住院部醫(yī)師三基考試試題與答案

住院部醫(yī)師醫(yī)學(xué)“三基〃考試

試題及答案

一、選擇題(每題2分)

1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于B

A、穿刺損傷肺組織B、抽液過(guò)多、過(guò)快胸內(nèi)壓突然下降C、胸膜過(guò)敏反響

D、穿刺損傷肺血管E、空氣栓塞。

2、以下哪項(xiàng)禁作骨髓穿刺D

A、顯著血小板減少B、粒細(xì)胞缺乏癥C、重度貧血D、血友病E、惡性組織細(xì)胞

病。

3、一位休克患者心率快測(cè)中心靜脈壓0?49kpa(5cmH2O),應(yīng)采取AA、迅速補(bǔ)充

液體B、控制小量輸液C、心功能不全立即給強(qiáng)心、利尿劑

D、控制輸液量加用強(qiáng)心劑E、休克與血容量無(wú)關(guān)。

4、氣管切開(kāi)術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫最簡(jiǎn)單的處理方法是D

A、抽吸氣體B、松解傷口縫線C、更換氣管套管D、讓其自行吸收E、以上都不

是。

5、環(huán)甲摸穿刺術(shù)穿刺針保存時(shí)間一般不超過(guò)C

A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)。

6、深部膿腫切開(kāi)排膿的指征是E

A、局部有紅腫、劇痛B、全身發(fā)熱血白細(xì)胞增多C、患部運(yùn)動(dòng)功能障礙

D、局部有壓痛及水腫E、局部穿刺有膿液。

7、氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是A

A、鎖骨中線第二肋間B、鎖骨中線第三肋間C、腋前線第四肋間

D、腋前線第五肋間E、胸骨旁線第四肋間。

8、以下通氣方法的適應(yīng)癥哪項(xiàng)錯(cuò)誤A

A、間歇通氣適用于無(wú)自主呼吸者B、壓力支持通氣適用于有自主呼吸但通氣缺乏

者C、呼氣末期正壓呼吸適用于成年人呼吸窘迫綜合征D、高頻通氣適用于無(wú)自主

呼吸者E、間歇指令通氣和間歇同步指令通氣適用于停機(jī)過(guò)渡的準(zhǔn)備。

9、以下哪項(xiàng)不宜采用霧化吸入治療D

A、痰粘咳不出來(lái)B、支氣管哮喘C、纖維支氣管鏡檢查術(shù)前麻醉D、氣胸嚴(yán)重呼

吸困難E、抗過(guò)敏或脫敏治療。

10、霧化吸入療法選用藥物時(shí)以下哪些藥物特性不適宜BA、無(wú)強(qiáng)烈刺激性B、

水溶性差相對(duì)較穩(wěn)定的藥物C、無(wú)難聞氣味D、耐熱穩(wěn)定E、機(jī)體對(duì)藥物不過(guò)敏。

11、氨水洗手的濃度為DA、1500B、1IOooC、11500D、12000E.15000o

12、用物理方法殺滅細(xì)菌稱(chēng)A

A、消毒法B、抗菌術(shù)C、滅菌術(shù)D、無(wú)菌術(shù)E、隔離術(shù)。

13、高壓滅菌后物品超過(guò)以下時(shí)間不能使用E

A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天。

14、高滲性缺水的治療一般用EA、單用等滲鹽水B、等滲鹽水和氯化鉀C、

5%GSD、5%GNSE、復(fù)方氯化鈉溶液。

15、低滲性缺水的病癥以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A、疲乏、頭痛B、手足麻木C、血壓下降D、直立性暈倒E、常有口渴。

16、等滲性缺水糾正缺水后應(yīng)注意補(bǔ)D

A、鎂B、鈉C、鈣D、鉀E、氯。

17、以下哪項(xiàng)心電圖改變估計(jì)不是高血鉀癥的改變D

A、T波高尖B、QRS波延長(zhǎng)C、PR間期延長(zhǎng)D、U波出現(xiàn)E、QT間隙延長(zhǎng)。

18、骨盆骨折最不安全的并發(fā)癥是AA、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道斷

裂D、舐叢神經(jīng)損傷E、直腸損傷。

19、所謂有效循環(huán)血量是指B

A、全身總血量B、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)展循環(huán)的血量

C、在動(dòng)脈內(nèi)的血量D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量E、在靜脈內(nèi)的血量。

