DRG專項測試卷含答案

DRG專項測試卷含答案1.患者住院治療期間，出于個人原因要求轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療，首頁離院方式應(yīng)填寫為A.醫(yī)囑離院B.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院C.非醫(yī)囑離院(正確答案)D.其他2.關(guān)于DIP，以下說法錯誤的是A.DIP試點城市共71個B.DIP國家試點城市工作于2020年11月啟動C.DIP分組和DRG一樣，也是需要事先設(shè)定好分組，只是分組方法不同(正確答案)D.DIP主目錄由一二三級目錄和主索引組成3.醫(yī)院實施DIP的質(zhì)量要求有哪些A.基礎(chǔ)代碼統(tǒng)一B.醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量達標C.診療流程規(guī)范D.以上都是(正確答案)4.DIP是利用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢所建立的完整管理體系，具體名稱是A.按病種分值付費(正確答案)B.按病組分值付費C.按病種權(quán)重付費D.按病組點數(shù)付費5.病案首頁數(shù)據(jù)對DRG的影響，下列說法哪項是錯誤的A.病案首頁數(shù)據(jù)是DRG分組的直接數(shù)據(jù)源B.病案首頁的主要診斷決定該病案進入哪一疾病診斷大類（MDC）C.病案首頁數(shù)據(jù)只影響醫(yī)保DRG（CHS-DRG）分組結(jié)果，不影響醫(yī)療DRG(CN-DRG)(正確答案)D.病案首頁的其他診斷決定該病案是否進入有并發(fā)癥的DRG組6.DIP中病例數(shù)量大于等于多少例的分組可作為核心病種A.13例B.25例C.15例(正確答案)D.17例7.關(guān)于病案首頁填報人員要求，以下說法不正確的是A.臨床醫(yī)師應(yīng)當按照規(guī)范要求填寫診斷及手術(shù)操作等診療信息，編碼員應(yīng)對填寫內(nèi)容負責(zé)(正確答案)B.臨床醫(yī)師已作出明確診斷，但書寫格式不符合疾病分類規(guī)則的，編碼員按分類規(guī)則實施編碼C.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當做好住院病案首頁費用歸類，確保每筆費用類別清晰、準確D.信息管理人員應(yīng)當按照數(shù)據(jù)傳輸接口標準及時上傳數(shù)據(jù)，確保住院病案首頁數(shù)據(jù)完整、準確8.關(guān)于DRG權(quán)重，以下說法錯誤的是A.權(quán)重代表DRG病組內(nèi)疾病嚴重程度和資源消耗情況B.權(quán)重越大表示疾病治療難度越大C.每個DRG病組的權(quán)重根據(jù)本醫(yī)院病案首頁數(shù)據(jù)統(tǒng)計得出(正確答案)D權(quán)重小于2一般為常見疾病9.病案首頁主要診斷選擇的順序是A.健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時間最長(正確答案)B.消耗醫(yī)療資源最多、健康危害最大、住院時間最長C.住院時間最長、健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多D.以上都不對10.以下主要診斷填寫錯誤的是A.2型糖尿病B.肺癌晚期(正確答案)C.高血壓2級極高危D.十二指腸潰瘍伴出血11.下列關(guān)于醫(yī)保支付改革的基本知識不正確的是A.DRG分組路徑為MDC-ADRG-DRGB.DIP主目錄可分為核心病種和綜合病種C.DRG與DIP的實時數(shù)據(jù)來源都是醫(yī)療保障基金結(jié)算清單D.DIP病種組合輔助目錄僅包括疾病嚴重程度輔助目錄(正確答案)12.新生兒出生體重指新生兒出生后多長時間內(nèi)第一次稱得的重量A.30分鐘B.第1小時(正確答案)C.第2小時D.第1天13.《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）》明確規(guī)定，與病案首頁填寫有關(guān)的是A.臨床醫(yī)生B.編碼員C.財務(wù)人員D.以上都是(正確答案)14.下列字母是CHS-DRG分組器的第二位碼，哪一個代表內(nèi)科組A.NB.PC.QD.R(正確答案)15.病種分值付費主目錄不包括下列哪些要素A.主要診斷前4位編碼B.手術(shù)操作擴展碼C.分值D.其他診斷(正確答案)16.在DRG分組中，其他診斷影響下列哪項，從而最終影響支付A.費用消指數(shù)B.權(quán)重(正確答案)C.費率D.以上都是17.醫(yī)保結(jié)算清單是從如下哪些信息集成的A.病案首頁B.醫(yī)療收費票據(jù)C.異地就醫(yī)結(jié)算清單D.以上都是(正確答案)18.關(guān)于DRG與DIP分組下列哪項說法是錯誤的A.DRG分組是自上而下、由粗到細B.DIP分組是按診斷和治療方式分成不同病種組合(正確答案)C.DRG是"多病一組"或“多操作一組”，組間差異較大D.DIP是“一病一操作一組”，組內(nèi)差異較小19.