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醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)需求項(xiàng)目概況近年來醫(yī)院已進(jìn)行了智能化和信息化部分項(xiàng)目的立項(xiàng)和開始進(jìn)行相關(guān)信息化的基礎(chǔ)建設(shè),本次項(xiàng)目需結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀,同時(shí)根據(jù)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展以及數(shù)字化改革的要求,醫(yī)院相關(guān)系統(tǒng)亟需進(jìn)行全面建設(shè)。項(xiàng)目需增加用血直報(bào)減免2.0升級(jí)、健康e生HIS接口、生育優(yōu)先、中醫(yī)四診AI對(duì)接、生育醫(yī)療費(fèi)用省域內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算、就醫(yī)智管家HIS接口改造(住院部分)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接口升級(jí)、“乙類乙管”后新冠患者住院費(fèi)用審核、云入院管理、醫(yī)保移動(dòng)支付接口改造、智慧醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)2.0改造、聚合支付+數(shù)字貨幣、醫(yī)保限量控制改造、省工傷醫(yī)保改造、臨床決策支持系統(tǒng)等,為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)提供信息化支撐。二、服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)容一覽表本次招標(biāo)內(nèi)容包括系統(tǒng)軟件的安裝調(diào)試、開發(fā)、技術(shù)支持、運(yùn)行維護(hù)、項(xiàng)目驗(yàn)收、培訓(xùn)及售后服務(wù)等。序號(hào)系統(tǒng)名稱數(shù)量工期維保期目的地1用血直報(bào)減免2.0升級(jí)1套(不限客戶端數(shù)量)合同簽訂之日起4個(gè)月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗(yàn)收合格后1年醫(yī)院2健康e生HIS接口1套(不限客戶端數(shù)量)合同簽訂之日起4個(gè)月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗(yàn)收合格后1年醫(yī)院3生育優(yōu)先1套(不限客戶端數(shù)量)合同簽訂之日起4個(gè)月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗(yàn)收合格后1年醫(yī)院4中醫(yī)四診AI對(duì)接1套(不限客戶端數(shù)量)合同簽訂之日起4個(gè)月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗(yàn)收合格后1年醫(yī)院5生育醫(yī)療費(fèi)用省域內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算1套(不限客戶端數(shù)量)合同簽訂之日起4個(gè)月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗(yàn)收合格后1年醫(yī)院6就醫(yī)智管家HIS接口改造(住院部分)1套(不限客戶端數(shù)量)合同簽訂之日起4個(gè)月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗(yàn)收合格后1年醫(yī)院7互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接口升級(jí)1套(不限客戶端數(shù)量)合同簽訂之日起4個(gè)月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗(yàn)收合格后1年醫(yī)院8“乙類乙管”后新冠患者住院費(fèi)用審核1套(不限客戶端數(shù)量)合同簽訂之日起4個(gè)月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗(yàn)收合格后1年醫(yī)院9云入院管理1套(不限客戶端數(shù)量)合同簽訂之日起4個(gè)月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗(yàn)收合格后1年醫(yī)院10醫(yī)保移動(dòng)支付插件改造1套(不限客戶端數(shù)量)合同簽訂之日起4個(gè)月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗(yàn)收合格后1年醫(yī)院11智慧醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)2.0改造1套(不限客戶端數(shù)量)合同簽訂之日起4個(gè)月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗(yàn)收合格后1年醫(yī)院12聚合支付+數(shù)字貨幣1套(不限客戶端數(shù)量)合同簽訂之日起4個(gè)月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗(yàn)收合格后1年醫(yī)院13醫(yī)保限量控制改造1套(不限客戶端數(shù)量)合同簽訂之日起4個(gè)月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗(yàn)收合格后1年醫(yī)院14省工傷醫(yī)保改造1套(不限客戶端數(shù)量)合同簽訂之日起4個(gè)月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗(yàn)收合格后1年醫(yī)院15臨床決策支持系統(tǒng)1套(不限客戶端數(shù)量)合同簽訂之日起4個(gè)月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗(yàn)收合格后1年醫(yī)院三、功能模塊要求3.3.1用血直報(bào)減免2.0升級(jí)增加用血票據(jù)信息上傳接口,HIS端住院收費(fèi)程序改造,根據(jù)省血接口上傳電子發(fā)票。3.3.2健康e生HIS接口在醫(yī)生站系統(tǒng)軟件中嵌入“健康e?”系統(tǒng),按照接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)接。3.3.3生育優(yōu)先市計(jì)劃生育特殊家庭信息單條查詢服務(wù):可以通過調(diào)用醫(yī)養(yǎng)護(hù)平臺(tái)提供的該接口,查詢市計(jì)劃生育特殊家庭信息;市計(jì)劃生育特殊家庭信息批量查詢服務(wù):可以通過調(diào)用醫(yī)養(yǎng)護(hù)平臺(tái)提供的該接口,查詢市計(jì)劃生育特殊家庭信息。根據(jù)查詢到的信息,系統(tǒng)給出標(biāo)志,優(yōu)先就診。