20、治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是C

A、處理傷口B、大量破傷風(fēng)抗毒素的應(yīng)用C、控制痙攣D、糾正水、電解質(zhì)紊亂

E、預(yù)防并發(fā)癥。

21、第二性征的區(qū)別以下哪項(xiàng)不正確C

A、體毛和陰毛分布的特征B、乳房發(fā)育及皮下脂肪C、肌肉興旺程度D、皮膚色

素分布E、聲音強(qiáng)弱和音調(diào)。

22、肺和胸膜觸診以下哪項(xiàng)不正確D

A、呼吸運(yùn)動(dòng)度檢查病人應(yīng)做深呼吸B、應(yīng)在胸部對(duì)稱(chēng)部位作對(duì)比檢查C、以手掌

或掌尺側(cè)緣作語(yǔ)震檢查D、應(yīng)注意病人是胸式或腹式呼吸E、胸膜摩榛感以胸側(cè)壁

下部較易觸及。

23、心臟雜音聽(tīng)診以下哪項(xiàng)不正確E

A、雜音的部位B、雜音的時(shí)期C、雜音的性質(zhì)D、雜音強(qiáng)度均應(yīng)分級(jí)E、雜音傳

導(dǎo)的方向。

24、腹部檢查以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤B

A、振水音見(jiàn)于幽門(mén)梗阻B、肋下捫及肝臟提示肝腫大C、脾臟正常時(shí)不能捫及

D、腸鳴音消失可見(jiàn)于腸麻痹E、腹主動(dòng)脈搏動(dòng)正常人可觸到。

25、檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑肋間隙增寬應(yīng)考慮E

A、扁平胸B、雞胸C、正常胸廓D、漏斗胸E、桶狀胸。

26、開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救為D

A、給氧、補(bǔ)液B、作胸穿抽氣C、清創(chuàng)術(shù)D、立即用清潔物品填塞傷口E、鎮(zhèn)靜、

止痛

27、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻因素為B

A、腫瘤或腫瘤壓迫B、結(jié)石、蛔蟲(chóng)C、膽管狹窄D、慢性胰腺炎E、膽腸內(nèi)引流

后吻合口狹窄

28、病理改變主要在腎臟臨床表現(xiàn)主要在膀胱最常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)什么疾病D

A、腎腫瘤B、鹿角形腎結(jié)石C、多囊腎D、泌尿系結(jié)核E、急性腎盂腎炎。

29、頭部外傷后昏迷1小時(shí)即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱腰穿呈血性腦脊液以后逐漸好

轉(zhuǎn)恢復(fù)。應(yīng)考慮為E

A、腦震蕩B、腦挫傷C、腦內(nèi)血腫D、急性硬膜下血腫E、急性硬膜下血腫。

30、前列腺增生癥最早出現(xiàn)的病癥是C

A、排尿困難B、尿潴留C、夜間尿頻D、膀胱刺激征E、血尿。

31、診斷急性外傷性幕上硬膜外血腫最具有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A

A、雙側(cè)瞳孔不等大B、生命征的改變C、一側(cè)肢體癱瘓D、出現(xiàn)大腦強(qiáng)直抽搐E、

意識(shí)障礙有中間清醒期。

32、顱內(nèi)壓增高的一般處理中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是D

A、頭痛、頭昏者用鎮(zhèn)靜止痛藥B、嘔吐頻繁者用脫水劑并暫時(shí)禁食C、抽搐者用

抗癲癇藥D、便秘者用肥皂水高壓灌腸E、昏迷痰多者可行氣管切開(kāi)術(shù)吸痰霧化。

33、化膿性骨髓炎是指以下何類(lèi)組織的化膿性感染E

A、骨髓B、骨皮質(zhì)和骨髓C、骨斷板和骨髓D、骨箭和骨髓E、骨髓、骨和骨膜。

34、判斷腹內(nèi)臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是A

A、腹膜刺激征B、脈率增快C、嘔血D、有氣腹E、腹脹。

35、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石治療宜用E

A、膽囊造口術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、膽總管T管引流術(shù)D、括約肌切開(kāi)術(shù)

