新編整理全科團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃

全科團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃篇一：全科團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃

XX年度社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)

工作計(jì)劃

按照上級(jí)各級(jí)單位對(duì)我社區(qū)的要求，在XX年改進(jìn)了全科團(tuán)隊(duì)重新進(jìn)行了分工，對(duì)目標(biāo)和任務(wù)都進(jìn)行了明確。

一、整理消化之前未完成的部分任務(wù)

1.消化之前交接的近600份電子檔案，將其全部錄入電腦，并且修改、完善，使達(dá)到上級(jí)部門的考核要求；

2.整理之前的慢性病病人的隨訪檔案，沒有及時(shí)隨訪的及時(shí)隨訪，查血糖沒來的要及時(shí)通知；

3.對(duì)部分未能及時(shí)隨訪的重癥精神病患者及時(shí)隨訪。

4.對(duì)XX年的均等化服務(wù)

1.在新建600份以上新的居民健康檔案，以老年人、慢性病人和殘疾人為主，保質(zhì)保量，并且錄入社區(qū)軟件中，在XX年11月之前一定完成；

2.完成65歲以上老年人和慢性病人、精神病人的年度體檢；

3.接診記錄表要逐漸開始實(shí)施，保證本團(tuán)隊(duì)的居民中，接診記錄表有百分之四十的更新；

4.開展兩次健康咨詢活動(dòng)，其中一次要力爭(zhēng)大規(guī)模、高質(zhì)量的。

2.做好傳染病、結(jié)核病的報(bào)告管理，擴(kuò)大無煙和艾滋病的宣傳教育，在多個(gè)主題活動(dòng)日張貼海報(bào)等開展宣傳；

3.做好婦保兒保、計(jì)免工作的宣傳工作；

4.爭(zhēng)取與十戶以上家庭簽訂家庭醫(yī)生的協(xié)議，全心全意為社區(qū)居民開展全方位服務(wù)。

8.完成其他的公共衛(wèi)生或家庭醫(yī)療服務(wù)。

城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

篇二：社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃2

XX年全科團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃

為了認(rèn)真做好XX年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，給社區(qū)居民提供高效優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)中心全科團(tuán)隊(duì)實(shí)際工作情況，現(xiàn)制定XX年全科團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)全科團(tuán)隊(duì)的行政管理，提高工作效率

XX年，中心全科團(tuán)隊(duì)要嚴(yán)格執(zhí)行中心的各項(xiàng)管理制度和勞動(dòng)紀(jì)律，樹立大局意識(shí)和全心全意為社區(qū)居民服務(wù)的意識(shí)，發(fā)揚(yáng)劉毅等先進(jìn)人物不怕苦不怕累，樂于奉獻(xiàn)的精神，努力提高工作效率，提高社區(qū)居民的滿意率。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平

深入開展“大練兵.大比武”活動(dòng)和“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，形成“愛學(xué)習(xí)、比業(yè)務(wù)、爭(zhēng)先進(jìn)、創(chuàng)先進(jìn)”的好氛圍。繼續(xù)中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)，使每個(gè)全科醫(yī)師都能熟練掌握和運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)為社區(qū)居民診治常見病多發(fā)病。

三、提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

繼續(xù)以高血壓、2型糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人、重性精神病患者為重點(diǎn)，積極主動(dòng)按時(shí)開展上門隨訪，為重點(diǎn)人群進(jìn)行健康體檢、疾病咨詢、藥物治療指導(dǎo)、不良生活方式干預(yù)、母乳喂養(yǎng)宣傳、計(jì)劃生育指導(dǎo)。同時(shí)，為本責(zé)任區(qū)內(nèi)未建立居民健康檔案的常住居民建檔，及時(shí)完善和更新責(zé)任區(qū)內(nèi)居民健康檔案，并及時(shí)進(jìn)行電子檔案的建立。

四、做好基本醫(yī)療服務(wù)