3.3.4中醫(yī)四診AI對(duì)接門診醫(yī)生診間系統(tǒng):醫(yī)生通過點(diǎn)擊【生成四診】按鈕,將主訴、體征、現(xiàn)病史、處理建議,通過服務(wù)平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)服務(wù)調(diào)用接口,生成相應(yīng)的中醫(yī)四診內(nèi)容;門診醫(yī)生勾選【中醫(yī)AI智能提醒】,錄入中醫(yī)診斷,通過服務(wù)平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)服務(wù),調(diào)用接口,獲取處方推薦信息;接收出參進(jìn)行解析后,展示所有醫(yī)生的處方,默認(rèn)全選,并展示推薦得處方醫(yī)生及推薦的處方明細(xì);支持推薦的處方復(fù)用一鍵開單;通過【智能推拿】,將主訴、體征、現(xiàn)病史,通過服務(wù)平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)服務(wù),調(diào)用口,生成相應(yīng)的推拿開單內(nèi)容;3.3.5生育醫(yī)療費(fèi)用省域內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算門診費(fèi)用明細(xì)信息上傳:藥品的用藥天數(shù)、單次劑量、頻次、用藥途徑及開單科室、出院帶藥標(biāo)志信息;住院費(fèi)用明細(xì)上傳:出院帶藥標(biāo)志、開單科室信息;門診就診信息上傳:針對(duì)生育做單獨(dú)的結(jié)算類別處理(結(jié)算類別51);出院辦理:生育類別、胎兒數(shù)、計(jì)劃生育手術(shù)或生育日期;HIS系統(tǒng)適應(yīng)性改造。3.3.6就醫(yī)智管家HIS接口改造(住院部分)開檢查,檢驗(yàn)項(xiàng)通知(住院前,住院中):醫(yī)院給住院患者開檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);檢查預(yù)約通知:患者自己或醫(yī)生護(hù)士幫患者檢查項(xiàng)預(yù)約成功后由HIS系統(tǒng)或檢查系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);檢查報(bào)告出通知:出報(bào)告后,由檢查系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);檢驗(yàn)報(bào)告出通知:出報(bào)告后,由檢驗(yàn)系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);住院申請(qǐng)單通知:醫(yī)院為患者開具住院申請(qǐng)單后發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);入院登記通知:患者在線上入院登記,或患者在線下辦理入院登記,醫(yī)院處理辦理后發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);入院登記取消通知:患者在辦理入院登記后取消發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);住院繳費(fèi)成功通知:患者在醫(yī)院預(yù)繳金頁(yè)面充值成功后,醫(yī)院發(fā)送繳費(fèi)成功通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);入科通知(住院初入科或轉(zhuǎn)科后入科):患者在醫(yī)院護(hù)士安排辦理完入科或者辦理完轉(zhuǎn)科時(shí),醫(yī)院發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);入院情況通知:患者入科后,住院醫(yī)生檢查患者入院情況后發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);檢查簽到取號(hào)通知:患者在醫(yī)院辦理住院申請(qǐng)單開入院前檢查,檢驗(yàn),患者簽到取號(hào)后,醫(yī)院發(fā)送簽到成功通知,由HIS系統(tǒng)或第三方系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);檢驗(yàn)簽到取號(hào)通知:患者在醫(yī)院辦理住院申請(qǐng)單開入院前檢查,檢驗(yàn),患者簽到取號(hào)后,醫(yī)院發(fā)送簽到成功通知,由HIS系統(tǒng)或第三方系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);手術(shù)申請(qǐng)單通知:醫(yī)院為患者申請(qǐng)手術(shù),或取消手術(shù),變更手術(shù)信息后發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);手術(shù)狀態(tài)通知:醫(yī)院在患者開始手術(shù)到結(jié)束手術(shù)發(fā)送各個(gè)狀態(tài)通知,由HIS系統(tǒng)或手麻系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);轉(zhuǎn)床通知:醫(yī)院為患者申請(qǐng)轉(zhuǎn)床位時(shí)發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);住院賬戶費(fèi)用余額不足通知:醫(yī)院在患者預(yù)繳費(fèi)用余額不足發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);預(yù)出院通知:醫(yī)院在給患者開出院證時(shí)發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);取消預(yù)出院通知:醫(yī)院在給患者開預(yù)出院后又取消出院發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);出院結(jié)算通知:醫(yī)院在給患者出院結(jié)算后發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);取消出院結(jié)算通知:醫(yī)院在給患者開出院結(jié)算后又取消出院結(jié)算時(shí)發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺(tái);入院登記:由HIS系統(tǒng)提供入院登記接口,平臺(tái)調(diào)用;線上入院登記取消通知:患者在線上辦理入院登記,醫(yī)院審核成功發(fā)送登記成功通知后到期未繳費(fèi)系統(tǒng)自動(dòng)取消入院登記發(fā)送通知,由平臺(tái)調(diào)用HIS系統(tǒng)(避免未發(fā)送繳費(fèi)通知取消入院登記,his收到通知要校驗(yàn)患者是否已繳費(fèi));費(fèi)用查詢:由HIS系統(tǒng)提供就診費(fèi)用;3.3.7互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接口升級(jí)根據(jù)《市互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)HIS端接口對(duì)接文檔》完成接口升級(jí)工作,內(nèi)容涵蓋原互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)+檢查檢驗(yàn)預(yù)約結(jié)算+掛號(hào)預(yù)約業(yè)務(wù),具體對(duì)接要求見文件。