E、膽囊切除、膽總管探查T(mén)管引流術(shù)。

36、膜上尿道撕裂時(shí)鳥(niǎo)外滲范圍為B

A、會(huì)陰部B、下腹壁的疏松組織中C、陰囊D、腹膜外膀胱周?chē)鶨、腹膜乙狀結(jié)

腸周?chē)?/p>

37、手部屈指肌腱損傷最難處理的部位是C

A、手指近節(jié)指骨區(qū)B、手掌區(qū)C、腕管區(qū)D、前臂區(qū)E、手指中節(jié)指骨區(qū)。

38、以下有關(guān)疝的表達(dá)哪項(xiàng)是正確的B

A、未進(jìn)入陰囊的疝為腹股溝直疝B、疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝

C、極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝D(zhuǎn)、腹股溝周?chē)拾肭驙畹母雇怵逓橹别轊、

39、尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的病人以下哪項(xiàng)檢查對(duì)進(jìn)一步診斷和治療最有意義E

A、24小時(shí)尿沉淀物找抗酸桿菌B、腹部平片C、膀胱鏡檢D、附睪活檢E、排

泄性尿路造影。

40、雙輸尿管結(jié)石并無(wú)尿患者右腎區(qū)脹痛明顯并有腎臟增大應(yīng)首先考慮的手術(shù)

是B

A、左輸尿管切開(kāi)取石術(shù)B、右輸尿管切開(kāi)取石術(shù)C、右腎盂切開(kāi)取石術(shù)

D、右腎盂造屢術(shù)E、左腎造屢術(shù)。

二、簡(jiǎn)答題(每題10分)

1、簡(jiǎn)述甲亢手術(shù)后主要并發(fā)癥。甲亢手術(shù)后主要的并發(fā)癥有以下5種

(1)出血：在手術(shù)過(guò)程中如果止血不充分可以引起出血如果補(bǔ)救措施及時(shí)可以止住

出血出血須立即處理。

(2)喉返神經(jīng)麻痹：喉返神經(jīng)離甲狀腺很近如果手術(shù)將其損傷可造成喉返神經(jīng)麻痹

單側(cè)損傷可引起說(shuō)話聲音改變兩側(cè)損傷可引起呼吸困難重者可發(fā)生窒息。

(3)喉上神經(jīng)麻痹：如果手術(shù)將其損傷也可引起說(shuō)話聲音變調(diào)。

(4)低血鈣抽搐：當(dāng)誤將甲狀腺反面的甲狀旁腺(長(zhǎng)在甲狀腺背側(cè)一般為4個(gè))切

除則可引起低血鈣抽搐表現(xiàn)手足特征性抽搐。

(5)甲狀腺功能減退：少數(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退。發(fā)生甲狀腺功能減退的

原因有兩種可能性。其一是甲狀腺組織切除過(guò)多。留下的甲狀腺組織不能分泌足夠

的甲狀腺激素其二為伴有慢性淋巴性甲狀腺炎這種病人體內(nèi)有破壞甲狀腺組織的抗

體雖然甲狀腺組織切除得并不過(guò)多也可以發(fā)生甲狀腺功能減退。

2、試述胃、十二指腸潰瘍并發(fā)大出血的外科手術(shù)適應(yīng)癥。瘢痕性胃十二指腸潰

瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻

三、多項(xiàng)選擇題(每題2分共20分)

1、細(xì)菌合成的產(chǎn)物有ABCDE

A、熱原質(zhì)B、毒素C、抗生素D、色素E、維生素

2、以下哪項(xiàng)屬于乙類(lèi)傳染病BCE

A、鼠疫B、流行性出血熱C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為ABCE

A、氮質(zhì)血癥B、代謝性酸中毒C、水中毒D、高鈉血癥E、高鉀血

癥

4、氧中毒患者主要損傷CE

A、沁尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

5、內(nèi)囊出血"三偏”征為ACE

A、對(duì)側(cè)偏麻B、同側(cè)偏麻C、雙眼同向性偏盲D、同側(cè)偏癱E、對(duì)側(cè)偏癱

6、下呼吸道感染的的常見(jiàn)因素為ABCDE

A、免疫機(jī)能受損B、正常菌群失調(diào)C、病原體的飛沫傳播D、空調(diào)系統(tǒng)污染E、

致病菌通過(guò)氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的病癥有ABCD

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸C、勞累性呼吸困難D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸

