vip婦產(chǎn)科護(hù)理品管圈

降低“三查七對”導(dǎo)致的護(hù)理不良事件發(fā)生率“點(diǎn)點(diǎn)圈”成果匯報婦幼保健院VIP婦產(chǎn)中心匯報人：徐莉秀秀我們的家

部門VIP婦產(chǎn)中心開放床位：21張護(hù)理人員：18位

組圈

圈員組成

徐莉

圈長孔艷麗

魏艷會

王璇

宋函芮

于為為

單瑩瑩李娜娜

QCC活動的根本步驟圈名選定4123圈名的意義寓意：以病人為中心，用我們的點(diǎn)點(diǎn)真心點(diǎn)燃自己，從點(diǎn)滴小事做起，虛心接受各方面的指點(diǎn)，使我們這個團(tuán)隊成為病人心中的一股清泉，越發(fā)的艷艷生輝。

圈徽含義：十八個圈，十八個心代表這我們團(tuán)隊十八個成員及其真心。中間的心代表病人，寓意以病人為中心，我們無私奉獻(xiàn)真心實意，獻(xiàn)出愛心，從點(diǎn)滴小事做起，我們滿懷真誠全心全意為病人效勞?！参⑿Χ嘁稽c(diǎn)，語言多一點(diǎn)，做事勤一點(diǎn)，理由少一點(diǎn)，胸襟寬一點(diǎn)，脾氣少一點(diǎn)，動作快一點(diǎn)，效率高一點(diǎn)，責(zé)任強(qiáng)一點(diǎn)，效勞好一點(diǎn)〕主題選定手衛(wèi)生依從性差

提高住院病人滿意度

提高護(hù)士“三查七對”正確執(zhí)行率

如何提高病房巡視的有效性

4123圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長的護(hù)理檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點(diǎn)，小組成員共提出4個需要解決的質(zhì)量問題：vip病區(qū)護(hù)理品管圈主題-覽表備注：〔評價計分方式：優(yōu)5分、良3分、差1分，護(hù)理人員8人參與選題過程)最終主題確定明確護(hù)理問題現(xiàn)狀——“三查七對”不嚴(yán)格導(dǎo)致的護(hù)理不良事件案例案例1醫(yī)生給17床產(chǎn)婦開具生血寧兩盒口服，護(hù)士發(fā)給15床產(chǎn)婦，及時發(fā)現(xiàn)，未造成不良后果案例2醫(yī)囑5床五水頭孢唑啉鈉皮試，護(hù)士誤認(rèn)為頭孢唑啉鈉皮試，給患者注射案例3醫(yī)囑開鹽水2ml+布地奈德40mg霧化吸入一日三次，護(hù)士執(zhí)行時給予布地奈德20mg吸入選題理由為病人提供全程、持續(xù)不間斷地護(hù)理效勞，保障其生命平安確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對性，提高患者滿意度

學(xué)會實用品管工具來解決護(hù)理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂及他人建立友誼的快樂

對患者而言

對院方而言

對同仁而言活動方案擬定注：方案線實施線護(hù)士因素者因素藥物因素環(huán)境因素現(xiàn)狀匯總藥物因素環(huán)境因素現(xiàn)狀匯總發(fā)生例數(shù)〔按給藥類別)注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)一星期數(shù)據(jù)現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)一星期數(shù)據(jù)發(fā)生例數(shù)〔按工作年限)現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)一星期數(shù)據(jù)發(fā)生例數(shù)〔按傷害程度)護(hù)士因素不同時間補(bǔ)液分置區(qū)域不明顯注意力分散至新生兒工作流程執(zhí)行不到位陪護(hù)及探視人員過多護(hù)士責(zé)任心低工作時間長，形成定向思維工作繁忙程度聽似、看似、易混淆藥物患者因素環(huán)境因素藥物因素光線不佳核對方式不標(biāo)準(zhǔn)操作間內(nèi)交談原因分析護(hù)士因素患者因素藥物因素環(huán)境因素M1M2M4M3原因原因分析注：重要3分、一般2分、不重要1分：根據(jù)“80/20”原那么選擇5項原因分析改善前目標(biāo)設(shè)定降幅達(dá)61.2%對策擬定對策實施之護(hù)理查對表科室：檢查日期：樣本量：得分：對策實施之高危藥考核表科室：檢查日期：樣本量：得分：檢查者：

改進(jìn)措施——護(hù)士方面1、利用多種形式加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)責(zé)任心教育2、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行操作流程，核查患者身份，督導(dǎo)護(hù)理核心制度落實3、落實責(zé)任包干，全人全程護(hù)理到位4、注重護(hù)士素質(zhì)提高，防止工作定向思維5、責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)健康宣教改進(jìn)措施——藥物因素1、將聽似、看似、易混淆藥品分開區(qū)域放置2、將科室聽似、看似、易混淆藥品制作比對圖片或比對卡放置在護(hù)士站醒目位置，并將其納入新護(hù)士、實習(xí)進(jìn)修生入科培訓(xùn)中3、將此類藥物信息反響科護(hù)士長——護(hù)理部，請護(hù)理部定期與相關(guān)部門溝通改進(jìn)措施——環(huán)境方面1、將同名同姓患者分開病房安置2、及時維修燈管，保持病區(qū)光線充足3、護(hù)理人力管理——合理搭配，彈性排班改進(jìn)措施——患者方面1、加強(qiáng)對患者的宣教，對患者實施個性化的健康指導(dǎo)，鼓勵患者主動參與2、對語言溝通障礙患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動學(xué)習(xí)常用語言，進(jìn)行溝通3、做好患者家屬陪護(hù)管理，保持病區(qū)安靜，防止影響護(hù)士工作措施落實期間由點(diǎn)點(diǎn)圈成員監(jiān)督，以月為單位計算時間，統(tǒng)計全月不良事件，并找出由于查對不合格導(dǎo)致護(hù)理不良事件例數(shù)，原因由當(dāng)事人填寫，不予懲罰，把握檢查過程中存在的問題，及時調(diào)整和糾正，便于護(hù)理不良事件管理持續(xù)改進(jìn)藥物比對卡病區(qū)管理護(hù)士培訓(xùn)、督導(dǎo)魏艷會負(fù)責(zé)徐莉負(fù)責(zé)孔艷麗負(fù)責(zé)改善后效果確認(rèn)通過將品管圈管理模式在護(hù)理不良事件管理中運(yùn)用，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理行為更平安、更有序、患者平安得到保障。護(hù)理不良事件問題改善前、改善后預(yù)期數(shù)據(jù)比較目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=〔改善后-改善前〕/〔目標(biāo)值-改善前〕X100%

=(7-13)/(5-13)x100%=0.75x100%