醫(yī)保結(jié)算清單由198項數(shù)據(jù)集成，其中58項臨床診療信息數(shù)據(jù)是從醫(yī)院哪個信息系統(tǒng)生成的？A.電子病歷系統(tǒng)B.住院患者病案首頁(正確答案)C.醫(yī)囑單D.醫(yī)療收費票據(jù)20.病案首頁中入院病情為4，表示該疾病入院時A.有B.臨床未確定C.情況不明D.無(正確答案)21.關(guān)于主要診斷選擇原則，以下說法正確的是A.本次住院擇期手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥，選擇并發(fā)癥作為主要診斷B.因手術(shù)并發(fā)癥再次住院，選擇原發(fā)病作為主要診斷C.以手術(shù)治療為住院目的的，選擇與手術(shù)治療相一致的疾病作為主要診斷(正確答案)D.以上都正確22.DIP主目錄是依據(jù)什么思路組合而成A.客觀原則B.自然原則C.統(tǒng)分結(jié)合原則D.以上都是(正確答案)23.國家醫(yī)保核心疾病診斷相關(guān)組（ADRG）共有多少個A.232個B.312個C.376個(正確答案)D.368個24.臨床醫(yī)生書寫診斷時，根據(jù)《診斷學(xué)》書寫要求，應(yīng)包括哪些內(nèi)容A.病因診斷B.病理解剖診斷、病理生理診斷C.疾病分型與分期D.以上都是(正確答案)25.關(guān)于病案首頁的手術(shù)/與操作填寫，以下說法正確的是A.入院后按照時間排序所施行的第一個手術(shù)/操作就是主要手術(shù)/操作B.針對主要診斷實施的若干手術(shù)任一個都可以作為主要手術(shù)/操作C.既有手術(shù)又有操作時，應(yīng)先填寫操作，后填寫手術(shù)D.主要手術(shù)/操作是針對主要診斷實施的風(fēng)險最大、難度最大、費用最高的手術(shù)/操作(正確答案)26.血管造影術(shù)切口類別為A.0類(正確答案)B.Ⅰ類C.Ⅱ類D.Ⅲ類27.關(guān)于主要診斷選擇原則，以下說法不正確的是A.主要診斷一般是患者住院的理由B.原則上應(yīng)選擇本次住院對患者健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時間最長的疾病診斷C.疾病在發(fā)生發(fā)展過程中出現(xiàn)不同危害程度的臨床表現(xiàn)，且本次住院以某種臨床表現(xiàn)為診治目的，則選擇該臨床表現(xiàn)作為主要診斷D.疾病的臨終狀態(tài)原則上可以作為主要診斷(正確答案)28.病案首頁主要診斷選擇的原則不包括A.健康危害最大B.消耗醫(yī)療資源最多C.住院時間最長D.就診的主要原因(正確答案)29.計算DRG入組率時，以下哪項符合排除病例的條件A.住院天數(shù)大于60天(正確答案)B.住院費用小于50元C.主要診斷選擇錯誤D.主要手術(shù)與主要診斷不匹配30.CHS-DRG核心疾病診斷相關(guān)組（ADRG）中內(nèi)科診斷組有多少個A.186個B.187個(正確答案)C.188個D.189個31.DRG編碼“BA31”中“A”代表的意義為A.26個MDCB.ADRG組（核心疾病診斷組）中的外科組(正確答案)C.DRG的順序碼D.是否有并發(fā)癥和合并癥32.下列哪項不屬于DIP核心三要素A.篩選病種B.確定病種分值C.確定醫(yī)療機構(gòu)系數(shù)D.確定基層病種(正確答案)33.下列那座城市目前不是國家醫(yī)保DIP試點城市A.鄭州市(正確答案)B.遵義市C.泰安市D.珠海市34.DRG入組率與下列哪項相關(guān)A.病案首頁質(zhì)量(正確答案)B.疾病嚴重程度C.住院時間長短D.費用35.關(guān)于費用、時間消耗指數(shù)，以下說法錯誤的是A.費用、時間消耗指數(shù)計算值＜1表示醫(yī)療費用較高或住院時間較長B.費用、時間消耗指數(shù)計算值在1左右，表示接近本地區(qū)平均水平(正確答案)C.費用、時間消耗指數(shù)是由醫(yī)療費用和住院時間經(jīng)過DRG標準化變換得來的D.以上都錯誤36.醫(yī)保DRG核心疾病診斷組（ADRG）分組是如下哪一項決定的A.病案首頁的門診診斷B.病案首頁的其他診斷C.病案首頁的主要診斷(正確答案)D.病案首頁的手術(shù)/操作37.下列哪類人員是DIP核心數(shù)據(jù)鏈的第一關(guān)A.醫(yī)生(正確答案)B.編碼員C.財務(wù)人員D.信息工程師38.下列關(guān)于病案首頁對DIP付費影響的說法錯誤的是A.DIP分組的兩個核心因素是病案首頁的診斷和手術(shù)/操作B.DIP對病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量不那么嚴苛，病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量基本不會影響醫(yī)院盈虧(正確答案)C.醫(yī)師是DIP數(shù)據(jù)鏈最為關(guān)鍵的一關(guān)D.病案質(zhì)量達標和基礎(chǔ)代碼統(tǒng)一是實施DIP的基本條件39.新生兒肺炎應(yīng)分類到A.呼吸系統(tǒng)疾病B.起源于圍生期的某些情況(正確答案)C.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期D.