醫(yī)院各項(xiàng)管理制度樣本

目錄首診負(fù)責(zé)制…………………4醫(yī)師值班與交接班制度……5處方制度……………………6病歷書寫制度………………9病例討論制度………………11急診護(hù)士職責(zé)………………11執(zhí)行醫(yī)囑制度………………13病房管理制度………………14分娩室工作制度……………15產(chǎn)房消毒隔離制度…………17手術(shù)室工作制度…………17手術(shù)室消毒隔離制度……18放射科工作制度…………20檢查科工作制度…………21檢查科消毒管理制度……22口腔科消毒管理制度……23藥房管理制度……………24辦公室工作制度…………25財(cái)務(wù)科工作制度…………26財(cái)務(wù)收入管理制度………27財(cái)務(wù)支出管理制度……28成本費(fèi)用管理制度……29因公借款及報(bào)銷結(jié)算制度……………30門診收費(fèi)處工作制度…………………31物資管理制度…………32保衛(wèi)科工作制度………34食堂衛(wèi)生工作制度……34鍋爐房工作制度………35醫(yī)療廢物管理制度……36黨支部書記職責(zé)…………37院長職責(zé)………………38工會(huì)主席職責(zé)…………39業(yè)務(wù)（醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技）副院長職責(zé)……………40行政后勤副院長職責(zé)…………………41辦公室主任職責(zé)………41公共衛(wèi)生科人員職責(zé)…………………42保衛(wèi)人員職責(zé)…………43臨床科主任醫(yī)師職責(zé)…………………43臨床住院醫(yī)師職責(zé)……44藥劑科主任職責(zé)…………45影像科醫(yī)師職責(zé)………46檢查科檢查師職責(zé)……47B超室醫(yī)師職責(zé)………47病房護(hù)士長職責(zé)………48病房護(hù)士職責(zé)護(hù)士職責(zé)………………49門診護(hù)士長職責(zé)………50門診護(hù)士職責(zé)…………51急診室護(hù)士職責(zé)………52手術(shù)室護(hù)士職責(zé)………53財(cái)務(wù)科主管會(huì)計(jì)職責(zé)……53洗衣房工作人員職責(zé)…………………54鍋爐房工作人員職責(zé)…………………55一首診負(fù)責(zé)制首診醫(yī)生應(yīng)對(duì)就診病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，自學(xué)詢問病史，仔細(xì)查體，做必要輔助檢查，明確診斷，積極治療，并以完整病歷表達(dá)首診科室如急診科，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)迅速、敏捷、認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)病人進(jìn)行常規(guī)項(xiàng)目檢查，涉及體溫、脈搏、呼吸、血壓等，緊急狀況必要積極采用診對(duì)性辦法，如吸氧、止血、人工呼吸等，同步告知醫(yī)師接診首診醫(yī)師應(yīng)依照主訴重點(diǎn)詢問病史，進(jìn)行全面或重點(diǎn)體格檢查以及必要輔助檢查，做到初期診斷，及時(shí)治療，迅速解決，縮短候診和診斷時(shí)間遇有疑難或不能解決疾病應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或邀請(qǐng)會(huì)診，病情嚴(yán)重者，可簡化診斷環(huán)節(jié)，迅速予以急救，需轉(zhuǎn)院診治病例，須經(jīng)會(huì)診后轉(zhuǎn)診，如搬動(dòng)后也許加重病情者，應(yīng)急救至病情容許時(shí)再行搬動(dòng)以免延誤診治及急救時(shí)間，并由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送凡需使用激素、利尿藥、抗生素等特殊治療患者，應(yīng)囑其及時(shí)復(fù)診隨時(shí)警惕初期腫瘤，防止漏診、誤診，如有懷疑，必要及早進(jìn)行必要檢查注意避免各種不良刺激，對(duì)癌癥及其他預(yù)后不良疾病，避免對(duì)患者直接闡明，但應(yīng)向其組織或家屬詳細(xì)交待病情及預(yù)后二醫(yī)師值班與交接班制度各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日均設(shè)醫(yī)師值班。值班醫(yī)師應(yīng)提前到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班醫(yī)療工作，交班時(shí)，應(yīng)巡視病房，危重病員，應(yīng)于床前交接醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員狀況和解決事項(xiàng)記錄于交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)病人值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)暫時(shí)性醫(yī)療工作和病員狀況解決，對(duì)急診入院病人，原則要及時(shí)完畢病歷書寫，如需急救解決或急診手術(shù)來不及書寫病歷時(shí)，應(yīng)記初次病程記錄，然后依照實(shí)際狀況補(bǔ)寫病歷值班醫(yī)師在班期間，必要盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)暫時(shí)性醫(yī)療工作和病員暫時(shí)解決，遇上疑難問題時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師解決值班醫(yī)師必要堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，不得隨便找人頂替，確有特殊狀況時(shí)經(jīng)科主任批準(zhǔn)并交待工作后方可調(diào)換值班醫(yī)師普通不脫離尋常工作，如因急救病員或其她特殊因素未得到休息時(shí)，過后酌情予以恰當(dāng)補(bǔ)修值班醫(yī)師若因會(huì)診、參加急救等有事需暫時(shí)離開，須向值班護(hù)士闡明去向，當(dāng)護(hù)理人員請(qǐng)叫時(shí)及時(shí)前去診視每日晨，值班醫(yī)師將病員病情及解決狀況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員狀況及尚待解決工作值班醫(yī)師每晚9：30與值班護(hù)士共同查房，涉及對(duì)陪侍人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次值班醫(yī)師負(fù)責(zé)值班室衛(wèi)生清掃三處方制度醫(yī)師處方權(quán)，獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格后，由科主任提出意見，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查，院長批準(zhǔn)，辦理手續(xù)，并將字據(jù)藥劑，簽名式樣應(yīng)與留樣備查式樣一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新留樣備案處方記載患者普通項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致，年齡必要寫實(shí)足年齡，嬰幼兒寫年、月齡，必要時(shí)，嬰幼兒要注明體重，除特殊狀況外必要注明臨床診斷一張?zhí)幏街幌抻谝环N患者用藥處方普通用藍(lán)、黑色鋼筆、圓珠筆書寫，筆跡應(yīng)當(dāng)清晰，不得涂改。如有修改，必要在修改處簽名并注明修改日期處方一律用規(guī)范中文或英文名稱書寫。藥物應(yīng)以中華人民共和國藥費(fèi)及衛(wèi)生部頒發(fā)藥物原則為準(zhǔn)西藥、中成藥處方，每一種藥物需另行一行，每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥物中藥處方書寫，可按使順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮特殊規(guī)定注明在藥物之后，并加括號(hào)；對(duì)藥物產(chǎn)地，熗制有特殊規(guī)定，應(yīng)在藥名之前寫出普通應(yīng)按照藥物闡明書中慣用劑量使用，特殊狀況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)闡明因素并再次簽名書寫藥名、劑量、規(guī)格、用法、用量要精確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句藥物劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位處方普通不得超過7日用量；急診處方普通不超過3日用量；對(duì)于某些特殊狀況，處方用量可恰當(dāng)延長，但醫(yī)師必要注明理由麻醉藥物、精神藥物、醫(yī)療用毒性藥物、放射性藥物處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于規(guī)定。