患者信息查詢接口:根據(jù)患者介質(zhì)查詢HIS系統(tǒng)的病人信息。如果HIS系統(tǒng)同一病人有多條綁卡記錄,默認(rèn)取最近醫(yī)保就診的綁卡記錄,沒有醫(yī)保,默認(rèn)取最近就診的綁卡記錄;患者復(fù)診記錄查詢接口:查詢HIS系統(tǒng)患者3個(gè)月內(nèi)的復(fù)診記錄信息,暫時(shí)可以不返回規(guī)定病種就診記錄;查詢患者歷史處方記錄接口:從HIS系統(tǒng)查詢患者某次復(fù)診記錄的歷史已執(zhí)行處方記錄;查詢歷史處方明細(xì)接口:從HIS系統(tǒng)按處方ID查詢歷史處方明細(xì)信息;在線復(fù)診記錄提交HIS接口:在線復(fù)診記錄寫入HIS系統(tǒng)生成一條在線復(fù)診的就診記錄,自費(fèi)病人直接結(jié)算,醫(yī)保病人推送到移動(dòng)支付平臺(tái)并返回移動(dòng)支付流水號(hào);查詢?cè)诰€復(fù)診記錄HIS登記是否成功:平臺(tái)用于查詢HIS處理接口是否成功。該接口用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線復(fù)診結(jié)算成功后,通知HIS內(nèi)部進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理,因網(wǎng)絡(luò)或其他異常導(dǎo)致平臺(tái)超時(shí)未獲取HIS結(jié)果,平臺(tái)端無(wú)法確定HIS內(nèi)部是否成功,通過該接口反查確認(rèn)。HIS端需要確保該查詢結(jié)果準(zhǔn)確,否則會(huì)影響平臺(tái)的沖正交易;在線復(fù)診取消接口(包含醫(yī)保退費(fèi)):患者手工或系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)醫(yī)生未響應(yīng)的復(fù)診記錄進(jìn)行取消時(shí),平臺(tái)調(diào)用HIS接口完成醫(yī)院系統(tǒng)記錄取消操作,涉及費(fèi)用需要進(jìn)行費(fèi)用沖正;醫(yī)院處方預(yù)開校驗(yàn)查詢接口:醫(yī)生在正式保存處方前,通過傳入處方信息,醫(yī)院端進(jìn)行處方合理性校驗(yàn)(比如院內(nèi)合理用藥校驗(yàn)、醫(yī)保重復(fù)用藥校驗(yàn)等,按醫(yī)院實(shí)際情況酌情處理);處方提交HIS接口:患者選擇配送后,把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方提交給線下醫(yī)院系統(tǒng)。醫(yī)院系統(tǒng)需要進(jìn)行處方與費(fèi)用記錄生成等操作,接收處方成功或失敗需同步返回狀態(tài)結(jié)果,在同步結(jié)果返回前,平臺(tái)端處方處于“醫(yī)院處理中”狀態(tài)。醫(yī)院在插入處方和費(fèi)用記錄時(shí),如果平臺(tái)傳入的處方價(jià)格在醫(yī)院已經(jīng)調(diào)價(jià),以醫(yī)院為準(zhǔn),HIS系統(tǒng)需要更新處方價(jià)格;患者在線處方取消接口:在線處方藥師云審方前,開方醫(yī)生可以對(duì)處方進(jìn)行撤銷操作,同時(shí)通知醫(yī)院系統(tǒng)進(jìn)行處方作廢。審方后患者最終未進(jìn)行支付的處方,平臺(tái)端根據(jù)處方效期自動(dòng)失效,醫(yī)院端處方失效自行處理;平臺(tái)通知HIS結(jié)算完成接口:處方、檢驗(yàn)檢查在移動(dòng)端完成結(jié)算(全自費(fèi)結(jié)算)后,通知HIS處方、檢驗(yàn)檢查在線結(jié)算完成,HIS內(nèi)部根據(jù)入?yún)⑿畔⑻幚硖幏綘顟B(tài)及相應(yīng)業(yè)務(wù)表記錄;查詢HIS結(jié)算是否成功接口:平臺(tái)用于查詢HIS處理2.14接口是否成功。該接口用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算成功后,通知HIS內(nèi)部進(jìn)行相關(guān)結(jié)算狀態(tài)處理,因網(wǎng)絡(luò)或其他異常導(dǎo)致平臺(tái)超時(shí)未獲取HIS結(jié)果,平臺(tái)端無(wú)法確定HIS內(nèi)部是否成功,通過該接口反查確認(rèn)。HIS端需要確保該查詢結(jié)果準(zhǔn)確,否則會(huì)影響平臺(tái)的醫(yī)保沖正交易;線上退費(fèi)結(jié)果通知HIS接口:線上退費(fèi)通知線下HIS。線上退費(fèi)成功后,將退費(fèi)結(jié)果以及相關(guān)單號(hào)回寫HIS,HIS應(yīng)存儲(chǔ)相關(guān)數(shù)據(jù)并用于后續(xù)對(duì)賬使用;查詢HIS藥品價(jià)格:平臺(tái)調(diào)用HIS接口,查詢單個(gè)藥品的零售價(jià)格。該接口用于定時(shí)同步HIS系統(tǒng)藥品價(jià)格;檢驗(yàn)申請(qǐng)單注冊(cè)接口:在線開具檢驗(yàn)申請(qǐng)單,通過調(diào)用該接口完成醫(yī)院申請(qǐng)單注冊(cè);檢驗(yàn)申請(qǐng)單取消接口:對(duì)已經(jīng)申請(qǐng)的檢驗(yàn)單,通過調(diào)用該接口完成醫(yī)院端的取消操作;檢查檢驗(yàn)單狀態(tài)同步接口:His同步檢查檢驗(yàn)單狀態(tài)給平臺(tái);訂單狀態(tài)查詢接口:調(diào)用該接口查詢單據(jù)的狀態(tài);醫(yī)保支付通知接口:醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算完成后通知平臺(tái)結(jié)算結(jié)果,平臺(tái)更新互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)訂單;檢查類目信息查詢接口:查詢?cè)簝?nèi)項(xiàng)目同步到平臺(tái);檢查部位信息查詢接口:查詢檢查部位信息同步到平臺(tái);檢查項(xiàng)目信息查詢接口:查詢?cè)簝?nèi)檢查項(xiàng)目信息同步到平臺(tái);檢驗(yàn)類目信息查詢接口:查詢?cè)簝?nèi)檢驗(yàn)類目信息同步到平臺(tái);檢驗(yàn)項(xiàng)目信息查詢接口:查詢?cè)簝?nèi)檢驗(yàn)項(xiàng)目信息同步到平臺(tái);預(yù)約出診科室查詢:查詢時(shí)間區(qū)間內(nèi)的有排班的科室信息(包含專家出診的科室);預(yù)約醫(yī)生排班查詢:查詢時(shí)間區(qū)間內(nèi)的有排班的醫(yī)生信息;醫(yī)生信息查詢:查詢醫(yī)生基本信息;預(yù)約科室號(hào)源查詢:查詢指定科室預(yù)約號(hào)源信息;預(yù)約科室號(hào)序查詢:獲取指定科室號(hào)序信息;預(yù)約醫(yī)生號(hào)源查詢:查詢指定醫(yī)生預(yù)約號(hào)源信息;預(yù)約醫(yī)生號(hào)序查詢:獲取指定醫(yī)生號(hào)序信息;門診停診信息查詢:獲取時(shí)間區(qū)間內(nèi)停診醫(yī)生排班信息;門診預(yù)約:門診預(yù)約登記;門診預(yù)約取消:通過門診患者唯一號(hào)和預(yù)約序號(hào)取消預(yù)約;當(dāng)天科室排班查詢:查詢當(dāng)天有排班的科室信息(包含專家出診的科室);當(dāng)天醫(yī)生排班查詢:查詢當(dāng)天有排班的醫(yī)生信息;當(dāng)天科室號(hào)源信息查詢:查詢當(dāng)天有科室排班的科室號(hào)源信息;當(dāng)天醫(yī)生號(hào)源信息查詢:查詢當(dāng)天醫(yī)生號(hào)源信息;當(dāng)天排班號(hào)序查詢:獲取指定當(dāng)天排班的號(hào)序信息(包括普通號(hào)和專家號(hào));門診掛號(hào)預(yù)算:門診掛號(hào)預(yù)算;門診掛號(hào)結(jié)算:門診掛號(hào)結(jié)算(自費(fèi));門診掛號(hào)取消:門診掛號(hào)取消(只取未結(jié)算掛號(hào)取消,不支持結(jié)算過費(fèi)用取消);查詢門診患者收費(fèi)結(jié)算信息:通過門診患者證件號(hào)查詢門診患者繳費(fèi)記錄;查詢門診患者待繳費(fèi)處方信息:查詢門診患者待繳費(fèi)處方信息(未收費(fèi)處方);門診收費(fèi)預(yù)算:門診收費(fèi)預(yù)算;門診收費(fèi)結(jié)算:門診收費(fèi)結(jié)算(自費(fèi))。