“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育在維持性血液透析患者中的應用

“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育在維持性血液透析患者中的應用一、本文概述隨著社會的快速發(fā)展和科技進步，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)滲透到我們生活的方方面面，為人們的生活提供了極大的便利。在醫(yī)療健康領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的運用也日益廣泛，其對于提升醫(yī)療服務效率、優(yōu)化患者體驗、普及醫(yī)學知識等方面發(fā)揮著重要作用。特別是在慢性病管理領(lǐng)域，如維持性血液透析患者的營養(yǎng)教育方面，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)展現(xiàn)出了其獨特的優(yōu)勢?！丁盎ヂ?lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育在維持性血液透析患者中的應用》這篇文章，旨在探討互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)如何更好地應用于維持性血液透析患者的營養(yǎng)教育中，分析其在提升患者營養(yǎng)知識水平、改善飲食行為、提高生活質(zhì)量等方面的影響。文章將首先概述維持性血液透析患者的營養(yǎng)需求特點以及傳統(tǒng)營養(yǎng)教育方式的局限性，然后詳細介紹“互聯(lián)網(wǎng)+”營養(yǎng)教育的實施方式、應用場景以及取得的初步成效，最后對未來發(fā)展趨勢進行展望，以期為相關(guān)領(lǐng)域的研究和實踐提供參考和借鑒。二、維持性血液透析患者的營養(yǎng)需求與問題維持性血液透析（MHD）患者面臨著特殊的營養(yǎng)需求和挑戰(zhàn)。由于腎臟功能受損，他們往往無法有效排除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分，導致營養(yǎng)物質(zhì)的吸收、利用和排泄都受到影響。因此，對于MHD患者來說，合理的營養(yǎng)攝入和管理至關(guān)重要。在營養(yǎng)需求方面，MHD患者需要攝入充足的能量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以維持身體的正常功能和修復受損組織。特別是蛋白質(zhì)的攝入，對于維持肌肉質(zhì)量、免疫功能和傷口愈合等方面具有重要意義。由于透析過程中會丟失一些營養(yǎng)物質(zhì)，如氨基酸、維生素和礦物質(zhì)等，因此患者還需要通過飲食或補充劑來補充這些丟失的營養(yǎng)素。然而，在實際生活中，MHD患者在營養(yǎng)方面面臨著許多問題。由于疾病本身和透析治療的影響，患者的食欲往往較差，導致能量和營養(yǎng)素的攝入不足。一些患者可能因為合并癥（如糖尿病、高血壓等）而需要限制某些營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，如糖分和鹽分等。部分患者可能因為經(jīng)濟原因或飲食習慣等原因而無法獲得均衡的營養(yǎng)攝入。因此，對于MHD患者來說，營養(yǎng)教育具有非常重要的意義。通過營養(yǎng)教育，患者可以了解自己的營養(yǎng)需求和問題，學習如何選擇和搭配食物，以及如何調(diào)整飲食習慣來滿足身體的需要。營養(yǎng)教育還可以幫助患者更好地與醫(yī)護人員進行溝通，共同制定個性化的營養(yǎng)管理方案，從而提高透析效果和生活質(zhì)量。三、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在營養(yǎng)教育中的應用隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展和普及，其在維持性血液透析患者的營養(yǎng)教育中發(fā)揮著越來越重要的作用?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)以其獨特的優(yōu)勢，如信息獲取便捷、傳播速度快、互動性強等，為營養(yǎng)教育提供了新的路徑和方式。