2022-主管護(hù)師專項(xiàng)測(cè)試題附答案

2022-主管護(hù)師專項(xiàng)測(cè)試題附答案1.腰椎結(jié)核的寒性膿腫可流注形成A.咽后壁膿腫B.背部膿腫C.腰大肌膿腫D.腹股溝膿腫(正確答案)E.椎旁膿腫答案解析：下胸椎及腰椎病變所致的椎旁膿腫穿破骨膜后，積聚在腰大肌鞘內(nèi)，形成腰大肌膿腫。淺層腰大肌膿腫位于腰大肌前方的筋膜下，向下流動(dòng)積聚在暗窩內(nèi)，成為髂窩膿腫。腰大肌膿腫還可以沿腰大肌流注至股骨小轉(zhuǎn)子處，形成腹股溝深部膿腫。2.高血壓病發(fā)病的可能相關(guān)因素中不妥的是A.遺傳因素B.攝鹽過(guò)多C.精神緊張D.情緒創(chuàng)傷E.自身免疫損傷(正確答案)答案解析：高血壓病發(fā)病的可能相關(guān)因素包括遺傳（基因顯性遺傳和多基因關(guān)聯(lián)遺傳兩種方式）、飲食（高鹽低鉀、高蛋白質(zhì)、高飽和脂肪酸、飲酒、缺乏葉酸等）、精神應(yīng)激、吸煙、肥胖、藥物（口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥）、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。3.對(duì)于無(wú)排卵性功血婦女，刮取子宮內(nèi)膜應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮A.14小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.10小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)E.6小時(shí)內(nèi)(正確答案)答案解析：診斷性刮宮可同時(shí)達(dá)到止血和明確診斷的目的。多于月經(jīng)前3?7天或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)（不超過(guò)12小時(shí)）內(nèi)刮宮確定排卵和黃體功能。4..小兒脊柱的發(fā)育錯(cuò)誤的是A.新生兒的脊柱是直的B.3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸C.6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸D.1歲后出現(xiàn)腰椎前凸E.2歲時(shí)脊柱的彎曲被韌帶固定(正確答案)答案解析：嬰兒出生時(shí)脊柱無(wú)彎曲，僅呈輕微后凸，3個(gè)月左右抬頭動(dòng)作的發(fā)育使頸椎前凸形成頸曲，6個(gè)月左右會(huì)坐時(shí)胸椎后凸形成胸曲，1歲左右開始行走，腰椎前凸逐漸形成腰曲，脊柱形成類似于S形的彎曲。兒童6?7歲時(shí)脊柱生理性彎曲被韌帶固定。5.鑒別急性心肌梗死和心絞痛最有意義的心電圖改變A.ST段壓低B.ST段抬高C.T波倒置D.T波高尖E.病理性Q波(正確答案)答案解析：急性心肌梗死是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重、持久地缺血而導(dǎo)致的部分心肌急性壞死。心電圖特征性改變?yōu)椴±硇訯波。穩(wěn)定型心絞痛的心電圖特征是ST段壓低。高鉀血癥的心電圖特征是T波高尖。6.某護(hù)士長(zhǎng)到心胸外科做護(hù)士長(zhǎng)3個(gè)月，他善于揣摩護(hù)士的感覺和需要，鼓勵(lì)護(hù)士自己做決策并承擔(dān)責(zé)任，將新護(hù)士培訓(xùn)交給高年資護(hù)士去做,讓高年資護(hù)士制定出培訓(xùn)計(jì)劃，討論后執(zhí)行。該護(hù)士長(zhǎng)的這種做法屬于A.目標(biāo)授權(quán)法B..充分授權(quán)法C.不充分授權(quán)法(正確答案)D.彈性授權(quán)法E.引導(dǎo)授權(quán)法答案解析：不充分授權(quán)法是管理者要求下屬就重要程度較高的工作，做深入細(xì)致的調(diào)查研究并提出解決問題的全部可行方案，或提出一整套完整的行動(dòng)計(jì)劃，經(jīng)過(guò)上級(jí)選擇審核后，批準(zhǔn)執(zhí)行，并將部分權(quán)力授予下屬。該護(hù)士長(zhǎng)將新護(hù)士培訓(xùn)交給髙年資護(hù)士做，讓高年資護(hù)士制定出培訓(xùn)計(jì)劃討論后執(zhí)行，這種做法屬于不充分授權(quán)法。7.PDCA循環(huán)中，"將成功的經(jīng)驗(yàn)形成標(biāo)準(zhǔn),將失敗的教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)"的階段是A.計(jì)劃階段B.執(zhí)行階段C.反饋階段D.檢查階段E.處理階段(正確答案)答案解析：處理階段包括管理循環(huán)的第七、八兩個(gè)步驟。第七步為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將成功的經(jīng)驗(yàn)形成標(biāo)準(zhǔn)，將失敗的教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)和整理，記錄在案，以防再次發(fā)生類似事件。