開具麻醉藥物處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄開具處方后空白處劃一斜線，以示處方完畢處方為開具當(dāng)天有效特殊狀況下需延長有效期，由開具處方醫(yī)師闡明有效期限，但有效期最長不得超過3天醫(yī)師不得為自己直系親屬開具處方；醫(yī)技科室人不得開具專業(yè)用藥之外處方，特殊狀況報(bào)請(qǐng)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)后方可開具醫(yī)師處方要自己簽名，不準(zhǔn)代簽，不準(zhǔn)在空白處預(yù)先簽名交給無處方權(quán)者使用，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅解決要學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必要做到“四查十對(duì)”，發(fā)現(xiàn)藥物濫用和用藥失誤，應(yīng)回絕調(diào)劑，并及時(shí)告知處方醫(yī)師，不得擅自更改或者調(diào)配及代用藥物。對(duì)于嚴(yán)重藥物濫用和用藥失誤處方，要學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)對(duì)按關(guān)于規(guī)定報(bào)告普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥物、精神藥物及有毒藥物處方保存2年，麻醉藥物處方保存3年，保存期滿后由院長或主管院長批準(zhǔn)，登記后銷毀四病歷書寫制度病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、精確、及時(shí)、完整住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，門診手冊和需復(fù)寫資料可以使用藍(lán)或黑色圓珠筆病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，通用處方縮寫和無正式中文名癥狀、體征、疾病名稱也可以使用外文病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整，筆跡清晰，表達(dá)精確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)對(duì)的。書寫過程中浮現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用紅筆在錯(cuò)字上劃雙斜線，不得采用刮、粘、涂等辦法掩蓋或去除本來筆跡病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名上級(jí)醫(yī)務(wù)有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷責(zé)任因急救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷時(shí)，關(guān)于醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在急救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以闡明對(duì)需獲得患者書面批準(zhǔn)方可進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)按關(guān)于規(guī)定訂立知情批準(zhǔn)書門（急）診手冊書寫規(guī)定及內(nèi)容門（急）診手冊封面內(nèi)容涉及患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目初診患者記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)涉及就診時(shí)間、科別、現(xiàn)病史，必要和輔助檢查成果，診斷及治療解決意見和醫(yī)師簽名等復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)涉及就診時(shí)間、科別、病史，必要體格檢查和輔助檢查成果，診斷、治療解決意見和醫(yī)師簽名等急診手冊書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)詳細(xì)到分鐘急救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫急救記錄，對(duì)收入急診觀測室患者，應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間觀測記錄門（急）診手冊應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完畢住院病歷書寫規(guī)定及內(nèi)容新住院患者必要由經(jīng)治醫(yī)師在患者入院后24小時(shí)內(nèi)書寫一份完整入院記錄，內(nèi)容涉及患者普通狀況、現(xiàn)病史、個(gè)人史、婚育史，女性患者月經(jīng)史、家族史、體格檢查、科狀況、輔助檢查、初步診斷、鑒別診斷、醫(yī)師簽名再次或多次入院者按規(guī)定書寫再次或多次入院記錄患者入院局限性24小時(shí)出院，可以書寫24小時(shí)內(nèi)入出院記錄患者入院局限性24小時(shí)死亡，可以書寫24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄五病例討論制度選取恰當(dāng)住院、出院病例進(jìn)行定期不定期臨床病例討論會(huì)臨床病例討論會(huì)，要事先做好準(zhǔn)備，將關(guān)于材料加以整頓，盡量寫出書面摘要臨床病例討論會(huì)有科主任主持，負(fù)責(zé)簡介和解答關(guān)于病情、診斷、檢查、治療方面問題，并提出分析意見（病歷由住院醫(yī)師報(bào)告）。會(huì)議結(jié)束時(shí)主持人應(yīng)做總結(jié)臨床病例討論會(huì)應(yīng)有記錄，可以所有或摘要?dú)w入病歷凡遇疑難病例，要由科主任主持召開討論會(huì)，關(guān)于人員參加，盡早明確診斷，提出治療方案六急診護(hù)士職責(zé)在急診護(hù)士長指引下進(jìn)行工作負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料等所需藥物準(zhǔn)備、消毒、保管、登記工作經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量及時(shí)補(bǔ)充登記，并向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告準(zhǔn)備各種積極藥物器材定量、定點(diǎn)、定位放置，并經(jīng)常檢查、補(bǔ)充、消毒、更換按照醫(yī)院消毒隔離原則、核對(duì)制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故做好急診病人檢診工作，按照病情安排就診順序，特殊狀況報(bào)告醫(yī)師急診病人來診，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，在急救過程中應(yīng)迅速而精確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行急救工作對(duì)于需住院病人應(yīng)護(hù)送其到病房，并做好病情、治療護(hù)理交接手續(xù)服務(wù)態(tài)度做到禮貌待患，耐心解答問題，虛心接受意見協(xié)同急診工作人員保持室內(nèi)清潔、整潔、安靜，做好消毒隔離工作，防止交叉感染七執(zhí)行醫(yī)囑制度醫(yī)囑必要有醫(yī)生簽字，護(hù)士方可執(zhí)行。對(duì)可疑醫(yī)囑，必要查清后方可執(zhí)行普通狀況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。緊急急救和手術(shù)中因急需而下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，核對(duì)藥物無誤后執(zhí)行。并保存用過空瓶，需要丟棄時(shí)，要通過二人核對(duì)后再丟棄。醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑解決及抄寫醫(yī)囑時(shí)精神要集中，做到認(rèn)真、精確及時(shí)，要實(shí)行三查七對(duì)，不得涂改，必要更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。醫(yī)囑要準(zhǔn)時(shí)執(zhí)行，解決醫(yī)囑必要用楷書簽全名，并注明解決時(shí)間護(hù)士每班要核對(duì)醫(yī)囑，夜班核對(duì)當(dāng)天醫(yī)囑，每周由護(hù)士長組織總核對(duì)醫(yī)囑一次，將核對(duì)成果登記在核對(duì)醫(yī)囑登記本上，轉(zhuǎn)抄、整頓醫(yī)囑后，需經(jīng)另一種核對(duì)方可執(zhí)行主班護(hù)士（或辦公室護(hù)士）閱讀醫(yī)囑后，應(yīng)先將及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑分派給關(guān)于護(hù)士執(zhí)行，然后再解決其他醫(yī)囑凡需下一班執(zhí)行暫時(shí)醫(yī)囑，要交班并在交班本上注明長期醫(yī)囑，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。解決長期醫(yī)囑時(shí)寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，注明日期和時(shí)間，并分別轉(zhuǎn)抄至執(zhí)行單上長期備用醫(yī)囑寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，須注明每次用藥間隔時(shí)間，護(hù)士每次執(zhí)行后在暫時(shí)治療單內(nèi)記錄，供下班參照暫時(shí)醫(yī)囑寫在暫時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)，有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，需及時(shí)執(zhí)行要及時(shí)執(zhí)行，普通只執(zhí)行一次，寫明執(zhí)行時(shí)間并簽全名暫時(shí)備用醫(yī)囑在規(guī)定期間內(nèi)有效，過期尚未執(zhí)行則失效，注銷時(shí)由護(hù)士用紅筆寫“未用”手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上遇急救危重病人緊急狀況看下，醫(yī)師不在，護(hù)師可針對(duì)病情暫時(shí)予以必要解決，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告八病房管理制度病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助定期向病員宣傳解說衛(wèi)生知識(shí)，依照狀況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作保持病員整潔、舒服、肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕，關(guān)門輕，操作輕，說話輕統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整潔，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)，不得任意搬動(dòng)保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次醫(yī)務(wù)人員必要穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩，病區(qū)內(nèi)不準(zhǔn)吸煙病員被服、用品按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明因素，按規(guī)定解決。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)定期召開病人座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作病區(qū)內(nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)師查房不得接私人電話，病人住院期間不得離開病房九分娩室工作制度分娩室醫(yī)護(hù)人員實(shí)行24小時(shí)值班制，值班人員不得擅自離開崗位分娩室應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中必須用品、藥物和急救設(shè)備，專人保管，定期檢查補(bǔ)充和更換。各種器械用后應(yīng)及時(shí)洗凈、擦干、擦油、消毒備用工作人員進(jìn)入分娩室必要穿戴專用衣、帽、口罩和鞋。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作接待產(chǎn)婦要熱情，嚴(yán)密觀測產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，浮現(xiàn)異常狀況要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并做好緊急解決準(zhǔn)備工作嚴(yán)格交接班制度。交接人員要聽胎心、測血壓、查肛診等，并做好記錄產(chǎn)婦分娩后留室觀測1—2小時(shí)，無特殊狀況再送回病房，并與病房護(hù)理人員嚴(yán)格交接班接產(chǎn)人員要及時(shí)、精確地填寫產(chǎn)程記錄、臨產(chǎn)和新生兒出生記錄分娩室必要保持清潔，禁放雜物，每日做室內(nèi)消毒解決。用品、產(chǎn)床、地面等用后及時(shí)清理，洗刷消毒后備用。有傳染病產(chǎn)婦，到隔離分娩室分娩，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度分娩室內(nèi)不準(zhǔn)其她無關(guān)人員入內(nèi)十產(chǎn)房消毒隔離制度凡進(jìn)入產(chǎn)房工作人員必要更換產(chǎn)房衣、帽、褲、鞋，帽子必要蓋住頭發(fā)方可入內(nèi)除參加接產(chǎn)關(guān)于人員以外，其她人員不得入內(nèi)產(chǎn)房、產(chǎn)室每日用84消毒液擦拭門、窗桌椅柜推車產(chǎn)床治療車及器械柜室內(nèi)每日用紫外線消毒一次，實(shí)踐不少于30分鐘（需關(guān)閉門窗進(jìn)行）。每周大搞衛(wèi)生一次,污染嚴(yán)重時(shí)，產(chǎn)房用1g/m3過氧乙酸進(jìn)行熏蒸消毒。產(chǎn)包及貯槽送供應(yīng)室高壓滅菌，有效期為一周，過期重新消毒滅菌后再用，無菌罐、鑷（或鉗）消毒液小瓶定期（2次/周）消毒并更換消毒液。十一手術(shù)室工作制度凡在手術(shù)室工作人員，必要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必要穿戴手術(shù)室鞋、帽、隔離衣及口罩手術(shù)室藥物、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各項(xiàng)急診手術(shù)全套器材、電氣和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行，手術(shù)室器械普通不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長批準(zhǔn)。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，依照醫(yī)囑并通過仔細(xì)檢核對(duì)方可使用無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，特殊狀況如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)、應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染器械和敷料手術(shù)室應(yīng)每周徹底清潔消毒一次接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)十二手術(shù)室消毒隔離制度凡進(jìn)入手術(shù)室工作人員必要更換手術(shù)室專用衣、帽、口罩、鞋、褲，帽子必要蓋住頭發(fā)放準(zhǔn)入內(nèi)嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，避免非手術(shù)人員進(jìn)入。無菌手術(shù)和污染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，每室設(shè)立一臺(tái)手術(shù)床手術(shù)先后以84消毒液擦拭手術(shù)間床、桌、臺(tái)、凳、用品、門、窗及拖擦地面。室內(nèi)經(jīng)常保持醫(yī)療器械、物品清潔整潔。