E、心前區(qū)疼痛

8、在聽(tīng)胎心音的同時(shí)還能聽(tīng)到哪些聲音BDEA、母親心音B、臍帶雜音C、

胎動(dòng)音D、子宮雜音E、腹主動(dòng)脈音

9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有BCD

A、低血壓B、神經(jīng)肌肉功能障礙C、心律失常D、鈉潴留E、高血鉀

10、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括ACDE

A、操作技能培訓(xùn)B、病人現(xiàn)身說(shuō)法C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正E、模擬與游戲

四、填空題（每空1分共20分）

1.翻開(kāi)無(wú)菌包之前應(yīng)檢查有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。

2.翻開(kāi)包后的干鏡子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。已翻開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間

是24小時(shí)。無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)。

3.測(cè)腋溫的測(cè)量時(shí)間是5-10分鐘測(cè)量口溫時(shí)間是3分鐘測(cè)量肛溫時(shí)間是3分

鐘。

4.測(cè)量血壓計(jì)時(shí),協(xié)助患者采取舒適臥位保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水

平。

5.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過(guò)1000毫升以防出現(xiàn)虛脫和血尿。

6.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至8-10升/分每次送氣400-600毫升頻率

10—12次/分。

7.心外按壓時(shí)，按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷4-5厘米按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1按

壓頻率為100次/分胸外按壓:人工呼吸為302o

五、選擇題〔每題1分共20分）

1.關(guān)于洗手的指征表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E

A無(wú)菌操作前后。B直接接觸患者前。C直接接觸患者后。D穿脫隔離衣前

后。E處理污染物品前

2.無(wú)菌持物鉗的使用錯(cuò)誤的選項(xiàng)是B

A不能夾取未滅菌的物品B取遠(yuǎn)處物品時(shí)應(yīng)當(dāng)速去速回連同容器一起搬移到物

品旁使用。C使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。D標(biāo)明翻開(kāi)日期及時(shí)間。E不能夾

取油紗布。

3.需要一名護(hù)士測(cè)脈搏另一名護(hù)士聽(tīng)心率測(cè)量1分鐘脈搏的是A

A脈搏短細(xì)B間歇脈C洪脈D奇脈E速脈

4.戴手套時(shí)的操作哪項(xiàng)不妥（D）

A未戴手套的手不可觸及手套的外面B戴手套的手不可觸及未戴手套的手

C戴手套的手不可觸及另一手套的里面D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞應(yīng)當(dāng)立即再戴

一只手套E脫手套時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。

5.取用無(wú)菌溶液時(shí)最先檢查的是A

A名稱(chēng)B是否變質(zhì)C有效期D是否渾濁E瓶蓋有無(wú)松動(dòng)

6.使用無(wú)菌容器時(shí)那種做法不妥（D）

A不可污染蓋內(nèi)面。B不可污染容器邊緣。C不可污染容器邊緣內(nèi)面。D記

錄開(kāi)啟的年月日（日期、時(shí)間）E有效使用時(shí)間為24小時(shí)

7.長(zhǎng)期觀察血壓的患者做到“四定”正確的選項(xiàng)是C

A定人員、定部位、定體位、定血壓計(jì)。B定時(shí)間、定部位、定次數(shù)、定血壓計(jì)。

C定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。D定方法、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

E定時(shí)間、定部位、定體位、定病人。

8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（D）

A采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。B為尿潴留患者引流尿液減輕痛苦。C為患者測(cè)

定膀胱容量、壓力及剩余尿量D臥床患者留置導(dǎo)尿管以保持局部枯燥、清潔E搶

救休克或者危重患者準(zhǔn)確記錄尿量

9.動(dòng)脈血標(biāo)本的采集拔針后應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺部位5—10分鐘。（E）

