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文檔簡介

2021下半年任丘市人民醫(yī)院招聘試題及答案

一、選擇題

1、對乙類傳染病中的哪些疾病需要采取甲類傳染病的控制,預(yù)防措施()。

A、傳染性非典型肺炎

B、艾滋病

C、炭疽中的肺炭疽

D、人感染H7N9禽流感

【答案】AC

【解析】根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定,將人感染H7N9禽流

感納入法定乙類傳染?。粚⒓仔虷1N1流感從乙類調(diào)整為丙類,并納入現(xiàn)有流行

性感冒進行管理;解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類

傳染病預(yù)防、控制措施。因此乙類傳染病中按甲類管理的只有傳染性非典型肺炎

和炭疽中的肺炭疽。故選AC。

2、肺心病人工通氣時,血氣分析為:pH7.51,PaC0224mmIIg,BE-8.Ommol/L,下

一步應(yīng)采用()。

A、5%NaHC03

B、精氨酸

C、減少呼吸機潮氣量

D、加大呼吸機潮氣量

【答案】C

【解析】血氣分析結(jié)果顯示患者有通氣過度,致使出現(xiàn)急性失代償性呼吸性堿中

毒,所以應(yīng)減少呼吸機的潮氣量使患者得到糾正。若立即停用呼吸機,且患者通

氣障礙不能糾正,很快又會使患者出現(xiàn)呼吸衰竭。使用堿性藥物及增加通氣量顯

然是錯誤的。

3、影響藥物效應(yīng)的機體因素不包括()。

1

A、性別

B、年齡

C、肝腎功能

D、給藥途徑

【答案】D

【解析】影響藥物作用的因素包括藥物和機體兩個方面。藥物方面因素包括藥物

的劑型、給藥途徑、給藥時間、聯(lián)合用藥。機體方面的因素包括年齡、性別、遺

傳、病理狀態(tài)、心理等因素。故選D。

4、突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括()。

A、授權(quán)發(fā)布

B、組織報道

C、接受記者采訪

D、舉行新聞發(fā)布會

【答案】ABCD

【解析】根據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對》規(guī)定,突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括授權(quán)

發(fā)布、散發(fā)新聞稿、組織報道、接受記者采訪,以及舉行新聞發(fā)布會等。故選ABCD。

5、下列結(jié)構(gòu)中,無軟骨片的是()。

A、終末細支氣管

B、葉支氣管

C、段支氣管

D、小支氣管

【答案】A

【解析】從葉支氣管到終末細支氣管為肺的導(dǎo)氣部,具體為:①葉支氣管至小支

氣管:上皮仍為假復(fù)層纖毛柱狀,但逐漸變薄,杯狀細胞、腺體和軟骨片都逐漸

2

減少,平滑肌細胞相對增多;②細支氣管和終末細支氣管:細支氣管上皮由假復(fù)

層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀,杯狀細胞、腺體和軟骨片逐漸減少或消失,環(huán)

行平滑肌更為明顯,終末細支氣管上皮為單層柱狀,杯狀細胞、腺體和軟骨片全

部消失,有完整的環(huán)形平滑肌。故選A。

6、主要與體液免疫有關(guān)的是()。

A、單核細胞

B、B淋巴細胞

C、T淋巴細胞

D、嗜酸性粒細胞

【答案】B

【解析】B淋巴細胞主要與體液免疫有關(guān),T淋巴細胞主要與細胞免疫有關(guān),自

然殺傷細胞是機體天然免疫的重要執(zhí)行者。

7、細胞膜的化學(xué)成分主要包括()。

A、蛋白質(zhì)、水、多糖

B、水、多肽、核酸

C、糖、蛋白質(zhì)、核酸

D、蛋白質(zhì)、類脂、少量多糖

【答案】D

【解析】細胞膜主要是由磷脂構(gòu)成的富有彈性的半透性膜,其主要功能是選擇性

地交換物質(zhì),吸收營養(yǎng)物質(zhì),排出代謝廢物,分泌與運輸?shù)鞍踪|(zhì)。細胞膜的主要

成分是脂質(zhì)(約占50%)和蛋白質(zhì)(約占40%),此外還有少量的糖類(占2%?10%)。

故選D。

8、中動脈又名()。

A、彈性動脈

3

B、肌性動脈

C、無名動脈

D、輸送動脈

【答案】B

【解析】中動脈主要由大量環(huán)行排列的平滑肌和少量的彈性纖維和膠原纖維組成。

因此管壁的收縮性大,故又稱為肌性動脈。具有調(diào)節(jié)局部器官供血量的作用。故

選B。

9、解熱鎮(zhèn)痛藥作用是()。

A、能使正常人體溫降到正常以下

B、能使發(fā)熱病人體溫降到正常以下

C、能使發(fā)熱病人體溫降到正常水平

D、必須配合物理降溫措施

【答案】C

【解析】解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用特點是使升高的體溫降到正常水平,但對正常體

溫無影響。故選C。

10、女性,21歲患者,因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體:T38.5P,

消瘦,右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬

結(jié)20rnm,表面有水泡。X線胸片于右上2?4前肋處見密度高,濃淡不均陰影。

最可能的診斷是()。

A、右上肺結(jié)核

B、右上肺癌

C、右上大葉性肺炎

D、右上包裹性積液

【答案】A

4

【解析】根據(jù)患者為青年女性,有發(fā)熱、干咳、乏力、咯血,PPD(1單位)硬結(jié)