3.3.8“乙類乙管”后新冠患者住院費(fèi)用審核制作生成標(biāo)準(zhǔn)XML文件(UTF-8),數(shù)據(jù)組裝格式及要求詳見《關(guān)于做好“乙類乙管”后新冠患者住院費(fèi)用審核等有關(guān)工作的通知》附件《數(shù)據(jù)示例.XML》,上傳字段說明詳見《關(guān)于做好“乙類乙管”后新冠患者住院費(fèi)用審核等有關(guān)工作的通知》附件《新冠數(shù)據(jù)上傳要求》。組裝完成的XML文件通過市醫(yī)療保障信息交流平臺(tái)中的醫(yī)保審核意見書下載及反饋系統(tǒng),完成數(shù)據(jù)文件上傳,具體說明詳見《關(guān)于做好“乙類乙管”后新冠患者住院費(fèi)用審核等有關(guān)工作的通知》附件《新冠數(shù)據(jù)上傳操作手冊(cè)》《新冠數(shù)據(jù)上傳接口流程》。上傳壓縮包需以既往機(jī)構(gòu)編碼_年_月_順序號(hào)格式命名,例如2005_2020_02_01,附件內(nèi)容為XML格式的文件。數(shù)據(jù)上傳成功后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在數(shù)據(jù)確認(rèn)功能中對(duì)已上傳并解析成功的數(shù)據(jù)進(jìn)行確認(rèn)。3.3.9云入院管理增加床位空閑接口、增加取消上轉(zhuǎn)功能,上轉(zhuǎn)增加科室、主治醫(yī)生、是否預(yù)約床位入?yún)ⅲ琀IS相應(yīng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能改造。根據(jù)2023年7月《市全民健康信息平臺(tái)服務(wù)接口規(guī)范(云入院)》要求,進(jìn)行接口對(duì)接改造,服務(wù)接口包括門診就診狀態(tài)獲取、檢查上傳(獲取檢查就診狀態(tài))、獲取門診患者基本信息、獲取住院患者基本信息、獲取病區(qū)床位空閑信息、提交住院申請(qǐng)、回傳住院接診狀態(tài)、入院或出院狀態(tài)回傳。3.3.10醫(yī)保移動(dòng)支付插件改造1、支持用戶線上建立醫(yī)院檔案,插件內(nèi)完成醫(yī)保授權(quán),授權(quán)成功后,醫(yī)院通過查詢接口獲取用戶參保信息后,院內(nèi)完成建檔。2、支持通過支付寶小程序調(diào)用醫(yī)保支付接口進(jìn)行線上醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算。3、患者經(jīng)過醫(yī)生診斷后,無(wú)需再次排隊(duì)繳費(fèi),患者只需輸入支付密碼和醫(yī)保身份校驗(yàn)即可完成其他項(xiàng)目的支付,減去了患者取現(xiàn)金或者帶銀行卡的麻煩,整個(gè)過程簡(jiǎn)便流暢。3.3.11智慧醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)2.0改造電子處方上傳:通過此交易,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)電子處方的處方核驗(yàn)及上傳歸檔;電子處方撤銷:通過此交易,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)還未結(jié)算的異常電子處方進(jìn)行撤銷操作;處方審核結(jié)果查詢:通過此交易,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢本機(jī)構(gòu)開具的外購(gòu)處方的審核結(jié)果;處方購(gòu)藥結(jié)果查詢:通過此交易,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢本機(jī)構(gòu)開具的外購(gòu)處方的購(gòu)藥結(jié)果;電子處方查詢:通過此交易,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可查詢上傳的患者處方詳情信息及狀態(tài);電子處方藥品目錄查詢:通過此交易,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢可開具或取藥的電子處方藥品目錄范圍。3.3.12聚合支付+數(shù)字貨幣該平臺(tái)第一可以與包括醫(yī)院預(yù)交金、銀聯(lián)支付、網(wǎng)銀、支付寶、微信支付等各類金融支付渠道實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一對(duì)接,將各種支付方式產(chǎn)生的交易記錄匯總,為醫(yī)院收費(fèi)平臺(tái)、微信公眾號(hào)、支付寶服務(wù)窗等各個(gè)涉及預(yù)交金充值及結(jié)算繳費(fèi)的場(chǎng)景提供統(tǒng)一的支付界面;第二該平臺(tái)集成掛號(hào)、門診結(jié)算、入院辦理、住院預(yù)繳和出院結(jié)算等系統(tǒng)功能,為醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)算窗口進(jìn)行統(tǒng)一管理;第三平臺(tái)可根據(jù)需要與醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件對(duì)接,能為醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員提供統(tǒng)一的電子對(duì)賬平臺(tái)和各類財(cái)務(wù)管理相關(guān)的報(bào)表。微信支付服務(wù):患者完成就診后,選擇微信結(jié)算通道,患者出示付款二維碼進(jìn)行支付。支付寶支付服務(wù):患者完成就診后,選擇支付寶結(jié)算通道,患者出示付款二維碼進(jìn)行支付。銀聯(lián)掃碼支付服務(wù):患者完成就診后,選擇銀聯(lián)掃碼支付結(jié)算通道,患者出示付款二維碼進(jìn)行支付。數(shù)字人民幣:醫(yī)院HIS系統(tǒng)可通過銀聯(lián)商務(wù)開放平臺(tái)對(duì)接掃碼支付接口,或使用銀聯(lián)商務(wù)機(jī)具實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)碼掃碼支付支付,實(shí)現(xiàn)線下支付的受理。