Al-2分鐘B2一分鐘C3—6分鐘D4—8分鐘E5—10分鐘

10.預(yù)防過(guò)敏反響最重要的措施是（C）

A了解患者身體狀況B詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史C藥物過(guò)敏試驗(yàn)D向患者解釋

取得患者配合E觀察患者局部皮膚狀況

11.搶救青霉素過(guò)敏性休克最首要的措施是（E）

A立即平臥B氧氣吸入C停頓用藥D注意保暖E皮下注射腎上腺素

12.皮下注射胰島素時(shí)告知患者注射后多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)場(chǎng)進(jìn)食以免造成低血糖。（B）

AlO分鐘Bl5分鐘C20分鐘D25分鐘E30分鐘

13.為患者實(shí)施頭部降溫的主要目的。D

A局部消腫B減輕疼痛。C限制炎癥擴(kuò)散D防止腦水腫E減輕充血和出血

14.實(shí)施乙醇擦浴降溫操作不妥的是（C）

A幫助患者暴露擦浴部位B按正確方法及順序擦浴C頭部置熱水袋足底部置

冰袋D隨時(shí)觀察患者病情變化E擦拭完畢半小時(shí)后測(cè)量體溫

15.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的正確部位是A

A胸骨中下1/3處。B胸骨中部1/3處C胸骨下段1/3處D胸骨右緣Icm

處E胸骨右緣2cm處

16.接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為（E）

A50-IOOmmHgB80-160mmHgClOO-ISOmmHgD100-150mmHg

E150-200mmHg

17.咽拭子標(biāo)本采集法的是目的(

A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查。B取患者咽部及扁桃體分泌物做細(xì)菌培

養(yǎng)。C取患者口腔粘膜分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培

養(yǎng)。E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。

18.為患者洗胃時(shí)，每次注入洗胃液量為(C)AlOO30OmI

B200400mlC300500mlD400600mlE500800ml

19.對(duì)活動(dòng)能力受限的患者定時(shí)被動(dòng)變換體位應(yīng)每B小時(shí)一次

A1小時(shí)B2小時(shí)C3小時(shí)D4小時(shí)E5小時(shí)

20.以下哪項(xiàng)不是淤血紅潤(rùn)期的護(hù)理內(nèi)容A

A有水泡者用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù)C

增加翻身次數(shù)D防止局部繼續(xù)受壓E受壓部位皮膚按摩

六、判斷題(每題2分共20分X.)

1.護(hù)士洗手后應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手毛巾應(yīng)當(dāng)每日消

毒一次。一用一消毒。()

2.對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者制止灌腸(X)

3.靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)消毒肝素帽或者正壓接頭用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封

管。(5-10毫升)(√)

4.實(shí)施乙醇擦浴過(guò)程中,患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時(shí)應(yīng)立即停

頓使用(√)

5.心肺復(fù)蘇時(shí),判斷患者呼吸是通過(guò)看、聽(tīng)、感覺(jué)看胸部有無(wú)起伏聽(tīng)有無(wú)呼吸音感

覺(jué)有無(wú)氣流逸出。三步驟來(lái)完成?！?/p>

6.感覺(jué)障礙的患者慎用熱水袋或冰袋防止?fàn)C傷或凍傷?！?/p>

7.將病床調(diào)至最低位置并固定好床腳剎車(chē)必要時(shí)加床檔?！?/p>

8.搬運(yùn)患者時(shí)將平車(chē)固定防止滑動(dòng)拉好護(hù)欄后就位。就位后拉好護(hù)欄X

9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后壓紅不消退者應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。30分鐘√

10.褥瘡患者受壓部位有水泡者先覆蓋透明貼再用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液

體。

七、簡(jiǎn)答題(每題10分共40分)

一、口腔護(hù)理的目的有哪些？

(1)保持口腔清潔預(yù)防感染等并發(fā)癥。

(2)觀察口腔內(nèi)的變化提供病情變化的信息。

(3)保證患者舒適。

二、若何給一位昏迷患者插胃管？

為昏迷患者插管時(shí)應(yīng)將患者頭向后仰當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約15厘米，左手托起

