汕頭經(jīng)濟特區(qū)基層衛(wèi)生服務條例

PAGEPAGE1汕頭經(jīng)濟特區(qū)基層衛(wèi)生服務條例（草案征求意見稿）第一章總則第一條【立法目的與依據(jù)】為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生服務管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，保障城鄉(xiāng)居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高城鄉(xiāng)居民健康水平，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》以及有關法律、行政法規(guī)的基本原則，結合本市實際，制定本條例。第二條【適用范圍】在本市行政區(qū)域內(nèi)從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務及其監(jiān)督管理活動，適用本條例。第三條【宗旨和原則】發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應當堅持以人民健康為中心，為人民健康服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應當堅持公益性原則。第四條【居民基本醫(yī)療衛(wèi)生權利】市、區(qū)（縣）人民政府應當保障城鄉(xiāng)居民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。第五條【發(fā)展規(guī)劃】市、區(qū)（縣）人民政府制定的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃應當包含基層醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，納入本轄區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，并組織實施。市、區(qū)（縣）衛(wèi)生健康主管部門編制的醫(yī)療機構設置規(guī)劃，應當包含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置規(guī)劃。市衛(wèi)生健康主管部門會同市規(guī)劃主管部門依據(jù)城鄉(xiāng)總體規(guī)劃制定的醫(yī)療衛(wèi)生設施專項規(guī)劃，應當包含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構空間布局專項規(guī)劃。第六條【政府部門職責】市衛(wèi)生健康主管部門負責全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的監(jiān)督和管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。區(qū)（縣）衛(wèi)生健康主管部門對本轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作進行監(jiān)督和管理。財政、發(fā)展和改革、人力資源和社會保障、醫(yī)療保障、自然資源、民政、市場監(jiān)督管理等行政主管部門及有關社會團體、組織應當在各自職責范圍內(nèi)，共同做好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村（居）民委員會、村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會應當支持和配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。第七條【對口幫扶】鼓勵二級以上醫(yī)院以業(yè)務指導、技術支持、人才培養(yǎng)等形式對口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，幫助提高基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人員的能力和水平。鼓勵退休高、中級衛(wèi)生專業(yè)技術人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。第八條【社會參與】鼓勵公民、法人和其他組織通過捐贈、資助等方式，參與基層醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)。第九條【表彰獎勵】市、區(qū)（縣）人民政府及衛(wèi)生健康主管部門應當對在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中做出突出貢獻的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員給予表彰、獎勵。第二章基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置第十條【功能定位】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要提供預防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、護理，接收醫(yī)院轉診患者，向醫(yī)院轉診超出自身服務能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。第十一條【設置依據(jù)】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構由區(qū)（縣）人民政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置規(guī)劃設置，建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，以社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生站為補充的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)絡，推進社區(qū)醫(yī)院建設，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，合理配置基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率。第十二條【設置原則】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構由政府舉辦為主，鼓勵和引導社會力量參與舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。第十三條【設置方法】每個街道辦事處范圍內(nèi)或者按照三至十萬人口的標準設置一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心；在人口較多、服務半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以覆蓋的社區(qū)，可以適當設置社區(qū)衛(wèi)生服務站或增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心。每個鎮(zhèn)設置一所衛(wèi)生院，原則上每個行政村設置一所村衛(wèi)生站；人口較多或者居住分散的行政村可以酌情增設村衛(wèi)生站，人口較少或面積較小的行政村，可以與相鄰行政村聯(lián)合設置村衛(wèi)生站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設置村衛(wèi)生站。第十四條【一體化管理和醫(yī)聯(lián)體建設】推進縣鎮(zhèn)村醫(yī)療服務一體化管理，鼓勵城市大型醫(yī)院與區(qū)（縣）級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組建醫(yī)療聯(lián)合體，促進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源共享。第十五條【建設標準】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務用房面積、設備配置及人員配置數(shù)量應當不低于國家有關標準。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當推進信息化管理，通過區(qū)域醫(yī)療健康信息平臺與二、三級醫(yī)院之間實行信息共享，逐步實現(xiàn)遠程病理、影像學會診和雙向轉診等信息管理。第三章基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及人員管理第十六條【規(guī)范執(zhí)業(yè)】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，不得超診療科目、執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動，并實行全面質量管理，預防醫(yī)療過錯和醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。第十七條【家庭醫(yī)生簽約服務區(qū)】社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當在機構內(nèi)設置家庭醫(yī)生簽約服務區(qū)，為簽約居民提供集基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥與健康管理為一體的宣傳、簽約、預約、全科診療、健康管理等一站式服務。