先天性畸形、變形和染色體異常40.關(guān)于主要診斷以下表述錯誤的是A.患者一次住院只能有一個主要診斷B.病情復(fù)雜患者可以有2個以上主要診斷(正確答案)C.主要診斷選擇影響疾病病種統(tǒng)計D.主要診斷選擇直接影響該病案權(quán)重41.下列哪項不屬于DIP違規(guī)行為監(jiān)管輔助目錄A.病案質(zhì)量指數(shù)B.超長住院以及死亡風(fēng)險C.二次入院D.CCI指數(shù)(正確答案)42.下列情況不應(yīng)當寫入其他診斷的是A.入院前及住院期間與主要疾病相關(guān)的并發(fā)癥B.現(xiàn)病史中涉及的疾病和臨床表現(xiàn)C.住院期間新發(fā)生或新發(fā)現(xiàn)的疾病和異常所見D.對本次住院診治及預(yù)后沒有影響的既往疾病(正確答案)43.關(guān)于主要手術(shù)操作選擇原則，以下說法正確的是A.僅有操作時，首先填寫與主要診斷相對應(yīng)的、主要的治療性操作(正確答案)B既有手術(shù)又有操作時，按操作優(yōu)先原則C.完全按手術(shù)、操作時間順序逐行填寫即可D.與主要診斷對應(yīng)的手術(shù)有多個時，按時間順序填寫44.關(guān)于其他診斷填寫，以下說法正確的是A.先填寫未治療的疾病，后填寫已治療的疾病B.先填寫病情較輕的疾病，后填寫病情較重的疾病C.先填寫主要疾病并發(fā)癥，后填寫合并癥(正確答案)D.先填寫病情較重的疾病，后填寫病情較輕的疾病45.患者出現(xiàn)圍術(shù)期心肌梗死，填寫病案首頁診斷“心肌梗死”時，其入院病情應(yīng)為A.有B.臨床未確定C.情況不明D.無(正確答案)46.下列那座城市目前不國家醫(yī)保DRG試點城市A.烏海市B.上饒市C.昆明市D.開封市(正確答案)47.關(guān)于病案首頁填報人員要求，以下說法不正確的是A.臨床醫(yī)師已作出明確診斷，但書寫格式不符合疾病分類規(guī)則的，編碼員按分類規(guī)則實施編碼B.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當做好住院病案首頁費用歸類，確保每筆費用類別清晰、準確C.信息管理人員應(yīng)當按照數(shù)據(jù)傳輸接口標準及時上傳數(shù)據(jù)，確保住院病案首頁數(shù)據(jù)完整、準確D.臨床醫(yī)師應(yīng)當按照規(guī)范要求填寫診斷及手術(shù)操作等診療信息，編碼員應(yīng)對填寫內(nèi)容負責(zé)(正確答案)48.關(guān)于主要手術(shù)填報原則，以下說法不正確的是A.多個術(shù)式時，主要手術(shù)首先選擇與主要診斷相對應(yīng)的手術(shù)B.一般是技術(shù)難度最大、過程最復(fù)雜、風(fēng)險最高的手術(shù)C.應(yīng)當填寫在首頁手術(shù)操作名稱欄中第一行D.應(yīng)該按照手術(shù)發(fā)生的時間順序填寫(正確答案)49.DRG分組需要收集醫(yī)院既往幾年的病案首頁數(shù)據(jù)A.1年B.2年C.3年(正確答案)D.4年50.下列關(guān)于DRG權(quán)重（RW）的說法正確的是A.RW反映DRG組內(nèi)的疾病嚴重程度和資源消耗情況B.RW<2為常見疾病C.RW>2為疑難危重疾病D.以上都正確(正確答案)51.關(guān)于CHS-DRG分組原則，下列說法錯誤的是A.臨床預(yù)后一致性(正確答案)B.臨床過程一致性C.資源消耗相似性D.以上都錯誤52.下列哪類病人不適用DIP付費A.日間手術(shù)B.精神病(正確答案)C.醫(yī)保門診慢特病D.以上都是53.DRG的嚴重并發(fā)癥（MCC）是如下哪一項決定的A.病案首頁的主要診斷B.病案首頁的其他診斷(正確答案)C.病案首頁的主要手術(shù)/操作D.病案首頁的其他手術(shù)/操作54.未指明病因的二尖瓣狹窄按A.假定為非風(fēng)濕性編碼B.假定為風(fēng)濕性編碼(正確答案)C.慢性處理D.急性處理55.關(guān)于高血壓的分類下列說法不正確的是A.高血壓分類時要注意是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的B.出院診斷為高血壓、慢性腎小球腎炎，應(yīng)采用合并編碼I12.9（高血壓性腎?。?正確答案)C.妊娠高血壓要注意區(qū)分是原有的還是妊娠引起的D.高血壓性心臟病編碼時要注意是否伴有心力衰竭56.下列關(guān)于DRG/DIP分組的說法正確的是A.DIP的分組數(shù)據(jù)源是臨床真實數(shù)據(jù)(正確答案)B.DRG的分組思路是窮舉匹配、客觀聚類C.DIP的分組思路是認為主觀篩選、歸并D.DIP的分組根據(jù)主要診斷57.DRG“按疾病診斷相關(guān)分組”按照下列哪些因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系A(chǔ).疾病診斷B.治療方式（含手術(shù)操作）C.合并癥與并發(fā)癥D.以上都包括(正確答案)58.DIP分組數(shù)據(jù)來源是醫(yī)保結(jié)算清單，病例入組所需要的數(shù)據(jù)包括如下哪項A.疾病的主要診斷B.手術(shù)與操作C.患者年齡與性別D.