男孩,8歲。左大腿下端腫痛,查體:體溫395℃,局部皮溫高,深壓痛。骨膜下穿刺抽出少量膿性液體。在進一步治療辦法中,下列哪項是最核心

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

B.患肢制動

C.全身支持療法,注意水電解質(zhì)平衡

D.局部減壓引流

E.避免外傷骨折

答案D150、8歲男孩,右小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱(39.5℃)5天.右小腿上端腫脹,劇痛,局部皮溫高,膚色正常,白細胞計數(shù)25×109/L,X線片未見明顯變化,局部穿刺,針達骨膜下時抽出黃色膿汁。一方面應(yīng)考慮為

A.急性蜂窩織炎

B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

C.化膿性骨髓炎

D.滑囊炎感染

E.脛骨上端單純骨型結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核

答案C151、男性患者20歲,半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),但局部有寞道形成,常有少量稀黃色膿汁流出,近四日瘺道口閉合。但浮現(xiàn)高熱,局部壓痛明顯,并有紅腫,X線片示有死骨存留,并且包殼形成充分,應(yīng)及時

A.瘺道切除,一期縫合

B.骨鉆孔手術(shù)

C.死骨摘除,植骨術(shù)

D.切開引流

E.瘺道搔刮術(shù)

答案D152、12歲男孩,跌跤后當晚自感全身不適,發(fā)熱,左膝部疼痛,經(jīng)用青霉素3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹,有局限性深壓痛,膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,活動障礙,潮紅不著,體溫39.5℃,白細胞計數(shù)18×109/L,中性90%,血沉80mm/h,診斷

A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

C.股骨下端化膿性骨髓炎

D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎

E.股骨下端骨肉瘤

答案C153、骨巨細胞瘤性質(zhì),屬于

A.良性

B.潛在惡性

C.惡性

D.高度惡性

E.性質(zhì)不明

答案B154、內(nèi)生性軟骨瘤治療方案應(yīng)選取

A.刮除植入松質(zhì)骨

B.腫瘤段切除

C.必要時可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D.截肢術(shù)

E.放療、化療、手術(shù)相結(jié)合

答案A

155、9歲1男孩.右脛骨上端疼痛,腫脹,壓痛,關(guān)節(jié)活動受限。X片:右脛骨上端偏右骨密度增高,邊界不清,有骨膜反映。診斷是

A.軟骨肉瘤

B.骨巨細胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨瘤

E.骨軟骨瘤

答案C156、學(xué)生,19歲,右股骨下端疼痛3個月。夜間尤甚。查體:右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起。皮溫略高,皮膚淺靜脈怒張,明顯壓痛,膝關(guān)節(jié)運動受限。X片,股骨下端溶骨性骨破壞,可見Codman三角。診斷為

A.軟骨肉瘤

B.纖維肉瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨細胞瘤

E.尤文肉瘤

答案C157、17歲男患,診斷右股骨下端內(nèi)側(cè)長蒂狀骨軟骨瘤,3天前跌倒后。浮現(xiàn)局部疼痛,伴膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。其因素是

A.骨軟骨瘤惡變

B.骨軟骨瘤基底部折斷

C.骨軟骨瘤周邊浮現(xiàn)滑囊炎

D.局部軟組織挫傷

E.骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷

答案B158、16歲男患,洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關(guān)節(jié)運動良。最也許診斷是

A.軟骨瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細胞瘤

D.骨囊腫

E.骨化性肌炎

答案B159、病人已確診為骨巨細胞瘤,局部皮膚表淺靜脈怒張,腫脹與壓痛均明顯,觸診有乒乓球樣感覺。X片:骨皮質(zhì)已破壞,斷裂。病理報告:骨巨細胞瘤Ⅲ級。治療應(yīng)選取

A.截肢術(shù)

B.刮除植骨術(shù)

C.刮除骨水泥充填術(shù)

D.刮除滅活植骨術(shù)

E.刮除滅活骨水泥充填術(shù)

答案A160、40歲男性,股骨下端疼痛,膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體:股骨下端偏外側(cè)局限性隆起,壓痛。皮溫略高。X片:股骨外側(cè)髁可見偏心性生長骨吸取病灶,皮質(zhì)向外膨隆,變薄.無骨膜反映。診斷為