在做好門診基本醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)康復(fù)病區(qū)的建設(shè)。并根據(jù)社區(qū)居民的需要，本著合理、方便、互助、合作的原則，開展家庭病床服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，努力減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五、開展健康教育，普及衛(wèi)生防病知識(shí)

全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)除做好本責(zé)任區(qū)健康隨訪工作外，要按照中心健康教育科的統(tǒng)一安排，在本責(zé)任區(qū)內(nèi)開展健康教育講座和公眾咨詢活動(dòng)，每月至少一次，內(nèi)容要涵蓋慢病防治、計(jì)生指導(dǎo)、兒童生長(zhǎng)發(fā)育、孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)、慢性病高危人群不良生活方式指導(dǎo)、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病防治、預(yù)防接種、中國(guó)公民健康素養(yǎng)、殘疾人心理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，提高區(qū)居民的衛(wèi)生防病知識(shí)知曉率。

篇三：XX年全科醫(yī)師第二服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃

為確保**鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)工作的順利開展，特制定本計(jì)劃。

一、目的和意義

緊緊圍繞“以人為本、關(guān)愛健康、構(gòu)建和諧、精誠(chéng)勤慈”的服務(wù)宗旨，通過推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)，更加充分地體現(xiàn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，實(shí)行網(wǎng)格化管理服務(wù)，更加穩(wěn)定鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民的契約服務(wù)關(guān)系，提高居民對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，切實(shí)為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的服務(wù)，引導(dǎo)更多的居民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，促進(jìn)分級(jí)診療、有序就醫(yī)格局的形成。

二服務(wù)終止和服務(wù)理念

服務(wù)宗旨：以人為本、關(guān)愛健康、構(gòu)建和諧、精誠(chéng)勤慈。

服務(wù)理念：與健康相約、增生命色彩。

三、工作原則和目標(biāo)

（一）工作原則

1、充分告知。通過廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務(wù)概念。

2、全面推廣。鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)模式在全區(qū)范圍內(nèi)全面普及，每個(gè)團(tuán)隊(duì)每月入戶建檔、隨訪、宣傳等公共衛(wèi)生服務(wù)工作不少于15天。

3、突出重點(diǎn)。根據(jù)實(shí)際服務(wù)能力，首先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。

4、自愿簽約。充分考慮到居民對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任程度，尊重居民個(gè)人意愿，在堅(jiān)持居民自愿的前提下，與居民簽訂《焦作市全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)協(xié)議書》，開展契約關(guān)系的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)。

5、規(guī)范服務(wù)。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)焦作市XX年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》焦衛(wèi)基婦?XX年第一季度在9個(gè)村計(jì)劃簽約總戶數(shù)為800分別為：*村140戶；*村1XX年，期滿后如需解約需告知服務(wù)團(tuán)隊(duì)并簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

（二）服務(wù)內(nèi)容

簽約居民可在免費(fèi)享受國(guó)家、省、市所規(guī)定的12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)以

及按照國(guó)家、省、市、區(qū)所規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷政策基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的六類個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施。

1、“健康狀況早了解”，進(jìn)行個(gè)人健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)居民個(gè)人健康信息，每年對(duì)其進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時(shí)知道如何自我干預(yù)。

2“健康信息早知道”，進(jìn)行健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份；及時(shí)將健康大課堂和健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1次。

3、“分類服務(wù)我主動(dòng)”，進(jìn)行健康“面對(duì)面”指導(dǎo)服務(wù)。根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務(wù)對(duì)象，提供主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。

4、“貼心服務(wù)我上門”，進(jìn)行連續(xù)跟蹤服務(wù)。對(duì)空巢、行動(dòng)不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。

5、“轉(zhuǎn)診醫(yī)院我聯(lián)系”，開設(shè)綠色通道。對(duì)于高血壓、糖尿病等慢性病有并發(fā)癥或因病情需要轉(zhuǎn)診的簽約患者，以及需要由知名專家會(huì)診的簽約患者，可由鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)系醫(yī)生和醫(yī)院，減少病人等待的時(shí)間，第一時(shí)間入院

