眼科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)操作檢查考核評分標(biāo)準(zhǔn)合集2023版

眼球運(yùn)動檢查評分標(biāo)準(zhǔn)

滿分得分

項(xiàng)目（分）具體內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)備注

（分）（分）

核對患者姓名，介紹自己及將要進(jìn)行的檢查，取得合作。詢問患者既往病史2

準(zhǔn)備棉簽、筆或手電筒2

準(zhǔn)備（10）患者面向醫(yī)生而坐______________________________________________________________2

要按順序進(jìn)行，避免重復(fù)和遺漏2

檢查患者時光線明亮，環(huán)境安靜2

醫(yī)生手執(zhí)目標(biāo)物，距離患者眼前30?40Cm10

囑患者頭不能轉(zhuǎn)動5

雙眼跟隨醫(yī)生手指向右、左、上、下、右上、左上、右下、左下方向運(yùn)動15

檢查向下、右下、左下方運(yùn)動時，醫(yī)生用另一手將患者雙上瞼抬起，以便觀察眼球運(yùn)

10

動情況

具體檢查

正常眼球運(yùn)動范圍：向潁側(cè)，角膜外緣到外旭；向鼻側(cè)，瞳孔內(nèi)緣與上下淚點(diǎn)在一條

方法（80）15

直線上；向上，角膜下緣到內(nèi)外眥連線；向下，角膜上緣到內(nèi)外旭連線

單眼運(yùn)動檢查：遮蓋一眼，檢查另一眼各方向的運(yùn)動情況10

雙眼運(yùn)動檢杳。集合（輻鏤）：患者注視正前方的試標(biāo)，試標(biāo)逐漸向鼻根部靠近，至

10

患者出現(xiàn)復(fù)視或一眼偏離集合位

熟練程度5

人文關(guān)懷檢查前向患者解釋檢查的目的5

（10）結(jié)束檢查后向患者解釋檢查情況__________________________________________________5

總分100

裁判簽名

指測法眼壓測量評分標(biāo)準(zhǔn)

滿分得分

項(xiàng)目（分）具體內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)備注

（分）（分）

核對患者姓名，介紹自己及將要進(jìn)行的檢查，取得合作。詢問患者既往病史2.5

準(zhǔn)備（5）

洗手_______________________________________________________________________2.5

囑患者雙眼盡量向下看10

醫(yī)生把兩手的示指尖放在患者一眼的上瞼皮膚15

具體檢查醫(yī)生把中指和環(huán)指放在患者額部作支持15

方法以兩手的示指交替輕壓眼球，感覺眼球的硬度20

（85）

記錄時以T表示眼壓正常，，至T+3表示眼壓逐漸增高，。至T-3表示眼壓逐漸

rI10

降低

熟練程度10

操作前向患者解釋檢查的目的3

人文關(guān)懷

動作輕柔___________________________________________________________________4

（10）

結(jié)束操作后向患者解釋檢查情況3

總分100

裁判簽名

Goldmann壓平眼壓計檢查評分標(biāo)準(zhǔn)

滿分得分

項(xiàng)目（分）具體內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)備注

（分）（分）

核對患者姓名，介紹自己及將要進(jìn)行的檢查，取得合作。詢問患者既往病史1

洗手_______________________________________________________________________1

更換新的須托紙1

準(zhǔn)備表面麻醉藥物，熒光素鈉滴眼液或無菌熒光素試紙，棉球、無菌生理鹽水、75%

1

乙醇棉球、抗生素眼液

滴表面麻醉藥2?3次，滴入熒光素鈉滴眼液或無菌熒光素紙條染色，滴眼藥水時，

1

準(zhǔn)備（10）囑患者盡量向上看，以棉球拉開患者眼瞼

滴眼液距眼高2cm,滴入下瞼結(jié)膜囊，勿刺激角膜，囑患者閉眼，擦去溢出的多余

1

眼液

棉球按壓淚囊1min（可口述或囑患者自行壓迫）1

重力平衡桿對眼壓計進(jìn)行校準(zhǔn)1

安置眼壓計，眼壓計測壓頭用酒精消毒，并用無菌干棉球擦干（壓力旋鈕調(diào)至0）1

75%乙醇棉球?qū)ο骂M托和前額橫擋擦拭消毒1

將患者帶入暗室，坐在裂隙燈前4

患者坐在檢查臺前，調(diào)整患者坐位及檢查臺的高度4

患者把下頒放在下領(lǐng)托上，前額頂住托架的橫擋4

調(diào)整好座椅及桌面高低，使被檢眼與托架上黑色標(biāo)記等高4

調(diào)整醫(yī)生的目鏡和瞳距4

囑患者閉眼，在患者眼瞼上調(diào)焦4

囑患者注視前方_____________________________________________________________4

光線從潁側(cè)照入，光源與顯微鏡的角度為60。4

具體檢查裂隙開至最大，鉆藍(lán)光4

方法（80）將壓力旋鈕放于10mmHg。測壓頭對準(zhǔn)角膜中央，緩慢推動裂隙燈，使測壓頭與角膜

8

中央接觸，觀察熒光素環(huán)

