【8a文】2018壓瘡護(hù)理措施

【8a文】2018壓瘡護(hù)理措施匯報(bào)人：2023-11-22壓瘡概述壓瘡預(yù)防策略壓瘡治療方法壓瘡護(hù)理實(shí)踐建議案例分析與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享contents目錄01壓瘡概述壓瘡是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而引起的軟組織潰爛和壞死。定義根據(jù)臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度，壓瘡可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。分類定義與分類營(yíng)養(yǎng)不足患者由于食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良或攝入不足等原因，導(dǎo)致身體抵抗力下降，容易發(fā)生壓瘡。血液循環(huán)障礙患者由于血管疾病、糖尿病或藥物副作用等原因，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，局部組織缺血、缺氧。長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)受限患者由于疾病、外傷或殘疾等原因長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)受限，使局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓。發(fā)生原因預(yù)防壓瘡的預(yù)防重于治療，通過(guò)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等方法可以有效減少壓瘡的發(fā)生。治療對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的壓瘡，需要根據(jù)病情進(jìn)行治療，包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。治療的目的在于減輕癥狀、促進(jìn)愈合、預(yù)防感染和減少?gòu)?fù)發(fā)。預(yù)防與治療的重要性02壓瘡預(yù)防策略使用溫和的清潔劑，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂。定期洗澡更換尿布皮膚保濕對(duì)于尿失禁患者，應(yīng)頻繁更換尿布，保持皮膚干燥。使用保濕霜，以保持皮膚濕潤(rùn)，預(yù)防皮膚干燥。030201保持皮膚清潔和干燥03定期進(jìn)行皮膚檢查對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者，應(yīng)定期進(jìn)行皮膚檢查，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。01觀察皮膚顏色、溫度、濕度等檢查皮膚是否有壓瘡的跡象，如發(fā)紅、腫脹、疼痛等。02觸診觸摸皮膚，檢查是否有壓瘡的跡象，如硬結(jié)、疼痛的區(qū)域等。定期檢查皮膚對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者，應(yīng)每隔2小時(shí)改變一次體位，以減輕皮膚受壓。定期改變體位氣墊床可以減輕長(zhǎng)時(shí)間臥床患者的皮膚受壓。使用氣墊床對(duì)于容易受壓的部位，如骶骨、腳后跟等，應(yīng)使用支撐物。使用支撐物避免長(zhǎng)時(shí)間受壓攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以增強(qiáng)身體的抵抗力。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患者，應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的攝入。改善營(yíng)養(yǎng)狀況增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑均衡飲食鍛煉身體適當(dāng)?shù)腻憻捒梢栽鰪?qiáng)身體的免疫力。避免吸煙和飲酒吸煙和飲酒會(huì)降低身體的免疫力，應(yīng)盡量避免。增強(qiáng)免疫力03壓瘡治療方法使用局部抗生素藥物，如磺胺嘧啶銀，以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，預(yù)防感染。局部抗生素使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬，以減輕疼痛和炎癥?？寡姿幬锸褂蒙L(zhǎng)因子類藥物，如成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，以促進(jìn)皮膚愈合。生長(zhǎng)因子藥物治療紅外線照射使用紅外線照射治療，以促進(jìn)血液循環(huán)和組織愈合。壓迫治療使用特殊的壓力墊或繃帶，對(duì)受壓部位進(jìn)行壓迫，以減少局部壓力和摩擦力。激光治療使用低能量激光治療，以促進(jìn)組織再生和愈合。物理治療清除壞死組織和膿液，以減少感染和促進(jìn)愈合。清創(chuàng)術(shù)將健康的皮膚移植到壓瘡部位，以覆蓋創(chuàng)面和促進(jìn)愈合。植皮術(shù)使用帶血管蒂的皮瓣移植，以提供更多的營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)愈合。皮瓣移植外科治療04壓瘡護(hù)理實(shí)踐建議每隔兩小時(shí)更換一次體位，并記錄體位更換的時(shí)間、體位類型和持續(xù)時(shí)間。對(duì)于容易受到壓力影響的部位，如骶骨和足跟，需要更頻繁地更換體位。確保更換體位時(shí)動(dòng)作輕柔，避免對(duì)皮膚造成額外的壓力。定期更換體位定期檢查床墊或氣墊床是否漏氣或損壞，以確保其正常工作。確保床墊或氣墊床表面保持清潔干燥，以避免皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)。使用減壓床墊或氣墊床可以減輕身體與床之間的壓力，有助于預(yù)防壓瘡的形成。使用減壓床墊或氣墊床使用保濕敷料可以保持皮膚濕潤(rùn)，有助于預(yù)防皮膚干燥和裂紋。根據(jù)患者的皮膚狀況選擇合適的敷料，如對(duì)于存在局部皮膚紅腫、潰瘍的患者，應(yīng)使用具有抗菌和抗炎作用的敷料。定期檢查敷料是否緊貼皮膚，以及是否有需要更換的情況。使用適當(dāng)?shù)姆罅蟻?lái)保持皮膚濕潤(rùn)確保患者獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分補(bǔ)充，以增強(qiáng)皮膚的防御能力和修復(fù)能力。根據(jù)患者的飲食偏好和身體狀況制定合適的飲食計(jì)劃，增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。鼓勵(lì)患者多喝水，以保持皮膚濕潤(rùn)和避免脫水。提供營(yíng)養(yǎng)和水分補(bǔ)充05案例分析與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享長(zhǎng)期臥床患者是壓瘡發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)人群，由于缺乏運(yùn)動(dòng)和局部血液循環(huán)不暢，容易導(dǎo)致皮膚破損和壓瘡形成。針對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，建議每2小時(shí)翻身一次，并使用氣墊床、泡沫墊等輔助設(shè)備減輕局部壓力。同時(shí)保持皮膚干燥，避免過(guò)度清潔和使用化學(xué)物質(zhì)刺激皮膚。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡的患者，應(yīng)根據(jù)傷口情況進(jìn)行清創(chuàng)、換藥和敷料選擇。在護(hù)理過(guò)程中注意保護(hù)患者的隱私和心理需求，提高患者的生活質(zhì)量。案例一：長(zhǎng)期臥床患者的壓瘡護(hù)理對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡的患者，應(yīng)根據(jù)傷口情況進(jìn)行清創(chuàng)、換藥和敷料選擇。在護(hù)理過(guò)程中注意患者的疼痛管理和心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者的信心和配合度。手術(shù)后患者由于麻醉、疼痛等原因需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，容易形成壓瘡。為了預(yù)防手術(shù)后患者壓瘡的形成，建議在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始進(jìn)行翻身和肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)保持床鋪干燥、清潔、平整，避免局部刺激和摩擦。案例二：手術(shù)后患者的壓瘡預(yù)防與護(hù)理VS重癥監(jiān)護(hù)室患者通常病情較重，需要長(zhǎng)時(shí)間臥床和接受各種治療措施，容易形成壓瘡。在重癥監(jiān)護(hù)室中，壓瘡的預(yù)防和治療需要采取綜合措施。