3.3.13醫(yī)保限量控制改造1、增加限量控制維護(hù)表;2、門診限量控制:診間完成接診時(shí),針對(duì)開立的檢查、檢驗(yàn)、治療項(xiàng)目進(jìn)行輪詢判斷在醫(yī)保限量控制表中門診住院標(biāo)志為門診且啟用標(biāo)志為1的項(xiàng)目。項(xiàng)目開立的數(shù)量?jī)?yōu)先判斷是否大于限量控制閥值,如果超過了,進(jìn)行控制不能保存(同時(shí)保存控制日志記錄表,記錄操作工號(hào)、項(xiàng)目醫(yī)療序號(hào)、項(xiàng)目醫(yī)療醫(yī)療名稱、提醒時(shí)間等),返回開單界面;未超過繼續(xù)判斷是否大于限量提醒閥值,如超過,進(jìn)行提醒(同時(shí)保存控制日志記錄表,記錄操作工號(hào)、就診卡號(hào)、病人姓名、項(xiàng)目醫(yī)療序號(hào)、項(xiàng)目醫(yī)療醫(yī)療名稱、提醒時(shí)間等),由醫(yī)生選擇是否繼續(xù)開單。3、住院限量控制:在進(jìn)行預(yù)出院操作時(shí),根據(jù)醫(yī)保限量控制表中維護(hù)的住院標(biāo)志的啟用控制的項(xiàng)目,判斷本次住院期間使用的數(shù)量是否超過限量控制閥值,如果超過,限制預(yù)出院并進(jìn)行提醒(同時(shí)保存控制日志記錄表,記錄操作工號(hào)、住院號(hào)、項(xiàng)目醫(yī)療序號(hào)、項(xiàng)目醫(yī)療醫(yī)療名稱、提醒時(shí)間等);未超過則繼續(xù)判斷是否大于限量提醒閥值,如超過,進(jìn)行提醒(同時(shí)保存控制日志記錄表,記錄操作工號(hào)、住院號(hào)、項(xiàng)目醫(yī)療序號(hào)、項(xiàng)目醫(yī)療醫(yī)療名稱、提醒時(shí)間等)。3.3.14省工傷醫(yī)保改造工傷醫(yī)保交易接口明細(xì):總額對(duì)賬;明細(xì)對(duì)賬;對(duì)賬確認(rèn);對(duì)賬確認(rèn)撤銷;簽到;簽退;讀卡;門診/住院登記;登記(掛號(hào))撤銷;登記信息修改;處方明細(xì)上報(bào);處方明細(xì)撤銷;費(fèi)用預(yù)結(jié)算;費(fèi)用結(jié)算;費(fèi)用結(jié)算撤銷;沖正交易;審核扣款申訴;費(fèi)用明細(xì)詳細(xì)信息查詢;處方明細(xì)查詢;參保人近期就診信息查詢;審核扣款信息查詢;電子病歷上傳;涉及修改HIS系統(tǒng):掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng);住院收費(fèi)系統(tǒng);醫(yī)保審批系統(tǒng);門診醫(yī)生系統(tǒng);住院醫(yī)囑系統(tǒng);3.3.15臨床決策支持系統(tǒng)(一)系統(tǒng)技術(shù)規(guī)格及要求安全要求:系統(tǒng)服務(wù)器必須在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)安裝。接口要求1)符合頒布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能基本規(guī)范》;2)符合頒布的《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》;3)符合頒發(fā)的《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》;4)能夠與醫(yī)院住院電子病歷對(duì)接,獲取電子病歷中的數(shù)據(jù)內(nèi)容,包括但不限于主訴、現(xiàn)病史、既往史等信息??梢詫⑤o助診療的信息,寫回到電子病歷,包括但不限于鑒別診斷信息、檢查項(xiàng)目、用藥和手術(shù)方案信息、評(píng)估表等;5)能夠與醫(yī)院集成平臺(tái)對(duì)接,獲取集成平臺(tái)中的數(shù)據(jù)內(nèi)容,包括但不限于患者檢驗(yàn)結(jié)果、檢查報(bào)告、醫(yī)囑內(nèi)容等;6)能夠與醫(yī)院醫(yī)囑對(duì)接,獲取醫(yī)囑信息,包括但不限于藥品、檢驗(yàn)、檢查、手術(shù)、護(hù)理醫(yī)囑??梢宰詣?dòng)檢驗(yàn)檢查合理化校驗(yàn)并給出提醒以及手術(shù)禁忌提醒等;7)能夠與醫(yī)院門/急診系統(tǒng)對(duì)接,通過主訴智能提示疑似診斷,明確診斷的推薦治療方案。性能要求:提供不同級(jí)別,不同故障情況下的應(yīng)用系統(tǒng)的應(yīng)急預(yù)案(指技術(shù)實(shí)現(xiàn)方案)。避免因計(jì)算機(jī)故障導(dǎo)致的醫(yī)療工作的延遲和醫(yī)療差錯(cuò)。數(shù)據(jù)格式化要求:不需要電子病歷實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)化錄入,可以從非結(jié)構(gòu)化電子病歷內(nèi)容中,通過機(jī)器學(xué)習(xí),自動(dòng)抽取結(jié)構(gòu)化信息。終端用戶操作性能指標(biāo):軟件系統(tǒng)要體現(xiàn)易于理解掌握、操作簡(jiǎn)單、提示清晰、邏輯性強(qiáng),直觀簡(jiǎn)潔、幫助信息豐富等特點(diǎn),保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工作。符合頒發(fā)的《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》5級(jí)對(duì)臨床決策支持和知識(shí)庫(kù)的相關(guān)要求。(二)臨床決策支持系統(tǒng)要求:數(shù)據(jù)采集:1)提供數(shù)據(jù)采集的不同集成方式,包括原始數(shù)據(jù)視圖接口、電子病歷系統(tǒng)接口、集成平臺(tái)接口和數(shù)據(jù)中心接口。2)提供豐富的數(shù)據(jù)源配置選項(xiàng),支持將多種數(shù)據(jù)庫(kù)接入系統(tǒng),例如MySQL、SQLServer、Oracle和PostgreSQL等。3)支持離線數(shù)據(jù)清洗對(duì)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)換和抽取,確保數(shù)據(jù)被正確地提取出來并能夠在系統(tǒng)中使用。4)支持增量數(shù)據(jù)采集,采用定時(shí)任務(wù)的方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的增量采集和匯集,以確保不會(huì)影響業(yè)務(wù)系統(tǒng)。5)支持實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的采集,使用實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集方式獲取數(shù)據(jù),并確保業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)性能不受影響。同時(shí),系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)集成過程的監(jiān)控與管理。6)支持定時(shí)任務(wù)的時(shí)間配置,可以根據(jù)需要自由配置定時(shí)任務(wù)的時(shí)間,以實(shí)現(xiàn)更精細(xì)的定時(shí)任務(wù)2、數(shù)據(jù)質(zhì)量管理:為確保產(chǎn)品效果,需要進(jìn)行對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的質(zhì)量監(jiān)控,其中包含以下業(yè)務(wù):1)自動(dòng)對(duì)病房醫(yī)師、門診醫(yī)師等業(yè)務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)分。