每周大搞一次衛(wèi)生。術(shù)前手術(shù)間用紫外線燈照射不低于30分鐘。每周清潔消毒專用鞋一次，若專用鞋被分泌物、血液污染，應(yīng)及時(shí)消毒解決無菌罐、無菌鑷（鉗）無菌盒一人一用一消毒、盛消毒液容器定期消毒滅菌（普通2次/周）。各種治療包、手術(shù)包、敷料包經(jīng)高壓滅菌后，一用一消毒，有效期為一周，超過時(shí)間應(yīng)重新消毒滅菌，凡不耐高溫器材和精密儀器應(yīng)用福爾馬林熏蒸消毒重復(fù)使用麻醉用品、霧化器等應(yīng)一人一用一消毒，氧氣濕化瓶一人一換，用后浸泡在500mg/L有效氯消毒液中30分鐘，洗凈干燥保存感染手術(shù)用品應(yīng)單獨(dú)解決，用后進(jìn)行雙消毒如器械等物品用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后清洗再壓力蒸氣滅菌，敷料用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后送洗衣房解決或直接焚燒；吸引器瓶、皮管1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，一切被血液污染用品、推車、地面用1000mg/L有效氯消毒液擦洗直接接觸傷口器械、物品、敷料等用雙袋法送供應(yīng)室壓力蒸氣滅菌后，清洗擦干再壓力蒸汽滅菌，接觸者一切用物涉及推車、被褥放置手術(shù)間，以1g/㎝3過氧乙酸熏蒸消毒密閉24小時(shí)，再用500mg/L有效氯消毒液擦拭推車、物表、地面等；參加污染手術(shù)人員，術(shù)后不得參觀或出入其她手術(shù)間高壓蒸氣消毒時(shí)每個(gè)手術(shù)包內(nèi)放化學(xué)批示卡，以監(jiān)測其滅菌效果。十三放射科工作制度各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢重要摂片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同擬定投照技術(shù)，特檢摂片和重要摂片，待觀測顯片合格后方囑病人離開X線診斷要密切結(jié)合臨床，進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名X線是醫(yī)院工作原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研均有重要作用，所有X線照片都應(yīng)由放射科登記，歸檔，統(tǒng)一保管，借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)，院外借片，除經(jīng)科主任批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修十四檢查科工作制度檢查單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，規(guī)定筆跡清晰，目明確，急診檢查單上注明“急”字收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，標(biāo)本不符合規(guī)定，應(yīng)重新采集，對(duì)不能及時(shí)檢查標(biāo)本，要妥善管理，普通檢查，普通應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告，急診檢查標(biāo)本隨時(shí)做完，隨時(shí)發(fā)出報(bào)告，住院病人要分別送往各科室要認(rèn)真核對(duì)檢查成果，填寫檢查報(bào)告單，做好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢查成果與臨床不符合或可疑時(shí)，積極與臨床科聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢查目以外陽性成果，應(yīng)積極報(bào)告，院外檢查報(bào)告，應(yīng)由主任審簽特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保存24個(gè)小時(shí)，普通標(biāo)本和用品應(yīng)及時(shí)消毒，被污染器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物標(biāo)本應(yīng)在指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染保證檢查質(zhì)量，定期檢查試劑和核對(duì)儀器敏捷度，定期抽查檢查質(zhì)量建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢查質(zhì)量積極配合治療、科研，開展新檢查項(xiàng)目和技術(shù)革新菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管定期檢查化驗(yàn)單報(bào)告筆跡清晰無涂改（涂改后應(yīng)簽字）無漏項(xiàng)，報(bào)告及時(shí)簽全名及時(shí)間十五檢查科消毒管理制度工作人員上班時(shí)，穿工作服、戴帽子、口罩、必要時(shí)戴手套、穿隔離衣，每次持續(xù)佩戴口罩不得超過4小時(shí)檢查臺(tái)、桌面、椅子及門把手等每日用0.2%過氧乙酸擦拭1—2次。如臺(tái)面、地面被傳染性標(biāo)本污染應(yīng)及時(shí)用1000mg/L有效氯消毒液灑于污染表面，作用30分鐘后清水擦洗刺血針、吸管、尿杯、大便盒，做到每人一巾、一針、一管、一杯、一盒工作人員給每個(gè)患者采血后，以500mg/L有效氯消毒毛巾擦拭雙手后再給第二個(gè)患者采血一次性采血器，用后噴灑有效氯消毒30分鐘后及時(shí)焚燒解決凡肝功能檢查及傳染病患者檢查因此吸管，試管用0.5%過氧乙酸或1000mg/L有效氯消毒液浸泡1小時(shí)后洗凈備用，盡量用一次性工作完畢肥皂流水洗手或用0.2%過氧乙酸浸泡手1—2分鐘，洗手后用消毒紙巾、紗布擦干，不適當(dāng)用公用擦手巾廢棄標(biāo)本及其容器應(yīng)有專門密閉不漏水污物袋存儲(chǔ)，專人集中焚燒，每天至少解決一次十六口腔科消毒管理制度保持室內(nèi)清潔，每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒解決，即每日紫外線燈照射1—2次，每次30—40分鐘嚴(yán)格洗手制度，對(duì)每位病人操作先后必要洗手；操作時(shí)必要戴口罩、帽子，必須時(shí)佩戴防護(hù)鏡器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染—清洗—消毒滅菌”程序進(jìn)行凡接觸病人傷口和血液器械（如手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、梃子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）一人一用一滅菌，盡量用高壓滅菌法，慣用口腔科檢查器、充填器、托盤等一人一用一消毒麻藥應(yīng)注明啟用日期與時(shí)間，啟封后使用時(shí)間不得超過24h，先用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝用后敷料、廢棄組織、器械等醫(yī)用垃圾按“醫(yī)療廢物管理實(shí)行意見”解決十七藥房管理制度藥房人員必要堅(jiān)守崗位，堅(jiān)持24小時(shí)工作制，認(rèn)真辦理交接班手續(xù)。藥物必要按國家零售價(jià)出售，不得擅自提價(jià)或降價(jià)，藥物以季度盤點(diǎn)藥物必要在定點(diǎn)批發(fā)公司采購，不準(zhǔn)購買私人藥物，以防假冒偽劣藥物危害群眾健康堅(jiān)持發(fā)藥“三查三對(duì)”制度，嚴(yán)格遵守調(diào)配技術(shù)，稱量精確收費(fèi)人員要做到日清月結(jié)，每天將各種票據(jù)及鈔票上繳會(huì)計(jì)值班人員保持藥房內(nèi)外清潔衛(wèi)生，工作人員要保持衣帽整潔對(duì)待病人，態(tài)度和藹，服務(wù)周到十八辦公室工作制度負(fù)責(zé)起草全院性行政工作籌劃、總結(jié)和報(bào)告負(fù)責(zé)綜合工作，經(jīng)常進(jìn)一步各科室，理解工作狀況，加以綜合分析，向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并提供改進(jìn)工作參照意見協(xié)助院長安排和組織好各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄，做到上情下達(dá)和下情上達(dá)，溝通行政科室之間聯(lián)系并做好協(xié)調(diào)做好草擬、審核、印發(fā)醫(yī)院行政性文獻(xiàn)，各科室以醫(yī)院名義草擬行文，要經(jīng)辦公室審核，院長簽發(fā)后才干打印發(fā)出做好印簽保管、使用，簽發(fā)對(duì)外聯(lián