A.骨纖維異樣增殖癥

B.骨巨細胞瘤

C.嗜酸性肉芽腫

D.內(nèi)生軟骨瘤

E.骨囊腫

答案B161、35歲男性,右手中指近節(jié)指骨腫脹,疼痛,查體:右手中指近節(jié)指骨膨隆,皮膚顏色正常,輕微壓痛,關(guān)節(jié)運動不受限。也許性最大診斷是

A.骨囊腫

B.內(nèi)生軟骨瘤

C.骨巨細胞瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨結(jié)核

答案B162、最適合3歲如下小朋友股骨干骨折治療辦法是A:手法復(fù)位、石膏外固定B:手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定C:Thomas架骨牽引D:垂直懸吊牽引E:外固定器答案:D163、下面哪項符合梨狀肌綜合征體現(xiàn)A:正中神經(jīng)受壓B:尺神經(jīng)受壓C:橈神經(jīng)深支受壓D:坐骨神經(jīng)受壓E:腋神經(jīng)受壓答案:D164、骨折治療原則,下列哪項是對的A:復(fù)位,固定,內(nèi)外兼治B:復(fù)位,固定,醫(yī)患結(jié)合C:復(fù)位,固定,功能操練D:復(fù)位,固定,功能操練,內(nèi)外兼治E:復(fù)位,固定,功能操練,中西醫(yī)結(jié)合答案:C165、虎口攣縮畸形經(jīng)手術(shù)松解后,規(guī)定置于保護位固定,指是A:拇指最大限度外展,對掌位B:拇指最大限度后伸,對掌位C:拇指最大限度外展,后伸位D:拇指最大限度外展,后伸,對掌位E:拇指最大限度外展,屈曲,對掌位答案:D166、脊柱屈曲型損傷最常發(fā)生部位在A:頸椎B:頸胸椎交界處C:胸椎D:胸腰椎交界處E:腰椎答案:D167、骨盆骨折最嚴重并發(fā)癥是:A:腹膜后巨大血腫B:膀胱尿道損傷C:直腸損傷D:腰骶神經(jīng)叢損傷E:功能障礙答案:A168、腕部切割傷導(dǎo)致橈動脈,掌長肌,橈側(cè)腕屈肌及正中神經(jīng)斷裂,應(yīng)如何解決A:吻合橈動脈,保持手部血供B:橈動脈結(jié)扎,吻合正中神經(jīng)C:吻合橈動脈,傷口縫合,后期作神經(jīng),肌腱修復(fù)術(shù)D:徹底清創(chuàng),修復(fù)斷裂組織,傷口縫合,必要時橈動脈結(jié)扎E:嚴密觀測手部血供及出血狀況,可僅作傷口縫合,后期進一步解決答案:D169、骨痂改造塑型達到臨床愈合,重要依賴于A:豐富骨痂B:局部良好血供C:采用中藥外洗,理療,推拿等D:堅強外固定E:初期功能鍛煉答案:D170、搬運脊柱骨折病人對的辦法是A:昂首、抬腳法B:摟抱搬運法C:半坐搬運法D:平托搬運法E:背運法答案:A171、冷膿腫轉(zhuǎn)歸中哪一項對骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人危害最大A:膿腫穿刺吸出B:膿液逐漸自行吸取C:膿腫發(fā)生鈣化D:膿腫破潰E:膿腫被手術(shù)清除答案:D172、診斷腰椎間盤突出癥最有價值,可靠辦法是A:詳細詢問病史與嚴格體檢B:X線平片C:脊髓造影D:MRIE:CT答案:A173、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)年齡為A:新生兒B:嬰幼兒C:小朋友及青少年D:中年E:老年答案:C174、在諸多肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位辦法中,會導(dǎo)致肱骨頭骨折危險因素是哪種A:Hippocrates法B:Kocher法C:Stimson法D:切開復(fù)位E:中醫(yī)傷科手法答案:B175、手活動中心和支柱是A:第二,三掌骨,小多角骨和頭狀骨B:拇指,第一掌骨和大多角骨C:示指,舟狀骨和月骨D:中指,環(huán)指和頭狀骨E:小指,第4,5掌骨和鉤狀骨答案:A176、疲勞骨折最易發(fā)生部位是A:尺骨與橈骨B:第二,三跖骨C:脛骨干下1/3D:腓骨干上1/3E:股骨下端答案:B177、梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出臨床鑒別要點是A:坐骨神經(jīng)疼痛B:梨狀肌綜合征無腰部疼痛C:直腿抬高加強實驗(+)答案:C178、女,54歲,急剎車致右髖關(guān)節(jié)劇痛3h。