2)針對(duì)病房醫(yī)師,納入數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控的業(yè)務(wù)項(xiàng)目包括醫(yī)囑處理、檢驗(yàn)申請(qǐng)、檢查申請(qǐng)和病歷記錄。3)對(duì)各個(gè)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的編碼對(duì)照率、字段有值率、字段關(guān)聯(lián)率和時(shí)間順序進(jìn)行自動(dòng)統(tǒng)計(jì),同時(shí)支持對(duì)缺陷數(shù)據(jù)下鉆至記錄明細(xì)。記錄明細(xì)包括角色、院內(nèi)業(yè)務(wù)項(xiàng)目、攔截規(guī)則信息、病歷質(zhì)量信息和系統(tǒng)操作日志信息等。3、人工智能數(shù)據(jù)處理可對(duì)各類非結(jié)構(gòu)化醫(yī)療文書進(jìn)行實(shí)時(shí)后結(jié)構(gòu)化處理,如對(duì)于整段文本形式的出院記錄可進(jìn)行實(shí)時(shí)智能分析,包括:1)實(shí)體識(shí)別:識(shí)別醫(yī)療文本中具有特定意義的醫(yī)學(xué)實(shí)體,如癥狀、疾病、藥品、手術(shù)、臨床表現(xiàn)、檢驗(yàn)指標(biāo)、時(shí)間、否定詞、程度詞、誘因等。2)關(guān)系抽?。鹤R(shí)別醫(yī)療文本中實(shí)體與實(shí)體之間的關(guān)系,如癥狀的發(fā)生部位、誘因、頻率、性狀、伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間、首發(fā)時(shí)間,疾病的持續(xù)時(shí)間、首發(fā)時(shí)間等。3)術(shù)語(yǔ)歸一:為醫(yī)療文本中各種不同的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的寫法找到對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ),如“Ⅱ型糖尿病”、“糖尿?。?型)”和“2型糖尿病”均表示同一個(gè)概念。4)語(yǔ)義特征抽?。禾崛〔v文書中的語(yǔ)義特征和醫(yī)學(xué)知識(shí)特征,如自動(dòng)識(shí)別與患者生理狀態(tài)相關(guān)的特征標(biāo)簽、與病理狀態(tài)相關(guān)的特征標(biāo)簽等。5)可視化算法能力:以web界面形式輸入自定義文本展示抽取的實(shí)體類型、實(shí)體關(guān)系及值。6)API視圖:支持以RESTfulAPI接口方式調(diào)用自然語(yǔ)言處理引擎并返回相應(yīng)識(shí)別結(jié)果。4、知識(shí)圖譜可視化知識(shí)圖譜可視化是將知識(shí)圖譜中的數(shù)據(jù)可視化呈現(xiàn)出來,以便用戶更直觀地理解和查詢知識(shí)圖譜中的信息。該功能主要包括以下方面:1)節(jié)點(diǎn)可視化:將知識(shí)圖譜中的每個(gè)節(jié)點(diǎn)以圖形的形式表示出來,并根據(jù)節(jié)點(diǎn)的不同屬性進(jìn)行分類和標(biāo)注。2)關(guān)系可視化:將知識(shí)圖譜中的每個(gè)關(guān)系以圖形的形式表示出來,并根據(jù)關(guān)系的不同屬性進(jìn)行分類和標(biāo)注。3)檢索和過濾:可以通過關(guān)鍵詞搜索等方式快速定位到需要查看的節(jié)點(diǎn)或關(guān)系,并對(duì)其進(jìn)行過濾4)探索和發(fā)現(xiàn):可以通過交互操作來探索和發(fā)現(xiàn)知識(shí)圖譜中的隱藏信息和潛在關(guān)聯(lián),提供更全面的視角和深度的理解。5、知識(shí)庫(kù)檢索支持通過多種方式(關(guān)鍵字、標(biāo)題首字母)檢索知識(shí)庫(kù)內(nèi)容,涉及疾病知識(shí)、檢驗(yàn)檢查知識(shí)、手術(shù)知識(shí)、評(píng)估表、藥品說明書、指南文獻(xiàn)等知識(shí)內(nèi)容。6、入院診斷推薦1)基于住院患者入院記錄的主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、體格檢查、家族史、輔助檢查結(jié)果等情況,智能推薦入院初步診斷,包括推薦疾病及其分期、分型、分級(jí)等,為醫(yī)生提供診斷參考。2)提供推薦入院診斷的診斷依據(jù),增加推理的醫(yī)學(xué)可解釋性。3)支持醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)推薦的診斷,直接查閱診斷相關(guān)的疾病知識(shí)。4)提示入院診斷的鑒別診斷,為醫(yī)生提供鑒別參考,避免漏診誤診。7、住院輔助檢查推薦1)基于住院患者的入院情況,包含:癥狀、體征、既往史、家族史以及患者的性別、年齡等,推薦入院檢驗(yàn)/檢查醫(yī)囑項(xiàng)目,助力醫(yī)生快速定位最需要的檢驗(yàn)/檢查項(xiàng)目。如對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者,推薦肌酸激酶、腦鈉肽、血管造影等項(xiàng)目。2)支持醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)推薦的檢驗(yàn)/檢查,直接查閱相關(guān)的知識(shí),包括正常值/正常影像表現(xiàn)、臨床意義、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。8、住院治療方案推薦基于住院患者的入院情況(主訴、現(xiàn)病史、既往史等)、初步診斷以及患者的性別、年齡、過敏史等信息綜合判斷,推薦適宜的藥物治療方案,如對(duì)于初步診斷“糖尿病”的患者,推薦格列齊特、二甲雙胍、阿卡波糖等藥品。9、住院醫(yī)囑知識(shí)支持住院醫(yī)囑申請(qǐng)、查看住院醫(yī)囑單時(shí),可以快速獲取醫(yī)囑項(xiàng)目知識(shí),包括:檢查、檢驗(yàn)、藥品、手術(shù)醫(yī)囑知識(shí),如醫(yī)生在開醫(yī)囑“支氣管激發(fā)試驗(yàn)”時(shí),可以點(diǎn)擊醫(yī)囑名稱快捷跳轉(zhuǎn)知識(shí)庫(kù),查看“支氣管激發(fā)試驗(yàn)”的定義、適應(yīng)證、禁忌證、檢查準(zhǔn)備等內(nèi)容。10、住院醫(yī)囑合理性校驗(yàn)住院醫(yī)囑申請(qǐng)時(shí),根據(jù)患者的診斷、年齡段、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、檢驗(yàn)結(jié)果、過敏史等即時(shí)校驗(yàn)醫(yī)囑的合理性,包含:檢驗(yàn)醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑、手術(shù)醫(yī)囑、藥品醫(yī)囑,并進(jìn)行攔截提示,規(guī)范醫(yī)囑合理性。