)系工作簡介信等事宜解決來信來訪工作，負(fù)責(zé)對(duì)外來人員接洽，安排參觀訪問，接待外賓來訪協(xié)助院長詳細(xì)辦理尋常行政事務(wù)工作，做好醫(yī)院管理信息收集、整頓、保存、傳播與反饋工作十九財(cái)務(wù)科工作制度對(duì)的貫徹執(zhí)行國家各項(xiàng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，財(cái)務(wù)人員要以身作則，奉公守法，敢于抵制一切不正之風(fēng)依照國家增收節(jié)支精神，合理組織收入，對(duì)的安排支出，經(jīng)常檢查收支執(zhí)行狀況，分析費(fèi)用升降水平，提出改革建議，做好經(jīng)濟(jì)信息反饋工作，保證財(cái)務(wù)預(yù)算順利實(shí)現(xiàn)依照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及年度工作籌劃，對(duì)的及時(shí)編制財(cái)務(wù)預(yù)算，認(rèn)真辦理一切會(huì)計(jì)結(jié)算業(yè)務(wù)，并按規(guī)定格式和期限，報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表財(cái)務(wù)人員要及時(shí)清理債務(wù)，防止拖欠，減少呆賬每日收入鈔票和銀行往來款項(xiàng)要及時(shí)送存銀行，庫存鈔票不得超過銀行規(guī)定限額，并認(rèn)真執(zhí)行銀行結(jié)算紀(jì)律會(huì)計(jì)檔案按檔案管理規(guī)定妥善保管，會(huì)計(jì)人員交接按財(cái)務(wù)規(guī)定解決定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和國家財(cái)經(jīng)法令學(xué)習(xí)，具備較高事業(yè)心及高度安全責(zé)任心室內(nèi)保持清潔衛(wèi)生二十財(cái)務(wù)收入管理制度依照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度工作籌劃及國家規(guī)定醫(yī)療收費(fèi)原則，對(duì)的合理地組織收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行國家收費(fèi)原則，進(jìn)行定期不定期進(jìn)一步科室執(zhí)行收費(fèi)狀況檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查明因素，予以糾正門診收費(fèi)室收費(fèi)員按定本編號(hào)憑據(jù)使用，嚴(yán)格領(lǐng)用、核對(duì)、存根交回等手續(xù)，并做到日清月結(jié)住院收費(fèi)實(shí)行住院病人日結(jié)算制管理辦法，制定積極穩(wěn)妥病人押金收取管理辦法，嚴(yán)格內(nèi)部結(jié)算，編號(hào)單據(jù)領(lǐng)用存根交回與財(cái)務(wù)報(bào)賬銜接等手續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院其她收入管理工作，堅(jiān)決杜絕“小金庫”等不良現(xiàn)象發(fā)生對(duì)收入入賬憑證明行定期、不定期核對(duì)制度，嚴(yán)格訂本編號(hào)憑證印刷、保管、編號(hào)、領(lǐng)用、登記、存根交回等管理制度，大力提高收費(fèi)工作質(zhì)量對(duì)每日收入款項(xiàng)規(guī)定當(dāng)天送存銀行，庫存鈔票不得超過銀行規(guī)定限額。財(cái)務(wù)內(nèi)部有安全管理辦法做好收入執(zhí)行中問題分析與信息收集工作二十一財(cái)務(wù)支出管理制度依照國家財(cái)務(wù)收支規(guī)定及醫(yī)院開展業(yè)務(wù)工作，本著勤儉節(jié)約、精打細(xì)算原則對(duì)的合理地安排支出凡醫(yī)院開支一切經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，均應(yīng)獲得合法原始憑證，一切經(jīng)濟(jì)開支均按規(guī)定審批定原則執(zhí)行采購藥物、器材等，正常開支按籌劃執(zhí)行，特殊采購支出經(jīng)院長批準(zhǔn)后進(jìn)行臨床醫(yī)技科室月份消耗支出，按規(guī)定支出比例限額領(lǐng)用，行政工勤人員辦公費(fèi)支出按規(guī)定原則執(zhí)行按照會(huì)計(jì)核算基本權(quán)責(zé)發(fā)生制基本規(guī)定，嚴(yán)格劃清資金渠道分別列支專項(xiàng)資金支出，執(zhí)行?？顚Ｓ迷瓌t二十二成本費(fèi)用管理制度采用經(jīng)濟(jì)辦法藥物：藥物成本為藥物采購價(jià)，售價(jià)在進(jìn)價(jià)基本上醫(yī)用低值易耗品、一次性用品、后勤物資供應(yīng)均應(yīng)按成本價(jià)計(jì)算費(fèi)用開支原則及審批權(quán)限人員經(jīng)費(fèi)開支：涉及工資、津貼、浮動(dòng)工資、獎(jiǎng)金和補(bǔ)貼工資。分別按人員分派記入醫(yī)療支出、藥物支出、管理費(fèi)用職工福利按工資總額2.8%計(jì)提，使用并列入管理費(fèi)用其她應(yīng)付款工會(huì)經(jīng)費(fèi)按工資總額2%計(jì)提，使用并列入管理費(fèi)用其他應(yīng)付款④固定資產(chǎn)折舊按固定資產(chǎn)總額9.28‰計(jì)提，列入更新改造費(fèi)⑤水電費(fèi)分別按比例計(jì)入醫(yī)療費(fèi)用、管理費(fèi)用⑥業(yè)務(wù)費(fèi)用涉及交通燃料、衛(wèi)生材料、低值易耗、夜餐費(fèi)、維修費(fèi)、更新改造費(fèi)等，分別按醫(yī)療、藥物、管理費(fèi)用列支⑦公務(wù)費(fèi)涉及辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、宣傳學(xué)習(xí)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、電話費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等，分別按醫(yī)療費(fèi)用、藥物費(fèi)用、管理費(fèi)用列支審批權(quán)限每一筆開支均實(shí)行民評(píng)聯(lián)簽制度，由承辦人、財(cái)務(wù)科長、分管領(lǐng)導(dǎo)、院長逐級(jí)審查、簽字預(yù)提待攤費(fèi)用政策預(yù)提費(fèi)用：壞賬準(zhǔn)備按年末應(yīng)收賬款5%計(jì)提準(zhǔn)備全待攤費(fèi)用為每年報(bào)刊雜志訂閱費(fèi)，冬天取暖費(fèi)等一次性開銷，均按月攤銷節(jié)約或超支獎(jiǎng)懲政策醫(yī)療一線所領(lǐng)取醫(yī)用物資或低值易耗均同獎(jiǎng)金掛鉤，超額領(lǐng)取從獎(jiǎng)金中扣除，節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì)后勤本著勤儉節(jié)約原則,實(shí)行按科員定額，節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì)二十三因公借款及報(bào)銷結(jié)算制度為了嚴(yán)格財(cái)務(wù)支出管理制度，杜絕呆賬等不良現(xiàn)象發(fā)生，特制定本制度凡外出參加各種會(huì)議借款，進(jìn)修學(xué)習(xí)借款、外出采購辦理預(yù)付匯款及匯票同城結(jié)算借出支票等視為因公借款因公差借現(xiàn)款者，一律持批準(zhǔn)后出差申請(qǐng)單到財(cái)務(wù)科預(yù)測費(fèi)用經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)方可借款，差畢返院一周內(nèi)與財(cái)務(wù)清帳，超過一種月后不清帳者在本人工資內(nèi)扣因公采購設(shè)備、器械、藥物、材料等辦理預(yù)付匯款、同城采購結(jié)算借用支票均由科室填申請(qǐng)單經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后財(cái)務(wù)安排付款，同步往來帳一律掛名。經(jīng)辦人使其負(fù)責(zé)向供貨單位或結(jié)算單位索回發(fā)票收據(jù)及時(shí)與財(cái)務(wù)清帳。任何人不得以任何理由將公款挪借外單位或個(gè)人使用，否則，導(dǎo)致一切損失由借款人負(fù)責(zé)二十四門診收費(fèi)處工作制度嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)規(guī)章制度及結(jié)算紀(jì)律。