河南鄭州社保培訓(xùn)課件

河南鄭州社保培訓(xùn)課件contents目錄社保制度概述河南鄭州社保政策解讀社保業(yè)務(wù)辦理流程與規(guī)范社保待遇享受條件與標(biāo)準(zhǔn)社保基金管理與監(jiān)督社保信息化建設(shè)與展望01社保制度概述社保，即社會(huì)保險(xiǎn)，是指國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)行的，由勞動(dòng)者、企業(yè)（雇主）或社區(qū)、以及國(guó)家三方共同籌資，建立保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者因年老、工傷、疾病、生育、殘廢、失業(yè)、死亡等原因喪失勞動(dòng)能力或暫時(shí)失去工作時(shí)，給予勞動(dòng)者本人或供養(yǎng)直系親屬物質(zhì)幫助的一種保障制度。定義社保具有維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)社會(huì)和諧、保障基本生活、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等多重作用。它是社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要標(biāo)志，也是國(guó)家和社會(huì)應(yīng)盡的責(zé)任。作用社保的定義與作用種類：我國(guó)社保主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)五大類。內(nèi)容：養(yǎng)老保險(xiǎn)主要保障達(dá)到退休年齡，可按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金，保障后半生基本生活；醫(yī)療保險(xiǎn)可按一定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，保障有病可醫(yī)；失業(yè)保險(xiǎn)保障失業(yè)后可按規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)金，保障失業(yè)期間最基本的生活需求，失業(yè)期間還可享受醫(yī)療補(bǔ)助，失業(yè)期間可享受失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)，就業(yè)培訓(xùn)等；工傷保險(xiǎn)是單位參保，保障職工出現(xiàn)工傷事故，發(fā)生傷殘或死亡，以社保的力量保障職工醫(yī)療和領(lǐng)工傷津貼、一次性補(bǔ)貼等等，醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)保障在出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可按規(guī)定報(bào)銷；生育保險(xiǎn)是保障職工生育，生小孩、引產(chǎn)、結(jié)扎、計(jì)生措施等可報(bào)銷費(fèi)用。社保的種類與內(nèi)容創(chuàng)建階段（1949-1957年）此階段以1951年政務(wù)院頒布的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》為重要標(biāo)志，建立起了以養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育四項(xiàng)為主體的社會(huì)保險(xiǎn)制度，并適應(yīng)當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，在一些地區(qū)還建立了失業(yè)保險(xiǎn)制度。調(diào)整階段（1958-1966年）當(dāng)時(shí)，為了適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展，中央提出“精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)、下放權(quán)力、加強(qiáng)基層”的指導(dǎo)思想，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌調(diào)劑與單位負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。停滯階段（1966-1978年）十年動(dòng)亂期間，社會(huì)保險(xiǎn)制度處于停滯狀態(tài)，各項(xiàng)保險(xiǎn)制度被嚴(yán)重破壞，社會(huì)保險(xiǎn)變成了企業(yè)保險(xiǎn)。社保制度的發(fā)展歷程恢復(fù)階段（1978-1986年）自1978年起中國(guó)進(jìn)行了改革開(kāi)放，同時(shí)為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，對(duì)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的社會(huì)保險(xiǎn)制度進(jìn)行了逐步恢復(fù)。改革階段（1986年至今）隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，1986年中國(guó)政府開(kāi)始對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)制度進(jìn)行改革。結(jié)合中國(guó)國(guó)情和借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，在部分城市實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)。社保制度的發(fā)展歷程02河南鄭州社保政策解讀隨著我國(guó)社會(huì)保障體系的不斷完善，社保政策在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。鄭州市作為河南省會(huì)城市，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人口眾多，社保政策的制定和實(shí)施對(duì)于保障民生、促進(jìn)社會(huì)和諧具有重要意義。近年來(lái)，鄭州市政府不斷完善社保政策，提高社保意識(shí)，確保廣大市民享受到應(yīng)有的社會(huì)保障。河南鄭州社保政策背景養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度，確保參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿15年，可按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障參保人員基本醫(yī)療需求，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。為失業(yè)人員提供基本生活保障，促進(jìn)其再就業(yè)。失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間確定。保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)。保障女職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障，均衡企業(yè)間生育保險(xiǎn)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)河南鄭州社保政策內(nèi)容010204河南鄭州社保政策實(shí)施效果提高了市民的社保意識(shí)，使得更多人了解到社保的重要性并積極參與其中。保障了廣大市民的基本生活需求，減輕了因疾病、失業(yè)等原因造成的經(jīng)濟(jì)壓力。促進(jìn)了社會(huì)的和諧穩(wěn)定，增強(qiáng)了市民的獲得感和幸福感。推動(dòng)了鄭州市經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，為城市的繁榮穩(wěn)定奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。0303社保業(yè)務(wù)辦理流程與規(guī)范用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書(shū)或單位印章，向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。