1)檢查/檢驗(yàn)合理性:根據(jù)患者的診斷、年齡段、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、檢驗(yàn)結(jié)果等,在醫(yī)生開具檢查/檢驗(yàn)醫(yī)囑時(shí),自動(dòng)審核合理性,按配置的攔截等級(jí)對(duì)沖突項(xiàng)目主動(dòng)進(jìn)行提示。2)手術(shù)/操作合理性:根據(jù)患者的診斷、年齡段、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、檢驗(yàn)結(jié)果、既往史等,在醫(yī)生開具手術(shù)/操作申請(qǐng)時(shí),自動(dòng)審核合理性,按配置的攔截等級(jí)對(duì)沖突項(xiàng)目主動(dòng)進(jìn)行提示。3)用藥合理性:根據(jù)患者的年齡段、生理狀態(tài)、過敏史、用藥情況、檢驗(yàn)結(jié)果等,在醫(yī)生開立藥品醫(yī)囑時(shí),自動(dòng)進(jìn)行用藥合理性審核,按配置的攔截等級(jí)對(duì)沖突項(xiàng)目主動(dòng)進(jìn)行提示。11、住院檢驗(yàn)報(bào)告解讀1)住院患者檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果出來時(shí),能根據(jù)性別、年齡段、生理周期等對(duì)多正常值結(jié)果進(jìn)行全面分析,給出報(bào)告結(jié)果的判斷與提示,并展示異常結(jié)果的臨床意義。2)出現(xiàn)危急檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),能夠警示醫(yī)生,并提示危急值的臨床意義。3)可以查看根據(jù)各個(gè)報(bào)告項(xiàng)目歷史檢驗(yàn)結(jié)果繪制的趨勢(shì)圖。12、智能評(píng)估1)支持推薦科室常用評(píng)估表,醫(yī)生可點(diǎn)擊快速查看評(píng)估表詳情;支持根據(jù)評(píng)估項(xiàng)并自動(dòng)計(jì)算分值、提供評(píng)估結(jié)論。2)支持醫(yī)生根據(jù)病人病情需要,主動(dòng)搜索相應(yīng)評(píng)估表,并為評(píng)估表提供查看文本知識(shí)和自動(dòng)計(jì)分的服務(wù)。13、智能問診推送可根據(jù)醫(yī)生輸入的主訴、現(xiàn)病史等患者病史信息,智能推送相應(yīng)的問診策略,包括相關(guān)的伴隨癥狀。14、基于門診場(chǎng)景的診斷推薦1)基于采集門診患者的癥狀、體征、體格檢查、檢驗(yàn)結(jié)果、檢查結(jié)果以及既往史等情況,智能推送疑似診斷,助力醫(yī)生全面考慮病情。2)給出推理疾病的相關(guān)診斷依據(jù),做到推理可追溯。3)提供門診疾病的鑒別診斷,提醒醫(yī)生需鑒別。15、診斷路徑推薦自動(dòng)抓取主訴癥狀,智能推薦診斷路徑視圖,從主要癥狀出發(fā),以流程圖的形式將相關(guān)診斷要點(diǎn)呈樹狀呈現(xiàn),進(jìn)一步輔助醫(yī)生完成臨床信息收集,明確診斷。16、危急重癥警示及處置流程推送1)根據(jù)患者情況(癥狀、體格檢查、檢查檢驗(yàn))等,智能識(shí)別危急重癥,并警示提醒醫(yī)生,以免遺漏重大病情。2)針對(duì)危急重癥,如:急性冠脈綜合征、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等進(jìn)行提醒并推薦危急處置流程,輔助醫(yī)生快速處理。17、基于門診場(chǎng)景的檢查檢驗(yàn)推薦1)基于采集門診患者的癥狀、體征、體格檢查,以及患者的性別、年齡、過敏史、既往史、家族史等個(gè)人基本信息狀況,推薦合理檢驗(yàn)項(xiàng)目,助力醫(yī)生快速定位最需要的檢驗(yàn)/檢查項(xiàng)。2)支持醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)推薦的檢驗(yàn)/檢查,直接查閱相關(guān)的知識(shí),包括正常值/正常影像表現(xiàn)、臨床意義、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。18、基于門診場(chǎng)景的藥品推薦基于采集患者的當(dāng)前病情(主訴、現(xiàn)病史、既往史等)、初步診斷以及患者的性別、年齡、過敏史等個(gè)人基本信息狀況,綜合判斷,智能推薦適宜的藥物治療方案。19、門診醫(yī)囑知識(shí)支持門診醫(yī)囑下達(dá)時(shí),可以快速關(guān)聯(lián)項(xiàng)目獲得檢查、檢驗(yàn)、藥品知識(shí),如提供藥物說明查詢功能等。20、門診醫(yī)囑校驗(yàn)及提示門診醫(yī)囑申請(qǐng)時(shí),根據(jù)患者的診斷、年齡段、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、檢驗(yàn)結(jié)果、過敏史等即時(shí)校驗(yàn)醫(yī)囑的合理性,對(duì)于不合理的醫(yī)囑按攔截等級(jí)提示,預(yù)防不良事件的發(fā)生。1)檢查/檢驗(yàn)合理性:根據(jù)患者的診斷、年齡段、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、檢驗(yàn)結(jié)果等,在醫(yī)生開具檢查/檢驗(yàn)醫(yī)囑時(shí),自動(dòng)審核合理性,按配置的攔截等級(jí)對(duì)沖突項(xiàng)目主動(dòng)進(jìn)行提示。2)用藥合理性:根據(jù)患者的年齡段、生理狀態(tài)、過敏史、用藥情況、檢驗(yàn)結(jié)果等,在醫(yī)生開立藥品醫(yī)囑時(shí),自動(dòng)進(jìn)行用藥合理性審核,按配置的攔截等級(jí)對(duì)沖突項(xiàng)目主動(dòng)進(jìn)行提示。21、門診檢驗(yàn)報(bào)告解讀1)查閱報(bào)告時(shí),對(duì)于多正常參考值的檢驗(yàn)報(bào)告項(xiàng)目,能夠根據(jù)性別、年齡段、生理周期等自動(dòng)選取適用的正常值范圍,給出報(bào)告結(jié)果的判斷與提示,并展示異常結(jié)果的臨床意義。2)出現(xiàn)危急檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),能夠警示醫(yī)生,并提示危急值的臨床意義。3)可以查看各個(gè)報(bào)告項(xiàng)目的歷史檢驗(yàn)結(jié)果,及趨勢(shì)圖。22、病歷書寫助手1)可對(duì)門診病歷主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷等項(xiàng)目進(jìn)行書寫規(guī)范性的實(shí)時(shí)校驗(yàn),并給予書寫建議。2)對(duì)當(dāng)日門診病歷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)展示,包括規(guī)范病歷占比、觸發(fā)書寫提示、接診患者性別及年齡分布、診斷統(tǒng)計(jì)等。23、相似病歷推薦根據(jù)癥狀、診斷、治療,以及患者的性別、年齡、過敏史等多個(gè)維度,推薦相似病歷,方便醫(yī)生參考相似病歷的診療方案。24、病歷檢索支持設(shè)置性別、年齡段、科室等相關(guān)條件,按照主訴、現(xiàn)病史等任意病歷結(jié)構(gòu)化項(xiàng)目檢索門診病歷,支持搜索各院區(qū)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷信息。