20mm,表面有水泡。考慮為肺結(jié)核。

11、不能完全再生的組織是()。

A、表皮

B、周圍神經(jīng)

C、神經(jīng)細胞

D、粘膜

【答案】C

【解析】再生是指組織壞死形成缺損,周圍正常的組織細胞增生修復(fù)的過程。分

完全性再生和不完全性再生兩類。完全性再生可恢復(fù)原有組織結(jié)構(gòu)和功能。不完

全性再生則常有較多的纖維組織增生,不同程度地影響原器官的結(jié)構(gòu)和功能。神

經(jīng)細胞屬于永久性細胞,不可再生。故選C。

12、對于結(jié)核性胸膜炎,下列哪項正確()。

A、是人體處于高過敏狀態(tài)時發(fā)生的滲出性病變

B、肺內(nèi)無結(jié)核病灶

C、胸膜活檢無干酪灶

D、不能加用糖皮質(zhì)激素

【答案】A

【解析】結(jié)核性胸膜炎屬W型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),是人體處于高過敏狀態(tài)下發(fā)生的

滲出性病變。結(jié)核性胸膜炎在青年人多見。肺內(nèi)的結(jié)核病灶在臨床有時不易發(fā)現(xiàn),

胸膜活檢半數(shù)可發(fā)現(xiàn)干酪病變。在合理使用抗結(jié)核藥物同時,可加用糖皮質(zhì)激素

以加快滲液吸收,減少胸膜粘連。

13、傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作由()

承擔。

5

A、衛(wèi)生行政主管部門

B、疾病預(yù)防控制機構(gòu)

C、醫(yī)療機構(gòu)

D、各級人民政府

【答案】B

【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定,各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)承擔傳染病監(jiān)測、

預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作。故選B。

14、感染組織高度腫脹壞死,按之可聽到“捻發(fā)”音的細菌可能是()。

A、結(jié)核分枝桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、乙型溶血性鏈球菌

D、產(chǎn)氣莢膜梭菌

【答案】D

【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌可發(fā)酵肌肉和組織中的糖類,產(chǎn)酸產(chǎn)氣,嚴重病例表現(xiàn)為

組織脹痛劇烈,水氣夾雜,觸摸有捻發(fā)感,最后產(chǎn)生大塊組織壞死,并有惡臭。

15、收縮壓和舒張壓之差稱為()。

A、平均動脈壓

B、舒張壓

C、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓

D、脈壓

【答案】D

【解析】收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓。

16、交界性腫瘤是()。

A、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤

6

B、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤

C、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤

D、既有癌,又有肉瘤成分的腫瘤

【答案】B

【解析】交界性腫瘤是介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤,所謂交界性腫瘤實際上

是低度惡性腫瘤,真正意義上的介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤是不符合實際的。

17、B2-受體興奮劑在應(yīng)用兩周后,常引起B(yǎng)2-受體下調(diào),支氣管舒張作用減弱。

下列哪種藥物可促進B2受體功能的恢復(fù)()。

A、酮替芬

B、白三烯受體拮抗劑

C、異丙托品

D、氨茶堿

【答案】A

【解析】酮替芬為抗組胺類藥物,同時具有較強的氣道抗炎作用。研究還證實酮

替芬可以逆轉(zhuǎn)長期應(yīng)用B2-激動劑引起的B2-受體下調(diào)節(jié),增加氣道內(nèi)B2-受體

的密度,增強82-受體激動劑的效應(yīng)。

18、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用,錯誤的是()。

A、利福平:肝功損害

B、乙胺丁醇:視神經(jīng)炎

C、鏈霉素:耳鳴耳聾

D、毗嗪酰胺:肝功損害、腎功損害

【答案】D

【解析】此嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血癥、肝損害、食欲缺乏、關(guān)節(jié)痛和惡