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以提供一個全面、系統(tǒng)的營養(yǎng)知識平臺?；颊吆歪t(yī)護人員可以隨時隨地通過網(wǎng)絡獲取最新的營養(yǎng)知識，包括食物的營養(yǎng)成分、飲食搭配、熱量計算等。這些信息對于維持性血液透析患者來說至關(guān)重要，可以幫助他們更好地理解和控制自己的飲食，從而提高營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)還可以提供個性化的營養(yǎng)教育服務。根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、病情等，網(wǎng)絡平臺可以為其量身定制營養(yǎng)教育方案，包括飲食計劃、營養(yǎng)咨詢等。這種個性化的服務可以更好地滿足患者的需求，提高教育的針對性和實效性。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還可以促進患者與醫(yī)護人員之間的互動和交流?；颊呖梢酝ㄟ^網(wǎng)絡平臺向醫(yī)護人員咨詢問題，獲取專業(yè)的解答和建議；醫(yī)護人員也可以通過網(wǎng)絡平臺了解患者的營養(yǎng)狀況和需求，提供針對性的指導和幫助。這種互動和交流可以增強患者對營養(yǎng)教育的理解和信任，提高其參與度和滿意度?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)還可以通過大數(shù)據(jù)分析和挖掘，為營養(yǎng)教育提供科學的依據(jù)和支持。通過對大量患者數(shù)據(jù)的分析，可以發(fā)現(xiàn)患者營養(yǎng)教育中的問題和需求，為改進和優(yōu)化教育方案提供依據(jù)。這些數(shù)據(jù)還可以為科研人員提供研究素材和思路，推動營養(yǎng)教育領(lǐng)域的創(chuàng)新和發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在維持性血液透析患者的營養(yǎng)教育中具有廣泛的應用前景和重要意義。未來，隨著技術(shù)的不斷進步和創(chuàng)新，相信互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將在營養(yǎng)教育中發(fā)揮更大的作用，為患者的健康和福祉貢獻更多的力量。四、“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育的實施策略在維持性血液透析患者的營養(yǎng)教育中，實施“互聯(lián)網(wǎng)+”策略具有顯著的優(yōu)勢和潛力。以下是我們提出的“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育的實施策略：構(gòu)建在線營養(yǎng)教育平臺：我們需要構(gòu)建一個全面、易用的在線營養(yǎng)教育平臺。這個平臺應包含豐富的教育資源，如視頻教程、互動課程、在線講座等，旨在為患者提供個性化的營養(yǎng)知識學習途徑。同時，平臺應具備用戶友好的界面設(shè)計和便捷的交互功能，確保患者能夠輕松獲取所需信息。整合多渠道信息傳播：除了在線平臺，我們還應整合各種社交媒體、移動應用等渠道，將營養(yǎng)教育信息傳播到更廣泛的受眾中。例如，我們可以通過微信公眾號、微博、抖音等平臺定期發(fā)布營養(yǎng)知識、健康食譜等內(nèi)容，提高患者對營養(yǎng)教育的關(guān)注度和參與度。提供互動式教育體驗：為了增強教育效果，我們可以設(shè)計一些互動式的教育內(nèi)容，如在線問答、小組討論、營養(yǎng)師在線答疑等。這種互動式教育不僅能夠激發(fā)患者的學習興趣，還能幫助他們更好地理解和應用所學知識。建立營養(yǎng)教育追蹤和評估系統(tǒng)：在實施互聯(lián)網(wǎng)營養(yǎng)教育的過程中，我們需要建立一套有效的追蹤和評估系統(tǒng)，以便及時了解患者的學習情況、營養(yǎng)狀況改善程度等信息。這有助于我們根據(jù)反饋調(diào)整教育內(nèi)容和方法，提高教育的針對性和實效性。加強醫(yī)患溝通和合作：雖然互聯(lián)網(wǎng)教育具有一定的優(yōu)勢，但醫(yī)患之間的面對面溝通仍然不可替代。因此，在實施互聯(lián)網(wǎng)營養(yǎng)教育的同時，我們還應加強與患者的溝通和合作，定期安排線下咨詢、隨訪等活動，以便更好地了解患者的需求和問題，提供個性化的指導和幫助。