(卒中科普)卒中識別與防治

(卒中科普)卒中識別與防治匯報人：2024-01-18卒中概述卒中識別方法卒中急救措施卒中治療方法及效果評估卒中預防措施及建議總結與展望contents目錄卒中概述01卒中，又稱中風，是一種急性腦血管疾病，由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。卒中定義根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，卒中可分為缺血性卒中和出血性卒中兩大類。其中缺血性卒中占比較大，主要包括腦血栓形成和腦栓塞；出血性卒中則包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。分類定義與分類卒中的主要發(fā)病原因是腦部血管病變，如動脈硬化、高血壓、糖尿病等基礎疾病導致的血管損傷。發(fā)病原因高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運動、心臟病、家族史等都是卒中的危險因素。危險因素發(fā)病原因及危險因素臨床表現(xiàn)卒中的臨床表現(xiàn)多樣，常見癥狀包括突然出現(xiàn)的頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語等。不同部位的卒中癥狀有所不同，例如腦干卒中可能導致呼吸心跳驟停等嚴重后果。診斷依據(jù)卒中的診斷主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學檢查。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征以及CT、MRI等影像學檢查結果進行綜合判斷，確定卒中的類型和嚴重程度。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)卒中識別方法02讓患者微笑或示齒，觀察是否出現(xiàn)面部兩側不對稱。F（Face）面部不對稱讓患者閉目并伸直雙臂，觀察是否出現(xiàn)一側手臂下垂或乏力。A（Arm）手臂乏力讓患者說一句話，觀察是否出現(xiàn)言語不清或理解困難。S（Speech）言語不清如果出現(xiàn)上述癥狀之一或多個，應立即撥打急救電話或前往醫(yī)院就診。T（Time）及時求救FAST評估法美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHStrokeScale，NIHSS）是一個專業(yè)評估卒中患者神經(jīng)功能的量表，包括意識、語言、運動等方面。改良Rankin量表（modifiedRankinScale，mRS）用于評估卒中患者的殘疾程度，分數(shù)越高表示殘疾越嚴重。其他識別工具介紹mRS評分NIHSS評分早期識別并及時治療可以降低卒中的致殘率，提高患者的生活質量。降低致殘率減少并發(fā)癥改善預后早期識別和治療可以減少卒中后并發(fā)癥的發(fā)生，如肺部感染、深靜脈血栓等。早期識別和治療可以改善患者的預后，降低復發(fā)率和死亡率。030201早期識別重要性卒中急救措施03撥打急救電話在發(fā)現(xiàn)疑似卒中癥狀時，應立即撥打當?shù)丶本入娫挘ㄈ?20），并保持電話暢通，以便急救人員及時趕到。告知醫(yī)生情況在撥打急救電話時，應簡要說明患者癥狀、年齡、性別等基本信息，以便醫(yī)生做出初步判斷并給予相應指導。撥打急救電話及告知醫(yī)生情況將患者頭部偏向一側，清除口腔內(nèi)分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢，防止窒息。保持呼吸道通暢在患者病情未明確前，避免搬動患者，以免加重病情。避免搬動患者密切觀察患者的意識、呼吸、脈搏等生命體征變化，如有異常應及時處理。監(jiān)測生命體征現(xiàn)場初步處理措施

轉運途中注意事項保持平穩(wěn)轉運在轉運患者過程中，應保持平穩(wěn)行駛，避免劇烈顛簸和緊急剎車，以免對患者造成二次傷害。持續(xù)監(jiān)測生命體征在轉運途中，應持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征變化，如有異常應及時處理。與醫(yī)院保持聯(lián)系在轉運途中，應與接收醫(yī)院保持聯(lián)系，告知患者情況和預計到達時間，以便醫(yī)院做好接診準備。卒中治療方法及效果評估04藥物治療方案選擇及注意事項藥物治療方案針對不同類型的卒中，醫(yī)生會選擇相應的藥物治療方案，如抗凝藥物、抗血小板藥物、降壓藥物等。注意事項藥物治療需嚴格遵守醫(yī)囑，注意藥物的副作用和相互作用，定期監(jiān)測凝血功能、血壓等指標。手術治療適應證對于某些類型的卒中，如腦出血、腦梗死等，手術治療可能是必要的選擇。手術治療的適應證包括出血量較大、顱內(nèi)壓增高等情況。禁忌證分析手術治療并非適用于所有卒中患者，禁忌證包括患者年齡過大、合并嚴重心肺功能不全、出血傾向等。手術治療適應證和禁忌證分析卒中后患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓、言語障礙等后遺癥，康復訓練對于提高患者生活質量具有重要意義?？祻陀柧毎ㄎ锢碇委?、作業(yè)治療、言語治療等?？祻陀柧氉渲泻蠡颊呖赡艹霈F(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，心理干預措施如心理咨詢、認知行為療法等有助于緩解患者的心理壓力，促進康復。心理干預措施康復訓練和心理干預措施卒中預防措施及建議05定期測量血壓，遵循醫(yī)生建議，按時服用降壓藥物，保持血壓在正常水平。高血壓控制調整飲食結構，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜、水果等健康食品的攝入，必要時服用降脂藥物。高血脂管理保持血糖穩(wěn)定，合理飲食、規(guī)律運動，按醫(yī)囑服用降糖藥物。糖尿病控制控制高血壓、高血脂等危險因素保持良好生活習慣和飲食習慣吸煙和過量飲酒都是卒中的危險因素，應盡早戒煙，適量飲酒。低鹽、低脂、低糖飲食，增加蔬菜、水果、全谷類食品的攝入。每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，如快走、游泳等。減輕精神壓力，保持心情愉悅，避免過度緊張和焦慮。戒煙限酒均衡飲食適量運動保持心理健康定期體檢頸動脈超聲檢查心電圖檢查腦血管功能檢查定期進行身體檢查和評估至少每年進行一次全面體檢，包括血壓、血脂、血糖等指標的檢測。了解心臟功能及心律情況，預防因心臟疾病引起的卒中。對于高危人群，如高血壓、高血脂患者，建議進行頸動脈超聲檢查，以評估血管狹窄程度。通過經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）等檢查手段，評估腦血管功能狀態(tài)?？偨Y與展望06強調卒中危害重點宣傳卒中給個人、家庭和社會帶來的巨大危害，包括高死亡率、高致殘率和高復發(fā)率等，引起公眾對卒中防治的重視。加強卒中知識普及通過媒體、社區(qū)活動、宣傳冊等多種途徑，向公眾普及卒中的基本知識，包括卒中的定義、癥狀、危害等，提高公眾對卒中的認識。倡導健康生活方式積極推廣健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，降低卒中發(fā)生的風險。提高公眾對卒中的認識和重視程度123提高醫(yī)護人員對卒中的識別和處理能力，確?；颊叩玫郊皶r、有效的救治。加強醫(yī)護人員培訓組織專家進社區(qū)、學校、企事業(yè)單位等開展科普講座和義診活動，為公眾提供面對面的咨詢和服務。開展科普講座和義診活動利用互聯(lián)網(wǎng)和移動應用等新媒體手段，開發(fā)卒中防治相關的應用程序和公眾號，為公眾提供便捷、實時的卒中防治信息。利用互聯(lián)網(wǎng)和移動應用進行宣傳加強專業(yè)培訓和科普宣傳力度加強對卒中發(fā)病機制的研究，為開發(fā)新的治療方法和手段提供理論支持。深入研究卒中發(fā)病機制鼓勵開展多中心、大樣本的