查體:右髖關(guān)節(jié)彈性固定,踝關(guān)節(jié)活動障礙,最也許損傷是A:髖關(guān)節(jié)脫位B:髖關(guān)節(jié)骨折C:髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷D:髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E:髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷答案:C179、男性,26歲,跌傷,右肱骨中斷閉合性骨折,引起右側(cè)垂腕、垂指、肱橈肌麻木,骨折保守治療3個月愈合,仍有垂指、垂腕,但肱橈肌肌力恢復(fù)接近正常,此時治療方案是A:繼續(xù)觀測B:橈神經(jīng)松解術(shù)C:正中神經(jīng)探察術(shù)D:屈腕肌移位重建,伸腕、伸指E:旋前圓肌移位重建,伸腕、伸指答案:A180、在先天性脊柱側(cè)彎病因中,下列哪項是常用?A:姿勢性脊柱側(cè)彎B:功能性脊柱側(cè)彎C:楔形椎體D:神經(jīng)源性脊柱側(cè)彎E:胸源性脊柱側(cè)彎答案:A181、大魚際肌萎縮提示A:尺神經(jīng)損傷B:正中神經(jīng)損傷C:橈神經(jīng)淺支損傷D:橈神經(jīng)深支損傷E:尺神經(jīng)運動支損傷答案:B182、強直性脊柱炎好發(fā)年齡是A:16~30歲B:30~35歲C:35~45歲D:46~55歲E:56~65歲答案:A183、右手示指積極屈曲受限,被動活動正常,其因素是A:指間關(guān)節(jié)損傷B:肌腱粘連或攣縮C:神經(jīng)性麻痹D:皮膚疤痕攣縮E:屈指肌腱痙攣答案:C184、肱骨中段骨折,依照哪項可診斷為并發(fā)橈神經(jīng)損傷?A:患肢垂腕、垂指,虎口背側(cè)感覺喪失B:拇指不能內(nèi)收,夾紙實驗異常C:手掌橈側(cè)感覺遲鈍,拇、示、中指不能屈曲D:肘關(guān)節(jié)不能屈曲,前臂橈側(cè)感覺喪失E:上肢不能外展,肩部感覺遲鈍答案:A185、骨骺分離最常用因素是A:炎癥引起B(yǎng):關(guān)節(jié)脫位C:骨發(fā)育不良D:外傷導(dǎo)致E:系統(tǒng)性疾病局部體現(xiàn)答案:D186、男,25歲,2個月前右腕部被摩托車擋風(fēng)玻璃劃傷。當前拇指無法對掌,5指不能并攏,手部肌肉輕度萎縮,全手掌感覺障礙,最也許損傷是A:正中神經(jīng)損傷B:尺神經(jīng)損傷C:橈神經(jīng)損傷D:前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷E:正中神經(jīng)+尺神經(jīng)損傷答案:E187、股骨頸骨折典型體現(xiàn)是A:患脂髖屈曲、外展外旋B:患肢縮短、外旋C:患肢內(nèi)旋、內(nèi)收D:患肢髖屈曲、內(nèi)旋E:以上均不是答案:B188、胸、腰椎骨折并關(guān)節(jié)突交鎖,首選治療辦法是A:骨盆牽引B:骨折處墊厚枕復(fù)位C:局麻下手法復(fù)位D:手術(shù)切開復(fù)位E:雙踝懸吊法復(fù)位答案:D189、髖關(guān)節(jié)后脫位時患肢畸形是A:患肢縮短,髖關(guān)節(jié)屈曲,外旋畸形B:患肢縮短,髖關(guān)節(jié)屈曲,外展、外旋畸形C:患肢縮短,髖關(guān)節(jié)屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋畸形D:患肢縮短,髖關(guān)節(jié)屈曲,外展、內(nèi)旋畸形E:患肢縮短,髖關(guān)節(jié)屈曲,大轉(zhuǎn)子明顯上移答案:C190、提高對腰椎間盤突出診斷精準性,擬定手術(shù)部位特殊檢查是A:椎管造影B:B超檢查C:MR檢查D:CT檢查E:可視性椎間盤造影答案:E191、臨床上骨折最常用移位形式為A:縮短移位B:側(cè)方移位C:分離移位D:旋轉(zhuǎn)移位E:混合型移位答案:E192、脊柱損傷傷員對的搬運辦法是:A:二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送B:二人用手分別托住傷員頭肩,臀和下肢,動作一致將傷員搬起平放于門板擔(dān)架上后送C:一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送D:二人用手分別托住傷員頭,肩,臀和下肢,平放于帆布擔(dān)架上后送E:無搬運工具時可背負傷員后送;答案:B;193、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往是A:單關(guān)節(jié)疼痛B:發(fā)病急,病程發(fā)展快C:多關(guān)節(jié)性疼痛D:以脊柱小關(guān)節(jié)痛為主E:好發(fā)于老年人答案:C