以上都是(正確答案)59.DIP疾病嚴重程度輔助目錄是在主目錄基礎(chǔ)上基于下列哪些因素對病種細化分型A.年齡B.合并癥C.并發(fā)癥D.以上都是(正確答案)60.關(guān)于腫瘤主要診斷選擇原則，以下說法不正確的是A.本次住院針對腫瘤進行手術(shù)治療或進行確診的，選擇腫瘤為主要診斷B.本次住院針對繼發(fā)腫瘤進行手術(shù)治療或進行確診的，不能選擇原發(fā)腫瘤為主要診斷C.本次住院僅對惡性腫瘤進行放療或化療時，選擇惡性腫瘤為主要診斷D.本次住院針對腫瘤并發(fā)癥或腫瘤以外的疾病進行治療的，選擇并發(fā)癥或該疾病為主要診斷(正確答案)61.標準的衛(wèi)統(tǒng)4-1病案首頁共有多少個字段A.158B.168C.232(正確答案)D.23362.三級醫(yī)院等級評審標準（2020）版中DRG組數(shù)的指標導(dǎo)向是A.監(jiān)測比較(正確答案)B.逐步升高C.逐步降低D.監(jiān)測達標63.臨床醫(yī)生病案首頁填寫手術(shù)操作名稱時，不需要考慮的是A.部位B.臨床表現(xiàn)(正確答案)C.入路D.疾病性質(zhì)64.關(guān)于主要診斷選擇原則，以下說法正確的是A.擇期手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥，可選擇并發(fā)癥作為主要診斷B.以治療中毒為主要目的的，選擇臨床表現(xiàn)為主要診斷，中毒為其他診斷C.多部位灼傷，以灼傷程度最嚴重部位的診斷為主要診斷(正確答案)D.妊娠期發(fā)生的糖尿病的主要診斷應(yīng)當選擇2型糖尿病65.關(guān)于主要診斷選擇原則，以下說法不正確的是A.病因診斷能包括疾病的臨床表現(xiàn)，則選擇病因診斷作為主要診斷B.本次住院僅針對某種疾病的并發(fā)癥進行治療時，則該并發(fā)癥作為主要診斷C.以疑似診斷入院，出院時仍未確診，疑似診斷不可以作為主要診斷(正確答案)D.因某種癥狀、體征或檢查結(jié)果異常入院，出院時診斷仍不明確，則以該癥狀、體征或異常的檢查結(jié)果作為主要診斷66.下列關(guān)于DIP爭議處理原則的說法錯誤的是A.客觀合理B.醫(yī)保拍板(正確答案)C.及時處理D.以上都錯誤67.CHS-DRG共分為多少個主要診斷大類（MDC）A.23B.24C.25D.26(正確答案)68.DIP綜合病組需依據(jù)治療方式屬性聚類組合成4類病組，如下具體名稱表達正確的是A.內(nèi)科組B.外科組C.操作組D.保守治療組(正確答案)69.醫(yī)保結(jié)算清單用于A.病人與醫(yī)保結(jié)算B.病人與醫(yī)院結(jié)算C.醫(yī)院與醫(yī)保結(jié)算(正確答案)D.醫(yī)院給病人提供的費用明細70.關(guān)于DRG,以下說法正確的是A.同一MDC下，外科組與操作組的權(quán)重肯定大于內(nèi)科組權(quán)重B.同一個ADRG組下，嚴重并發(fā)癥組權(quán)重>一般并發(fā)癥組權(quán)重>無并發(fā)癥組權(quán)重C.主要診斷原則上應(yīng)選擇本次住院對患者健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時間最長的疾病診斷D.以上都正確(正確答案)71.患者女性，63歲，確診乳腺癌3周入院，入院后完善相關(guān)檢查予術(shù)前化療1次。主要診斷應(yīng)選擇A.惡性腫瘤術(shù)后化療B.乳腺惡性腫瘤C.乳癌術(shù)后D.惡性腫瘤術(shù)前化療(正確答案)72.手術(shù)分級管理中規(guī)定手術(shù)分級是A.三級B.四級(正確答案)C.五級D.六級73.切口甲級愈合是下列那種情況A.切口愈合良好(正確答案)B.切口愈合欠佳C.切口化膿D.切口愈合情況不確定74.病歷階段小結(jié)書寫時限為A.半個月B.20天C.1個月(正確答案)D.40天75.切口丙級愈合是下列那種情況A.切口愈合良好B.切口愈合欠佳C.切口化膿(正確答案)D.切口愈合情況不確定76.患者男性，65歲，因“病理確診胃癌1月”為手術(shù)治療入院，術(shù)前患者家屬綜合考慮決定暫不接受手術(shù)，后辦理出院。主要診斷應(yīng)選擇A.因病人家屬原因未進行操作B.胃惡性腫瘤(正確答案)C.因病人原因未進行操作D.未按計劃診療77.三級手術(shù)是指A.技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)B.技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)C.技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險度較大的各種手術(shù)(正確答案)D．技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險度大的各種手術(shù)78.胰島素依賴性和非胰島素依賴性糖尿病在ICD-10是A.類目軸心(正確答案)B.亞目軸心C.細目軸心D.不作軸心79.近期外傷性白內(nèi)障首次就醫(yī)的編碼原則A.以損傷為主要編碼(正確答案)B．以白內(nèi)障為主要編碼C．損傷為附加編碼D．損傷后遺癥為主要編碼80.臨床醫(yī)師已做出明確診斷，但書寫格式不符合疾病分類規(guī)則，編碼員應(yīng)該A.