通過以上策略的實施，我們可以充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”在維持性血液透析患者營養(yǎng)教育中的優(yōu)勢和作用，提高患者的營養(yǎng)知識水平和自我管理能力，進而改善他們的生活質(zhì)量和預后效果。五、“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育在維持性血液透析患者中的應用效果隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的來臨，營養(yǎng)教育在維持性血液透析患者中的應用也迎來了新的發(fā)展機遇。傳統(tǒng)的營養(yǎng)教育方式受限于時間、地點和人員等因素，難以實現(xiàn)對患者的全面、持續(xù)教育。而“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育的出現(xiàn)，以其獨特的優(yōu)勢，為維持性血液透析患者的營養(yǎng)管理提供了新的解決方案。在維持性血液透析患者中應用“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育，能夠顯著提高患者的營養(yǎng)知識水平，增強患者對營養(yǎng)飲食的重視程度。通過互聯(lián)網(wǎng)平臺，患者可以隨時隨地獲取專業(yè)的營養(yǎng)知識，學習如何根據(jù)自身病情制定個性化的飲食計劃，從而改善營養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量?！盎ヂ?lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育還能有效改善醫(yī)患溝通，增強患者對醫(yī)生的信任度。通過互聯(lián)網(wǎng)平臺，醫(yī)生可以實時了解患者的營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整治療方案，為患者提供更加精準、個性化的醫(yī)療服務。同時，患者也可以通過網(wǎng)絡平臺與醫(yī)生進行實時交流，提出自己的疑問和困惑，獲得醫(yī)生的及時解答和指導。在維持性血液透析患者中應用“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育，還能顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。通過合理的飲食調(diào)整，患者可以更好地控制血糖、血壓等指標，減少并發(fā)癥的發(fā)生?；ヂ?lián)網(wǎng)平臺還能提供遠程監(jiān)測和預警功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理患者的異常情況，進一步降低并發(fā)癥的發(fā)生風險。“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育在維持性血液透析患者中的應用效果顯著，能夠顯著提高患者的營養(yǎng)知識水平、改善醫(yī)患溝通、降低并發(fā)癥發(fā)生率等方面發(fā)揮重要作用。未來隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育有望在維持性血液透析患者的營養(yǎng)管理中發(fā)揮更大的作用。六、結(jié)論與建議本研究探討了“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育在維持性血液透析患者中的應用，通過對比傳統(tǒng)營養(yǎng)教育與基于互聯(lián)網(wǎng)的營養(yǎng)教育模式，發(fā)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育在提升患者營養(yǎng)知識水平、改善飲食習慣和降低并發(fā)癥發(fā)生率方面均表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。這一結(jié)果表明，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進行營養(yǎng)教育，可以更有效地滿足血液透析患者的個性化需求，提高患者自我管理能力，從而改善其生活質(zhì)量。