收費(fèi)人員要以身作則，奉公守法，敢于抵制一切不正之風(fēng)收費(fèi)員工作必要細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度要熱情和藹，純熟掌握收費(fèi)技巧，減少病員交費(fèi)排隊(duì)時(shí)間收費(fèi)員要每天在規(guī)定期間內(nèi)結(jié)賬、核對(duì)所開收據(jù)與所收款項(xiàng)與否相符，按規(guī)定格式簽字以示責(zé)任收費(fèi)憑據(jù)存根、各種收費(fèi)告知單及交款表、存根等單據(jù)必要妥善保存，實(shí)行專人負(fù)責(zé)尋常核對(duì)各種檢查及藥物收錯(cuò)收退付現(xiàn)款，一律經(jīng)財(cái)務(wù)審查批準(zhǔn)后辦理，原開單據(jù)收回不得撕毀，附在原辦公憑證上備查室內(nèi)保持清潔衛(wèi)生，有良好工作制度二十五物資管理制度凡醫(yī)院所需各種物資（除藥物、醫(yī)療器械和圖書外），均由總務(wù)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購、管理、供應(yīng)、挑撥、維修、報(bào)損、報(bào)廢和修舊利廢物資采購、供應(yīng)實(shí)行籌劃管理，全院物資必要在年初進(jìn)行年度籌劃，經(jīng)院長辦公會(huì)議通過后執(zhí)行物資管理應(yīng)建立健全賬目和領(lǐng)發(fā)手續(xù)，各科室要指定專人負(fù)責(zé)物資請(qǐng)領(lǐng)，保管及注銷工作，并建立賬目，各科室物資清點(diǎn)每季進(jìn)行一次，全院性物資清理核對(duì)每年進(jìn)行一次物資采購必要注意數(shù)量、質(zhì)量、原則、價(jià)格，防止購入偽劣不合格物資，凡因不負(fù)責(zé)和謀取私利購進(jìn)和偽劣、低質(zhì)、價(jià)高、不合格物資，要視情節(jié)予以采購人員一定處分進(jìn)入醫(yī)院物資都必要履行驗(yàn)貨入庫手續(xù)。核對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、原則、價(jià)格，庫存物資要加強(qiáng)管理，管理人員不得擅自外借、更換、損壞任何物資。凡因管理不善無端丟失物資，一律由當(dāng)事人負(fù)責(zé)照價(jià)補(bǔ)償凡故意損壞和私用損壞物資，均由當(dāng)事人照價(jià)補(bǔ)償任何人不得調(diào)換醫(yī)院物資，否則，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要予以當(dāng)事人扣發(fā)獎(jiǎng)金解決家具購買、制作、發(fā)放要嚴(yán)格依照年度籌劃及時(shí)組織實(shí)行。因工作需要新添家具，由使用科室向總務(wù)科提出申請(qǐng)，總務(wù)科報(bào)院長批準(zhǔn)方可購買制作醫(yī)療工作服、帽、口罩發(fā)放按關(guān)于規(guī)定執(zhí)行，其她工作服、手套等用品按關(guān)于規(guī)定執(zhí)行其他棉制品（手術(shù)服、值班室床上用品，沙發(fā)巾）等依照工作需要核定基數(shù)發(fā)給科室保管使用其他物資（涉及電電扇、電視機(jī)、氧瓶及氧氣等）購買和發(fā)放使用，在籌劃內(nèi)按籌劃執(zhí)行，在籌劃外由使用科室申請(qǐng)，經(jīng)院長批準(zhǔn)實(shí)行凡配備到各科室其他物資，各科室要負(fù)責(zé)保管、保養(yǎng)、維護(hù)和簡樸維修，不得占位己有或轉(zhuǎn)借她人。否則，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除及時(shí)追回外，扣發(fā)當(dāng)事人獎(jiǎng)金氧氣購入和發(fā)放要嚴(yán)格履行登記簽字手續(xù)二十六保衛(wèi)科工作制度貫徹執(zhí)行各項(xiàng)安全保衛(wèi)工作制度，針對(duì)本院安全保衛(wèi)工作狀況給院長當(dāng)好參謀，補(bǔ)充制度實(shí)行細(xì)則做好全院安全保衛(wèi)工作加強(qiáng)內(nèi)部治安管理，嚴(yán)密防范辦法，保衛(wèi)要害部位安全加強(qiáng)對(duì)防范重點(diǎn)部位和防火重點(diǎn)部位檢查，對(duì)查出隱患，提出整治意見，限期進(jìn)行解決協(xié)助關(guān)于部門對(duì)廣大職工進(jìn)行法律教誨，揭發(fā)壞人壞事。二十七食堂衛(wèi)生工作制度堅(jiān)決執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，加強(qiáng)食品衛(wèi)生工作炊事人員應(yīng)做到勤洗澡、勤理發(fā)、勤剪指甲、勤洗工作衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生清潔工作時(shí)間不吸煙，不隨處吐痰，不面對(duì)食品咳嗽、打噴嚏工作時(shí)間接觸污染物后消毒洗手，出售食品要有專用工具各種食品要做好防蠅、防蟲、防霉、防鼠辦法各種飲食設(shè)施，要及時(shí)清洗，每周消毒堅(jiān)持每日一小掃，每周一大掃，做到地面、桌面、案面整潔衛(wèi)生嚴(yán)防食物中毒及因食品不潔所致腸道傳染病發(fā)生，如有發(fā)生應(yīng)保存可疑食品，同步報(bào)告防止保健科二十八鍋爐房工作制度工作人員堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)和操作規(guī)程，負(fù)責(zé)各類設(shè)備安全運(yùn)營及維護(hù)，保證鍋爐正常運(yùn)轉(zhuǎn)安全鍋爐房設(shè)晝夜值班，堅(jiān)守崗位，保證醫(yī)療工作隨時(shí)需要認(rèn)真做好鍋爐設(shè)備檢修、保養(yǎng)、嚴(yán)防事故發(fā)生不斷總結(jié)燒煤技術(shù)，節(jié)約用煤，及時(shí)清理煤渣，防止堆積，導(dǎo)致停產(chǎn)二十九醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物管理由負(fù)責(zé)后勤副院長為第一負(fù)責(zé)人，切實(shí)履行職責(zé)，保證醫(yī)療廢物安全管理。醫(yī)療廢物收集、解決由總務(wù)科負(fù)責(zé)解決，院感科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，各科室科主任和護(hù)士長為科室醫(yī)療廢物管理負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物管理。各科室對(duì)污物收集要按分類收集和無害化解決原則進(jìn)行收集運(yùn)送。生活垃圾和醫(yī)療廢物要按不同顏色塑料袋（桶）分類收集。醫(yī)療廢物要按照感染性、病理性廢物應(yīng)放在標(biāo)有警示標(biāo)記黃色塑料袋（桶）內(nèi)，損傷性廢物應(yīng)放在防刺有警示標(biāo)記黃色容器內(nèi)，由專人收集到醫(yī)院暫時(shí)焚燒物集中點(diǎn)，并做好交接登記手續(xù)。普通性醫(yī)療廢物盛在黃底紅標(biāo)記塑料袋中按生活垃圾解決。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。醫(yī)療廢物運(yùn)送要封閉袋口，防止發(fā)生流失、泄漏和擴(kuò)散，防止直接接觸工作人員身體。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者和生活垃圾混放。醫(yī)療廢物存儲(chǔ)時(shí)間不得超過2天，更不得在露天存儲(chǔ)。每天（每次）運(yùn)送廢物結(jié)束時(shí)，對(duì)容器和運(yùn)送工具及場合要及時(shí)進(jìn)行清洗消毒。工作人員在收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物過程中要做好個(gè)人防護(hù)，防止醫(yī)療廢物對(duì)人體傷害。一旦被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等，應(yīng)及時(shí)采用相應(yīng)消毒、登記、報(bào)告等辦法。三十黨支部書記職責(zé)認(rèn)真宣傳和執(zhí)行黨路線、方針、政策，貫徹貫徹黨總支和支部決策。