心。

7

19、感染灶膿液稀薄易擴散,與正常組織邊界不明顯的細菌可能是()。

A、無芽胞厭氧菌

B、產(chǎn)氣莢膜梭菌

C、乙型溶血性鏈球菌

D、結(jié)核分枝桿菌

【答案】C

【解析】溶血性鏈球菌能產(chǎn)生鏈道酶,能降解膿液中具有高度粘稠性的DNA,使

膿液稀薄,促進病菌擴散。

20、不屬于左心室的結(jié)構(gòu)有()。

A、乳頭肌

B、二尖瓣

C、肺動脈

D、肉柱

【答案】C

【解析】肉柱、二尖瓣、乳頭肌和主動脈口均屬于左心室的結(jié)構(gòu)。肺動脈起于右

心室,在主動脈之前向左上后方斜行,在主動脈弓下方分為左、右肺動脈,經(jīng)肺

門入肺。

21、不是下肢動脈主干的是()。

A、脛后動脈

B、股深動脈

C、胭動脈

D、脛前動脈

【答案】B

【解析】下肢動脈主干包括股動脈,胭動脈,脛后動脈,脛前動脈,足背動脈。

8

22、不屬于腦干或腦干上的結(jié)構(gòu)是()。

A、延髓

B、乳頭體

C、腦橋

D、中腦

【答案】B

【解析】中腦、腦橋、延髓、四疊體均屬于腦干,乳頭體與杏仁體一樣是組成大

腦邊緣系統(tǒng)的一部分。

23、正常時影響毛細血管濾過量變化的主要因素是()。

A、毛細血管血壓

B、高血壓

C、組胺

D、二氧化碳分壓變化

【答案】A

【解析】影響腦血管舒縮活動的主要因素是腦組織的化學(xué)環(huán)境,C02分壓增高時

腦阻力血管舒張,血流量增加;影響毛細血管濾過的因素涉及與有效濾過壓形成

有關(guān)的四方面因素。但正常時影響毛細血管濾過量的因素主要是毛細血管血壓,

當其他因素不變時,毛細血管血壓升高可使濾過量增多。

24、低頻聲波傳入耳蝸將引起()。

A、基底膜起始段最大振幅振動

B、基底膜頂段最大振幅振動

C、基底膜中段最大振幅振動

D、基底膜起始段振動,然后以行波形式向頂部傳遞

【答案】B

9

【解析】低頻聲波傳入耳蝸,引起的行波從基底膜起始部開始,想基底膜頂段傳

播,在基底膜頂段最大振幅振動。

25、利于分娩進行的激素是()。

A、孕激素

B、松弛素

C、雄激素

D、雌激素

【答案】B

【解析】妊娠黃體、胎盤和子宮脫膜均可分泌松弛素,其主要作用是使妊娠婦女

骨盆韌帶松弛,膠原纖維疏松,子宮頸松軟,利于分娩進行。

26、判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是()。

A、結(jié)核菌素試驗

B、全身中毒癥狀

C、肺部體征

D、胸部X線征象

【答案】D

【解析】國內(nèi)將肺結(jié)核分為五個類型:原發(fā)型結(jié)核(I型)、血行播散型結(jié)核(II

型)、浸潤型肺結(jié)核(III型)、慢性纖維空洞型肺結(jié)核(W型)、結(jié)核性胸膜炎(V

型)。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。

27、在核酸中,核甘酸之間的連接方式是()。

A、2',3,一磷酸二酯鍵

B、3',5’-磷酸二酯鍵

C、2:5,-磷酸二酯鍵

D、糖昔鍵

10

【答案】B

【解析】核甘酸間是借戊糖與磷酸間形成酯鍵相連,因脫氧核甘酸中的脫氧核糖

第2'位無羥基存在,故一般由一個核甘酸3'位羥基與下一個核甘酸5,位的磷

酸間形成315,-磷酸二酯鍵。所以在核酸中核甘酸之間是借315,-磷酸二

酯鍵相連形成多核甘酸鏈。核甘酸之間不可能形成糖昔鍵。兩個核甘酸的堿基間

可形成氫鍵。故選B。

28、不屬于髓關(guān)節(jié)的準確描述是()。

A、由股骨頭和髓臼組成

B、股骨頸全部包于關(guān)節(jié)囊內(nèi)

C、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶

D、關(guān)節(jié)囊厚而堅韌

【答案】B

【解析】骸關(guān)節(jié)組成:股骨頭和雕臼組成。關(guān)節(jié)囊緊張而堅韌,股骨頸前方全部

在囊內(nèi),而后面僅內(nèi)側(cè)2/3在囊內(nèi),外側(cè)1/3在囊外。外有韌帶加強,前方為能

股韌帶,前下方的恥骨韌帶,后上位的坐骨韌帶,囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶。鼓關(guān)節(jié)

的運動:能繞冠狀軸作屈伸運動,繞矢狀軸作內(nèi)收、外展運動,繞垂直軸作選內(nèi)

旋外運動,還可作環(huán)轉(zhuǎn)運動。

29、男,40歲,半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達39?401,咳嗽、咳少

量膿性痰,近4天來突然咳大量膿臭痰,每日約300ml,并有痰中帶血。體檢右

下肺叩濁,聞及支氣管呼吸音,血白細胞20X109/L,中性粒細胞0.90,最可能

的診斷為()。

A、肺結(jié)核

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷伯桿菌肺炎

11

D、急性肺膿腫

【答案】D

【解析】急性肺膿腫70%?90%為急性起病,多數(shù)口鼻咽部有感染病灶,有誘因

(醉酒、嘔吐、麻醉、手術(shù)、受寒、過勞等)。全身感染中毒癥狀:畏寒、高熱、

委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道癥狀:胸痛、咳嗽

30、下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)的說法正確的是()。

A、關(guān)節(jié)窩較深

B、關(guān)節(jié)囊松弛

C、關(guān)節(jié)四周有韌帶加強

D、運動范圍較小

【答案】B

【解析】肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,也稱盂肱關(guān)節(jié),是典型的多軸球

