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文檔簡(jiǎn)介

三基考試-護(hù)理三基-基礎(chǔ)技能-靜脈輸液與輸血法-靜脈輸血法

單選題A11.輸血器連續(xù)使用超過(guò)()小時(shí)應(yīng)更換,減少并發(fā)癥的發(fā)生。答案:(B)A:2B:4C:6D:8

單選題A12.大量輸血是指一次輸血量超過(guò)病人自身血容量的答案:(D)A:40%B:50%C:80%D:100%~150%E:150%~200%

單選題A13.取回的血應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸完答案:(C)A:2hB:3hC:4hD:5hE:6h

單選題A14.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng),出現(xiàn)的典型癥狀答案:(D)A:胸悶氣促B:寒戰(zhàn)高熱C:腰背部劇痛、四肢麻木D:黃疸、血紅蛋白尿E:少尿無(wú)尿

單選題A15.我國(guó)人群中,Rh陰性者占總?cè)丝谥械拇鸢福?B)A:0.5%左右B:1%左右C:1.5%左右D:3%左右E:5%左右

單選題A16.白血病病人最適宜輸答案:(B)A:血細(xì)胞B:新鮮血C:庫(kù)存血D:血漿E:水解蛋白

單選題A17.輸血前準(zhǔn)備工作,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案:(E)A:檢查庫(kù)血質(zhì)量,血漿呈紅色,不能使用B:血液從血庫(kù)取出后,在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入C:先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D:兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和交叉試驗(yàn)結(jié)果E:在血中加入異丙嗪25mg,以防過(guò)敏反應(yīng)

單選題A18.為患者進(jìn)行輸血治療,其執(zhí)行過(guò)程中不正確的是答案:(A)A:同時(shí)采集同病房另一患者的血標(biāo)本B:庫(kù)血取出后,30分鐘內(nèi)輸入C:輸血前再次與他人核對(duì)D:血液中不得隨意加入藥品E:發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng),立即停止輸血

單選題A29.輸血時(shí),患者出現(xiàn)腰背部劇烈疼痛,尿呈醬油色,應(yīng)立即答案:(D)A:匯報(bào)醫(yī)生B:減慢輸血速度C:吸氧D:停止輸血E:監(jiān)測(cè)生命體征

單選題A210.女,68歲。因食管靜脈曲張破裂大出血而急診入院。護(hù)士遵醫(yī)囑給予輸血,在輸注庫(kù)存血1000ml后,患者出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢癥狀,應(yīng)考慮出現(xiàn)了答案:(E)A:過(guò)敏反應(yīng)B:發(fā)熱反應(yīng)C:出血反應(yīng)D:溶血反應(yīng)E:枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

多選題11.以下哪些是可以通過(guò)輸血傳染的疾病答案:(ABDE)A:瘧疾B:病毒性肝炎C:手足口病D:艾滋病E:梅毒

多選題12.以下哪些屬于靜脈輸血的禁忌證答案:(ABCDE)A:充血性心力衰竭B:惡性高血壓C:急性肺水腫D:肺栓塞E:腎功能極度衰竭

多選題13.成分輸血的種類包括答案:(BCDE)A:全血B:血漿C:血小板D:紅細(xì)胞E:白細(xì)胞

多選題14.成分輸血的優(yōu)越性包括答案:(ABCDE)A:合理利用血源B:減少血源性疾病傳播C:療效顯著D:副作用少E:便于保存和運(yùn)輸

多選題15.輸血前的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)包括答案:(ABCDE)A:做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B:需兩人核對(duì)輸血單C:輸血前先輸入少量生理鹽水D:禁止劇烈震蕩儲(chǔ)血瓶(袋)E:向病人及家屬說(shuō)明輸血注意事項(xiàng)

共用選項(xiàng)題16.A:致熱原B:多次輸血C:輸入異型血D:輸入速度過(guò)快、量過(guò)多E:輸入刺激性強(qiáng)的藥物1.過(guò)敏反應(yīng)是由于(B)2.溶血反應(yīng)是由于(C)3.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)是由于(D)4.靜脈炎是由于(E)

填空題17.不論是什么情況,一袋或一瓶血液制品必須在____小時(shí)之內(nèi)輸完。答案:(4)

填空題18.在輸血治療前,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說(shuō)明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn),并簽署()。答案:(臨床輸血治療知情同意書)

