眼科手術(shù)器械清洗消毒要點

眼科手術(shù)器械清洗消毒要點

原創(chuàng)2017-06-22沈蕾感控plus

作者：感控plus運營團隊

沈

蕾

編輯：董宏亮

導(dǎo)

讀

精細的眼科器械，覆蓋著神秘的面紗，認識眼科手術(shù)中所用的細巧的各種器械，讓我們進入眼科手術(shù)室，認識認識這些精密細小的各類器械…

白內(nèi)障手術(shù)器械

手術(shù)器械清點：器械總共十套，分別有：開瞼器、直剪、顯微齒鑷、角膜剪、15°手術(shù)刀、撕囊鑷、植入物、調(diào)位鉤、劈核

白內(nèi)障小切口使用器械

手術(shù)器械清點：小切口手術(shù)器械除上列器械外有：月行刀、燒灼器、注吸針頭

倒睫手術(shù)使用器械

手術(shù)器械清點：倒睫手術(shù)無特殊器械，左四為眼瞼板

翼狀胬肉使用器械

手術(shù)器械清點：開瞼器、顯微齒鑷、平臺鑷、角膜剪、15°刀、月形刀、顯微針持、燒灼器

玻璃體切割手術(shù)器械

手術(shù)器械清點：除以上清點器械以外還有：笛針、虹膜恢復(fù)期、鞏膜釘夾、囊膜剪。

內(nèi)界膜鑷

注：大家如果想清楚的看到以上器械的形態(tài)，可在百度中搜素圖片查看。

這些以顯微鏡器械為主，作用端精密細小且?guī)в歇M窄內(nèi)腔和縫隙，難以徹底清洗的器械殘留物可能導(dǎo)致眼內(nèi)炎癥或存在其他致病菌，因此在使用、清洗、消毒和滅菌過程中應(yīng)嚴格規(guī)范操作，避免因手術(shù)器械清洗滅菌質(zhì)量問題導(dǎo)致院內(nèi)感染。那么我們都應(yīng)該注意些什么呢？

1.眼科手術(shù)器械在清洗時既要防止器械的損傷，又要確保清洗劑能夠充分去除器械表面及縫隙內(nèi)的污染物，減少器械表面清潔劑的附著和殘留。手術(shù)結(jié)束后立即用無菌水清洗器械表面，避免器械表面形成微生物保護層，妨礙消毒滅菌效果。

2.眼科手術(shù)具有時間短、數(shù)量多、器械周轉(zhuǎn)快的特點，需要備有足夠的器械進行周轉(zhuǎn)以確保器械能進行充分的清洗、干燥、包裝和滅菌。

3.眼科手術(shù)器械清洗消毒與滅菌時應(yīng)考慮的問題：

①器械在用后清洗消毒前要用無菌生理鹽水、無菌不脫層織物或海綿擦拭手術(shù)器械外表面進行預(yù)處理；

②收集轉(zhuǎn)運應(yīng)由專人進行，并對預(yù)處理后的器械進行檢查；

③進入清洗消毒階段要求有專業(yè)的眼科器械清洗設(shè)備并嚴格按照清洗設(shè)備的要求進行操作，手工清洗時清洗刷應(yīng)為醫(yī)學(xué)專用避免不合格的清洗刷對器械造成破損。清洗刷應(yīng)每天用后進行高水平消毒或滅菌；

④干燥是必不可少的一步，但也有指南提出：裸消器械可不進行干燥。干燥分為機器干燥和手工干燥，干燥時不建議使用會使蛋白質(zhì)凝固的乙醇進行；

⑤包裝前對每件器械進行常規(guī)檢查。檢查精密顯微器械時可使用放大鏡或顯微鏡進行檢查；

⑥進入包裝階段需要我們選擇無顆粒物及纖維絮脫落的材料，如用紙塑袋包裝的器械必須單獨放于網(wǎng)筐內(nèi)進行滅菌以防造成損傷。

⑦滅菌：首選壓力蒸汽滅菌，避免使用戊二醛對內(nèi)眼器