窩關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,關(guān)

節(jié)活動范圍大,遭受外力的機會多。故ACDE關(guān)于肩關(guān)節(jié)的說法均錯誤。故選B。

31、建立醫(yī)患關(guān)系的原則是()。

A、病人的社會地位和經(jīng)濟狀況

B、疾病性質(zhì)和病人的人格特質(zhì)

C、疾病病程和病人的經(jīng)濟狀況

D、病人的文化程度和情緒反應(yīng)

【答案】B

【解析】醫(yī)患關(guān)系是圍繞著疾病的診療而形成的,也只應(yīng)局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療

幫助的過程,不能發(fā)展任何超出此范圍的人際關(guān)系。疾病性質(zhì)和病人的人格特質(zhì)

是建立醫(yī)患關(guān)系的原則。故選B。

32、Dane顆粒為()。

12

A、甲型肝炎病毒

B、戊型肝炎病毒

C、丁型肝炎病毒

D、乙型肝炎病毒

【答案】D

【解析】Dane顆粒是有感染性的HBV完整顆粒。

33、最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是()。

A、血培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、痰標本檢測支原體抗原

D、痰培養(yǎng)

【答案】C

【解析】痰標本檢測支原體抗原是支原體肺炎早期診斷最有利的檢查。

34、同大腸癌關(guān)系不密切的是()。

A、絨毛狀腺瘤

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、增生性息肉

D、家族性腺瘤性息肉病

【答案】C

【解析】與大腸癌關(guān)系不密切的是增生性息肉。家庭性腺瘤性息肉瘤、絨毛狀腺

瘤、管狀腺瘤和潰瘍性結(jié)腸炎都是大腸癌的癌前病變。

35、散射免疫比濁法測定時,為了準確測定靶物質(zhì)濃度,必須使()。

A、充分稀釋待測樣品

B、有足夠強度的發(fā)射光

13

C、B+D

D、檢測抗體過量

【答案】D

【解析】免疫比濁法的原理是在一定量的抗體(一般抗體過量)中分別加入遞增

量的抗原,形成免疫復(fù)合物,在促凝劑作用下,形成微粒,出現(xiàn)濁度。

36、女,53歲,1天來持續(xù)腹痛、腹脹,呼吸急促,呼吸36次/分,血糖14.8mmol/L,

PaO255mmHg,胸片示雙肺片狀陰影,雙側(cè)少量胸腔積液,最可能診斷是()。

A、胸膜炎

B、胃穿孔

C、大葉性肺炎

D、壞死性胰腺炎

【答案】D

【解析】急性壞死性胰腺炎典型表現(xiàn)為急性腹痛;惡心嘔吐腹脹等消化道癥狀;

血淀粉酶增高;X線示腸內(nèi)脹氣及因胰腺炎所致肺間隙水腫,表現(xiàn)為左胸膈積液,

肺野模糊。常合并呼吸窘迫綜合癥。

37、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時,腎上腺髓質(zhì)分泌,全身小動脈收縮屬于()。

A、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)

B、神經(jīng)調(diào)節(jié)

C、自身調(diào)節(jié)

D、反饋調(diào)節(jié)

【答案】A

【解析】通過神經(jīng)影響激素分泌,再由激素對機體功能實行調(diào)節(jié)的方式,稱為神

經(jīng)體液調(diào)節(jié)。

38、下列結(jié)構(gòu)中,無軟骨片的是()。

14

A、終末細支氣管

B、葉支氣管

C、段支氣管

D、小支氣管

【答案】A

【解析】從葉支氣管到終末細支氣管為肺的導(dǎo)氣部,具體為:①葉支氣管至小支

氣管:上皮仍為假復(fù)層纖毛柱狀,但逐漸變薄,杯狀細胞、腺體和軟骨片都逐漸

減少,平滑肌細胞相對增多;②細支氣管和終末細支氣管:細支氣管上皮由假復(fù)

層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀,杯狀細胞、腺體和軟骨片逐漸減少或消失,環(huán)

行平滑肌更為明顯,終末細支氣管上皮為單層柱狀,杯狀細胞、腺體和軟骨片全

部消失,有完整的環(huán)形平滑肌。故選A。

39、疑為結(jié)核患者,標本進行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),如無生長現(xiàn)象至少應(yīng)觀察多久

才可棄去()o

A、56d

B、15d

C、30d

D、5d

【答案】A

【解析】對無生長現(xiàn)象的結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),至少應(yīng)觀察8周才可棄去。

