建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)考核證書

附件1：附件1：建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)考核證書證書編號：建質(zhì)（）監(jiān)字號監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：監(jiān)督范圍：發(fā)證機(jī)關(guān)有效期：年月日至年月日年月日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)考核證書（副本）中華人民共和國建設(shè)部制

監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)地址郵編批準(zhǔn)設(shè)立機(jī)關(guān)成立日期事業(yè)單位編碼職務(wù)職稱聯(lián)系人電話手機(jī)證書編號有效日期本證書于

年

月

日前有效監(jiān)督范圍發(fā)證機(jī)關(guān)（章）年月日

監(jiān)督機(jī)構(gòu)變更欄變更核準(zhǔn)機(jī)關(guān)（章）年月日變更核準(zhǔn)機(jī)關(guān)（章）年月日變更核準(zhǔn)機(jī)關(guān)（章）年月日

監(jiān)督機(jī)構(gòu)考核記錄考核機(jī)關(guān)（章）年月日考核機(jī)關(guān)（章）年月日考核機(jī)關(guān)（章）年月日

持證說明1、《建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)考核證書》是證書持有人具有從事工程建設(shè)質(zhì)量監(jiān)督管理的資質(zhì)憑證。2、《建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)考核證書》分為正本和副本，正本和副本具有同等法律效力。3、《建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)考核證書》只限本機(jī)構(gòu)使用，應(yīng)當(dāng)妥善保管，任何單位或個人不得涂改、偽造、出借、出租或轉(zhuǎn)讓。4、如本證書的有關(guān)內(nèi)容發(fā)生變更，應(yīng)在變更后的一個月內(nèi)到原發(fā)證機(jī)關(guān)辦理變更手續(xù)；5、《建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)考核證書》因損毀影響使用的，應(yīng)當(dāng)?shù)皆瓕徟块T申請更換新證書。6、《建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)考核證書》遺失，應(yīng)當(dāng)在公眾媒體上聲明作廢后，方可申請補(bǔ)辦。7、更換新證書的，原證書應(yīng)當(dāng)交回原發(fā)證機(jī)關(guān)予以注銷。8、監(jiān)督機(jī)構(gòu)撤消，其考核證書應(yīng)在30個工作日內(nèi)交還給發(fā)證機(jī)關(guān)。

9、證書到期前30天應(yīng)重新申請備案。

建質(zhì)（）監(jiān)字號建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)考核證書申請表監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱法定代表人（負(fù)責(zé)人）填報日期中華人民共和國建設(shè)部

填表說明一、本表供建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)在省級建設(shè)主管部門申請《建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)考核證書》時領(lǐng)取填報。二、本表應(yīng)使用黑色鋼筆或簽字筆填寫，或使用計算機(jī)打印，建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)要根據(jù)本機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況認(rèn)真、如實(shí)填寫本表，字跡清晰、工整，不得隨意涂改、修改。三、本表請申請機(jī)構(gòu)如實(shí)逐項(xiàng)填寫，如遇沒有的項(xiàng)目請?zhí)顚憽盁o”。四、本表一律用中文填寫，數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字，填寫時如需加頁，應(yīng)用A4型紙。五、申請時需要提供的材料：(一)批準(zhǔn)成立機(jī)構(gòu)的正式文件；（二）工作場所證明；（三）監(jiān)督人員數(shù)量、職稱、所學(xué)專業(yè)和人事關(guān)系證明；（四）需要提交的其他文件。六、本表一式三份，省、自治區(qū)、直轄市建設(shè)主管部門、當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)主管部門、監(jiān)督機(jī)構(gòu)各存一份。

一、監(jiān)督機(jī)構(gòu)基本情況機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)地址郵編批準(zhǔn)設(shè)立機(jī)關(guān)事業(yè)單位編碼成立日期職務(wù)職稱聯(lián)系人固定電話手機(jī)機(jī)構(gòu)網(wǎng)址電子郵箱定編人數(shù)現(xiàn)有實(shí)際人數(shù)技術(shù)人員數(shù)男女高工工程師助理工程師技術(shù)員監(jiān)督范圍從事工程建設(shè)質(zhì)量監(jiān)督工作情況

二、法定代表人(負(fù)責(zé)人)基本情況姓名性別出生年月(照片)政治面貌職務(wù)職稱學(xué)歷專業(yè)辦公電話工作簡歷：申報材料屬實(shí)本人簽字(章)：年月日三、監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員情況職工總數(shù)人，監(jiān)督人員人，有職稱的監(jiān)督人員人有職稱的監(jiān)督人員職稱專業(yè)高級中級初級土建水暖電氣安裝其他監(jiān)督機(jī)構(gòu)持證上崗人員名單姓名性別年齡從業(yè)年限學(xué)歷專業(yè)職稱執(zhí)業(yè)資格證件編號

監(jiān)督機(jī)構(gòu)持證上崗人員名單姓名性別年齡從業(yè)年限學(xué)歷專業(yè)職稱執(zhí)業(yè)資格證件編號注：1、從業(yè)年限是指從事工程質(zhì)量管理或設(shè)計、施工、監(jiān)理等工作的年限。2、本名單可復(fù)制加頁。

申請機(jī)構(gòu)法定代表人簽字：（公章）年月日所在地區(qū)