患者頭部使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度使胃管前端沿咽后壁滑行便于

胃管順利通過(guò)會(huì)厭部插至所需長(zhǎng)度。

三、若何指導(dǎo)患者進(jìn)展氧氣吸入？

1.根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)展有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或

者調(diào)節(jié)氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部枯燥不適或者胸悶憋氣時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)

護(hù)人員。4.告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。

四、測(cè)血糖時(shí)的本卷須知有哪些？

L測(cè)血糖前，確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致。2.確認(rèn)患者手指酒精干透

后實(shí)施采血。3.滴血量。應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色。4.防止試紙發(fā)生污染。

八、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)

1、細(xì)菌合成的產(chǎn)物有ABCDE

A、熱原質(zhì)B、毒素C、抗生素D、色素E、維生素

2、以下哪項(xiàng)屬于乙類(lèi)傳染病BCE

A、鼠疫B、流行性出血熱C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為ABCE

A、氮質(zhì)血癥B、代謝性酸中毒C、水中毒D、高鈉血癥E、高鉀血癥

4、氧中毒患者主要損傷CE

A、沁尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

5、內(nèi)囊出血"三偏"征為ACE

A、對(duì)側(cè)偏麻B、同側(cè)偏麻C、雙眼同向性偏盲D、同側(cè)偏癱E、對(duì)側(cè)偏癱

6、下呼吸道感染的的常見(jiàn)因素為ABCDE

A、免疫機(jī)能受損B、正常菌群失調(diào)C、病原體的飛沫傳播D、空調(diào)系統(tǒng)污染E、

致病菌通過(guò)氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的病癥有ABCD

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸C、勞累性呼吸困難D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼

吸E、心前區(qū)疼痛

8、在聽(tīng)胎心音的同時(shí)還能聽(tīng)到哪些聲音BDE

A、母親心音B、臍帶雜音C、胎動(dòng)音D、子宮雜音E、腹主動(dòng)脈音

9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有BCD

A、低血壓B、神經(jīng)肌肉功能障礙C、心律失常D、鈉潴留E、高血鉀

10、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括ACDE

A、操作技能培訓(xùn)B、病人現(xiàn)身說(shuō)法C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正E、模擬與游醫(yī)師

臨床“三基”訓(xùn)練

九、填空題（每空1分共巧分）

1.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是和

2.按組織學(xué)特征支氣管肺癌可分為

3.消毒是指殺滅物體上。

4.心肺復(fù)蘇的主要目的是盡快的建設(shè)人工和進(jìn)展有效的人工

5.1-2歲小兒體重計(jì)算公式為。

6.眼的屈光系統(tǒng)包括和.

7.高血壓危象患者需迅速有效地控制血壓首選藥物為.

十、判斷題（每題1分共10分正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+"錯(cuò)誤的標(biāo)〃一”）

1.平靜呼吸時(shí)每分鐘進(jìn)人肺泡參與氣體交換的氣體量稱(chēng)為每分鐘肺通氣量。

2、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見(jiàn)的死因是高鉀血癥。

3、白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。

4、口服糖耐量試驗(yàn)異常加上尿糖陽(yáng)性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。

5.大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。

6.脊椎損傷患者不宜使用木板或門(mén)板等硬物搬運(yùn)。

7.為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)必

須避孕在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再懷孕。

8.變應(yīng)性鼻炎屬2型超敏反響。

9.原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。

10.腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無(wú)確定的腦器質(zhì)改變。

十一、名詞解釋?zhuān)款}2分共ro分）

.牽涉痛

.無(wú)病癥型冠心病

.混合痔

.前置胎盤(pán)

.免疫放射分析法IRMA

十二、問(wèn)答題（每題2.5分共25分）

.試述血液的生理功能。

.試述急性心肌梗死的臨床病癥。

.試述全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。

.試述預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)。

.簡(jiǎn)述傳染性非典型肺炎的病癥和體征。

.簡(jiǎn)述若何確診艾滋病。

.試述診斷疾病的步驟。

.試述病歷書(shū)寫(xiě)基本要求。

.簡(jiǎn)述陰虛證與陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)。

.試述周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹和中樞性面神經(jīng)麻痹的區(qū)別要點(diǎn)。