40、神經(jīng)細胞動作電位上升支的形成是由于()。

A、K+外流

B、Na+內(nèi)流

C、Ca2+內(nèi)流

D、K+內(nèi)流

15

【答案】B

【解析】在不同狀態(tài)下,細胞膜對各種離子的通透性不同,動作電位的去極化是

由于大量的鈉通道開放引起的鈉離子大量、快速內(nèi)流所致;復(fù)極化則是由大量鉀

通道開放引起鉀離子快速外流的結(jié)果。

41、下列結(jié)構(gòu)中,無軟骨片的是()。

A、終末細支氣管

B、葉支氣管

C、段支氣管

D、小支氣管

【答案】A

【解析】從葉支氣管到終末細支氣管為肺的導(dǎo)氣部,具體為:①葉支氣管至小支

氣管:上皮仍為假復(fù)層纖毛柱狀,但逐漸變薄,杯狀細胞、腺體和軟骨片都逐漸

減少,平滑肌細胞相對增多;②細支氣管和終末細支氣管:細支氣管上皮由假復(fù)

層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀,杯狀細胞、腺體和軟骨片逐漸減少或消失,環(huán)

行平滑肌更為明顯,終末細支氣管上皮為單層柱狀,杯狀細胞、腺體和軟骨片全

部消失,有完整的環(huán)形平滑肌。故選A。

42、嚴重的H型呼吸衰竭患者,不能吸入高濃度氧,主要是因為()。

A、以上都不是

B、可引起氧中毒

C、興奮呼吸中樞,促使C02排出過快,誘發(fā)呼吸性堿中毒

D、誘發(fā)代謝性堿中毒

【答案】A

【解析】II型呼吸衰竭既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此時呼吸中樞對二氧化碳

的刺激已不敏感,主要依靠缺氧來維持其興奮性因此,應(yīng)采用限制性給氧,通常

16

采用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管(或鼻塞)吸氧,氧濃度24%?28%,氧流量IL/min?2L/min。

若氧療濃度及吸氧方式不當常導(dǎo)致氧療失敗。

43、不屬于紅細胞的生理特征的是()。

A、紅細胞的懸浮穩(wěn)定性

B、紅細胞的可塑變形性

C、紅細胞的趨化性

D、紅細胞的滲透脆性

【答案】C

【解析】紅細胞的生理特征有:可塑變形性;懸浮穩(wěn)定性;滲透脆性。細胞膜通

透性為所有細胞共有,趨化性為白細胞的生理特性。

44、細菌突變的發(fā)生是由于()。

A、核DNA堿基的改變

B、質(zhì)粒丟失

C、基因交換

D、基因重組

【答案】A

【解析】突變是微生物某些遺傳物質(zhì)發(fā)生突然而穩(wěn)定的改變,是由于DNA上堿基

對的變化而使基因發(fā)生變化。

45、盆神經(jīng)受損時,排尿功能障礙的表現(xiàn)是()。

A、尿失禁

B、尿頻

C、尿潴留

D、多尿

【答案】C

17

【解析】若膀胱的傳入神經(jīng)受損,膀胱充盈的傳入信號將不能傳到能段脊髓,則

膀胱充盈時不能反射性引起張利增加,股膀胱充盈膨脹,膀胱璧張力下降,稱為

無張力膀胱。當膀胱多度充盈時,可發(fā)生溢流性滴流,即從尿道溢出數(shù)滴尿液,

稱為溢流性尿失禁。如果支配膀胱的傳出神經(jīng)(盆神經(jīng))或能段脊髓受損,排尿

反射也不能發(fā)生,膀胱變得松弛擴張,大量尿液滯留在膀胱內(nèi),導(dǎo)致尿潴留。若

高位脊髓受損,底部排尿中樞的活動不能得到高位中樞的控制,雖然脊

46、冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是()。

A、后降支

B、左旋支

C、左主干

D、左前降支

【答案】D

【解析】冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、

左旋支、后降支。

47、具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是()。

A、C5a

B、C3b

C、氧自由基

D、緩激肽

【答案】A

【解析】具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是C5a。

48、發(fā)生手足搐搦的常見原因是()。

A、低血糖反應(yīng)

B、低血鈣反應(yīng)