尊重臨床，按醫(yī)師診斷編碼B.不可按分類規(guī)則實施編碼C．可按分類規(guī)則實施編碼(正確答案)D．不必告知臨床醫(yī)師81.肺癌病人的手術(shù)名稱為胸腔鏡下肺切除術(shù)，你認為書寫缺陷是什么不夠清楚A.手術(shù)部位(正確答案)B.手術(shù)術(shù)式C.手術(shù)入路D.疾病性質(zhì)82.患者1歲，因發(fā)作性抽搐2小時急診入院，體溫正常。入院后對癥治療，癥狀緩解后轉(zhuǎn)入專科醫(yī)院進一步治療。出院診斷：抽搐原因待查（腦發(fā)育異常？癲癇？）。主要診斷應(yīng)選擇A.抽搐原因待查(正確答案)B.腦發(fā)育異常C.癲癇D.癲癇樣發(fā)作83.住院病歷手術(shù)記錄一般在術(shù)后多長時間內(nèi)完成A.4小時B.12小時C.24小時(正確答案)D.36小時84.患者女性，63歲，既往糖尿病5年，7個月前因直腸癌行直腸癌根治術(shù)，術(shù)中行保護性回腸造瘺，本次住院行造瘺還納術(shù)。主要診斷應(yīng)選擇A.關(guān)閉回腸造口(正確答案)B.直腸癌術(shù)后C.直腸癌D.糖尿病85.患者既往診斷“肝硬化、脾大”，此次因嘔血1天入院，給予胃鏡下硬化劑治療后病情緩解出院，出院主要診斷選擇A.肝硬化B.食管靜脈曲張破裂出血(正確答案)C.脾大D.以上都錯誤86.患者因急性尿潴留入院治療，入院時診斷前列腺增生，入院后經(jīng)手術(shù)及病理檢查明確診斷為“前列腺癌”，出院診斷前列腺癌入院病情為A.有B.臨床未確定C.情況不明(正確答案)D.無87.下列關(guān)于DIP醫(yī)保經(jīng)辦管理規(guī)程的內(nèi)容正確的是A.DIP付費中發(fā)生的診斷與操作不符，不算違約行為B.DIP實行同病同價，沒有醫(yī)療機構(gòu)等級系數(shù)C.DIP付費醫(yī)療機構(gòu)等級系數(shù)可動態(tài)調(diào)整(正確答案)D.以上都正確88.下列關(guān)于DIP業(yè)務(wù)主要內(nèi)容的說法錯誤的是A.實施區(qū)域總額預(yù)算管理，合理制定DIP支付預(yù)算總額B.強化DIP全流程監(jiān)測，加強考核評價C.確定統(tǒng)籌地區(qū)病種分值和醫(yī)療機構(gòu)等級系數(shù)D.開展審核及年度預(yù)結(jié)算，不可按月結(jié)算(正確答案)89.患者女性，66歲，因頭部外傷致“右眼視神經(jīng)挫傷”入住眼科，入院后發(fā)現(xiàn)右顴骨骨折轉(zhuǎn)耳鼻喉科行骨折復(fù)位術(shù)，術(shù)后好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷選擇A.頭部外傷B.顴骨骨折復(fù)位C.右眼視神經(jīng)挫傷D.右顴骨骨折(正確答案)90.患者因“肝臟占位”入院治療，入院后經(jīng)相關(guān)檢查仍未明確占位性質(zhì)，該診斷入院病情為A.有B.臨床未確定(正確答案)C.情況不明D.無91.下面關(guān)于出院主要診斷選擇的說法錯誤的是A.對已治和未治疾病，選擇已治的疾病作為主要診斷B.當基本情況相似時，病人同時具有慢性病和急性病者選擇急性病作為主要診斷C.因術(shù)后并發(fā)癥入院的病例選擇“……術(shù)后”作為主要診斷(正確答案)D.原發(fā)腫瘤伴轉(zhuǎn)移，系再次就診，按診治腫瘤的性質(zhì)或部位選擇主要診斷92.下列哪項不屬于病案首頁質(zhì)量評分標準中A類項目A.其他診斷B.離院方式C.總費用D.是否有意31天內(nèi)再次住院計劃(正確答案)93.下列關(guān)于DIP爭議處理機制中遵循原則不正確的是A.客觀合理B.多方參與C.定期處理(正確答案)D.公平公正94.對DIP運行成效進行評價中，下列哪項不屬于綜合評價的維度A.醫(yī)療成本(正確答案)B.醫(yī)療質(zhì)量水平C.醫(yī)療資源使用效率D.醫(yī)療費用95.下列哪項屬于特殊病列，DIP定點醫(yī)療機構(gòu)可提出特殊病例結(jié)算申請A.住院天數(shù)明顯高于平均水平B.費用偏離度較大C.用運新醫(yī)療技術(shù)D.以上都是(正確答案)96.患者男性，76歲，因確診確診胃癌4個月入院。入院前行5次化療，本次住院行胃癌根治術(shù)。出院診斷主要診斷選擇A.胃胰癌(正確答案)B.胃腺癌化療C.低蛋白血癥D.胃癌根治術(shù)97.腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則不正確的是A.本次住院針對腫瘤進行手術(shù)治療或進行確診的,選擇腫瘤為主要診斷B.本次住院針對繼發(fā)腫瘤進行手術(shù)治療或確診的,選擇繼發(fā)腫瘤為主要診斷C.本次住院僅對惡性腫瘤進行放療或化療時,選擇惡性腫瘤放療或化療作為主要診斷D.本次住院雖然針對腫瘤并發(fā)癥進行治療，但應(yīng)選擇腫瘤為主要診斷(正確答案)98.闌尾惡性腫瘤的病人,在腹腔鏡下行闌尾切除術(shù)后,手術(shù)名稱只寫了闌尾切除術(shù),醫(yī)生忽略了什么要素A.手術(shù)部位B.手術(shù)術(shù)式C.手術(shù)入路(正確答案)D疾病性質(zhì)99.入院時間是指A為患者開具住院手續(xù)的時間B.