兩個熒光素半圓環(huán)大小相等對稱，寬窄均勻。否則需調(diào)整8

旋轉(zhuǎn)加壓旋鈕，直至兩個半圓環(huán)內(nèi)緣相切，此時度數(shù)為眼壓值8

重復(fù)測量3次，取平均值4

檢查結(jié)束后，結(jié)膜囊滴抗生素眼液_____________________________________________4

檢查結(jié)束后，酒精棉球消毒測壓頭（壓力旋鈕調(diào)至0）4

兒童檢查，需用眼瞼拉鉤4

熟練程度4

操作前需告知患者此次檢查的目的2

人文關(guān)懷動作輕柔3

（10）結(jié)束操作后向患者解釋檢查情況2

囑患者勿揉眼3

總分100

裁判簽名

Schiotz壓陷眼壓計檢查評分標(biāo)準(zhǔn)

滿分得分

項(xiàng)目（分）具體內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)備注

（分）（分）

姓名,介紹自己及將要進(jìn)行的檢查，取得合作。詢問患者既往病史1

洗手1

準(zhǔn)備SChi6tz眼壓計、眼壓換算表、表面麻醉藥物、棉球、無菌生理鹽水、75%乙醇

1

棉球、抗生素滴眼液

滴表面麻醉藥2'3次，滴眼藥水時，囑患者盡量向上看，以棉球拉開患者眼瞼1

準(zhǔn)備（IO）

滴眼液距眼高2Cm,滴入下瞼結(jié)膜囊，勿刺激角膜，囑患者閉眼，擦去溢出的多余

1

眼液

棉球按壓淚囊1min（可口述或囑患者自行壓迫）_________________________________1

眼壓計置于試板上測試眼壓計指針是否在"0"位2

用酒精棉球擦拭眼壓計測壓板，用無菌棉球擦干2

患者取仰臥位，讓患者睜眼注視正上方4

檢查者用左手分開患者上下瞼，并固定于眶緣上對眼球勿施壓4

檢查者用右手執(zhí)眼壓計垂直放置于角膜中央，手柄應(yīng)保持在眼壓計圓柱上下端中間4

讀取指針讀數(shù)，如指針擺動則從擺動的中點(diǎn)讀取刻度數(shù)___________________________4

具體檢查如果用5.5g硅碼測量時指針刻度數(shù)＜3,則換7.5g的硅碼測量,以此類推4

方法（80）根據(jù)眼壓換算表查出眼壓值4

檢查結(jié)束后，結(jié)膜囊滴抗生素眼液8

檢查結(jié)束后，酒精棉球消毒測壓頭，并收好8

兒童檢查，需用眼瞼拉鉤_____________________________________________________4

熟練程度4

操作前需告知患者此次檢查的目的2

人文關(guān)懷動作輕柔3

（10）結(jié)束操作后向患者解釋檢查情況2

囑整繼SS___________________________________________________________3

總分1∞

裁判簽名

SChirmer試驗(yàn)評分標(biāo)準(zhǔn)

滿分得分

項(xiàng)目（分）具體內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)備注

（分）（分）

核對患者姓名，介紹自己及將要進(jìn)行的檢查，取得合作。詢問患者既往病史2

Schirmer試紙，棉球2

準(zhǔn)備

無菌鏡________________________________________________________________________2

(10)

表面麻醉藥2

洗手2

準(zhǔn)備一個寬5mm、長35mm的Schirmer,用無菌銀將一端5πιm處折疊10

將折彎部分掛于受檢眼下瞼內(nèi)側(cè)1/3處，囑受檢查輕閉雙眼20

5min后測量試紙被淚水浸濕的長度______________________________________________10

具體檢查正常情況，5min后試紙可被浸濕10?15mn?_____________________________________10

方法（80）

若已點(diǎn)了表面麻醉藥，則主要評價副淚腺的功能，短于5n?n為異常：如不點(diǎn)表面麻

10

醉藥，則評價淚腺功能，短于10廊為異常______________________________________

注意動作要輕巧，勿刺激角膜1()

熟練程度______________________________________________________________________10

人文關(guān)懷操作前需告知患者此次檢查的目的5

（10）結(jié)束檢查后向患者解釋檢查情況5

總分100

裁判簽名

對照法視野檢查評分標(biāo)準(zhǔn)