194、腰椎間盤突出癥,初期基本活動辦法是:A:推拿按摩B:止痛藥C:理療D:完全臥床休息E:脊肌鍛煉答案:D195、對脛骨下1/3螺旋形骨折病人,拍攝X線片規(guī)定是A:拍攝骨折局部正位和側(cè)位片B:拍攝骨折局部正位和側(cè)位片,并涉及踝關(guān)節(jié)C:拍攝骨折局部正位和側(cè)位片,并涉及踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)D:拍攝骨折局部正位和側(cè)位片,并拍攝健側(cè)相應(yīng)部位正位和側(cè)位片以對比E:拍攝骨折局部正位,側(cè)位片和斜位片答案:C196、48歲女性,4年前曾行右股骨頸骨折三翼釘內(nèi)固定術(shù),1年前開始右髖部疼痛,跛行,最也許浮現(xiàn)問題是:A:骨折未愈合B:股骨頭缺血性壞死C:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D:髖關(guān)節(jié)感染E:再骨折答案:B197、脊柱結(jié)核最嚴重并發(fā)癥是:A:竇道形成,混合感染B:椎體病理性骨折C:脊柱活動功能障礙D:截癱E:骨骺受累時可影響生長發(fā)育答案:D198、頸脊柱中活動范疇最大一種節(jié)段,而頭旋轉(zhuǎn)活動重要發(fā)生在A:寰枕關(guān)節(jié)B:寰樞關(guān)節(jié)C:上頸段D:下頸段E:整段頸椎答案:B199、頸椎病病人浮現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常,與臨床關(guān)系較大是哪個神經(jīng)受刺激A:頸1B:頸2C:頸3D:頸2~3E:頸3~4答案:B200、肘關(guān)節(jié)脫位對的治療:A:手法復(fù)位,肘部繃帶包扎,隨意活動B:均應(yīng)手術(shù)C:手法復(fù)位,石膏托90度固定6周D:手法復(fù)位,石膏托90度固定3周E:手法復(fù)位次日即開始局部按摩治療答案:D201、易導(dǎo)致骨折不愈合因素是:A:高齡B:糖尿病C:骨折部位血腫D:骨折間有軟組織嵌入E:畸形位置固定答案:D202、小兒股骨頸化膿性骨髓炎易并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎重要因素是A:股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)B:髖關(guān)節(jié)活動多,負重大,易受損傷C:骺板已融合,膿腫可直接進入關(guān)節(jié)腔D:股骨頸血供差,抵抗力低E:抗生素治療不及時,經(jīng)血液傳播答案:A203、“竹節(jié)樣”脊椎見于A:強直性脊柱炎B:脊柱結(jié)核C:脊柱側(cè)彎D:脊柱骨折E:脊柱腫瘤答案:A204、骨盆骨折合并尿道完全斷裂,最佳解決是A:采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B:采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C:膀胱穿刺D:膀胱造瘺E:尿道吻合術(shù)答案:E205、腰椎間盤突出臨床體征中,最故意義是A:腰椎側(cè)突B:腰部活動受限C:壓痛及骶棘肌攣縮D:直腿抬高實驗陽性E:直腿抬高實驗及加強實驗陽性答案:E206、關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人紅細胞沉降率A:活動期加速B:除小朋友外,普通無異常C:除老年病入外,普通均加速D:各期結(jié)核均加速E:血沉正??膳懦Y(jié)核答案:A207、股骨頸化膿性骨髓炎常并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎重要因素是A:抵抗力低B:骨骺未融合C:股骨頸在關(guān)節(jié)內(nèi)D:股骨頸血液供應(yīng)不良E:髖關(guān)節(jié)負荷大,易受傷答案:C208、男性25歲,雙恥骨支骨折,傷后10小時無尿,血壓、脈搏正常,為診斷合并損傷最簡捷辦法是:A:靜脈腎盂造影B:放置導(dǎo)尿管C:膀胱鏡檢查D:逆行性輸尿管造影E:腹部及盆腔B超答案:B209、中節(jié)指骨骨折線位于指淺肌腱附著處近側(cè),其產(chǎn)生畸形是A:向掌側(cè)成角移位B:向背側(cè)成角移位C:向內(nèi)側(cè)成角移位D:向外側(cè)成角移位E:向背,內(nèi)側(cè)成角移位答案:B210、干骺端骨折功能復(fù)位規(guī)定A:側(cè)方移位應(yīng)100