骨三科靜脈治療操作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)考核試題附有答案

骨三科靜脈治療操作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)考核試題[復(fù)制]按醫(yī)院要求完成靜脈治療操作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)考核您的姓名：[填空題]*_________________________________1、PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過PICC專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)、考評合格且有（）操作者完成。(單選題)[單選題]*A、2年以上有執(zhí)照臨床B、3年以上有臨床工作經(jīng)驗(yàn)C、4年以上有執(zhí)照臨床D、5年以上有臨床工作經(jīng)驗(yàn)(正確答案)2、外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥（）。(單選題)[單選題]*A、5cmB、8cm(正確答案)C、10cmD12cmE、15cm3、一次性輸血器（）更換一次。(單選題)[單選題]*A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、4小時(shí)(正確答案)4、所有護(hù)理操作應(yīng)執(zhí)行查對制度，對患者進(jìn)行（）身份識(shí)別。(單選題)[單選題]*詢問患者床號姓名查看床頭卡兩種及以上身份識(shí)別(正確答案)反向提問患者姓名查看患者手腕帶5、以下那個(gè)級別在護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)中不存在（

）(單選題)[單選題]*特級一級二級三級四級(正確答案)6、患者Barthel指數(shù)評分60分其自理能力為（）(單選題)[單選題]*A、無需依賴B、輕度依賴C、中度依賴(正確答案)D、重度依賴E、完全依賴7、患者符合下列那種情況可確定為特級護(hù)理？（

）(單選題)[單選題]*病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息的患者；自理能力重度依賴的患者；病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；大手術(shù)后嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者；(正確答案)8、患者自理能力分級依據(jù)項(xiàng)是（）(單選題)[單選題]*A.應(yīng)根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑確定。B.根據(jù)分級護(hù)理的等級來確定自理能力等級。C.采用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動(dòng)進(jìn)行評定，根據(jù)Barthe1指數(shù)總分，確定自理能力等級。(正確答案)D.根據(jù)患者病情來分級。9、根據(jù)Barthe1指數(shù)評定細(xì)則，在進(jìn)食項(xiàng)目中，哪種情況可得10分