推廣“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育：基于本研究的結(jié)果，我們建議在血液透析中心廣泛推廣“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育模式，使其成為常規(guī)的患者教育手段。這不僅可以提高教育效率，還能更好地滿足患者的個性化需求。完善互聯(lián)網(wǎng)平臺功能：為了進一步提升“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育的效果，需要不斷完善和優(yōu)化相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)平臺的功能。例如，增加智能問答系統(tǒng)，以便患者隨時獲取營養(yǎng)知識；開發(fā)個性化的飲食計劃制定工具，幫助患者更好地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。加強醫(yī)護人員的培訓：醫(yī)護人員是“互聯(lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育的重要推動者。因此，需要加強醫(yī)護人員的培訓，提高他們的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應用能力和營養(yǎng)知識水平，以確?！盎ヂ?lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育的有效實施。建立長期隨訪機制：血液透析是一個長期的治療過程，患者的營養(yǎng)狀況會隨著時間的推移而發(fā)生變化。因此，建議建立長期隨訪機制，通過“互聯(lián)網(wǎng)”平臺定期收集患者的營養(yǎng)數(shù)據(jù)，以便及時調(diào)整教育方案，保持患者營養(yǎng)狀態(tài)的穩(wěn)定?！盎ヂ?lián)網(wǎng)”營養(yǎng)教育在維持性血液透析患者中具有廣闊的應用前景和重要的實踐價值。通過推廣該教育模式、完善互聯(lián)網(wǎng)平臺功能、加強醫(yī)護人員培訓和建立長期隨訪機制等措施，可以進一步提高血液透析患者的營養(yǎng)水平和生活質(zhì)量。參考資料：隨著科技的發(fā)展，虛擬現(xiàn)實（VR）技術(shù)已經(jīng)逐漸滲透到各個領(lǐng)域，包括醫(yī)療保健。在維持性血液透析（MHD）患者的管理中，VR技術(shù)的應用正在改變患者的生活質(zhì)量以及治療效果。本文旨在綜述VR技術(shù)在MHD患者中的應用范圍，探討其潛力和局限性。疼痛管理：許多MHD患者由于長期的血液透析過程會經(jīng)歷疼痛。VR技術(shù)可以通過分散注意力，減輕患者的疼痛感。研究顯示，使用VR技術(shù)進行疼痛管理在一些慢性疾病如關(guān)節(jié)炎和背痛的治療中取得了成功。心理疏導：MHD患者常常面臨焦慮、抑郁等心理問題。VR技術(shù)可以提供一個安全、控制的環(huán)境，幫助患者進行心理疏導。通過構(gòu)建虛擬環(huán)境，患者可以進行放松訓練，減少焦慮和抑郁情緒?？祻陀柧殻弘m然MHD是一種有效的治療方法，但長時間的治療可能導致肌肉萎縮和其他運動障礙。VR技術(shù)可以提供一個仿真的運動環(huán)境，幫助患者進行康復訓練，提高生活質(zhì)量。生活方式干預：MHD患者需要嚴格的飲食和運動管理。VR技術(shù)可以通過模擬食物和運動場景，幫助患者更好地理解和管理自己的生活方式。雖然VR技術(shù)在MHD患者中有廣泛的應用，但也存在一些局限性，包括設(shè)備成本高、技術(shù)新穎、缺乏標準化等。對于一些視力或運動障礙的患者，VR技術(shù)的應用可能存在困難。虛擬現(xiàn)實技術(shù)在維持性血液透析患者中的應用具有巨大的潛力和廣泛的前景。它不僅可以改善患者的疼痛管理，心理疏導，康復訓練和生活方式干預，而且還能提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。然而，仍需克服一些局限性，如設(shè)備成本高和技術(shù)新穎等。未來的研究應進一步探索如何標準化和優(yōu)化虛擬現(xiàn)實技術(shù)在維持性血液透析患者中的應用，以便更廣泛地推廣和應用。維持性血液透析是治療慢性腎功能衰竭的重要方法之一，而營養(yǎng)狀況對于患者的生存時間和生活質(zhì)量具有重要影響。