%糾正B:側(cè)方移位應(yīng)糾正,對位達3/4左右C:側(cè)方移位應(yīng)糾正,對位達4/5左右D:側(cè)方移位應(yīng)糾正,對位達3/5左右E:側(cè)方移位應(yīng)糾正,對位至少達3/5左右答案:B211、骨折后,重復(fù)整復(fù)最嚴重并發(fā)癥是:A:骨折移位C:骨折端刺破皮膚骨外露D:骨折延遲愈合E:皮膚壞死答案:B212、骨盆恥骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直腸破裂,均為A:粉碎性骨折B:開放性骨折C:病理性骨折D:閉合性骨折E:嵌頓性骨折答案:B213、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)強直因素是A:長期置于畸形位B:皮膚瘢痕攣縮C:軟骨壞死D:關(guān)節(jié)周邊軟組織攣縮E:關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連答案:E214、下列哪項屬于構(gòu)造性脊柱側(cè)彎?A:功能性脊柱側(cè)凸B:下肢不等長性脊柱側(cè)凸C:骨盆傾斜繼發(fā)脊柱側(cè)凸D:坐骨神經(jīng)痛引起脊柱側(cè)凸E:特發(fā)性脊柱側(cè)凸答案:E215、下列哪種狀況骨折愈合快?A:脛骨干中,下1/3骨折B:小朋友骨折C:牽引過度,骨折段分離移位D:軟組織嵌入E:重復(fù)手法復(fù)位答案:B216、不常用骨盆骨折并發(fā)癥是A:腹膜后血腫B:輸尿管損傷C:膀胱損傷D:直腸損傷E:腰骶神經(jīng)損傷答案:B217、最也許發(fā)生休克骨折A:骨盆骨折B:肱骨髁上骨折C:尺骨鷹嘴骨折E:Colles骨折答案:A218、脊髓震蕩病人下列哪項是正常A:損傷平面如下感覺B:損傷平面如下運動C:脊髓組織形態(tài)學(xué)D:損傷平面如下括約肌功能E:損傷平面如下反射答案:C219、腓總神經(jīng)損傷可浮現(xiàn)A:爪形手畸形B:垂腕手畸形C:猿手畸形D:馬蹄內(nèi)翻畸形E:仰蹄畸形答案:D220、手功能位A:手部各關(guān)節(jié)均屈曲呈握拳位B:手部各關(guān)節(jié)伸直,各指均分開C:腕關(guān)節(jié)背伸10~15度,各指呈半屈位D:腕關(guān)節(jié)背伸15~20度,各指呈握拳狀E:腕關(guān)節(jié)背伸20~25度,各指分開,拇外展,對掌,相稱于握小球體位答案:E221、先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒復(fù)位后固定辦法為A:蛙式石膏B:人字位石膏C:帶蹬吊帶D:小夾板E:管形石膏答案:B222、骨盆骨折最危險并發(fā)癥是A:盆腔內(nèi)出血B:膀胱破裂C:尿道斷裂D:骶叢神經(jīng)損傷E:直腸損傷答案:A223、急性血源性骨髓炎好發(fā)于小朋友那些骨骼A:以脛骨上端和股骨下端多見B:肱骨和髂骨C:股骨上端和肱骨下端D:肱骨和橈骨E:脛骨下端與股骨上端最多見答案:A224、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切傷,浮現(xiàn)哪項體征闡明有正中神經(jīng)損傷A:伸指受限B:外展小指受限C:外展拇指受限D(zhuǎn):并指功能受限E:內(nèi)收拇指受限答案:C225、男性,25歲,雙恥骨骨折,傷后10h無尿,血壓、脈搏正常,為診斷合并損傷,最簡捷辦法是A:靜脈腎盂造影B:放置導(dǎo)尿管C:膀胱鏡檢查D:輸尿管造影E:腹部及盆腔B超答案:B226、臨床上發(fā)病率最高頸椎病是哪個類型A:脊髓型B:交感神經(jīng)型C:椎動脈型D:神經(jīng)根型E:混合型答案:D227、良性骨腫瘤X線體現(xiàn)特點是A:邊沿清晰,無骨膜反映B:骨質(zhì)破壞C:邊沿不清晰,有明顯骨膜反映D:可見Codman三角E:呈多處蟲蛀狀破壞答案:A228、橈骨下端骨折也常用于因溜冰運動手撐著地跌傷青少年,骨折類型多見為A:橫形骨折B:斜形骨折C:股骺分離D:粉碎骨折E:"T"或“Y"型骨折答案:C229、對運動系統(tǒng)慢性損傷治療,臨床上最慣用行之有效辦法是A:限制致傷動作,糾正不良姿勢和增強肌力等B:理療,按摩等辦法C:局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇D:非甾體類抗炎藥E:手術(shù)治療答案:C230、女性,60歲。