十三、名詞解釋

.牽涉痛

內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏稱(chēng)為牽涉痛。

?無(wú)病癥型冠心病

是指患者無(wú)病癥但靜息或負(fù)荷試驗(yàn)后有ST段下降、T波低平等心肌缺血樣改

變。

.混合痔

直腸上、下靜脈叢相互吻合靜脈曲張時(shí)相互影響使上下靜脈叢均發(fā)生曲張稱(chēng)為混

合痔。

.前置胎盤(pán)

妊娠28周后胎盤(pán)附著于子宮下段甚至胎盤(pán)下緣到達(dá)或覆蓋子宮頸內(nèi)口其位置

低于胎先露部稱(chēng)為前置胎盤(pán)。

.免疫放射分析法

IRMA屬非競(jìng)爭(zhēng)性放射性配體結(jié)合分析技術(shù)。它與以RIA為代表的競(jìng)爭(zhēng)性放射

配體分析技術(shù)的主要區(qū)別有兩點(diǎn)其一是放射性核素標(biāo)記的是抗體而不是抗原其二是

采用過(guò)量抗體而不是限量抗體。RMA與RIA對(duì)比提高了檢測(cè)的靈敏度并使檢測(cè)

范圍增寬特異性和準(zhǔn)確度進(jìn)一步提高。

十四、問(wèn)答題

1.血液的生理功能有：運(yùn)輸物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過(guò)血液

運(yùn)送緩沖作用血液中有5對(duì)緩沖系統(tǒng)可對(duì)進(jìn)人血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)展緩沖使

血液PH值不發(fā)生較大波動(dòng)防御功能血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對(duì)機(jī)體有保

護(hù)作用生理止血功能血液中有血小板、凝血因子等當(dāng)毛細(xì)血管損傷后血液流出自行

凝固而起止血作用體液調(diào)節(jié)功能通過(guò)運(yùn)輸激素實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境

的一局部借此進(jìn)展物質(zhì)交換。

2.急性心肌梗死的臨床病癥為：心前區(qū)絞痛全身病癥包括發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)

胞增高胃腸道病癥失常如惡心、嘔吐、腹?jié)q心律失常如室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)

過(guò)速低血壓或休克心力衰竭

3.全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有：反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣缺乏及肺部并

發(fā)癥。

4.預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)有：孕期增加營(yíng)養(yǎng)制止性交防止感染注意身心安康防止精神創(chuàng)

傷高危孕婦應(yīng)多臥床休息特別是多向左側(cè)臥子宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)于妊娠14-16

周做子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)積極治療合并癥。

5.傳染性非典型肺炎的病癥和體征如下起病急以發(fā)熱為首發(fā)病癥體溫一般

38C偶有畏寒可伴有頭痛關(guān)節(jié)、肌肉酸痛乏力腹瀉常無(wú)上呼吸道卡他病癥可有咳嗽

多為干咳、少痰偶有血絲痰可有胸悶嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促或明顯呼吸窘迫。

肺部體征不明顯局部患者可聞少許濕哆音或有肺實(shí)變體征。

6.確診艾滋病的方法如下：凡屬高危人群、伴嚴(yán)重時(shí)機(jī)感染或時(shí)機(jī)性腫瘤以及

CD4/CD8

比例倒置等應(yīng)考慮本病可能并進(jìn)一步做HIV抗體檢查。主要檢查P24抗體和

P120抗體。一般ELIsA連續(xù)2次陽(yáng)性再做蛋白質(zhì)印跡法WB和固相放射免疫

深沉試驗(yàn)SRIP等來(lái)確證。

7.診斷疾病的步驟如下：

1搜集資料包括詳盡、完整、真實(shí)可靠的病史全面系統(tǒng)而又重點(diǎn)深人的體格檢查

以及含三大常規(guī)在內(nèi)的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查。

2分析綜合資料形成印象對(duì)上述資料進(jìn)展綜合歸納分析對(duì)比去粗取精去偽存真

由表及里地總結(jié)患者的主要問(wèn)題將可能性較大的問(wèn)題羅列出來(lái)形成假設(shè)、印象也就

是初步診斷。

3驗(yàn)證或修正診斷初步診斷經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐的驗(yàn)證并進(jìn)一步研究、分析病情對(duì)初步