18

C、肝性腦病

D、癲癇大發(fā)作

【答案】B

【解析】手足搐搦癥是一種代謝失調(diào)所致的綜合征,以腕、踝關(guān)節(jié)劇烈屈曲、肌

肉痙攣為特征,可伴喉痙攣、驚厥。病因主要為細胞外液中離子化鈣的濃度降低,

神經(jīng)肌肉興奮性增高。血鎂過低、血鈉過高亦可引起手足搐搦癥。故選B。

49、擴大小腸吸收表面積的結(jié)構(gòu)有()。

A、環(huán)行皺裳

B、絨毛

C、微絨毛

D、細胞衣

【答案】ABC

【解析】小腸粘膜腔面可見許多與管壁長軸相垂直的皺鬟,在十二指腸末段和空

腸頭段最發(fā)達。粘膜表面還有許多細小的絨毛,絨毛分布在整個小腸的內(nèi)表面,

十二指腸和空腸起始部密度最大,環(huán)形皺鬟和絨毛使小腸表面積擴大20?30倍。

加之小腸柱狀細胞表面的微絨毛,擴大了表面積,使總面積擴大300?500倍。

故選ABCo

50、對輸尿管的錯誤描述是()。

A、位于腹膜后方

B、起于腎盂

C、女性輸尿管從子宮動脈前上方通過

D、以輸尿管口開口于膀胱底的內(nèi)面

【答案】C

【解析】輸尿管是一對細長的肌性管道,位于腹膜后,上端起自腎盂,沿腰大肌

19

前面下降,在小骨盆入口處,右側(cè)輸尿管跨過右骼外動脈起始部的前方,左側(cè)輸

尿管跨過左骼總動脈末端的前方。入盆腔后,輸尿管的行程,男女各異,男性沿

骨盆側(cè)壁彎曲向前,與輸精管交叉后轉(zhuǎn)向前內(nèi),斜穿膀胱壁;女性輸尿管入盆腔

后,行于子宮頸兩側(cè),距子宮頸約2厘米處,從子宮動脈的后下方經(jīng)過,在膀胱

底外角處輸尿管斜向前內(nèi)到達膀胱底,開口于膀胱底內(nèi)面的輸尿管口,此部稱壁

內(nèi)段,長約1.5cm,共有3個生理性狹窄。

51、氣胸的典型X線表現(xiàn)為()。

A、肺尖部類圓形透光區(qū),內(nèi)有細小的紋理

B、多發(fā)性液氣囊腔

C、肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異,外帶無紋理,可見到受壓的臟層胸膜

D、肺野透亮度增高,肋間隙增寬,膈肌低平

【答案】C

【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線,

呈外凸線條影,氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū),線內(nèi)為壓縮的肺組織。

52、男性,70歲,有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡,血氣分析:pH7.25,

PaC0264mmHg,Pa0252mmHg,治療宜在通暢氣道并給氧情況下應(yīng)用()。

A、脫水藥

B、碳酸氫鈉

C、鹽酸哌替噬

D、尼可剎米

【答案】D

【解析】根據(jù)病史陳述,該患者診斷為n型呼吸衰竭,治療方面應(yīng)保持呼吸道通

暢,氧療,同時可給予呼吸興奮劑增加通氣量。

53、試驗結(jié)果使對苯二胺顯色的是()。

20

A、硝酸鹽還原

B、呻嗓試驗

C、0/F試驗

D、氧化酶試驗

【答案】D

【解析】氧化酶試驗時,氧化酶首先使細胞色素C氧化,然后氧化型細胞色素C

再使對苯二胺氧化,產(chǎn)生顏色反應(yīng)。

54、腹部柔韌感最常見于()。

A、胃穿孔

B、腹腔內(nèi)出血

C、急性彌漫性腹膜炎

D、結(jié)核性腹膜炎

【答案】D

【解析】腹壁柔韌感是粘連型結(jié)核性腹膜炎的臨床特征。絕大多數(shù)患者均有不同

程度的壓痛,一般較輕微,少數(shù)壓痛明顯并有反跳痛,后者多見于干酪型。故選

Do

55、判斷小兒體格發(fā)育最常用指標是()。

A、動作發(fā)育能力

B、語言發(fā)育程度

C、智能發(fā)育水平

D、體重、升高、頭圍

【答案】D

【解析】小兒生長發(fā)育的常用指標有體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、腹圍、上

臂圍、囪門、牙齒等。其中最常用的指標是體重、身高、頭圍。故選D。

21

56、下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項正確?()

A、不刺激胃粘膜

B、催眠作用快

C、長期應(yīng)用對實質(zhì)器官毒性低

D、兼有止痛作用

【答案】B

【解析】水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,口服吸收迅速,口服15分鐘

起效,催眠作用維持6?8小時。故選B。

57、低容量性低鈉血癥也可稱為()。

A、原發(fā)性脫水

B、高滲性脫水

C、等滲性脫水

D、低滲性脫水

【答案】D

【解析】低容量性的低鈉血癥也可成為低滲性脫水。因為在這種脫水中水、鈉都

有丟失,因此細胞外液減少,血容量減少,血清鈉濃度降低,且失鈉大于失水。

故選D。

58、下列哪種成分是C3轉(zhuǎn)化酶()。

A、C234

B、C3bBb

C、C567

D、C3Bb

【答案】B

【解析】C3bBb為C3轉(zhuǎn)化酶。

22

59、骨按形態(tài)可分為哪幾類?()

A、長骨

B、短骨

C、扁骨

D、不規(guī)則骨

【答案】ABCD

【解析】骨按照形態(tài)可分為:長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。顱骨屬于扁骨。故