外傷1天,左下肢短縮,足外旋約50度,左髖部壓痛,無腫脹,最也許診斷:A:左髖臼骨折B:左股骨頭骨折C:左股骨頸骨折D:左股骨轉(zhuǎn)子間骨折E:左股骨干骨折答案:C231、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核為繼發(fā)性病變,最常繼發(fā)于A:腸結(jié)核B:淋巴結(jié)核C:腎結(jié)核D:胸膜結(jié)核E:肺結(jié)核答案:E232、坐骨骨折特有體征是A:肢體不等長B:骨盆分離實驗陽性C:會陰部瘀斑D:骨盆擠壓實驗陽性E:診斷性腹腔穿刺抽出不凝血答案:C233、股骨干骨折最常用并發(fā)癥A:肱動脈損傷B:肱靜脈損傷C:橈神經(jīng)損傷D:正中神經(jīng)損傷E:尺神經(jīng)損傷答案:C234、直立足跟中心著地,在長骨干骺端皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處骨折,最容易發(fā)生哪類移位?A:成角移位B:側(cè)方位移位C:縮短移位D:分離移位E:旋轉(zhuǎn)移位答案:C235、脊髓灰質(zhì)炎癱瘓?zhí)攸c是A:弛緩性,雙側(cè)不對稱,不均衡,不伴感覺障礙B:僵硬性,雙側(cè)對稱,均衡,伴感覺障礙C:弛緩性,雙側(cè)不對稱,不均衡,伴感覺障礙D:弛緩性,雙側(cè)對稱,均衡,不伴感覺障礙E:僵硬性,雙側(cè)不對稱,不均衡,不伴感覺障礙答案:A236、小腿脛前外傷后6個月不愈合,有死骨排出,診斷:A:骨結(jié)核B:局限性骨膿腫C:骨巨細胞瘤D:慢性骨髓炎E:軟骨瘤答案:D237、下面哪項符合腕管綜合征體現(xiàn)A:小指對掌無力,手指收、展不靈活,小魚際、骨間肌萎縮,環(huán)指、小指呈爪狀畸形,Tinel征和夾紙實驗陽性B:雙手麻木、無力C:拇、示、中指感覺過敏或遲鈍,大魚際萎縮,拇指對掌無力,Tinel征和屈腕實驗陽性D:拇指外展、伸直障礙,2~5指掌指關(guān)節(jié)不能積極伸直E:疼痛性跛行,小腿如下感覺異常,4字征陽性,Tinel征陽性答案:C238、診斷骨折重要根據(jù)是:A:X線檢查B:病史與體征C:肢體畸形D:肢體功能障礙E:全身體現(xiàn)答案:B239、患者60歲,因擠壓傷致左手環(huán)指指端皮膚缺損,指骨外露,對的解決是A:直接縫合B:植皮C:斷指再植D:縮短指骨,殘端縫合E:帶蒂皮瓣移植答案:D240、關(guān)于肱骨下端正常解剖關(guān)系,應(yīng)是A:肱骨下端前傾角為30~50度,前臂完全旋后時,前臂與上臂之間攜帶角為10~20度B:肱骨下端前傾角為25~25度,前臂完全旋后時,前臂與上臂之間攜帶角為5~10度C:肱骨下端前傾角為10~20度,前臂完全旋后時,前臂與上臂之間攜帶角為25~30度D:肱骨下端前傾角為15~25度,前臂完全旋后時,前臂與上臂之間攜帶角為0~10度E:肱骨下端前傾角為40~60度,前臂完全旋后時,前臂與上臂之間攜帶角為20~30度答案:A241、急救重傷員首要環(huán)節(jié)是解決A:出血B:休克C:窒息D:骨折E:內(nèi)臟損傷答案:C242、下列哪項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合因素A:重復(fù)手法復(fù)位B:不恰當切開復(fù)位C:固定不確切D:清創(chuàng)時丟失骨片E:沒有達到解剖復(fù)位答案:E243、關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎病理變化,下列哪項是錯誤A:最早病理變化在關(guān)節(jié)軟骨B:有骨刺形成C:可關(guān)于節(jié)內(nèi)游離體D:滑膜變化是原發(fā)病變E:關(guān)節(jié)囊可產(chǎn)生纖維變性和增厚答案:D244、下列哪項不是骨盆骨折并發(fā)癥A:膀胱損傷B:尿道損傷C:膽道損傷D:直腸損傷E:神經(jīng)損傷答案:C245、下列哪項與右手橈神經(jīng)損傷無關(guān)A:右手垂腕畸形B:右拇指不能背伸和外展C:右手第2~5指掌指關(guān)節(jié)不能伸直D:右手虎口區(qū)感覺障礙E:右拇指不能對掌答案:E246、下列哪項不符合先天性髖關(guān)節(jié)脫位A:患髖股骨頭、髖臼及其周邊組織發(fā)育異常B:病理變化隨著年齡增大而加重C:髖臼變淺,股骨頭變小,關(guān)節(jié)囊等周邊韌帶松弛D:骨盆、脊柱同步浮現(xiàn)繼發(fā)性畸形E:新生兒彈出實驗陽性答案:D247、關(guān)于屈指肌腱損傷,下列哪項是錯誤?A:肌腱斷裂有手指休息位變化B:指深屈肌腱斷裂體現(xiàn)為近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