醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制講座

醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制講座匯報(bào)人：XX2024-02-04目錄院內(nèi)感染概述醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控體系建設(shè)重點(diǎn)部門防控措施落實(shí)醫(yī)療器械與用品消毒管理手衛(wèi)生與個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)用患者教育與家屬溝通院內(nèi)感染概述01分類根據(jù)感染部位不同，院內(nèi)感染可分為呼吸系統(tǒng)感染、手術(shù)部位感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)感染等。定義院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。定義與分類0102發(fā)病原因主要包括病原體傳播、宿主易感性增加、醫(yī)療操作及環(huán)境因素等。危險(xiǎn)因素包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下、侵入性操作、長期住院、抗菌藥物使用不當(dāng)?shù)?。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素增加患者痛苦、延長住院時(shí)間、增加醫(yī)療費(fèi)用、甚至導(dǎo)致死亡。降低醫(yī)療質(zhì)量、增加醫(yī)療成本、影響醫(yī)院聲譽(yù)。對患者的影響對醫(yī)院的影響院內(nèi)感染影響與后果堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測與報(bào)告，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，合理使用抗菌藥物等。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，同時(shí)重視醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制。策略原則防控策略與原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控體系建設(shè)0201成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染管理政策、審核醫(yī)院感染管理制度等。02明確各部門職責(zé)如醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、后勤部、門診部等在醫(yī)院感染管理中的具體職責(zé)。03設(shè)立醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的日常工作，包括監(jiān)測、預(yù)防、控制等。組織架構(gòu)與職責(zé)劃分制定醫(yī)院感染管理制度01包括消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、醫(yī)療廢物管理制度等。02完善相關(guān)流程如醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程、傳染病報(bào)告流程等。03制定應(yīng)急預(yù)案針對不同類型的醫(yī)院感染事件，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。制度建設(shè)與完善定期考核評(píng)估對員工進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)的考核，評(píng)估防控效果。開展全員培訓(xùn)針對全院員工開展醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高防控意識(shí)。鼓勵(lì)繼續(xù)教育鼓勵(lì)員工參加醫(yī)院感染管理相關(guān)的繼續(xù)教育項(xiàng)目，提高專業(yè)水平。培訓(xùn)教育與考核評(píng)估通過定期監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報(bào)率等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效控制措施。建立快速反應(yīng)機(jī)制對醫(yī)院感染事件進(jìn)行總結(jié)分析，完善防控措施，防止類似事件再次發(fā)生。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急處置重點(diǎn)部門防控措施落實(shí)03手術(shù)室消毒隔離技術(shù)規(guī)范嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，并設(shè)置專門通道確保手術(shù)室的清潔度，有效防止交叉感染。定期進(jìn)行空氣消毒采用紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)，確保手術(shù)室空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)。手術(shù)器械及物品的消毒與滅菌遵循相關(guān)規(guī)范，對手術(shù)器械及物品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒與滅菌處理。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室前需進(jìn)行手部清潔與消毒，確保手術(shù)安全。加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒對重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行定期清潔與消毒，保持環(huán)境整潔。強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后需進(jìn)行手部清潔與消毒，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格實(shí)施隔離措施針對不同類型的感染患者，采取相應(yīng)的隔離措施，防止交叉感染。合理使用抗菌藥物根據(jù)患者病情及藥敏結(jié)果，合理使用抗菌藥物，避免濫用。重癥監(jiān)護(hù)室感染控制要點(diǎn)新生兒室獨(dú)立設(shè)置確保新生兒室與其他區(qū)域相對獨(dú)立，減少人員流動(dòng)。加強(qiáng)環(huán)境消毒與通風(fēng)對新生兒室進(jìn)行定期消毒與通風(fēng)，保持空氣清新。嚴(yán)格探視制度限制探視人數(shù)及時(shí)間，避免交叉感染。