組織本支部及所轄科室學(xué)習(xí)政治理論和時(shí)事政策理解黨員思想、工作、學(xué)習(xí)狀況，對(duì)黨員進(jìn)行管理教誨，發(fā)揮黨員在科內(nèi)先鋒模范作用制定支部工作籌劃，檢查支部決策貫徹執(zhí)行狀況，準(zhǔn)時(shí)向支部大會(huì)和總支部報(bào)告工作結(jié)合業(yè)務(wù)進(jìn)一步細(xì)致地進(jìn)行整治思想工作，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和廉政教誨，保證醫(yī)療、護(hù)理、防止、等各項(xiàng)任務(wù)完畢經(jīng)常與支委、科主任獲得聯(lián)系，積極溝通狀況，研究工作，緊密結(jié)合，互相配合，互相支持，做好工作三十一院長職責(zé)在上級(jí)和黨支部領(lǐng)導(dǎo)下，依照黨方針政策全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作，涉及醫(yī)療、護(hù)理、防止、人事、財(cái)務(wù)和總務(wù)等工作領(lǐng)導(dǎo)制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、改革方案和工作籌劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)報(bào)告負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期進(jìn)一步門診、病房，并采用積極有效辦法，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，并把好新技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)負(fù)責(zé)組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查全院醫(yī)學(xué)教學(xué)研究工作籌劃擬訂和貫徹執(zhí)行狀況，采用辦法，增進(jìn)研究工作開展負(fù)責(zé)組織、檢查本院肩負(fù)分級(jí)分工醫(yī)療工作和地段工作教誨職工樹立全心全意為人民服務(wù)思想和良好醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，督促檢查以崗位責(zé)任制為中心規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生依照國家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員任免、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)及提高等工作加強(qiáng)對(duì)后勤工作領(lǐng)導(dǎo)，審查物資供應(yīng)籌劃，檢查督促財(cái)務(wù)收入開支，審查預(yù)決算，關(guān)懷職工生活及時(shí)研究解決人民群眾對(duì)醫(yī)院工作意見因事外出或缺勤時(shí)，須指定一位副院長代行院長職權(quán)三十二工會(huì)主席職責(zé)在院黨總支及上級(jí)工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助院長積極地開展工作組織和動(dòng)員職工學(xué)習(xí)整治、文化、科學(xué)技術(shù)以及管理知識(shí)，開展社會(huì)主義勞動(dòng)競賽，按照關(guān)于規(guī)定予以表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)推動(dòng)醫(yī)院民主管理，承擔(dān)起職工代表大會(huì)機(jī)構(gòu)任務(wù)保障職工福利，維護(hù)職工合法權(quán)益，為職工辦事說話加強(qiáng)醫(yī)院民主建設(shè)，發(fā)揮工會(huì)民主參加和民主監(jiān)督作用，參加民主評(píng)議中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部開展合理化建議活動(dòng)，做好勞模、先進(jìn)人物培養(yǎng)、選拔工作積極組織職工開展文娛、體育活動(dòng)，活躍文化生活，增進(jìn)職工身心健康三十三業(yè)務(wù)（醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技）副院長職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等科室工作督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行狀況進(jìn)一步科室，理解和檢查診斷、治療和護(hù)理狀況，必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)危重病員會(huì)診、急救工作，定期分析醫(yī)療指標(biāo)，采用辦法，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)制定臨床教學(xué)籌劃和人才培養(yǎng)籌劃，組織全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指引工作領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)記錄工作負(fù)責(zé)組織、檢查門診、急診工作，以及急重病員入院及治療狀況負(fù)責(zé)組織、檢查本院肩負(fù)分級(jí)分工醫(yī)療工作，指引所承擔(dān)機(jī)關(guān)、工廠等單位職業(yè)病，多發(fā)病防治工作組織、檢查本院門診和住院病人轉(zhuǎn)診、會(huì)診、疫情報(bào)告及醫(yī)院防止保健和衛(wèi)生宣傳工作三十四行政后勤副院長職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院行政、財(cái)務(wù)和總務(wù)工作負(fù)責(zé)組織擬訂醫(yī)院各項(xiàng)行政工作制度，并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行狀況負(fù)責(zé)督促財(cái)務(wù)、總務(wù)部門保證醫(yī)療所需物資供應(yīng)工作負(fù)責(zé)督促檢查本院治安、保衛(wèi)工作負(fù)責(zé)審查預(yù)決算，掌握財(cái)務(wù)收入開支、基建、維修以及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理工作負(fù)責(zé)督促檢查全院經(jīng)濟(jì)管理工作負(fù)責(zé)督促檢查全院工作人員生活福利工作負(fù)責(zé)督促檢查全院清潔衛(wèi)生和綠化環(huán)境工作三十五辦公室主任職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院秘書、行政管理工作安排各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄，負(fù)責(zé)綜合醫(yī)院工作籌劃、總結(jié)及草擬關(guān)于文獻(xiàn)、并負(fù)責(zé)督促其貫徹執(zhí)行負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)行政文獻(xiàn)收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、立卷歸檔、保管、運(yùn)用等工作負(fù)責(zé)本院科室管理、考核、評(píng)比等工作。領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于人員做好印簽、打字、外勤、通訊聯(lián)系、人民群眾來訪來信解決、參觀及外賓接待等工作負(fù)責(zé)院長暫時(shí)交辦其她工作經(jīng)常進(jìn)一步科室，理解職工和病員狀況及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映，以便改進(jìn)工作三十六公共衛(wèi)生科人員職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，分工管理本鄉(xiāng)衛(wèi)生保健工作，必要按質(zhì)量完畢任務(wù)做好職工保健工作，關(guān)懷職工健康搞好婦兒保健工作，使所轄區(qū)不發(fā)生大流行病及傳染病，及時(shí)報(bào)告疫情認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生三十七保衛(wèi)人員職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極完畢各自負(fù)責(zé)工作經(jīng)常進(jìn)一步轄區(qū)同臨床科室領(lǐng)導(dǎo)密切配合，搞好治安防范工作，避免各類案件發(fā)生熟悉本轄區(qū)治安狀況，經(jīng)常對(duì)主管要害部門進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向院長報(bào)告并積極提出解決辦法，及時(shí)補(bǔ)救模范執(zhí)行國家法律法規(guī)和各種條例，及時(shí)完畢領(lǐng)導(dǎo)交辦其他暫時(shí)工作任務(wù)三十八臨床科主任醫(yī)師職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科醫(yī)療、教學(xué)、科研、防止及行政管理工作制定本科工作籌劃，組織實(shí)行，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)本科人員對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完畢醫(yī)療任務(wù)定期查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上問題組織全科人員學(xué)習(xí)，運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)解決差錯(cuò)事故擬定醫(yī)師輪班、值班、會(huì)診。