診斷進(jìn)展驗(yàn)證或修正以明確診斷。一時(shí)難于確診的病例進(jìn)展實(shí)驗(yàn)性治療也是一項(xiàng)公

認(rèn)可行的準(zhǔn)則但需十分慎重。

8.病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求如下

1病歷書(shū)寫(xiě)必須具備三性真實(shí)性如實(shí)反映病情。詢問(wèn)病史時(shí)不能有暗示性及想當(dāng)

然的看法系統(tǒng)性主要病癥必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義的陰性病史及體征

完整性各項(xiàng)資料均需按序收集。

2必須按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)病歷書(shū)寫(xiě)住院病歷和完全病歷應(yīng)在人院后24小時(shí)內(nèi)完

成危重及搶救患者應(yīng)及時(shí)記錄首次病志并隨時(shí)記錄搶救治療情況。

3符合統(tǒng)一規(guī)格。

4文筆精練術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確字跡整潔簡(jiǎn)化字及外文縮寫(xiě)字母一律按國(guó)家規(guī)定或國(guó)際慣

例格式書(shū)寫(xiě)不得自行濫造。

5病歷需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名以明確責(zé)任。修改正多應(yīng)重新沙寫(xiě)切

忌剪貼或涂擦。

9.陰虛證與陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)如下

1陰虛證兩戳紅赤形體消瘦潮熱盜汗五心煩熱咽干口燥舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。2陽(yáng)虛證

畏寒肢冷神疲乏力氣短口淡不渴或喜熱飲尿清便濾或尿少浮腫面白舌質(zhì)淡胖脈沉遲

無(wú)力。

10周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的病癥常比中樞性面神經(jīng)麻痹重前者面部表情肌癱瘓使表

情動(dòng)作完全喪失患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂額部皺紋變淺或消失、眼裂變大、口角

偏向健側(cè)露齒、吹口哨、鼓頰、皺額、閉眼等動(dòng)作不能后者為病灶對(duì)側(cè)下面部的癱

瘓鼻唇溝平坦和口角下垂額支無(wú)損系由兩側(cè)中樞支配故皺額、皺眉和閉眼動(dòng)作皆無(wú)

障礙對(duì)側(cè)面部隨意動(dòng)作雖消失而哭笑等動(dòng)作仍保存。中樞性面神經(jīng)麻痹常合并同側(cè)

偏癱及中樞性舌下神經(jīng)麻痹多見(jiàn)于腦卒中或腦瘤。

15、為了增加心輸出量心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。T總分在8分以上表

示已有昏迷E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中

十五、填空題（每空1分共15分）

1.在血液凝固過(guò)程中肉眼所見(jiàn)的血塊主要成分為—纖維蛋白絲—這是一系列

―凝血蛋白—酶促反響的結(jié)果。

2.血小板具有血塊收縮功能系因血小板具有—收縮—蛋白之故。

3.抗原抗體反響中的帶現(xiàn)象其中—抗體—過(guò)剩為前帶。

4.免疫電泳技術(shù)是電泳技術(shù)與_沉淀反響一相結(jié)合的技術(shù)。

5.抗原抗體反響后別離結(jié)合與游離標(biāo)記物的測(cè)定方法稱(chēng)為—異相法—。

6.II型超敏反響又稱(chēng)_細(xì)胞毒型超敏反響_。

7.世界衛(wèi)生組織推薦的藥物敏感試驗(yàn)方法為—K-B—法。

8.細(xì)菌L型的形成與—細(xì)胞壁—構(gòu)造有關(guān)。

9.—質(zhì)?！仁蔷幋a抗性蛋白質(zhì)又是基因工程的重載體。

10.生長(zhǎng)繁殖速度最慢的細(xì)菌是—結(jié)核分枝桿菌

IL作血?dú)夥治鰰r(shí)如血樣中有氣泡可使PO2值—升高P