填空題19.醫(yī)學(xué)上通常將紅細(xì)胞膜上含有D抗原者稱為____,而紅細(xì)胞膜上缺乏D抗原者稱為____。答案:(Rh陽(yáng)性;Rh陰性)

填空題20.輸血結(jié)束,應(yīng)將血袋放在(),送回血庫(kù)保存至少()h。答案:(黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi);24)

填空題21.輸血前必須做()及()答案:(血型鑒定;交叉配血試驗(yàn))

填空題22.輸血相容性檢測(cè)包括____血型鑒定、____血型鑒定、____篩查和____。答案:(ABO;RhD;不規(guī)則抗體;交叉配血試驗(yàn))

填空題23.遵醫(yī)囑常規(guī)每輸庫(kù)存血1000ml,靜脈注射(),預(yù)防發(fā)生低血鈣。答案:(10%的葡萄糖酸鈣10ml)

填空題24.靜脈輸血的方法包括____、____、____和____。答案:(間接輸血;直接輸血;自體輸血;成分輸血)

名詞解釋題25.庫(kù)存血答案:(庫(kù)存血在4℃的冰箱內(nèi)冷藏,可保存2~3周。它雖含有血液的各種成分,但白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多,鉀離子含量增多,酸性增高。)

簡(jiǎn)答題26.試述靜脈輸血指證。答案:(靜脈輸血指征如下:《br/》(1)血紅蛋白(Hb)>100g/L時(shí),不必輸血。《br/》(2)血紅蛋白(Hb)<70g/L時(shí),應(yīng)考慮輸濃縮紅細(xì)胞?!禸r/》(3)出血量大于全身血液總量的30%以上時(shí),可輸全血。)

簡(jiǎn)答題27.試述間接靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案:(間接靜脈輸血注意事項(xiàng)如下:《br/》(1)采集配血標(biāo)本,要求每次為一位病人采集,禁止采集兩位病人的血標(biāo)本以免發(fā)生錯(cuò)誤?!禸r/》(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,確保輸血治療準(zhǔn)確無(wú)誤。取血時(shí)和輸血前必須由兩名專業(yè)技術(shù)人員按要求逐項(xiàng)“三查八對(duì)”,確保輸入血液準(zhǔn)確無(wú)誤?!禸r/》(3)血液從血庫(kù)取出后,勿劇烈震動(dòng),輸血前輕輕搖勻,以免紅細(xì)胞大量破裂而引起溶血。《br/》(4)庫(kù)血不能加溫,以免血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)。如輸血量過(guò)多時(shí),可在室溫內(nèi)放置15~20分鐘后輸入?!禸r/》(5)血液內(nèi)不得加入其他藥,如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲低滲溶液,以防血液變質(zhì)?!禸r/》(6)血液自血庫(kù)取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入,避免久放血液變質(zhì)或污染?!禸r/》(7)輸注兩個(gè)以上供血者的血液時(shí),應(yīng)間隔輸入少量生理鹽水,以防兩個(gè)供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng),并避免與其他溶液相混,使血液變質(zhì)?!禸r/》(8)輸血過(guò)程加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察病人情況,注意有無(wú)輸血應(yīng)并及時(shí)處理。)

簡(jiǎn)答題28.試述輸血前的準(zhǔn)備。答案:(輸血前的準(zhǔn)備如下。①備血:根據(jù)醫(yī)囑抽血標(biāo)本進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。②取血:憑取血單到血庫(kù)取血,取血時(shí)與血庫(kù)人員共同做好三查八對(duì)。三查,即查血的有效期、血液質(zhì)量和輸血裝置是否完好;八對(duì),即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血瓶(袋)號(hào)、血型;交叉配血結(jié)果,血液種類和劑量。③取血后:避免劇烈震蕩而引起溶血;不能將血液加溫。④輸血前須與另一護(hù)士再次核對(duì),確定無(wú)誤后方可輸血。)