第十八條【中醫(yī)藥綜合服務區(qū)】社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當在機構內(nèi)設置中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生相關的中醫(yī)藥服務。第十九條【公共衛(wèi)生科室】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當加掛“xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）疾病預防控制中心”牌子，設置專門的公共衛(wèi)生科室，承擔本轄區(qū)疾病預防控制工作有關統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、牽頭、組織實施等工作。第二十條【預防接種門診】承擔預防接種任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立規(guī)范化預防接種門診。第二十一條【專家門診】鼓勵二級以上醫(yī)院專家在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構定期開設專家門診。第二十二條【執(zhí)行國家基本藥物制度】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當遵守國家基本藥物制度，按照規(guī)定配齊和使用國家、省基本藥物目錄范圍內(nèi)的藥品，執(zhí)行基本藥物零差率政策。第二十三條【執(zhí)行醫(yī)保政策】納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當執(zhí)行醫(yī)療保險政策，并接受有關部門的監(jiān)督和管理。第二十四條【財務、藥品和價格管理】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立健全財務管理制度，完善藥品質量管理制度，執(zhí)行國家和省、市規(guī)定的醫(yī)療服務、藥品價格及公開機制。第二十五條【崗位管理和全員聘用制度】政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行崗位設置管理制度和全員聘用制度，并按照規(guī)定特設全科醫(yī)生崗位。第二十六條【人員資質】從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)師、護士及其他醫(yī)療衛(wèi)生技術人員應當依法取得相應的職業(yè)資格，依法實行執(zhí)業(yè)注冊制度；并按照國家規(guī)定參加衛(wèi)生健康主管部門組織的職業(yè)培訓和考核。第二十七條【人員聘用】政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構錄用工作人員應當面向社會公開招聘，其他法律、法規(guī)及本條例另有規(guī)定的除外。公開招聘高等學校醫(yī)學類本科及以上學歷的專業(yè)技術人才可采取直接面試的方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘政府規(guī)定的臨床醫(yī)學等急需緊缺專業(yè)人才應當具有高等學校相關醫(yī)學專業(yè)?？萍耙陨蠈W歷。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿2年并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的在崗人員，經(jīng)區(qū)（縣）級人力資源社會保障部門核準，可直接辦理聘用手續(xù)。第二十八條【人員培訓進修和培養(yǎng)制度】市衛(wèi)生健康主管部門應當建立基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人員培訓、定期免費進修和全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，實施訂單定向培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才計劃?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當支持醫(yī)療衛(wèi)生技術人員參加進修、培訓、繼續(xù)教育及學術交流。市、區(qū)（縣）衛(wèi)生健康主管部門應當按照國家基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人員培訓規(guī)劃，對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人員參加繼續(xù)教育的情況進行考核。第二十九條【人才引進】鼓勵高等學校醫(yī)學類大學本科及以上學歷畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。第三十條【職稱認定優(yōu)惠待遇】對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的醫(yī)療衛(wèi)生技術人員，職稱認定可以按照政策享受優(yōu)惠待遇。第三十一條【崗位績效工資】政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家統(tǒng)一規(guī)定實施崗位績效工資制度?；竟べY嚴格對照國家標準套改執(zhí)行；績效工資實行總量管理，由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在核定的總量內(nèi)按照規(guī)定進行自主分配。津貼補貼分為特殊崗位津貼和改革性補貼，特殊崗位津貼按照國家統(tǒng)一標準和范圍執(zhí)行，改革性補貼按照同級政府有關規(guī)定確定的標準和范圍執(zhí)行。第三十二條【工資水平調(diào)控】政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行公益一類財政供給，公益二類績效管理。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務收入可以按照規(guī)定提取上年度收支結余用于發(fā)放獎勵性績效工資，不納入績效工資總量；獎勵性績效工資重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。第三十三條【鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇】市、區(qū)（縣）人民政府應當完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的相關待遇政策，對承擔公共衛(wèi)生服務等任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以采取政府購買服務等方式給予補償。第三十四條【執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)】執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事多點執(zhí)業(yè)的，鼓勵首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)生可下掛社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點執(zhí)業(yè)，具有全科醫(yī)學執(zhí)業(yè)范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可上掛社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點執(zhí)業(yè)。鼓勵公立醫(yī)院在職和退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)。第三十五條【保障基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人員合法權益】基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人員的人身安全、人格尊嚴不受侵犯，其合法權益受法律保護。禁止任何組織或者個人威脅、危害基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人員人身安全，侵犯基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人員人格尊嚴。第四章基本醫(yī)療衛(wèi)生服務第三十六條【基本公共衛(wèi)生服務目標】市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應當采取措施，保障公民享有安全有效的基本公共衛(wèi)生服務，控制影響健康的危險因素，提高疾病的預防控制水平。第三十七條【公共衛(wèi)生委員會的公共衛(wèi)生服務職責】村（居）委員會公共衛(wèi)生委員會應當做好轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)和動員，協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展疫苗接種、突發(fā)事件醫(yī)療救援，收集報告衛(wèi)生健康重要信息等基本公共衛(wèi)生服務。