第八步是將不成功和遺留的問題轉(zhuǎn)入下一循環(huán)中去解決。8.不屬于常用的溝通技巧的是A.觸摸B.澄清C.沉默D.傾聽E.同感(正確答案)答案解析：用的溝通技巧有傾聽、反應(yīng)、提問、重復(fù)、澄清和闡明、沉默、觸摸。9.易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的操作是A.盡量釆用一次性的密閉式集尿系統(tǒng)B.進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，必須執(zhí)行無(wú)菌操作C.每周應(yīng)至少進(jìn)行膀胱沖洗1次(正確答案)D.留置尿管應(yīng)固定牢固E.對(duì)留置尿管的患者,應(yīng)每天進(jìn)行會(huì)陰部護(hù)理答案解析：醫(yī)院尿道感染的主要入侵途徑是逆行入侵，尿道口病原體或污染的導(dǎo)尿管、膀胱鏡以及尿路沖洗液等均可成為傳染源。每周進(jìn)行膀胱沖洗易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。10.“規(guī)劃實(shí)施兩年后，企業(yè)職工中10%的吸煙者戒煙"這一目標(biāo)屬于A.總目標(biāo)B.行為目標(biāo)(正確答案)C.技能目標(biāo)D.知識(shí)目標(biāo)E.態(tài)度目標(biāo)答案解析：總體目標(biāo)可以分解為各方面、各階段、各層次的具體目標(biāo)。如遠(yuǎn)期的疾病控制目標(biāo)、中期效果評(píng)價(jià)階段的健康相關(guān)行為目標(biāo)、短期效果評(píng)價(jià)的各種教育目標(biāo)、執(zhí)行階段的各種工作進(jìn)度目標(biāo)等。該企業(yè)職工10%吸煙者戒煙這一目標(biāo)屬于中期效果評(píng)價(jià)階段的健康相關(guān)行為目標(biāo)。11.患兒，6歲。2天前發(fā)熱39°C,今晨發(fā)現(xiàn)耳后有皮疹迅速波及頸、胸、背、腹及上下肢。皮疹為彌漫性充血性、均勻分布的針尖大小的丘疹，壓之退色，疹間無(wú)正常皮膚，有癢感。皮膚折疊處有帕氏線，口周有蒼白圈，可見楊梅舌。最可能的診斷是A.風(fēng)疹B.幼兒急疹C.猩紅熱(正確答案)D.上呼吸道感染E.麻疹答案解析：猩紅熱的臨床表現(xiàn)，起病急驟,表現(xiàn)為畏寒、高熱、咽痛、頭痛、全身不適等中毒癥狀，始于耳后、頸及上胸部，迅速蔓延全身，全身彌漫充血性的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的紅色丘疹，觸之有砂粒感，疹間無(wú)正常皮膚，壓之退色，在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹密集,呈紫色線狀，口周蒼白圈，楊梅舌等。12.保持陰道內(nèi)一定酸度的細(xì)菌是A.大腸埃希菌B.鏈球菌C.腸球菌D.酵母菌E.乳酸桿菌(正確答案)答案解析：在維持陰道生態(tài)平衡中，乳酸桿菌、陰道pH及雌激素起重要作用。生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，陰道上皮細(xì)胞分解糖原為單糖，陰道乳酸桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH≤4.5,多在3.8?4.4）,抑制其他病原體生長(zhǎng)，稱為陰道自凈作用。13.患兒，男，5個(gè)月。第3次接種百白破三聯(lián)疫苗后，低度熱，上臂外側(cè)出現(xiàn)紅腫，疼痛，并伴淋巴結(jié)腫大，紅腫直徑在2.5cm,應(yīng)考慮是A.接種后局部反應(yīng)B.接種后全身反應(yīng)C.接種后過(guò)敏反應(yīng)D.接種后全身弱反應(yīng)(正確答案)E.接種后局部中等反應(yīng)答案解析：接種反應(yīng)分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng)兩類，一般反應(yīng)又分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩類。局部反應(yīng)表現(xiàn)為接種后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)，注射部位會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有時(shí)還伴淋巴結(jié)腫大，一般持續(xù)2?3天，弱反應(yīng)時(shí)紅腫直徑<2.5cm、中等反應(yīng)直徑為2.6?5cm、強(qiáng)反應(yīng)直徑>5cm。全身反應(yīng)是于接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)體溫升高，多為中低度熱，體溫<37.5°C為弱反應(yīng)、37.5?38.5°C為中等反應(yīng)、>38.5°C為強(qiáng)反應(yīng)，伴頭暈、惡心嘔吐等反應(yīng)。異常反應(yīng)主要有過(guò)敏性休克、暈厥、過(guò)敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫等。