患者辦理入院手續(xù)的時間C.患者實際入病房的接診時間(正確答案)D.以上都錯誤100.患者女性，81歲，主因結(jié)腸癌術(shù)后半月，頭暈、乏力2天入院。住院后血常規(guī)提示中度貧血，給予輸血等對癥治療后好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷選擇A.結(jié)腸癌B.中度貧血(正確答案)C.結(jié)腸癌術(shù)后D.以上都錯誤101.腫瘤部位編碼的第一個分類軸心是A.部位B.腫瘤的病理組織學(xué)特征C.病因D.腫瘤的動態(tài)(正確答案)102.腫瘤部位編碼的第二個分類軸心是A.部位(正確答案)B.腫瘤的病理組織學(xué)特征C.病因D.腫瘤的動態(tài)103.應(yīng)用腫瘤的交搭跨越編碼，其前提是A.原發(fā)性腫瘤B.繼發(fā)性腫瘤C.腫瘤復(fù)發(fā)D.腫瘤涉及兩個及兩個以上的部位，且原發(fā)部位不明確(正確答案)104.糖尿病的分類中，其共用亞目的分類軸心是A.病因B.臨床表現(xiàn)(正確答案)C.解剖部位D.病理105.某病人發(fā)生跟骨骨折和骰骨骨折，其疾病編碼為A.S92.00（跟骨骨折）B.S92.20（骰骨骨折）C.S92.70、S92.00、S92.20(正確答案)D.S99.70106.額骨開放性骨折S02.01，第五位數(shù)1表明A.骨折是開放性的，在我國要求必須使用(正確答案)B.骨折是開放性的，在我國要求選擇使用C.骨折是閉合性的，在我國要求必須使用D.骨折是閉合性的，在我國要求選擇使用107.葡萄胎[水泡狀胎塊]，方括號內(nèi)的詞是A.注釋詞語(正確答案)B.同義詞C.代用詞D.輔助性修飾詞108.患者男性，60歲，以肺炎收入院。既往診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，高血壓3級。入院后痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，抗炎治療好轉(zhuǎn)，后出現(xiàn)急性前壁心肌梗死，家屬拒絕介入治療，經(jīng)保守治療無好轉(zhuǎn)，患者死亡。主要診斷應(yīng)選擇A.葡萄球菌性肺炎(正確答案)B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.急性前壁心肌梗死D.高血壓3級109.患者男性，63歲，30余年前診斷乙型肝炎，原發(fā)性肝癌7年余，肝癌術(shù)后5年，復(fù)發(fā)2年余，本次為行階段化療栓塞治療入院。入院后行經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞（TACE）介入治療，術(shù)后給予PD-1聯(lián)合瑞戈非尼抗腫瘤治療，及保肝、止吐補液、補充白蛋白等對癥治療，患者病情穩(wěn)定，符合出院條件。主要診斷應(yīng)選擇A.惡性腫瘤免疫治療B.惡性腫瘤介入治療(正確答案)C.原發(fā)性肝癌D.肝癌復(fù)發(fā)110.患者男性，64歲，確診胃癌2周擬行胃癌根治術(shù)入院，術(shù)中腹腔鏡探查腹腔廣泛種植轉(zhuǎn)移，改行腹腔熱灌注化療，過程順利，準予出院。主要診斷應(yīng)選擇A.惡性腫瘤化療B.惡性腫瘤灌注治療C.胃惡性腫瘤(正確答案)D.胃癌術(shù)后111.患者男性，診斷肺癌6個月，伴有腸轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移、惡性胸腔積液，惡性惡病質(zhì)，高熱2天入院，考慮肺部感染，給予抗感染治療，后出現(xiàn)急性心肌梗死，予以保守治療，繼而出現(xiàn)腎功能衰竭，急性左心衰，入院3周后患者死亡。主要診斷應(yīng)選擇A.急性心肌梗死B.肺部感染(正確答案)C.腎功能衰竭D.急性左心衰112.患者8歲，因先天性心臟病室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉入院。住院1天后出現(xiàn)中毒癥狀，經(jīng)毒理學(xué)檢出體液汞含量超標。經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)其使用治療牛皮癬的民間草藥所致。請皮科會診綜合評估患者后，決定患者院外脫汞治療，患者隨即出院。主要診斷不選擇A.先天性心臟病B.室間隔缺損C.汞中毒(正確答案)D.動脈導(dǎo)管未閉113.患者因煤氣火焰燒傷入院。出院診斷：面部燒傷、口腔燒傷、氣管燒傷，左上肢燒傷。腕和手燒傷。主要診斷編碼應(yīng)選擇A.腕和手深三度燒傷T23.300x013B.氣管燒傷T27.000x003(正確答案)C.口腔燒傷T28.000x002D.上肢二度燒傷T22.200x002114.患者男性，因2周前胸部CT檢查提示左肺上葉占位，肺癌可能性大入院，入院后肺穿刺活檢，病理結(jié)果回報不除外癌，請結(jié)合臨床。臨床診斷：肺癌？建議出院觀察、定期隨診。主要診斷應(yīng)選擇A.肺惡性腫瘤B.肺占位性病變(正確答案)C.陳舊性肺結(jié)核D.陳舊性胸膜結(jié)核115.患者老年男性，因“間斷腹痛2年”入院。