近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)營養(yǎng)教育逐漸成為一種新興的教育模式，為維持性血液透析患者的營養(yǎng)管理提供了新的途徑?；ヂ?lián)網(wǎng)營養(yǎng)教育是一種以互聯(lián)網(wǎng)為媒介，通過在線教育、遠程授課等方式，向患者傳遞營養(yǎng)知識和技能的教育模式。它具有便捷性、廣泛性和高效性等優(yōu)勢，可打破地域限制，提高教育資源的可及性和普及率。同時，互聯(lián)網(wǎng)營養(yǎng)教育還可以實現(xiàn)個性化教育，針對患者的不同情況和需求，提供定制化的營養(yǎng)建議和指導。維持性血液透析患者的營養(yǎng)需求包括足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等?；颊咝枰刂骑嬍持械拟?、磷和鈉等元素的攝入，以避免高血鉀、高血磷等并發(fā)癥的發(fā)生?；颊哌€需要攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等，以滿足身體的營養(yǎng)需求。在維持性血液透析患者中，互聯(lián)網(wǎng)營養(yǎng)教育的應用主要包括以下幾個方面：教育方式：可通過在線課程、營養(yǎng)計算器、電子書等形式向患者傳遞營養(yǎng)知識。還可以利用社交媒體平臺、電子郵件、短信等方式與患者進行溝通和互動，提高教育的趣味性和互動性。教育內(nèi)容：應包括營養(yǎng)基礎(chǔ)知識、飲食原則、食物選擇、膳食搭配等方面的知識和技能。還應涉及患者的自我管理技能培養(yǎng)、健康生活方式倡導等內(nèi)容。教育效果：通過互聯(lián)網(wǎng)營養(yǎng)教育，可以幫助患者更好地了解自身的營養(yǎng)狀況，提高飲食自我管理能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生存質(zhì)量和治療效果?；ヂ?lián)網(wǎng)營養(yǎng)教育在維持性血液透析患者中具有重要應用價值，它可以提高患者的營養(yǎng)知識水平，促進自我管理能力的提升，進而改善患者的生存質(zhì)量和治療效果。未來，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展和普及，互聯(lián)網(wǎng)營養(yǎng)教育有望發(fā)揮更大的作用，為維持性血液透析患者的健康管理提供更加全面和高效的支持。維持性血液透析治療是指利用血液透析或腹膜透析挽救患者的生命，是延長尿毒癥患者生命的過渡方法。隨著各種疾病的增多，由此產(chǎn)生的終末期腎病患者也逐年遞增。進行維持性血液透析的患者不僅包括由慢性腎炎發(fā)展而至的尿毒癥，其他如糖尿病、高血壓而導致的尿毒癥也是患者進行維持性透析的常見原因。拿尿毒癥最常見原因腎炎來說，其導致的尿毒癥（腎衰）共分為四期。Ⅰ期腎功能損害，無尿毒癥癥狀；Ⅱ期慢性腎功能不全（輕度尿毒癥癥狀）；Ⅲ期慢性腎功能衰竭（中度）；Ⅳ期終末期腎?。ㄖ囟龋Ｄ敲茨膫€階段的患者最適合進行維持性透析治療？一般來說，患尿毒癥的病人最容易并發(fā)心血管疾病，這也是導致病人死亡的主要原因。因此專家建議在Ⅱ期慢性腎功能不全階段有以下癥狀時就需要進行透析：出現(xiàn)明顯的尿毒癥癥狀；血肌肝/尿素氮明顯增高；無尿、或明顯少尿；出現(xiàn)心衰、腦病等；嚴重的酸中毒或電解質(zhì)異常（代謝異常）。維持性透析治療可分為血液透析和腹膜透析兩種。血液透析是治療腎功能衰竭的常見方法。血透前，需進行一次小手術(shù)將手臂部一根動脈和靜脈吻合在一起，稱為“瘺管”。血透時，將穿刺針穿入瘺管，并與人工透析機相連。該透析機將凈化血液，濾除體內(nèi)積聚的代謝廢物。血液透析治療常持續(xù)4小時，每周二至三次，可在醫(yī)院、門診或家庭內(nèi)（需訓練后）進行。血液透析的目的在于替代腎衰竭所丟失的部分功能，如清除代謝廢物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。其基本原理有彌散、滲透、對流和超濾。透析時溶質(zhì)、水分的交換，從而構(gòu)成血透時清除毒素，清除水分，補充必要物質(zhì)的理論基礎(chǔ)。尿毒癥病人血中的小分子物質(zhì)如肌酐、尿素氮、鉀等向透析液內(nèi)擴散，透析液內(nèi)的離子鈉、氯等離子和血中濃度相同，所以，膜內(nèi)外仍保持平衡，透析液內(nèi)的堿基、鈣離子等則向血中擴散，從而達到清除毒素，糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒的目的。