簡(jiǎn)答題29.試述靜脈輸血的目的。答案:(靜脈輸血的目的如下:《br/》(1)補(bǔ)充血容量:用于失血失液引起的血容量減少或休克病人,成年人一次出血量在500mL以內(nèi)不需輸血;大量出血超過(guò)1000mL者,應(yīng)及時(shí)輸血,補(bǔ)充血容量,以增加有效循環(huán)血量,提升血壓,增加心輸出量,促進(jìn)循環(huán)?!禸r/》(2)糾正貧血:用于血液系統(tǒng)疾病引起的嚴(yán)重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人,以增加血紅蛋白含量,促進(jìn)攜氧功能。另外手術(shù)前有貧血者、血紅蛋白過(guò)低者,應(yīng)予糾正,以提高手術(shù)的耐受力?!禸r/》(3)治療凝血功能障礙:供給血小板和各種凝血因子,有助于止血,用于凝血功能障礙的病人。(4)增強(qiáng)機(jī)體免疫能力:輸入抗體、補(bǔ)體增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,用于嚴(yán)重感染的病人?!禸r/》(5)增加白蛋白維持膠體滲透壓:輸入白蛋白,維持膠體滲透壓,減輕組織液滲出和水腫,用于低蛋白血癥病人?!禸r/》(6)排除有害物質(zhì):用于一氧化碳、苯酚等化學(xué)物質(zhì)中毒,血紅蛋白失去運(yùn)氧能力或不能釋放氧氣供組織利用時(shí),以改善組織器官的缺氧狀況。)

簡(jiǎn)答題30.男,32歲。診斷為急性髓系白血病,血紅蛋白56g/L。遵醫(yī)囑給予A型紅細(xì)胞懸液400ml靜脈輸注。輸注60ml時(shí)患者開始寒戰(zhàn)發(fā)抖,體溫38.9℃,主訴呼吸困難、頭痛、腰背酸痛,醬油色尿。《br/》請(qǐng)問(wèn):《br/》1.該患者最可能發(fā)生了什么?《br/》2.此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)如何處置?答案:(1.該患者最可能發(fā)生了溶血反應(yīng)?!禸r/》2.(1)立即停止輸血,更換0.9%氯化鈉溶液保留靜脈通道。《br/》(2)立即匯報(bào)醫(yī)生,給予氧氣吸入?!禸r/》(3)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物,如地塞米松等。《br/》(4)監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)。《br/》(5)監(jiān)測(cè)尿量,應(yīng)用碳酸氫鈉糾正酸中毒,預(yù)防急性腎衰竭?!禸r/》(6)出現(xiàn)血壓下降等休克癥狀,給予抗休克治療,如使用多巴胺升壓、輸注血漿及低分子右旋糖酐?!禸r/》(7)安慰患者,減輕患者焦慮情緒?!禸r/》(8)將血袋及輸血器送檢?!禸r/》(9)重新抽血做血型鑒定及交叉配血。)

簡(jiǎn)答題31.試述靜脈輸血的原則。答案:(靜脈輸血的原則如下:《br/》(1)輸血前必須做ABO系統(tǒng)血型鑒定及交叉配血試驗(yàn),同時(shí)還應(yīng)該做Rh系統(tǒng)血型鑒定?!禸r/》(2)無(wú)論是輸全血還是輸成分血,均應(yīng)選用同型血液輸注。但在緊急情況下,如無(wú)同型血,可選用O型血輸給病人。AB型血的病人除可接受O型血外,還可以接受A型血和B型血,但要求直接交叉配血試驗(yàn)陰性(不凝集),而間接交叉試驗(yàn)可以陽(yáng)性(凝集)。因?yàn)檩斎氲牧可伲斎氲难逯械目贵w可被受血者體內(nèi)大量的血漿稀釋,而不足以引起受血者的紅細(xì)胞的凝集,故不出現(xiàn)反應(yīng)。因此,在這種特殊情況下,一次輸血量不宜過(guò)多,一般以不超過(guò)400mL為度,且要放慢輸入速度。《imgalt=""height="161"src="/upfile/upload/files/2022-08-12/img0189480bdfac4ae7aed5aac50ddce4c9.png"width="628"/》(3)病人如果需要再次輸血,則必須重新做交叉配血試驗(yàn),以排除機(jī)體已產(chǎn)生抗體的情況。)

簡(jiǎn)答題32.簡(jiǎn)述靜脈輸血前的“三查八對(duì)”。答案:(靜脈輸血前的“三查八對(duì)”如下:《br/》(1)三查:查血液質(zhì)量、查輸血裝置是否完好、查血液的有效期?!禸r/》(2)八對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)住院號(hào)、對(duì)血袋(瓶)號(hào)、對(duì)血型、對(duì)血液種類、對(duì)血液劑量、對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。)

簡(jiǎn)答題33.試述輸血潛在并發(fā)癥超敏反應(yīng)的相關(guān)因素及處理措施。答案:(輸血潛在并發(fā)癥超敏反應(yīng)的相關(guān)因素及護(hù)理措施有:《br/》(1)相關(guān)因素:①病人過(guò)敏

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