能積極屈曲C:指深、淺屈肌腱斷裂,該指兩指間關(guān)節(jié)不能積極屈曲D:指深、淺屈肌腱斷裂可同步修復(fù)E:單純指淺屈肌腱可不作修復(fù)答案:B248、關(guān)于肱骨干骨折,下列哪項是錯誤?A:可合并橈神經(jīng)損傷B:橫形或短斜形骨折多需要手術(shù)治療C:合并血管神經(jīng)損傷者需要手術(shù)治療D:陳舊骨折不愈合需要手術(shù)治療E:手法復(fù)位不規(guī)定解剖對位答案:B249、關(guān)于手外傷治療原則,下列哪項是錯誤?A:初期徹底清創(chuàng)B:清創(chuàng)可使用止血帶C:骨折不必急于復(fù)位固定,留待二期解決D:有條件應(yīng)盡量一期閉合傷口E:盡量一期修復(fù)神經(jīng)損傷答案:C250、關(guān)于脊髓圓錐損傷普通不存在那一種神經(jīng)功能障礙A:鞍區(qū)感覺障礙B:括約肌功能障礙C:性功能障礙D:會陰感覺障礙E:下肢感覺障礙答案:E251、關(guān)于腰椎間盤突出癥手術(shù)指征,下列哪項是錯誤A:有明顯神經(jīng)損害體現(xiàn)B:腰痛,CT檢查發(fā)既有椎間盤突出C:馬尾神經(jīng)損害,浮現(xiàn)大、小便障礙D:嚴格保守治療無效E:受壓神經(jīng)支配肌肉萎縮、肌力減少答案:B252、下列骨折愈合原則中哪一項是錯誤A:局部無反常活動B:局部無壓痛及縱行叩痛C:X線片顯示骨折線模糊,有持續(xù)骨痂通過骨折線D:持續(xù)觀測2周,骨折無移位E:骨折后已滿3個月答案:E253、下列哪一項不是腕管綜合征臨床體現(xiàn)A:橈側(cè)3個手指麻木脹痛,夜間明顯B:疼痛有時放射至肘或肩部C:拇指外展,對掌無力D:大、小魚際萎縮E:拇、示指捏握困難或無力答案:D254、下列說法錯誤是A:第5、6頸神經(jīng)構(gòu)成臂叢上干;B:第7、8頸神經(jīng)構(gòu)成臂叢中干;C:上、中干前股構(gòu)成外側(cè)束;D:三干后股構(gòu)成后束;E:后束分出腋神經(jīng)和橈神經(jīng);答案:B;255、在手部骨折和脫位解決原則中,下列哪項是錯誤?A:初期精確復(fù)位B:牢固固定C:初期閉合創(chuàng)面D:掌骨、指骨開放性骨折留待二期解決E:初期功能鍛煉防止關(guān)節(jié)強直答案:D256、關(guān)于斷肢現(xiàn)場解決和保存,下列哪項是錯誤?A:將斷肢用清潔布類包好B:放入冰塊時,應(yīng)將斷肢包好放入塑料袋中C:為迅速降溫,將斷肢直接放人冰水里D:現(xiàn)場對斷肢不需作沖洗和消毒E:斷肢在機器中時應(yīng)將機器拆開取出斷肢答案:C257、下列類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特性哪項是錯誤A:病程慢B:關(guān)節(jié)痛C:腫脹重復(fù)發(fā)作D:始終伴有低熱E:關(guān)節(jié)畸形逐漸形成答案:D258、下列哪項不是先天性肌性斜頸臨床特點A:出生后一側(cè)胸鎖乳突肌有腫塊B:面部不對稱,健側(cè)飽滿,患側(cè)變小C:眼睛不在一種水平線上D:頸部淋巴結(jié)腫大E:頭斜向患側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)答案:D259、關(guān)于肱骨外科頸骨折,下列哪項是錯誤?A:多見于中、老年人B:可合并神經(jīng)血管損傷C:無移位骨折不需要手法復(fù)位D:有側(cè)方和成角移位者多需要手術(shù)治療E:粉碎型骨折可合并肱骨頭碎裂骨折答案:D260、關(guān)于骨軟骨瘤手術(shù)治療指征,下列哪項是錯誤?A:腫瘤生長快,懷疑惡性變B:引起疼痛不適C:壓迫神經(jīng)、血管D:影響肢體功能E:一經(jīng)確診,即需手術(shù)答案:E261、關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位,下列哪項是錯誤?A:普通由較大暴力所致B:臨床體現(xiàn)為患肢縮短、髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收C:可合并股骨頭骨折D:可合并坐骨神經(jīng)損傷E:復(fù)位后可容許慢步行走答案:E263—266女,36歲。右股骨上端疼痛20天,查體:右股骨上端腫脹,壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動受限。X片:右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)