社保登記與申報(bào)流程社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法按時(shí)足額征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并將繳費(fèi)情況定期告知用人單位和個(gè)人。用人單位未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，按照該單位上月繳費(fèi)額的百分之一百一十確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額；繳費(fèi)單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)后，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。社保費(fèi)繳納與核算規(guī)范參保人員在新就業(yè)地按規(guī)定建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和繳費(fèi)后，由用人單位或參保人員向新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的書(shū)面申請(qǐng)。新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi)，審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)，對(duì)符合本辦法規(guī)定條件的，向參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出同意接收函，并提供相關(guān)信息；對(duì)不符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的，向申請(qǐng)單位或參保人員作出書(shū)面說(shuō)明。原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接到同意接收函的15個(gè)工作日內(nèi)，辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)的各項(xiàng)手續(xù)。社保關(guān)系轉(zhuǎn)移與接續(xù)流程04社保待遇享受條件與標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到法定退休年齡，累計(jì)繳費(fèi)滿15年?；A(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金，其中基礎(chǔ)養(yǎng)老金=(全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資)÷2×繳費(fèi)年限×1%。養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇享受條件與標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老金計(jì)算領(lǐng)取條件

醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受條件與標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷條件在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用分段，報(bào)銷比例從50%至95%不等。起付線和封頂線起付線一般為幾百元，封頂線一般為幾十萬(wàn)元。工傷保險(xiǎn)因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。根據(jù)傷殘等級(jí)，享受不同的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。生育保險(xiǎn)符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定，且用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的女職工，可享受生育醫(yī)療待遇和生育津貼。生育醫(yī)療待遇包括生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的；非因本人意愿中斷就業(yè)的；已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的，可享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。其他保險(xiǎn)待遇享受條件與標(biāo)準(zhǔn)05社?；鸸芾砼c監(jiān)督03社保基金預(yù)算編制與執(zhí)行科學(xué)編制社?；痤A(yù)算，確保收支平衡，提高資金使用效率。01社?；鸹I集渠道包括企業(yè)繳費(fèi)、個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼等。02社?；鹗褂梅秶鞔_各項(xiàng)社保待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，如養(yǎng)老保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷等。社?；鸹I集與使用管理社保基金投資收益分配按照一定比例將投資收益分配給參保人員和社?；鸸芾頇C(jī)構(gòu)。社?；鹜顿Y風(fēng)險(xiǎn)管理建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，對(duì)投資項(xiàng)目進(jìn)行定期評(píng)估，確保資金安全。社?；鹜顿Y方式采取多元化投資策略，包括銀行存款、國(guó)債、企業(yè)債券、股票等。社?；鹜顿Y運(yùn)營(yíng)與收益分配社?；痫L(fēng)險(xiǎn)防范措施建立健全風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、預(yù)警和應(yīng)對(duì)等環(huán)節(jié)。社?；疬`法違規(guī)行為查處對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處，維護(hù)社?；鸬陌踩屯暾Ｉ绫；鸨O(jiān)管機(jī)構(gòu)設(shè)立專門的社保基金監(jiān)管機(jī)構(gòu)，對(duì)社保基金的籌集、使用、投資等進(jìn)行全面監(jiān)督。社?；鸨O(jiān)督與風(fēng)險(xiǎn)防范06社保信息化建設(shè)與展望通過(guò)信息化手段，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，減少人工操作環(huán)節(jié)，提高業(yè)務(wù)辦理速度。提高社保業(yè)務(wù)辦理效率利用信息技術(shù)對(duì)社?；疬M(jìn)行全面、實(shí)時(shí)的監(jiān)管，確?；鸢踩?。加強(qiáng)社?；鸨O(jiān)管通過(guò)信息化手段，提供更加便捷、個(gè)性化的社保服務(wù)，增強(qiáng)群眾獲得感。提升社保服務(wù)水平借助信息技術(shù)，探索新的社保業(yè)務(wù)模式和服務(wù)方式，推動(dòng)社保事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。推動(dòng)社保事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展社保信息化建設(shè)的意義與目標(biāo)社保信息系統(tǒng)建設(shè)數(shù)據(jù)共享與交換社?？ㄆ占芭c應(yīng)用線上服務(wù)拓展社保信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與成果各地已普遍建立社保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了社保業(yè)務(wù)的電子化、網(wǎng)絡(luò)化辦理。社?？ㄒ殉蔀槿罕娤硎苌绫７?wù)的主要載體，實(shí)現(xiàn)了跨地區(qū)、跨業(yè)務(wù)的使用。通過(guò)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了與公安、稅務(wù)等相關(guān)部門的數(shù)據(jù)交換和共享，提高了數(shù)據(jù)利用效率。各地積極推廣線上社保服務(wù)，如網(wǎng)上辦事大廳、手機(jī)APP等，為群眾提供更加便捷的服務(wù)渠道。制定更加完善的社保信息化發(fā)展規(guī)