血液透析用超純水原理是利用透析膜，它是一種半透膜，通過血液和透析液在透析膜內(nèi)外兩側(cè)的相對流動，其溶質(zhì)按濃度梯度差從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運過程，稱為彌散;彌散的結(jié)果使半透膜兩側(cè)溶質(zhì)濃度達到平衡。若在半透膜一側(cè)加負壓從而增加跨膜壓，則可使水分從壓力高的一側(cè)向壓力低的一側(cè)移動，這稱為超濾。與此同時也有部分溶質(zhì)隨水一起移動，這稱之為對流。血液透析設(shè)備采用反滲透膜元件選用進口低壓、超低壓卷式復合膜，它不僅可去除水中的帶電離子、無機物、膠硅，還可以去除水中幾乎全部有機物，無機物和熱源等，進口不銹鋼高壓泵可使反滲透進水壓力穩(wěn)定，工作周期更長。另外裝置還配置可編程序控制器(PLC)，實行自動檢測及清洗等，在醫(yī)藥、制劑、飲料食品、冶金、電子、化工等行業(yè)得到極廣的應用。單支膜元件脫鹽率達6%以上，單套反滲透裝置常規(guī)產(chǎn)水量2-60T/h。·原水-原水加壓泵-多介質(zhì)過濾器-活性炭過濾器-軟水器-精密過濾器-第一級反滲透-PH調(diào)節(jié)-中間水箱-第二級反滲透(反滲透膜表面帶正電荷)-純化水箱-純水泵-紫外線殺菌器-微孔過濾器-用水點推薦新工藝·原水-原水加壓泵-多介質(zhì)過濾器-活性炭過濾器-軟水器-精密過濾器-一級反滲透設(shè)備-中間水箱-中間水泵-離子交換器-純化水箱-純水泵-紫外線殺菌器-微孔過濾器-用水點傳統(tǒng)工藝·原水-原水加壓泵-多介質(zhì)過濾器-活性炭過濾器-軟水器-精密過濾器-一級反滲透機-中間水箱-中間水泵-EDI系統(tǒng)-純化水箱-純水泵-紫外線殺菌器-微孔過濾器-用水點新工藝腹膜透析過程并不像血液透析那樣在體外進行，而是流經(jīng)體內(nèi)覆蓋腹膜腔的腹膜血管，腹膜起到類似透析膜的作用。進行手術(shù)將一種塑料管（透析導管）置入腹腔內(nèi)。進行腹腔透析時，從透析導管內(nèi)向腹腔內(nèi)緩慢注入透析液。該透析液可進行血液凈化和帶走代謝產(chǎn)生的廢物。透析結(jié)束時，吸出并遺棄透析液。血液透析和腹膜透析兩者利弊各有千秋。透析可以終身進行。血液透析仍是普遍采用的腎臟替代療法。盡管它能夠改善部分尿毒癥癥狀，延長生存期，但是透析不能代替正常腎臟所有復雜的代謝和內(nèi)分泌功能，且因為血液透析只能清除各種水溶性小分子物質(zhì)，如：尿素、氮、肌、酐等，所以患者經(jīng)過長期反復的透析，可能發(fā)生系列維持性透析并發(fā)癥。長期透析往往伴有內(nèi)分泌功能障礙，甲狀膀腺素（PTH）分泌異常。長期透析患者常有低鈣、高磷血癥，低鈣可刺激甲狀膀腺分泌PTH，使血中PTH水平升高，導致繼發(fā)性甲狀膀腺功能亢進。PTH屬大分子尿毒癥毒素，普遍的透析療法不能清楚。（3）PTH過剩，血鈣增高，發(fā)生轉(zhuǎn)移性鈣化表現(xiàn)皮膚瘙癢、皮膚潰湯和組織壞死，中樞和周圍神經(jīng)異常，貧血加重，導致心肌和傳導系統(tǒng)鈣化，引起心功能障礙和心律失常等心血管系統(tǒng)疾病。接受透析治療的尿毒癥患者，尤其是糖尿病腎病和其他血管疾病患者更容易并發(fā)外圍神經(jīng)病變，這是透析治療患者越來越受到重視的并發(fā)癥之一。其發(fā)病機制尚未明了，但國內(nèi)外許多研究表明中毒素物質(zhì)在外圍神經(jīng)病變中起著重要作用，卻不能被透析清除。（3）隨著外圍神經(jīng)病變進展，運動神經(jīng)傳導速度減慢，最后出現(xiàn)四肢麻痹和運動力能喪失，此時加強透析很難逆轉(zhuǎn)病變，即使成功腎移植也不能使外圍神經(jīng)功能完全恢復正常。近年來研究提示血液透析患者體內(nèi)存在慢性炎癥反應狀態(tài)，盡管其確切機制尚未闡明，但初步研究提示他可能與長期透析患者的心血管并發(fā)癥、營養(yǎng)不良、貧血，促使紅細胞生成素抵抗、食欲下降等原因有關(guān)。進行維持性透析治療的患者需要注意透析期間的飲食，醫(yī)生也需要對部分患者透析時營養(yǎng)社區(qū)的特殊要求進行培訓，不能習慣于原來非透析療法時的營養(yǎng)方式，因不敢增加蛋白質(zhì)的攝入量，限制糖、脂肪的攝入，導致能量供應不足，使蛋白質(zhì)的利用率下降。透析盡管可以挽救病人的生命，并且在一定