第三十八條【建立居民健康檔案】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立居民健康檔案，負責健康檔案維護管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員應當對居民健康檔案保密。第三十九條【分級診療制度】市人民政府應當制定具體的政策措施，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段，建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，引導居民合理有序就醫(yī)。第四十條【基層首診和雙向轉診】鼓勵和引導一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病患者首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行日常治療，對于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位和服務能力的疾病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為患者提供轉診服務。推進二、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構定向預約、轉診制度，建立便捷轉診通道。分級診療、轉診流程與管理規(guī)范由市衛(wèi)生健康主管部門制定。第四十一條【首診負責制】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)師應當認真執(zhí)行首診負責制，準確、規(guī)范記錄診療情況，協(xié)助危重病人及時轉診。第四十二條【基層首診激勵】鼓勵和引導城鄉(xiāng)居民首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)，實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與二級以上醫(yī)院不同檔次的基本醫(yī)療保險報銷比例和服務收費價格差別制。第四十三條【家庭醫(yī)生簽約服務制度】建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生簽約服務制度，為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)性的個性化服務。家庭醫(yī)生簽約服務應當采取團隊服務形式，家庭醫(yī)生為簽約服務的第一責任人，負責團隊成員的任務分配和管理。鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構（含個體診所）參與家庭醫(yī)生簽約服務。第四十四條【家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)自愿原則，采取分類簽約、有償簽約、差別化簽約等多種方式，與常住居民或家庭簽訂家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議，明確家庭醫(yī)生團隊提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、健康管理的范圍和內(nèi)容，明確雙方的權利和義務。第四十五條【家庭醫(yī)生簽約服務費】家庭醫(yī)生簽約服務費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民個人共同分擔，財政可以給予適當支持，符合醫(yī)療救助政策的按照規(guī)定實施救助。家庭醫(yī)生團隊向簽約居民提供約定的服務，除按照規(guī)定收取簽約服務費外，不得另行收取其他費用。第四十六條【家庭醫(yī)生簽約服務績效考核】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當明確家庭醫(yī)生團隊的工作任務、工作流程、制度規(guī)范及成員職責分工，并定期開展績效考核。第五章健康促進第四十七條【政府的健康教育職責】市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應當加強健康教育工作及其專業(yè)人才培養(yǎng)，建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度，普及健康科學知識，向公眾提供科學、準確的健康信息。第四十八條【健康教育】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為轄區(qū)內(nèi)常住居民提供健康教育資料、設置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢服務、舉辦健康知識講座、開展個體化健康教育，提高居民健康素養(yǎng)和自我健康管理能力?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生技術人員在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應當對患者開展健康教育。健康知識的宣傳應當科學、準確。第四十九條【重點人群健康服務】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照規(guī)定為未成年人、婦女、老年人、殘疾人等重點人群提供符合國家規(guī)范的健康管理服務。第六章保障與監(jiān)督第五十條【服務經(jīng)費增長機制】市、區(qū)（縣）人民政府應當建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務經(jīng)費穩(wěn)定增長機制，增長幅度應當高于經(jīng)常性財政支出增長幅度。第五十一條【經(jīng)費保障】市、區(qū)（縣）人民政府應當為政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供業(yè)務用房，并承擔設備購置、人員、公共衛(wèi)生服務及人員培訓和招聘等費用。市、區(qū)（縣）財政、衛(wèi)生健康、發(fā)展和改革、人力資源和社會保障、醫(yī)療保障等相關主管部門應當完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)費補償機制，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行免掛號費、基本藥物零差率等惠民政策而減少的收入，按規(guī)定足額、及時給予相應的經(jīng)費補償。對非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的公共衛(wèi)生服務，應當采取購買服務等方式給予補償。第五十二條【藥物保障】基本藥物目錄同時適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，并將慢性病患者提供的基本藥物目錄外醫(yī)保藥品納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的采購范圍。市衛(wèi)生健康主管部門應當建立藥品供應保障上下聯(lián)動機制，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用藥品品種和數(shù)量，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與二級以上醫(yī)院用藥銜接。第五十三條【信息技術保障】市、區(qū)（縣）人民政府應當加快基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設，運用信息技術促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，構建上下聯(lián)動遠程醫(yī)療服務體系，實現(xiàn)各類各級醫(yī)療衛(wèi)生機構互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務協(xié)同。第五十四條【政府監(jiān)管】市、區(qū)（縣）衛(wèi)生健康主管部門應當加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督和管理，建立健全績效考核制度和評審制度，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康發(fā)展。財政、審計、監(jiān)察等主管部門應當履行法定職責，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督檢查。第五十五條【醫(yī)療保障主管部門監(jiān)管】醫(yī)療保障主管部門應當將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本醫(yī)療保險定點范圍，并加強監(jiān)督和管理；根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務發(fā)展需要，合理確定其門診總額控制指標。第五十六條【社會力量監(jiān)督】鼓勵社會力量積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)督，市、區(qū)（縣）衛(wèi)生健康主管部門應當加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務投訴舉報平臺建設，加強對投訴工作的監(jiān)督管理，完善輿情監(jiān)測和處置機制，發(fā)揮媒