新生兒用品專用并消毒新生兒用品需專用并進(jìn)行定期消毒處理，確保用品安全。新生兒室特殊防護(hù)措施檢驗(yàn)科加強(qiáng)標(biāo)本采集、運(yùn)送及處理的規(guī)范性，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠；定期對檢驗(yàn)科環(huán)境及儀器進(jìn)行消毒處理；嚴(yán)格執(zhí)行生物安全管理制度。藥劑科確保藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配及使用過程符合規(guī)范；加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告；定期對藥劑科環(huán)境進(jìn)行清潔與消毒。供應(yīng)室負(fù)責(zé)醫(yī)療器械及物品的清洗、消毒、滅菌與供應(yīng)；確保供應(yīng)物品的質(zhì)量與安全；定期對供應(yīng)室環(huán)境及設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測與維護(hù)。洗衣房負(fù)責(zé)醫(yī)院布草及衣物的清洗與消毒；確保清洗消毒過程符合規(guī)范；定期對洗衣房環(huán)境及設(shè)備進(jìn)行清潔與維護(hù)。其他關(guān)鍵部門注意事項(xiàng)醫(yī)療器械與用品消毒管理0401020304預(yù)處理使用后的醫(yī)療器械應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)處理，去除明顯的污物。清洗將醫(yī)療器械放入清洗機(jī)或手工清洗，確保徹底清潔。消毒使用經(jīng)批準(zhǔn)的消毒方法，如高溫蒸汽、化學(xué)浸泡等，確保消毒效果。干燥消毒后的醫(yī)療器械應(yīng)徹底干燥，以防再次污染。醫(yī)療器械清洗消毒流程確保從合格供應(yīng)商采購，并進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量驗(yàn)收。采購與驗(yàn)收儲(chǔ)存與發(fā)放使用與處理在干燥、通風(fēng)、清潔的環(huán)境中儲(chǔ)存，按照先進(jìn)先出的原則發(fā)放。使用前檢查包裝完整性，使用后按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。030201一次性使用無菌醫(yī)療器械管理清洗與消毒檢查與保養(yǎng)定期檢查器械的完好性和功能，進(jìn)行必要的保養(yǎng)。包裝與滅菌包裝前應(yīng)確保器械干燥、清潔，采用經(jīng)批準(zhǔn)的滅菌方法進(jìn)行滅菌處理。每次使用后應(yīng)立即清洗并消毒。儲(chǔ)存與發(fā)放在無菌條件下儲(chǔ)存，按照有效期先后順序發(fā)放。復(fù)用診療器械處理原則日常清潔使用濕式清掃，保持環(huán)境表面清潔。定期消毒對高頻接觸的環(huán)境表面進(jìn)行定期消毒處理。特殊污染處理發(fā)生血液、體液等污染時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行局部消毒處理。監(jiān)測與評(píng)估定期對環(huán)境表面進(jìn)行微生物監(jiān)測，評(píng)估清潔消毒效果。環(huán)境表面清潔消毒方法手衛(wèi)生與個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)用05

手衛(wèi)生設(shè)施配置及使用方法手衛(wèi)生設(shè)施配置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、消毒液、干手設(shè)備等，并確保設(shè)施完好、清潔。洗手方法遵循六步洗手法，用流動(dòng)水和洗手液徹底清潔雙手，注意清洗指縫、指尖和手腕等易忽略部位。手部消毒在無法用流動(dòng)水洗手時(shí)，可使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒，注意消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)使用。根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)選擇適當(dāng)?shù)氖痔?，如一次性醫(yī)用橡膠手套、乳膠手套等，確保手套無破損、無滲漏。手套選擇根據(jù)防護(hù)級(jí)別選擇醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩等，確?？谡峙c面部貼合、無縫隙。口罩選擇根據(jù)實(shí)際需要選擇護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、隔離衣等個(gè)人防護(hù)用品。其他防護(hù)用品手套、口罩等個(gè)人防護(hù)用品選擇原則脫卸流程遵循先脫卸個(gè)人防護(hù)用品、再脫清潔工作服的原則，注意避免觸碰防護(hù)用品外表面，避免二次污染。穿戴流程遵循先穿戴清潔工作服、再戴口罩、帽子、手套等個(gè)人防護(hù)用品的原則，確保穿戴整齊、無裸露。注意事項(xiàng)在穿戴和脫卸過程中，應(yīng)注意手部衛(wèi)生，避免用污染的手觸碰口、鼻、眼等部位。正確穿戴和脫卸個(gè)人防護(hù)用品流程廢棄物處理醫(yī)療廢棄物應(yīng)分類收集、規(guī)范處理，感染性廢棄物應(yīng)使用專用包裝袋密封后送至指定地點(diǎn)。環(huán)境清潔醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒，確保診療環(huán)境安全、衛(wèi)生。清潔工具管理清潔工具應(yīng)分區(qū)使用、定期消毒，避免交叉污染?？諝庀靖鶕?jù)實(shí)際需要，可采用空氣消毒機(jī)、紫外線燈等設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。廢棄物處理及環(huán)境清潔要求患者教育與家屬溝通0603介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控規(guī)章制度包括探視制度、隔離制度等。01宣教感染防控基本知識(shí)包括手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生、咳嗽禮儀等。02強(qiáng)調(diào)個(gè)人防護(hù)措施如佩戴口罩、保持社交距離等。患者入院前健康宣教內(nèi)容告知患者住院期間可能存在的感染風(fēng)險(xiǎn)如交叉感染、醫(yī)院獲得性感染等。明確患者和家屬在感染防控中的責(zé)任和義務(wù)如遵守醫(yī)院規(guī)章制度、配合醫(yī)護(hù)人員工作等。住院期間感染風(fēng)險(xiǎn)告知書簽署123如探視時(shí)間、探視人數(shù)等。提醒家屬遵守醫(yī)院探視制度如佩戴口罩、手部清潔等。強(qiáng)調(diào)家屬個(gè)人防護(hù)