腹部超聲：膽囊增大，多發(fā)膽囊結(jié)石，考慮為慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石，行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)?；颊呒韧泄谛牟∈罚g(shù)后3天患者胸痛、喘憋，心內(nèi)科會診考慮急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)心內(nèi)科行冠狀動脈支架置入術(shù)，治療后病情穩(wěn)定出院，出院主要診斷應(yīng)選擇A.慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石(正確答案)B.急性前壁心肌梗死C.膽囊結(jié)石D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病116.患者女性，38歲，因發(fā)熱伴皮疹2周入院，經(jīng)免疫學(xué)自身抗體檢測等相關(guān)檢查，仍未能明確診斷，對癥治療后病情好轉(zhuǎn)出院。出院診斷：口腔黏膜癌？系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性大，口腔潰瘍。主要診斷應(yīng)選擇A.發(fā)熱B.口腔黏膜惡性腫瘤C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)D.口腔黏膜潰瘍117.患者女性，70歲，胃癌晚期，多發(fā)轉(zhuǎn)移，因血小板進行性下降入院。入院后予抑酸護胃、補充白蛋白、輸血等對癥支持治療?；颊吣[瘤進展迅速，凝血功能異常，血小板重度降低終因腎功能衰竭臨床死亡。主要診斷應(yīng)選擇A.胃惡性腫瘤B.惡性腫瘤終末期維持治療(正確答案)C.重度血小板減少D.腎功能衰竭118.臨床醫(yī)生書寫手術(shù)操作名稱時，不需要考慮的是A.部位B.臨床表現(xiàn)(正確答案)C.入路D.疾病性質(zhì)119.臨床診斷“肝細胞癌”，ICD-10編碼正確的是A.肝惡性細胞瘤C22.001B.肝細胞癌M81700/3C.肝惡性細胞瘤C22.001+肝細胞癌M81700/3D.以上都對(正確答案)120.醫(yī)保結(jié)算清單主要診斷選擇的順序是BA.健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時間最長B.消耗醫(yī)療資源最多、健康危害最大、住院時間最長(正確答案)C.住院時間最長、健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多D.以上都不對121.以下關(guān)于手術(shù)操作編碼查找步驟不正確的是A.一般以手術(shù)／操作方式作為主導(dǎo)詞，位于術(shù)語尾部B.第二步是查找索引表，確定編碼C.核對類目表時要注意提示信息D.最后一步是確定主導(dǎo)詞(正確答案)122.不可以用“切開”做主導(dǎo)詞的手術(shù)名稱有A.異物取出術(shù)B.探查術(shù)C.搭橋術(shù)(正確答案)D.減壓術(shù)123.手術(shù)操作名稱構(gòu)成的基本成份（核心軸心）是A.部位＋術(shù)式(正確答案)B.術(shù)式＋入路C.部位＋入路D.部位＋疾病性質(zhì)124.以下說法不正確的是A.廣義的手術(shù)是指對病人直接施行的診斷性及治療性操作，包括傳統(tǒng)意義的外科手術(shù)、內(nèi)科非手術(shù)性診斷性和治療性操作、實驗室檢查及少量對標本診斷性操作的分類B.解剖部位是手術(shù)操作名稱的核心成份，每例手術(shù)都應(yīng)指出具體的手術(shù)部位，否則就難以分類或被籠統(tǒng)的編碼。所有的手術(shù)名稱都必須含有解剖部位(正確答案)C.手術(shù)術(shù)式是手術(shù)操作名稱的核心成份，它比部位更重要，沒有手術(shù)術(shù)式就根本無法分類D.單獨性手術(shù)和復(fù)合性手術(shù)對編碼影響較大，往往可以改變其類目125.內(nèi)窺鏡檢查與治療的編碼原則是A.內(nèi)窺鏡伴有活組織檢查要以內(nèi)窺鏡檢查為主進行分類B.內(nèi)窺鏡檢查伴有治療應(yīng)按切除術(shù)或破壞術(shù)查找(正確答案)C.內(nèi)鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開放性手術(shù)要分別進行編碼，以內(nèi)鏡手術(shù)編碼為主D.單純內(nèi)窺鏡檢查，以“內(nèi)窺鏡”為主導(dǎo)詞查找，按內(nèi)窺鏡檢查分類126.以下入院病情不適宜為4的診斷是A.高脂血癥(正確答案)B.壓瘡C.急性心肌梗死D.肺炎127.患者伴隨的慢性疾病，經(jīng)入院后檢查新發(fā)現(xiàn)的應(yīng)選擇“情況不明”的是A.脂肪肝B.腎結(jié)石C.慢性乙型肝炎D.以上都是(正確答案)128.DRG支付時，以下病例哪種情況可以盈利？A.高倍率病例B.正常倍率病例C.低倍率病例D.正常倍率病例中低于本病組次均費用的病例(正確答案)129.CHS-DRG分組（V1.0)先期分組目錄不包括A.MDCAB.MDCO(正確答案)C.MDCPD.MDCZ130.以下與CHS-DRG不相關(guān)的名詞縮寫是A.Pre-MDCB.CCC.CCI(正確答案)D.MCC131.