治療。

以上服務(wù)為個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身情況增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（三）服務(wù)流程

1、宣傳。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過多種渠道與轄區(qū)家庭取得聯(lián)系，宣傳和解釋家庭醫(yī)生式服務(wù)，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。

2、簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務(wù)的居民簽訂《****生院全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)第二團(tuán)隊(duì)續(xù)簽協(xié)議書》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生建議下，選擇具體所需的服務(wù)項(xiàng)目。原則上為一年一簽。

3、服務(wù)。按照協(xié)議約定，全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將各類服務(wù)詳細(xì)內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評(píng)。

4、評(píng)價(jià)。全科團(tuán)隊(duì)為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)掌握居民評(píng)價(jià)，根據(jù)居民反映，對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)及提高。

5、總結(jié)。并定期收集、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)。

六、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要職責(zé)

（一）掌握分管區(qū)域的基本情況，包括居民的人口學(xué)情況，五類重點(diǎn)人群的基數(shù)、慢性病分布情況、本區(qū)域人群的主要健康問題等。充分利用現(xiàn)有鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)積累的高血壓、糖尿病兩類慢病管理人群的檔案材料，建立高血壓、糖尿病患者綠色通道，使每一位患者都有一位醫(yī)生對(duì)應(yīng)管理，通過規(guī)范化管理，使得高血壓、糖尿病患者的健康狀況和生命質(zhì)量得到有效提升。

（二）通過各種形式，為服務(wù)對(duì)象提供常見病、多發(fā)病的診治和開展家庭病床、家庭護(hù)理、疾病篩查等工作。

（三）按照政府規(guī)定的項(xiàng)目，根據(jù)各個(gè)家庭成員的具體情況，落實(shí)相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立和管理家庭健康檔案，充分利用鄉(xiāng)村資源，開展健康教育工作，執(zhí)行有關(guān)防保任務(wù)，影響和改變居民的建康觀念和行為生活方式，降低多種慢病的危險(xiǎn)因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生和致殘。

(四)以上門服務(wù)和門診醫(yī)療相結(jié)合，以戶為單位常規(guī)訪視，對(duì)重點(diǎn)慢性病實(shí)施規(guī)范化管理，配合開展康復(fù)期精神病人的監(jiān)護(hù)和康復(fù)。了解轄區(qū)內(nèi)殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫(yī)療康復(fù)需求，提供康復(fù)指導(dǎo)和咨詢。

（五）做好老年人、殘疾人、重性精神病人、婦女、兒童五類重點(diǎn)人群保健管理工作。由全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)做好登記，實(shí)施有效管理。

七、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)要將全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)工作作為一項(xiàng)重要任務(wù)來抓，按照要求落實(shí)責(zé)任，分工協(xié)作，做好保障。要將全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)宣傳、保障、效果及居民滿意度等，納入對(duì)職工的績(jī)效考核。

（二）深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳。利用各種媒體和方式大力宣傳鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)都要在居民易于看見的位臵安裝衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)公示牌或宣傳欄，公示牌要標(biāo)明全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員姓名、聯(lián)系電話、投訴電話；宣傳海報(bào)張貼至村十字路口或人群聚集地方，家庭醫(yī)生式服務(wù)聯(lián)系卡發(fā)放至每一戶家庭。做到公示牌深入社區(qū)、聯(lián)系卡深入家庭、家庭醫(yī)生式服務(wù)深入人心。

（三）加大投入，提供保障。各衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務(wù)能力，加大衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加快補(bǔ)充衛(wèi)生服務(wù)人員。要充分考慮醫(yī)務(wù)人員工作積極性，制定可行的激勵(lì)措施，為工作的順利實(shí)施創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。

（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力。對(duì)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等培訓(xùn)。著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的培訓(xùn)，改善醫(yī)生的服務(wù)方式，利用規(guī)范的診療活動(dòng)和耐心的服務(wù)態(tài)度，提高居民的信任度。

（五）狠抓落實(shí)，務(wù)求實(shí)效。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