263、最也許診斷是

A.骨肉瘤

B.軟骨肉瘤

C.纖維肉瘤

D.骨巨細胞瘤

E.乳癌骨轉(zhuǎn)移

264、最佳治療方案

A.皮牽引,止痛,化療

B.單純化療

C.單純放療

D.瘤段切除,假體置入

E.瘤段切除,假體置入,化療

265、最重要輔助檢查項目是

A.胸部X線檢查

B.局部CT檢查

C.局部MRI檢查

D.血生化檢查

E.腹部B超檢查

266、擬檢查其她部位骨骼與否有并存病灶,最重要檢查項目是

A.CT

B.ECT

C.MRI

D.X線斷層照相

E.骨髓穿刺

答案EEAB267—270男,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡樣陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡樣陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織

267、該患者最也許診斷是

A.骨肉瘤

B.骨軟骨瘤惡變

C.骨囊腫

D.骨纖維肉瘤

E.骨巨細胞瘤惡變

268、下列治療辦法哪項最適當

A.病灶刮除+植骨

B.病灶刮除+骨水泥填充

C.廣泛切除+大塊骨或假體植入

D.截肢

E.放射治療或化療

269、復(fù)查時最重要項目是

A.血尿常規(guī)

B.局部與胸部X線檢查

C.局部檢查

D.血堿性磷酸酶測定

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