全身反應(yīng)的表現(xiàn)一般比局部反應(yīng)重，且一般選擇時(shí)以重癥表現(xiàn)為主，根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)，首先考慮為接種后全身弱反應(yīng)。14.營(yíng)養(yǎng)療法不適宜的是A.已確診為營(yíng)養(yǎng)不良B.血清蛋白30g/LC.連續(xù)7天以上不能進(jìn)食D.患者體液失調(diào)、出凝血功能障礙(正確答案)E.可能發(fā)生高分解代謝應(yīng)激狀態(tài)的患者答案解析：營(yíng)養(yǎng)療法適用于近期體重下降超過(guò)正常體重的10%;血清白蛋白<30g/L;連續(xù)7天以上不能正常進(jìn)食;已確診為營(yíng)養(yǎng)不良;可能發(fā)生高分解代謝的應(yīng)激狀態(tài)患者。15.患兒，5天。出生時(shí)產(chǎn)程較長(zhǎng)，有窒息史，生后第4天突然呼吸不規(guī)則，時(shí)有暫停，四肢抽動(dòng)，哭聲尖叫，前囟飽滿。最可能的診斷是A.窒息B.顱內(nèi)出血(正確答案)C.癲癇D.低血糖E.破傷風(fēng)答案解析：新生兒顱內(nèi)出血主要因缺氧或產(chǎn)傷引起，是新生兒期嚴(yán)重腦損傷的常見形式，主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)改變、激惹、嗜睡或昏迷，呼吸增快或減慢、不規(guī)則、甚至呼吸暫停，顱內(nèi)壓增高、腦性尖叫、前囟隆起，凝視、斜視、眼球震顫，肌張力降低，瞳孔對(duì)光反射差，貧血、黃疸等。新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘僅有心搏，無(wú)自主呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，癲癇主要表現(xiàn)為強(qiáng)直性或痙攣性收縮。新生兒低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L,多數(shù)患兒無(wú)明顯癥狀。破傷風(fēng)的典型癥狀為肌緊張性收縮及陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣。16.糾正慢性呼吸衰竭患者缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施為A.氧氣療法B.保持呼吸道通暢(正確答案)C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.提高呼吸系統(tǒng)興奮性答案解析：糾正慢性呼衰患者缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是保持呼吸道通暢，如呼吸道堵塞、氧療、增加通氣量等均為無(wú)效操作。17.用于上消化道出血止血治療的藥物不包括A.腎上腺素(正確答案)B.去甲腎上腺素C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.血管加壓素答案解析：上消化道出血止血治療的藥物有去甲腎上腺素，可使局部血管收縮而止血，H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌止血，血管加壓素通過(guò)減少門靜脈血流量，降低門靜脈壓而控制出血。18.缺鐵性貧血的癥狀及體征不包括A.皮膚皺縮B.毛發(fā)干枯C.出血(正確答案)D.舌痛E.口腔炎答案解析：缺鐵性貧血是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血，組織缺鐵表現(xiàn)為皮膚干燥、萎縮、無(wú)光澤、毛發(fā)干枯易脫落，指（趾）甲扁平、脆薄易裂，出現(xiàn)反甲或匙狀甲。粘膜損害常有舌炎、口角炎、舌乳頭萎縮、嚴(yán)重者吞咽困難。無(wú)出血癥狀。19.患者，女，52歲。自訴有風(fēng)濕性心臟病病史,心慌入院。心電圖提示P波消失，代之以間距、振幅不規(guī)則的畸形波，QRS波形態(tài)正常，心率絕對(duì)不規(guī)則。該患者的心電圖診斷是A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)(正確答案)C.房室交界心動(dòng)過(guò)速D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速答案解析：心房顫動(dòng)心電圖顯示竇性P波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動(dòng)（f波），一般情況下QRS波群形態(tài)正常。心室率極不規(guī)則，通常在100?160次/分。心房撲動(dòng)心電圖顯示竇性P波消失，代之以振幅和間期較恒定、呈規(guī)律的鋸齒狀的撲動(dòng)波，心室率規(guī)則或不規(guī)則取決于房室傳導(dǎo)比例，一般情況下QRS波群形態(tài)正常。非陣發(fā)性房室交界心動(dòng)過(guò)速心率在70?130次/分之間，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)正常。陣