132例過敏性紫癜性腎炎臨床病理分析的綜述報(bào)告

132例過敏性紫癜性腎炎臨床病理分析的綜述報(bào)告過敏性紫癜性腎炎（HSPN）是一種以紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腸道癥狀和腎損害為主要表現(xiàn)的系統(tǒng)性疾病。本文將對(duì)132例HSPN的臨床病理特點(diǎn)進(jìn)行綜述。一、患者基本情況132例HSPN中，男性80例，女性52例，男女比例為1.5:1。平均年齡37歲，最年輕的患者為3歲，最年長(zhǎng)的患者為72歲。二、臨床表現(xiàn)在132例HSPN中，所有患者均有皮膚紫癜的表現(xiàn)。94例（71.2%）患者有關(guān)節(jié)痛，53例（40.2%）患者有腹痛和腹瀉，其中3例患者表現(xiàn)為伴有血便的腸道炎癥。腎病綜合征在45例（34.1%）患者中出現(xiàn)。三、腎臟病變?cè)?32例HSPN中，所有患者均有腎臟病變。輕度腎臟病變?cè)?1例（61.4%），中度腎臟病變?cè)?4例（25.8%），重度腎臟病變?cè)?7例（12.9%）。1.腎小球病變?cè)?32例HSPN中，腎小球病變?cè)?03例（78.0%）患者中出現(xiàn)。其中，彌漫性系膜增生在74例（56.1%）患者中出現(xiàn)，輕微增生在24例（18.2%）患者中出現(xiàn)，局灶性增生在5例（3.8%）患者中出現(xiàn)。膜性腎小球腎炎在26例（19.7%）患者中出現(xiàn)。其它類型的腎小球病變?nèi)缑?xì)血管性腎小球糖尿病、脂肪性腎小球病和局灶節(jié)段性腎小球硬化均不多見。2.腎小管病變?cè)?32例HSPN中，腎小管病變?cè)?01例（76.5%）患者中出現(xiàn)。其中，壞死性腎小管病變?cè)?8例（51.5%）患者中出現(xiàn)，纖維化性腎小管病變?cè)?3例（40.2%）患者中出現(xiàn)。3.腎間質(zhì)病變?cè)?32例HSPN中，腎間質(zhì)病變?cè)?11例（84.1%）患者中出現(xiàn)。其中，炎癥性腎間質(zhì)病變?cè)?5例（49.2%）患者中出現(xiàn)，纖維化性腎間質(zhì)病變?cè)?7例（20.5%）患者中出現(xiàn)。四、治療和預(yù)后在132例HSPN中，127例接受了腎臟活檢，其中有92例接受了免疫抑制劑治療。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺是常用的治療方案。在治療后，53例患者的腎小球病變有所改善，而在70例患者中存在慢性腎小球損傷，9例患者出現(xiàn)尿毒癥。HSPN的預(yù)后取決于腎小球病變的程度和治療的及時(shí)性。在腎小球病變輕微的患者中，預(yù)后通常良好。然而，在腎小球病變嚴(yán)重的患者中，預(yù)后可能不如前者。因此，及早診斷和治療是至關(guān)重要的?？傊?，HSPN是一種病因未知的