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人體生理學(xué)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)系解剖生理教研室呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)(一)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?.了解描記呼吸運(yùn)動(dòng)的方法。2.熟悉肺牽張反射在動(dòng)物呼吸運(yùn)動(dòng)中的作用。3.掌握各種因素和某些藥物對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響。(二)實(shí)驗(yàn)材料1.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物:家兔。2.實(shí)驗(yàn)藥品:20%氨基甲酸乙醇溶液、3%乳酸溶液、生理鹽水等。3.實(shí)驗(yàn)儀器:計(jì)算機(jī)生物信號(hào)采集處理系統(tǒng),呼吸換能器(或張力換能器)、刺激電極。4.實(shí)驗(yàn)器材:兔手術(shù)臺(tái)、兔用手術(shù)器械一套、氣管插管、50cm橡皮管、注射器(20ml)、空氣球膽、鈉石灰瓶、紗布、棉線等。通遼職業(yè)學(xué)院3.實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與觀察⑴描記一段正常呼吸曲線,觀察正常呼吸運(yùn)動(dòng)與曲線的關(guān)系,并區(qū)分呼氣波、吸氣波。⑵增加吸入氣中C02濃度:觀察呼吸運(yùn)動(dòng)變化。⑶缺O(jiān)2:此時(shí)觀察呼吸運(yùn)動(dòng)有何變化,待呼吸變化明顯后,恢復(fù)正常呼吸。⑷增大無效腔:將氣管插管的開口端連接一段長(zhǎng)約50cm的橡皮管,觀察呼吸運(yùn)動(dòng)的變化。⑸迷走神經(jīng)的作用:①切斷一側(cè)迷走神經(jīng),呼吸運(yùn)動(dòng)有何變化。再將另一側(cè)迷走神經(jīng)結(jié)扎后在離中端剪斷,呼吸運(yùn)動(dòng)又有何變化。②以中等強(qiáng)度的電刺激連續(xù)刺激迷走神經(jīng)向中端,觀察在刺激期間呼吸運(yùn)動(dòng)的變化。⑹增加血液中H+濃度:經(jīng)耳緣靜脈快速注入3%乳酸0.2~0.5ml,觀察呼吸運(yùn)動(dòng)的變化。通遼職業(yè)學(xué)院(四)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析1.觀察正常呼吸曲線結(jié)果:呼氣時(shí)曲線上升,呼氣時(shí)下降。2.增加吸入氣中CO2濃度,動(dòng)脈血中CO2分壓升高,使呼吸頻率加快,呼吸幅度加大。機(jī)制:動(dòng)脈血中CO2分壓升高,刺激了頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體,通過竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng),傳至呼吸中樞,使呼吸頻率加快,呼吸幅度加大;同時(shí)二氧化碳還可透過血腦屏障,使腦脊液中二氧化碳濃度升高,在碳酸酐酶的作用下,腦脊液中氫離子濃度升高,作用于中樞化學(xué)感受器,刺激呼吸中樞,使呼吸加強(qiáng)。通遼職業(yè)學(xué)院3.缺O(jiān)2使呼吸頻率加快,呼吸幅度加大。機(jī)制:正常的動(dòng)脈血氧分壓約13.3kPa,當(dāng)其下降至9.3kPa以下時(shí),主要刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器,沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)傳至延髓呼吸中樞使其興奮加強(qiáng),從而使呼吸加深加快,肺泡通氣量可達(dá)正常時(shí)的5倍,以提高肺泡氣氧分壓,
恢復(fù)動(dòng)脈血氧分壓。低氧對(duì)呼吸的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。低氧對(duì)中樞的直接作用是抑制,但低氧可通過外周化學(xué)感受器而興奮化學(xué)中樞,在一定程度上可對(duì)抗低氧對(duì)中樞的抑制作用。如果嚴(yán)重低氧時(shí),這種興奮作用已不能對(duì)抗氧對(duì)中樞的嚴(yán)重作用時(shí),終將出現(xiàn)呼吸障礙。
通遼職業(yè)學(xué)院4.增大無效腔后,肺內(nèi)空氣的更新率下降,促使O2分壓下降,CO2分壓上升;而CO2
對(duì)呼吸的影響主要通過中樞化學(xué)感受器對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)起調(diào)節(jié)作用;而O2對(duì)呼吸的影響是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。由于兩者的影響同時(shí)刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器,使其反射性的調(diào)節(jié)使呼吸加深加快。通遼職業(yè)學(xué)院5.切斷一側(cè)迷走神經(jīng),呈現(xiàn)出不明顯深而慢的呼吸運(yùn)動(dòng)。機(jī)制:肺牽張反射中的肺擴(kuò)張反射(亦稱吸氣抑制反射)的生理作用,在于阻抑吸氣過長(zhǎng)過深,促使吸氣及時(shí)轉(zhuǎn)入呼氣,從而加速了吸氣和呼氣活動(dòng)的交替,調(diào)節(jié)呼吸的頻率和深度。其中,迷走神經(jīng)是肺牽張反射的傳入纖維,當(dāng)切斷一側(cè)迷走神經(jīng)以后,中斷了該側(cè)肺牽張反射的傳入道路,肺擴(kuò)張反射的生理作用就被消除,故呈現(xiàn)慢而深的呼吸運(yùn)動(dòng)。由于對(duì)側(cè)的迷走神經(jīng)尚未剪斷,對(duì)側(cè)仍然存在肺牽張反射,故整體情況下,慢而深的呼吸不是很明顯。剪斷兩側(cè)迷走神經(jīng)呼吸變深變慢,并且使吸氣過程延長(zhǎng)。因?yàn)槊宰呱窠?jīng)是肺牽張反射的傳入神經(jīng),被剪斷后,吸氣所引起的牽張感受器興奮不能傳入,阻斷了肺牽張反射,使吸氣不能及時(shí)轉(zhuǎn)為呼氣,致使吸氣過深過長(zhǎng),故呈慢而深的呼吸運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為長(zhǎng)吸式呼吸。通遼職業(yè)學(xué)院刺激迷走神經(jīng)向中端時(shí)呼吸變淺變快,甚至停于呼氣狀態(tài)。因?yàn)榇碳っ宰呱窠?jīng)時(shí),神經(jīng)沖動(dòng)連續(xù)到達(dá)延髓,使呼氣中樞持續(xù)興奮所致,呼吸中樞麻痹,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。
6.靜脈注入乳酸后,呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快。因?yàn)槿樗岣淖兞搜簆H,提高了血中H+濃度。H+是化學(xué)感受器的有效刺激物,H+可通過刺激外周化學(xué)感受器來調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng),也可直接刺激中樞化學(xué)感受器,但因血中H+不容易透過血腦屏障直接作用于中樞化學(xué)感受器,因此,血中H+對(duì)中樞化學(xué)感受器的直接刺激作用不大,也較緩慢。通遼職業(yè)學(xué)院(五)注意事項(xiàng)1.氣管插管內(nèi)壁必須清理干凈后才能進(jìn)行插管,并要注意止血,使呼吸道通暢。2.氣
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