滿分得分

項(xiàng)目（分）具體內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)備注

（分）（分）

核對患者姓名，介紹自己及將要進(jìn)行的檢查，取得合作。詢問患者既往病史2

準(zhǔn)備棉簽、筆或手電筒、卷尺2

準(zhǔn)備（10）患者背光、面向醫(yī)生而坐2

要按順序進(jìn)行，避免重復(fù)和遺漏2

光線充足，環(huán)境安靜2

檢查者手執(zhí)目標(biāo)物（棉簽、筆尖、手電筒或示指尖），檢查者與患者對坐或?qū)αⅲ?/p>

10

距離1m（用卷尺確定距離）___________________________________________________

囑患者頭不要轉(zhuǎn)動10

檢查患者右眼時遮蓋左眼，同時遮蓋檢查者的右眼10

囑患者右眼注視檢查者的左眼10

具體檢查方法

檢查者將手指放置于自己與患者的中間等距離處，分別從左、右、上、下方位向中

（80）

央移動，囑患者發(fā)現(xiàn)檢查者手指時即示意，通過此方法檢查者用自己的正常視野去20

比較患者的視野情況_________________________________________________________

遮蓋患者右眼及檢查者左眼檢查患者左眼10

如發(fā)現(xiàn)異常，則進(jìn)一步做相關(guān)檢查5

熟練程度____________________________________________________________________5

人文關(guān)懷檢查前需告知患者此次檢查的目的_____________________________________________5

（10）結(jié)束檢查后向患者解釋檢查情況_______________________________________________5

總分_________100

裁判簽名

非接觸眼壓計檢查評分標(biāo)準(zhǔn)

滿分得分

項(xiàng)目（分）具體內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)備注

（分）（分）

核對患者姓名，介紹自己及將要進(jìn)行的檢查，取得合作。詢問患者既往病史1

洗手___________________________________________________________________________1

準(zhǔn)備（5）

患者座位應(yīng)舒適，可以升降。兒童應(yīng)根據(jù)身高選擇檢查姿勢1

更換新的須托紙。75%乙醇棉球消毒下須托及前額橫擋2

將患者帶入檢查室，坐在眼壓計前5

調(diào)整患者坐位及檢查臺的高度5

把下須放在下須托上_____________________________________________________________5

前額頂住托架的前額橫擋5

打開眼壓計，使患者角膜位于觀察鏡中央10

具體檢查囑被檢眼注視定位紅點(diǎn)，推動粗調(diào)和微調(diào)，當(dāng)眼壓計與被檢眼距離合適時，眼壓計自

20

方法（85）動測量_________________________________________________________________________

連續(xù)自動測3次，取其平均值10

如自動測量無法完成，則改為手動測量10

打印眼壓結(jié)果5

兒童檢查，需用眼瞼拉鉤5

熟練程度5

人文關(guān)懷操作前向患者解釋檢查的目的5

（10）結(jié)束操作后向患者解釋檢查情況5

總分100

裁判簽名

檢影驗(yàn)光評分標(biāo)準(zhǔn)

滿分得分

項(xiàng)目（分）具體內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)備注

（分）（分）

核對患者姓名，介紹自己及將要進(jìn)行的檢查，取得合作。詢問患者既往病史1

準(zhǔn)備散瞳劑、棉球、檢影鏡1

測量患者視力、眼壓1

檢查患者前房深度1

滴眼藥水時，囑患者盡量向上看，以棉球拉開患者眼瞼1

準(zhǔn)備（10）

滴眼液距眼高2cm,滴入下瞼結(jié)膜囊，勿刺激角膜1

囑患者閉眼，擦去溢出的多余眼液1

每隔5min滴3次散瞳劑_________________________________________________________1

棉球按壓淚囊1min（可口述或囑患者自行壓迫）1

滴散瞳劑后囑患者閉眼等待30min1

患者坐于半暗室_________________________________________________________________5

患者與檢查者的距離1m5

調(diào)整患者位置，使其視線與檢查者視線高度相當(dāng)5

戴上試鏡架，調(diào)整瞳距5

囑患者雙眼睜開5

先右眼再左眼5

右手持鏡，右眼觀察患者右眼；左手持鏡，左眼觀察患者左眼5

具體檢查

通過視網(wǎng)膜檢影鏡觀察影動是順動還是逆動5

方法（80）

加相應(yīng)度數(shù)的球鏡，直到中和5

如有散光，確認(rèn)兩條主要子午線后加相應(yīng)度數(shù)柱鏡，直到中和10

調(diào)整屈光度數(shù)5

試戴最后的屈光度數(shù)，分別測量兩眼的矯正視力___________________________________5

瞳孔恢復(fù)后，再次測戴鏡視力，進(jìn)行屈光度數(shù)的調(diào)整5

試戴最后的屈光度數(shù)，分別測量兩眼的矯正視力，并記錄結(jié)果、測量瞳距，定制鏡片5

熟練程度5

人文關(guān)懷檢查前向患者解釋檢查的目的____________________________________________________5

（10）結(jié)束操作后向患者解釋檢查情況5

總分100

裁判簽名

角膜感覺度檢查評分標(biāo)準(zhǔn)

