第二章第二節(jié)之紐曼系統(tǒng)模式講解

紐曼的健康系統(tǒng)模式紐曼健康系統(tǒng)模式是以開(kāi)放系統(tǒng)為基礎(chǔ)構(gòu)建的護(hù)理模式該模式重點(diǎn)闡述了四部分內(nèi)容，即與環(huán)境互動(dòng)的人、應(yīng)激源、個(gè)體面對(duì)應(yīng)激源做出的反應(yīng)和對(duì)應(yīng)激源的預(yù)防。一、紐曼系統(tǒng)模式的基本內(nèi)容彈性防御線正常防御線二級(jí)預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)早期治療三級(jí)預(yù)防重建功能、促進(jìn)適應(yīng)保持系統(tǒng)的穩(wěn)定性基本結(jié)構(gòu)能量源抵抗線一級(jí)預(yù)防控制或減少壓力源加強(qiáng)彈性防御線的功能一、紐曼系統(tǒng)模式的基本內(nèi)容1、人：是與環(huán)境不斷互動(dòng)的開(kāi)放系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)可以是個(gè)人、家庭、群體或社區(qū)。個(gè)體系統(tǒng)是由生理、心理、社會(huì)文化、成長(zhǎng)和精神5種變量組成的復(fù)合體。（1）基本結(jié)構(gòu)（2）彈性御防線（3）正常御防線（4）抵抗線（1）基本結(jié)構(gòu)紐曼認(rèn)為所有生命體都存在一些共同特征，人類的這些共同特征有一個(gè)核心，稱為基本結(jié)構(gòu)或能量源，能量源是機(jī)體的能量源。基本結(jié)構(gòu)一旦遭到破壞，個(gè)體便會(huì)處于危險(xiǎn)之中。（2）彈性防御線為最外層的虛線圈，也稱為動(dòng)態(tài)防御線。它位于機(jī)體的正常防御線之外，對(duì)正常防御線起保護(hù)作用，保護(hù)系統(tǒng)免受壓力反應(yīng)的干擾。彈性防御線越寬、越遠(yuǎn)離正常防御線，其緩沖、保護(hù)作用越強(qiáng)。常處于波動(dòng)中，可在短期內(nèi)產(chǎn)生急速的變化。受個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育、身心狀態(tài)、社會(huì)文化等因素的影響。（3）正常防御線位于彈性防御線內(nèi)層的實(shí)線圈，介于彈性防御線和抵抗線之間。正常防御線也是動(dòng)態(tài)的，可伸縮，但其變化速度比彈性防御線慢得多。正常防御線可作為衡量個(gè)體健康狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)彈性防御線不能抵抗壓力源的入侵時(shí)，壓力源侵犯到正常防御線，個(gè)體即產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)，表現(xiàn)為健康狀態(tài)下降或疾病。（4）抵抗線為緊貼基本結(jié)構(gòu)外層的若干虛線圈，由一系列抵抗因素組成。主要功能是保護(hù)基本結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定和恢復(fù)正常防御線。當(dāng)壓力源入侵到正常防御線時(shí)，抵抗線即被激活，使個(gè)體回復(fù)到正常防御線的強(qiáng)健水平。若一旦抵抗線被侵入，個(gè)體基本結(jié)構(gòu)就會(huì)遭到破壞，能量逐漸耗竭甚至死亡。2、應(yīng)激源：能使個(gè)體產(chǎn)生緊張及對(duì)個(gè)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和平衡造成威脅的所有刺激物（1）個(gè)體內(nèi)（2）人際間（3）個(gè)體外3、反應(yīng)個(gè)體面對(duì)應(yīng)激源所作出的反應(yīng)生理、心理、社會(huì)、精神與發(fā)展4、預(yù)防紐曼認(rèn)為護(hù)士可根據(jù)個(gè)體系統(tǒng)對(duì)壓力源的反應(yīng)采取以下3種不同水平的預(yù)防措施：（1）一級(jí)預(yù)防（2）二級(jí)預(yù)防（3）三級(jí)預(yù)防（1）一級(jí)預(yù)防個(gè)體系統(tǒng)在應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生之前干預(yù)。護(hù)理的重點(diǎn)是控制或減少壓力源以加強(qiáng)彈性防御線的功能。（2）二級(jí)預(yù)防適用于當(dāng)應(yīng)激源穿過(guò)正常防御線，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí)進(jìn)行的干預(yù)。重點(diǎn)是加強(qiáng)內(nèi)部抵抗線以保護(hù)基本結(jié)構(gòu)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療（3）三級(jí)預(yù)防基本結(jié)構(gòu)遭到破壞之后的干預(yù)。幫助護(hù)理對(duì)象恢復(fù)及重建功能，防止應(yīng)激源的進(jìn)一步損害。二、健康系統(tǒng)模式與護(hù)理實(shí)踐收集個(gè)體系統(tǒng)資料基本結(jié)構(gòu)各防御線的現(xiàn)狀及特征應(yīng)激源應(yīng)激反應(yīng)二、健康系統(tǒng)模式與護(hù)理實(shí)踐制定并實(shí)施干