關(guān)于DRG分組下列說法正確的是A.RIV值越小，說明組間異質(zhì)性越強，分組效果越好；CV值越小，說明組內(nèi)變異越小，分組效果越好B.RIV值越大，說明組間異質(zhì)性越強，分組效果越好；CV值越大，說明組內(nèi)變異越小，分組效果越好C.RIV值越大，說明組間異質(zhì)性越強，分組效果越好；CV值越小，說明組內(nèi)變異越小，分組效果越好(正確答案)D.RIV值越小，說明組間異質(zhì)性越強，分組效果越好；CV值越大，說明組內(nèi)變異越小，分組效果越好132.呼吸機使用時間對DRG付費很重要，下列說法不正確的是A.呼吸機使用時間指住院期間患者使用有創(chuàng)呼吸機時間的總和。B.間斷使用有創(chuàng)呼吸機的患者按照時間總和填寫。C.計算呼吸機使用時間，應(yīng)包括麻醉中呼吸機使用時間和無創(chuàng)無創(chuàng)呼吸機使用時間。(正確答案)D.呼吸機使用時間單位為“小時”，不滿1小時按1小時計算133.下列關(guān)于DIP的優(yōu)勢說法正確的是A.適應(yīng)臨床的復(fù)雜多樣B.病例入組率高，疾病組內(nèi)差異度小C.組別高套發(fā)現(xiàn)機制完善(正確答案)D.以上都正確134.《DIP分值付費技術(shù)規(guī)范》中提到確定具體考核方案后常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容是A.病案首頁質(zhì)量和日常診療行為的監(jiān)測B.付費標準合理性的監(jiān)測C.常規(guī)運行指標的監(jiān)測D.以上都是(正確答案)135.DIP分值付費應(yīng)用體系是A.基于“隨機”與“均值”的經(jīng)濟學(xué)原理和大數(shù)據(jù)理論B.通過真實的海量病案數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)疾病與治療之間的內(nèi)在規(guī)律與關(guān)聯(lián)關(guān)系，提取數(shù)據(jù)特征進行組合C.將區(qū)域內(nèi)每一病種疾病與治療資源消耗的均值與全樣本資源消耗均值進行比對，形成DIP分值，集聚為DIP目錄庫D.以上說法都對(正確答案)136.DIP數(shù)據(jù)審核主要考核四個維度，即A.正確性、完整性、合理性和規(guī)范性B.及時性、完整性、合理性和規(guī)范性(正確答案)C.及時性、標準性、合理性和規(guī)范性D.及時性、完整性、合理性和正確性137.關(guān)于DIP基線調(diào)查具體內(nèi)容說法不正確的是A.針對醫(yī)療服務(wù)總費用、醫(yī)療服務(wù)成本的評估及影響分析B.針對醫(yī)保資金收支平衡狀況、結(jié)余留用水平的評估及影響分析C.針對醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量的評估及影響分析(正確答案)D.針對患者醫(yī)療需求及費用負擔的評估及影響分析138.病案首頁的合理性審核內(nèi)容應(yīng)包括A.年齡、性別與診斷的相符判斷B.出入院時間的邏輯判斷C.診斷與手術(shù)的邏輯判斷D.以上都包括(正確答案)139.DRG病組編碼的第四位為1時，代表該組A.合并一般并發(fā)癥及合并癥B.合并嚴重并發(fā)癥及合并癥(正確答案)C.無并發(fā)癥及合并癥D.順序代碼140.DRG病組編碼的第四位為3時，代表該組A.合并一般并發(fā)癥及合并癥(正確答案)B.合并嚴重并發(fā)癥及合并煙癥C.無并發(fā)癥及合并癥D.順序代碼141.患者住院期間出現(xiàn)壓瘡，澤出院診斷壓瘡的入院病情應(yīng)為A.有B.臨床未確定C.情況不明D.無(正確答案)142.關(guān)于首次病程記錄書寫內(nèi)容不包括下列哪項A.初步診斷B.診斷依據(jù)C.鑒別診斷D.以上都是(正確答案)143.CHS-DRG細分組（1.0版）是對《國家醫(yī)療保障DRG(CHS-DRG)分組方案》376組核心DRG(ADRG)的進一步細化，是DRG付費的基本單元，共有多少組A.840B.618(正確答案)C.586D.475144.關(guān)于“BS15非創(chuàng)傷性意識障礙，不伴并發(fā)癥或合并癥”說法錯誤的是A.B-表示該組屬于神經(jīng)系統(tǒng)MDCB.S-表示該組屬于內(nèi)科部分C.1-表示未作區(qū)分的情況(正確答案)D.5-表示不伴有并發(fā)癥或合并癥145.病案首頁對DRG分組的影響說法正確的是A.影響DRG的主要因素是主要診斷選擇B.影響DRG的第二位因素是手術(shù)及治療性操作的漏填或錯編C.影響DRG的其他因素是并發(fā)癥（CC）和重要并發(fā)癥（MCC）D.以上都正確(正確答案)146.146《國家醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組(CHS-DRG)分組與付費技術(shù)規(guī)范》中“變異系數(shù)”的縮略語是A.RIVB.CV(正確答案)C.CMID.DRG147.在DRG實施過程中，應(yīng)加強適應(yīng)DRG付費特點的監(jiān)管體系研究，需要對可能出現(xiàn)的哪項行為制定針對性措施A減少服務(wù)B高套分