滿分得分

項(xiàng)目（分）具體內(nèi)容和評分細(xì)則備注

（分）（分）

核對患者姓名，介紹自己及將要進(jìn)行的檢查，取得合作。詢問患者既往病史2.5

準(zhǔn)備（5）洗手_______________________________________________________________________1

準(zhǔn)備消毒棉簽，并擰出一條纖維_______________________________________________1.5

用纖維尖端從患者顆側(cè)移近并觸及角膜20

如角膜感覺正常，則出現(xiàn)反射性瞬目20

具體檢查

方法如反應(yīng)遲鈍，表示感覺減低；如無任何反應(yīng)，表示感覺完全消失___________________20

（85）

檢查完畢，給患者滴抗生素滴眼液15

熟練程度___________________________________________________________________10

人文關(guān)懷檢查前向患者解釋檢查的目的5

（10）結(jié)束操作后向患者解釋檢查情況5

總分100

裁判簽名

角膜彎曲度檢查評分標(biāo)準(zhǔn)

滿分得分

項(xiàng)目（分）具體內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)備注

（分）（分）

準(zhǔn)備核對患者姓名，介紹自己及將要進(jìn)行的檢查，取得合作。詢問患者既往病史2.5

（5）準(zhǔn)備Placido盤、卷尺2.5

囑患者背光而坐1()

醫(yī)生一手持Placido盤手柄放在自己的一眼前，盤的正面對著受檢眼角膜10

距離患者0?5m（用卷尺確定）10

具體檢查醫(yī)生用另一手分開受檢眼的上瞼和下瞼10

方法醫(yī)生通過Placid。盤中央的孔觀察映在受檢眼角膜上的黑白同心圓10

（85）

囑患者向各方注視，觀察全部角膜10

如角膜正常，表現(xiàn)為規(guī)則清楚的同心圓；如角膜不正常，則為各種形狀和不規(guī)則的

15

影像

熟練程度10

人文關(guān)懷檢查前向患者解釋檢查的目的5

（10）結(jié)束操作后向患者解釋檢查情況5

總分IOO

裁判簽名

角膜熒光素鈉染色檢查評分標(biāo)準(zhǔn)

滿分得分

項(xiàng)目（分）具體內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)備注

（分）（分）

核對患者姓名，介紹自己及將要進(jìn)行的檢查，取得合作。詢問患者既往病史2

洗手2

準(zhǔn)備患者座位應(yīng)舒適，可以升降。兒童應(yīng)根據(jù)身高選擇檢查姿勢1

(10)更換新的須托紙1

準(zhǔn)備1%、2%熒光素鈉液或無菌熒光素試紙、棉球、無菌生理鹽水、75%酒精棉球2

75%乙醇棉球消毒下須托及前額橫擋2

囑患者盡量向上看，以棉球拉開患者眼瞼4

用無菌玻璃棒蘸少許1%~2%角膜熒光素鈉液涂于或用無菌熒光素紙條置于患者下穹

10

窿結(jié)膜上，勿刺激角膜，囑患者瞬目______________________________________________

過1、2min后觀察，或滴1~2滴生理鹽水輕輕沖洗結(jié)膜囊4

將患者帶入暗室，坐在裂隙燈前4

患者坐在檢查臺前，調(diào)整患者座位及檢查臺的高度4

把下須放在下須托上，前額頂住托架的橫擋_______________________________________4

調(diào)整好座椅及桌面高度，使被檢眼與托架上黑色標(biāo)記等高4

具體檢查

方法調(diào)整醫(yī)生的目鏡和瞳距4

（80）

囑患者閉眼，在患者眼瞼上調(diào)焦__________________________________________________4

囑患者注視前方_________________________________________________________________4

光線從潁側(cè)照入，光源與顯微鏡的角度為40。4

選擇大光斑，鉆藍(lán)光8

觀察染成綠色的病灶8

觀察角膜痿時，注意看病灶部位有無房水將綠色淚膜沖開，有則為Siedle征陽性6

兒童檢查，需用眼瞼拉鉤4

熟練程度_______________________________________________________________________4

人文關(guān)懷操作前需告知患者此次檢查的目的5

（10）結(jié)束檢查后向患者解釋檢查情況5

總分100

裁判簽名

淚道沖洗評分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目