（）(單選題)[單選題]*A.需部分幫助B需極大幫助或完全依賴他人C可獨(dú)立進(jìn)食(正確答案)D.完全依賴他人10、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為（）。(單選題)[單選題]*A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理(正確答案)11、一級護(hù)理需每（）巡視，觀察患者病情變化。(單選題)[單選題]*A.1小時(shí)(正確答案)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.0.S小時(shí)12、根據(jù)Barthel指數(shù)評定細(xì)則，在上下樓梯項(xiàng)目中，需部分幫助(需扶樓梯、他人攙扶，或使用拐杖等)可得（）分。(單選題)[單選題]*A.15分B.10分C.5分(正確答案)D.0分13、外周靜脈留置針宜（）小時(shí)拔除導(dǎo)管。(單選題)[單選題]*A、24B、24-48C、48-72D、72-96(正確答案)E、96小時(shí)以上14、PICC及CVC可用生理鹽水或（）U/ml肝素鹽水封管。(單選題)[單選題]*A、5B、10(正確答案)C、20D、50E、10015、腸外營養(yǎng)液宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)輸注完畢。(單選題)[單選題]*A、4B、8C、12D、24(正確答案)E、3616、在外周靜脈穿刺時(shí)接受過乳腺癌根治術(shù)和腋下淋巴清掃術(shù)的患者應(yīng)選擇（）肢體進(jìn)行穿刺。(單選題)[單選題]*患側(cè)健側(cè)下肢患側(cè)下肢雙下肢均可健側(cè)(正確答案)17、刺激性藥物靜脈輸注不能選用（）。(單選題)[單選題]*一次性輸液鋼針(正確答案)PICCCVCPORT中長導(dǎo)管18、輸液診療時(shí)患者忽然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部充滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑：（）(單選題)[單選題]*A、循環(huán)負(fù)荷過重(正確答案)B、空氣栓塞C、輸液反應(yīng)D、過敏反應(yīng)19、發(fā)覺患者液體滴注不暢，尋其原因?yàn)殪o脈痙攣造成，護(hù)士應(yīng)采取方法是：（）(單選題)[單選題]*A、減小滴液速度B、加壓輸液C、局部熱敷(正確答案)D、合適更換肢體位置E、降低輸液瓶位置20、加壓輸液過程中患者感胸痛不適，有瀕死感，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紫紺等，可能發(fā)生空氣栓塞，立即處理方法（）(單選題)[單選題]*A、立即去醫(yī)生辦公室匯報(bào)醫(yī)生B、立即給低流量氧氣吸入C、立即關(guān)閉輸液，置左側(cè)臥位，并保持頭低足高位(正確答案)D、立即建立中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣多選題（每題4分，共40分）21、外周靜脈穿刺時(shí)應(yīng)注意（）。(多選題)*宜選上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位；(正確答案)成年人不宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺；(正確答案)小兒不宜首選頭皮靜脈；(正確答案)外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥8cm；(正確答案)有血栓史和血管手術(shù)史的靜脈不宜進(jìn)行置管；(正確答案)22、下列哪些屬于是一級護(hù)理情況：（）(多選題)*A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；(正確答案)B、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。(正確答案)C、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者(正確答案)D、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者23、符合哪些情況之一，可確定為特級護(hù)理（）(多選題)*A、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；(正確答案)B、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；(正確答案)C、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；D、各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。(正確答案)E、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；24、關(guān)于Barthel指數(shù)評分，下列說法正確的是（）(多選題)*A、評分為60分，屬于重度依賴，提示患者少部分需他人照護(hù)B、患者偶爾大便失控，或需要他人提示，可評5分(正確答案)C、患者從床上到坐在床旁椅時(shí)需要家屬輕輕指導(dǎo)或輕扶扶，床椅轉(zhuǎn)移項(xiàng)可評5分；D、患者留置胃管，進(jìn)食項(xiàng)為0分(正確答案)E、患者Barthel指數(shù)評分85分，無需他人照顧25、最大無菌屏障包含（）(多選題)*A、穿戴一次性帽子、口罩(正確答案)B、穿戴無菌手術(shù)衣(正確答案)C、穿戴無菌手套(正確答案)D、覆蓋局部無菌鋪巾E、覆蓋整個(gè)身體無菌鋪巾(正確答案)26、下列哪些情況不宜使用鋼針輸液（）(多選題)*A、單次輸液診療小于4小時(shí)B、單次輸注18-氨基酸500ml(正確答案)C、單次靜脈推注腐蝕性藥品(正確答案)D、短期輸注刺激性小藥品27、以下哪些不應(yīng)進(jìn)行PICC置管？（）(多選題)*A、血栓史靜脈(正確答案)B、乳房根治術(shù)術(shù)側(cè)肢體(正確答案)C、放療部位(正確答案)D、安裝起搏器同側(cè)(正確答案)E、新生兒頭部靜脈28、下列能夠用留置針靜脈輸注是：（）(多選題)*A、腸外營養(yǎng)液B、pH低于5或高于9液體或藥液C、滲透壓大于600mOsm/L液體等藥品D、通常為少于1周診療(正確答案)E、輸血或血液制品(正確答案)29、下列關(guān)于輸液（血）器及輸液附加裝置的使用說法正確的是（）(多選題)*A、輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌時(shí)，在前一種藥物輸注結(jié)束后，應(yīng)沖洗或更換輸液器，并沖洗導(dǎo)管，再輸注下一種藥物。(正確答案)B、輸液器應(yīng)每24h更換1次，如懷疑被污染或完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換。(正確答案)C、外周靜脈留置針附加的輸液接頭可不隨外周靜脈留置針一起更換；D、PICC、CVC、PORT附加的輸液接頭應(yīng)至少每7d更換1次；輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)立即更換。(正確答案)E、經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑多方位用力擦拭各種接頭（或接口）的橫切面及外圍并待干。(正確答案)30、下列相關(guān)靜脈輸液診療職業(yè)暴露預(yù)防正確是：（）(多選題