25、疾病知識(shí)提供10000多種疾病知識(shí)內(nèi)容,包含疾病概述、流行病學(xué)、病原體、病因和發(fā)病機(jī)制、病理、分類、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、并發(fā)癥、診斷與鑒別診斷、護(hù)理、預(yù)防等內(nèi)容。26、藥品知識(shí)提供130000多種藥品知識(shí)及藥品說明書,包括西藥和中成藥,內(nèi)容包含藥品別名、劑型、藥理作用、藥動(dòng)學(xué)、適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、用法用量、藥物相互作用、兒童用藥、老年人用藥、妊娠及哺乳期用藥等內(nèi)容。27、用藥建議提供1225多種疾病的用藥建議,包括各疾病分型對(duì)應(yīng)的藥物治療建議。28、檢查建議提供5700余種疾病的檢查建議,包含疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等詳細(xì)知識(shí)內(nèi)容。29、檢驗(yàn)知識(shí)提供1500多條檢驗(yàn)知識(shí)內(nèi)容,包含定義、正常值、臨床意義、樣本要求、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。30、檢查知識(shí)提供1600多條檢查知識(shí)內(nèi)容,包含定義、正常影像學(xué)表現(xiàn)、檢查過程、臨床意義、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。31、手術(shù)知識(shí)提供4000多條手術(shù)知識(shí)內(nèi)容,包含適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉和體位、手術(shù)步驟、術(shù)后處理、并發(fā)癥等內(nèi)容。32、指南文獻(xiàn)提供20000多指南文獻(xiàn)內(nèi)容,包含指南共識(shí)、臨床路徑、國(guó)家文件、病例報(bào)告等內(nèi)容。33、評(píng)估表提供2000多個(gè)評(píng)估表內(nèi)容,包含評(píng)估內(nèi)容、文獻(xiàn)出處、評(píng)分自動(dòng)計(jì)算等內(nèi)容。34、知識(shí)庫(kù)檢索支持通過多種方式(拼音、首字母、關(guān)鍵詞等)進(jìn)行知識(shí)庫(kù)檢索,包括疾病、藥品、檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)、指南文獻(xiàn)、評(píng)估表等。支持知識(shí)庫(kù)切換,醫(yī)生可以根據(jù)需要實(shí)時(shí)查詢系統(tǒng)提供的默認(rèn)知識(shí)庫(kù)和院內(nèi)自維護(hù)的知識(shí)庫(kù)內(nèi)容。35、知識(shí)庫(kù)更新知識(shí)庫(kù)支持遠(yuǎn)程定期的更新以及本地統(tǒng)一更新。36、知識(shí)維護(hù)中心1)知識(shí)維護(hù):支持醫(yī)院自行進(jìn)行知識(shí)維護(hù)ⅰ.支持類型:檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)項(xiàng)目說明;疾病、癥狀詳情;藥品知識(shí)及藥品說明書;檢驗(yàn)指標(biāo)知識(shí);文獻(xiàn)資料;評(píng)估表資料;健康宣教知識(shí)等內(nèi)容;ⅱ.操作日志:可查看各類知識(shí)的操作日志,包括操作用戶、標(biāo)題、操作時(shí)間等參數(shù);ⅲ.知識(shí)編輯:支持建立多級(jí)目錄,支持圖文混合編輯;助力建設(shè)院內(nèi)知識(shí)庫(kù),實(shí)現(xiàn)知識(shí)沉淀和信息共享;ⅳ.知識(shí)檢索:支持通過知識(shí)標(biāo)題、對(duì)照項(xiàng)目、創(chuàng)建人、創(chuàng)建時(shí)間、更新時(shí)間等進(jìn)行知識(shí)檢索;ⅴ.知識(shí)同步:支持知識(shí)更新后進(jìn)行即刻數(shù)據(jù)同步。2)字典對(duì)照:支持醫(yī)院字典與系統(tǒng)知識(shí)庫(kù)字典對(duì)應(yīng)包含:檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)、檢驗(yàn)指標(biāo)、藥品等。37、規(guī)則應(yīng)用中心支持醫(yī)院維護(hù)醫(yī)囑項(xiàng)目與患者標(biāo)簽的合理性校驗(yàn)規(guī)則,包含規(guī)則詳情、提示文案和攔截級(jí)別的配置。1)檢驗(yàn)合理性規(guī)則:支持醫(yī)院根據(jù)院內(nèi)(門/急診、住院)檢驗(yàn)字典,維護(hù)與患者診斷、年齡、生理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、病理狀態(tài)、用藥情況、檢驗(yàn)結(jié)果、用藥等情況相關(guān)的檢驗(yàn)醫(yī)囑合理性規(guī)則。2)檢查合理性規(guī)則:支持醫(yī)院根據(jù)院內(nèi)(門/急診、住院)檢查字典,維護(hù)與患者診斷、年齡、生理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、病理狀態(tài)、檢驗(yàn)結(jié)果、用藥等情況相關(guān)的檢查醫(yī)囑合理性規(guī)則。3)手術(shù)合理性規(guī)則:支持醫(yī)院配置手術(shù)/操作合理性規(guī)則,包括與患者診斷、年齡、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、用藥情況、檢驗(yàn)結(jié)果、既往史等的合理性校驗(yàn)。38、機(jī)構(gòu)管理中心1)支持自定義維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室字典,支撐進(jìn)行按院區(qū)、科室個(gè)性化配置的功能實(shí)現(xiàn)。2)支持將院內(nèi)科室與標(biāo)準(zhǔn)科室字典進(jìn)行映射,在多院區(qū)場(chǎng)景下,可按標(biāo)準(zhǔn)化科室名稱統(tǒng)一管理知識(shí)及應(yīng)用服務(wù)。39、數(shù)據(jù)中心1)合理性校驗(yàn)規(guī)則統(tǒng)計(jì)ⅰ.記錄機(jī)構(gòu)、科室、醫(yī)生的規(guī)則觸發(fā)實(shí)踐類型、時(shí)間、次數(shù)、相關(guān)病歷號(hào)等信息;ⅱ.可視化呈現(xiàn)規(guī)則觸發(fā)量變化曲線,支持對(duì)不同科室、不同醫(yī)生規(guī)則觸發(fā)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排名,展示top10,方便進(jìn)行管理及考核。2)服務(wù)統(tǒng)計(jì)ⅰ.支持對(duì)醫(yī)學(xué)檢索服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),按用戶標(biāo)識(shí)、檢索模快、檢索內(nèi)容、檢索時(shí)間進(jìn)行呈現(xiàn);支持知識(shí)詳情頁(yè)曝光情況統(tǒng)計(jì),方便管理員了解知識(shí)需求。ⅱ.

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