選ABCDo

60、闌尾附著于()之上。

A、盲腸

B、回腸

C、空腸

D、十二指腸

【答案】A

【解析】闌尾是細長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的

根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠端游離并閉鎖,活動范圍位置因人而異,變化很大,

受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾的位置主要取定于盲腸的位

置,因此,通常闌尾與盲腸一起位于右骼窩內(nèi)。故選A。

61、人類基底神經(jīng)節(jié)調(diào)節(jié)功能障礙,主要表現(xiàn)形式不包括()。

A、靜止性震顫

B、不自主的舞蹈樣運動

C、肌肉強直

D、隨意運動完全喪失

【答案】D

23

【解析】基底神經(jīng)節(jié)損傷主要表現(xiàn)為肌肉強直,靜止性震顫,肌張力障礙,隨意

運動減少,或有不自主舞蹈樣動作。

62、交感神經(jīng)興奮可引起的變化是()。

A、妊娠子宮收縮

B、支氣管平滑肌收縮

C、逼尿肌收縮

D、消化道括約肌舒張

【答案】A

【解析】交感神經(jīng)興奮可引起瞳孔擴大、逼尿肌舒張,促進消化道括約肌收縮,

使有孕子宮收縮,無孕子宮舒張和支氣管平滑肌舒張。

63、甲型肝炎病程中,傳染性最強的階段是()。

A、潛伏期

B、黃疸前期

C、恢復(fù)期

D、慢性期

【答案】D

【解析】五種肝炎病毒導(dǎo)致人類病毒性肝炎中,輸血不是作為主要傳播途徑的病

毒性疾病為甲型肝炎病毒(HAV)與戊型肝炎病毒(HEV)是經(jīng)消化道途徑傳播-

糞口傳播;故選D。

64、腺的定義是()

A、具有分泌機能的細胞群

B、以分泌機能為主的上皮組織

C、以腺上皮為主構(gòu)成的器官

D、能將細胞內(nèi)物質(zhì)排出細胞外的細胞

24

【答案】C

【解析】具有分泌功能的細胞稱腺細胞,由腺細胞組成并主要行使分泌功能的上

皮稱腺上皮。以腺上皮為主要成分組成的器官稱腺。故選C。

65、關(guān)于小腸的運動的敘述,錯誤的是()。

A、分節(jié)運動對食糜的推動作用很大

B、分節(jié)運動有助于血液和淋巴的回流

C、緊張性收縮是其他運動方式的基礎(chǔ)

D、小腸在消化期間存在周期性的移行性復(fù)合波

【答案】A

【解析】分節(jié)運動是在有食糜的一段腸管內(nèi),將腸內(nèi)的食糜分割成許多節(jié)段的運

動,而小腸的蠕動則可使分節(jié)運動作用后的食糜向前推進一步。

66、突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括()。

A、授權(quán)發(fā)布

B、組織報道

C、接受記者采訪

D、舉行新聞發(fā)布會

【答案】ABCD

【解析】根據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對》規(guī)定,突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括授權(quán)

發(fā)布、散發(fā)新聞稿、組織報道、接受記者采訪,以及舉行新聞發(fā)布會等。故選ABCD。

67、血漿蛋白的生理功能有()。

A、運輸功能

B、營養(yǎng)功能

C、調(diào)節(jié)酸堿平衡

D、凝血及防衛(wèi)功能

25

【答案】ABCD

【解析】血漿蛋白的生理功能包括:①營養(yǎng)作用;②運輸功能;③運輸作用;④

緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化,保持血液pH的穩(wěn)定;⑤緩沖血漿中可能發(fā)生