組織領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于本科對(duì)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指引工作，協(xié)助基層人員提高醫(yī)療技術(shù)水平參加門診、會(huì)診、出診，決定科內(nèi)病員轉(zhuǎn)科和組織臨床病例討論領(lǐng)導(dǎo)本科人員業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)工作三十九臨床住院醫(yī)師職責(zé)在科主任指引下，依照工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員醫(yī)療工作，擔(dān)任住院、門診、急診值班工作對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行狀況，同步還要做某些必要檢查和放射線檢查工作書寫病歷。新入院病員病歷，檢查和改進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)師病歷記錄，并負(fù)責(zé)病員住院期間病程記錄，及時(shí)完畢出院病員出院總結(jié)向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上困難以及病員病情變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院意見住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，做好交班工作，對(duì)需要特殊觀測重癥病員，需床頭向值班醫(yī)生交班參加科內(nèi)查房，對(duì)所管病員每天至少上、下午巡診一次，科主任查房時(shí)，應(yīng)詳細(xì)報(bào)告病員病情和診斷意見認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指引護(hù)士進(jìn)行各種重要檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故認(rèn)真學(xué)習(xí)，運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)隨時(shí)理解病員思想、生活狀況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作意見，做好病員思想工作在門診或急診科工作時(shí)，應(yīng)按門診、急診科工作制度進(jìn)行工作四十藥劑科主任職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，領(lǐng)導(dǎo)藥劑科各項(xiàng)工作，制定藥劑科工作籌劃，并組織實(shí)行，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)報(bào)告擬訂藥材預(yù)算、采購籌劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實(shí)行組織藥物調(diào)劑工作，指引或親自參加復(fù)雜藥劑調(diào)配工作，保證配發(fā)藥物質(zhì)量合格督促和檢查毒、麻、限制、貴重藥物使用、管理以及藥物檢查鑒定工作，領(lǐng)導(dǎo)全科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故經(jīng)常進(jìn)一步科室，理解需求，征求意見，及時(shí)通報(bào)新藥，積極供應(yīng)，得知有危重病員急救時(shí)，組織人員積極參加，積極配合領(lǐng)導(dǎo)本科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見督促檢查各科室藥物使用、管理狀況組織中草藥加工炮制和改革劑型，開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，開展臨床藥學(xué)研究工作組織實(shí)行藥物記賬、入出庫登記、記錄工作擬定本科人員輪換和值班四十一影像科醫(yī)師職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療主任指引下進(jìn)行工作負(fù)責(zé)診斷工作，準(zhǔn)時(shí)完畢診斷報(bào)告，遇有疑難問題，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師參加會(huì)診和臨床病例討論掌握機(jī)器普通原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率四十二檢查科檢查師職責(zé)在醫(yī)療主任指引下進(jìn)行工作收集和采集檢查標(biāo)本，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢查成果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故負(fù)責(zé)檢查藥物、器材請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢查試劑調(diào)配，做好記錄、登記工作擔(dān)任一定檢查器材洗涮，做好消毒隔離工作開展技術(shù)各項(xiàng)，改進(jìn)檢查辦法，不斷開展心項(xiàng)目，提高檢查質(zhì)量四十三B超室醫(yī)師職責(zé)在醫(yī)療主任指引下工作負(fù)責(zé)超聲診斷檢查和治療工作，準(zhǔn)時(shí)完畢診斷報(bào)告，遇有疑難問題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師協(xié)助解決參加會(huì)診和臨床病例討論，與臨床密切聯(lián)系，互相配合，不斷提高診斷符合率純熟掌握診斷儀器普通原理、技術(shù)性能、用法、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生四十四病房護(hù)士長職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下和科主任業(yè)務(wù)指引下，依照護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量原則、工作籌劃，結(jié)合本科狀況，制定病房詳細(xì)籌劃，并組織實(shí)行負(fù)責(zé)檢查理解病房護(hù)理工作，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有籌劃及查醫(yī)囑執(zhí)行狀況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故隨同科主任查房，參加科內(nèi)疑難病例討論負(fù)責(zé)病房護(hù)理人員整治思想工作，教誨護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律負(fù)責(zé)管理好病房，涉及人員分工、病房環(huán)境整潔、安靜、安全、病人和陪住、探視人員組織管理，各類儀器、設(shè)備、藥物管理督促檢查護(hù)士做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染定期召開工作人員、病員及陪侍人座談會(huì)，聽取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及膳食等方面意見，研究改進(jìn)病房管理工作四十五病房護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下工作認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑，精確及時(shí)完畢各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)及交接班制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生