的酸堿變化,保持血液pH的穩(wěn)定;⑥參與機體的免疫功能;⑦參與凝血和抗凝

血功能;⑧生理性止血功能。故選ABCD。

68、含鐵量最少的食物是()。

A、蛋黃

B、豬肝

C、牛乳

D、豬肉

【答案】C

【解析】含鐵較豐富的食物有肉類、肝、蛋黃、豆類、海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳

及香菇等,而乳類含鐵量最低。故選C。

69、風濕小體中可見()。

A、泡沫細胞

B、阿少夫細胞

C、R-S細胞

D、脂肪細胞

【答案】B

【解析】纖維素樣壞死、成團的風濕細胞及伴隨的淋巴細胞、漿細胞等共同構(gòu)成

了特征性的肉芽腫即風濕小體或阿少夫小體。

70、一般人群暴露于結(jié)核菌后,最常見的結(jié)果是()。

A、感染長期潛伏后再發(fā)病

B、感染而不發(fā)病

26

C、大部分人感染后發(fā)病

D、無感染

【答案】B

【解析】在中國約有5.5億人口曾被結(jié)核菌感染,但是在大部分感染者的體內(nèi),

結(jié)核菌都會處于休眠狀態(tài),也不會發(fā)病,只有不到10%的感染者可能會在免疫力

下降的情況下使體內(nèi)結(jié)核菌生長繁殖進而發(fā)展為結(jié)核病。

71、傳染病的流行過程是指()。

A、傳染病不斷向外界排出病原體的過程

B、病原體沿一定傳播途徑擴散的過程

C、易感人群受病原體侵襲而發(fā)病的過程

D、一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的新舊疫源地的過程

【答案】D

【解析】每個疫源地均由它前一個疫源地引起的,而它又是發(fā)生新疫源地的基礎(chǔ)。

一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成傳染病的流行過程。故選D。

72、下列最易引起腸穿孔的腸道疾病是()。

A、腸結(jié)核

B、腸傷寒

C、腸阿米巴病

D、細菌性痢疾

【答案】B

【解析】腸傷寒潰瘍一般深及黏膜下層,嚴重時可達肌層或漿膜層,深者可致腸

穿孔。故選B。

73、在下列DNA突變種,可能僅改變一個氨基酸的是()。

A、缺失

27

B、插入

C、點突變

D、重排

【答案】C

【解析】突變主要有點突變、插入、缺失、重排等方式。點突變是指DNA分子中

單個堿基的改變,若發(fā)生在基因的編碼區(qū),可導(dǎo)致轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物mRNA密碼子改變,

可能引起一個氨基酸的改變,如鐮刀形紅細胞貧血患者血紅蛋白B基因發(fā)生點突

變,最終導(dǎo)致其編碼的氨基酸由谷氨酸變成繳氨酸。故選C。

74、形成條件反射的重要條件是()。

A、要有適當?shù)臒o關(guān)刺激

B、無關(guān)刺激與非條件刺激在時間上多次結(jié)合

C、大腦皮質(zhì)必須健全

D、要有非條件刺激強化

【答案】B

【解析】條件反射形成的關(guān)鍵是無關(guān)刺激與非條件刺激在時間上多次結(jié)合,使無

關(guān)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激,這個過程稱為強化。一旦條件刺激形成,條件反射建立

宣告完成。故選B。

75、以下屬于治療房顫的常用藥物為()。

A、利多卡因

B、維拉帕米

C、普蔡洛爾

D、奎尼丁

【答案】D

【解析】奎尼丁為廣譜抗心律失常藥物,可適用于心房纖顫、心房撲動、室上性

28

和室性心動過速。故選D。

76、醫(yī)療機構(gòu)侵犯患者隱私權(quán)時,下列表述正確的是()。

A、無論患者有無損害都應(yīng)當承擔侵權(quán)責任

B、只有造成患者損害時才能承擔侵權(quán)責任

C、只有造成患者身體損害時才能承擔侵權(quán)責任

D、只有造成患者精神損害時才承擔侵權(quán)責任

【答案】B

【解析】根據(jù)《侵權(quán)責任法》規(guī)定,“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私

保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當

承擔侵權(quán)責任。”故選B。

77、抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠()。

A、電荷吸引力

B、分子間吸引力、電荷吸引力

C、流體靜力吸引力

D、分子間吸引力

【答案】B

【解析】抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力,電荷吸引力。

78、動脈血壓中二氧化碳分壓升高引起呼吸運動增強的主要機制是()。

A、刺激外周化學(xué)感受器

B、刺激中樞化學(xué)感受器

C、直接興奮延髓呼吸中樞

D、直接興奮腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞

【答案】B

【解析】二氧化碳分壓升高興奮呼吸運動可通過兩條途徑:一是刺激中樞化學(xué)感

29

受器,進而引起延髓呼吸中樞興奮;二是刺激外周化學(xué)感受器,沖動傳入延髓,

使延髓呼吸中樞興奮。這兩條途徑中以前者為主。低氧對呼吸的興奮作用完全是

通過外周化學(xué)感受器實現(xiàn)的。它對呼吸中樞的直接作用是抑制。故選B。

79、丹毒()。

A、漿液性炎

B、表面化膿和積膿

C、纖維素性炎

D、蜂窩織炎

【答案】D

【解析】蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內(nèi)的彌漫性化膿

性炎,稱為蜂窩織炎。常由溶血性鏈球菌引起。炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒

細胞彌漫性浸潤,與周圍正常組織分界不清。但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死

和溶解。丹毒符合以上特點。

80、肥大細胞和嗜堿性粒細胞介導(dǎo)的血管和平滑肌反應(yīng)屬于()。

A、II型超敏反應(yīng)

B、I型超敏反應(yīng)

C、以上選項均不對

D、W型超敏反應(yīng)

【答案】B

【解析】I型超敏反應(yīng)是由變應(yīng)原、肥大細胞、嗜堿性粒細胞和IgE分子介導(dǎo)的,

導(dǎo)致血管通透性增強,腺體分泌增加,平滑肌痙攣等表現(xiàn)。

81、下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,正確的是()。

A、—20℃可保存10天

B、可被紫外線滅活

30

c、io(rc5分鐘滅活

D、煮沸10分鐘滅活

【答案】D

【解析】考察乙型肝炎病毒的抵抗力,HBV抵抗力較強,對熱、低溫、干燥、紫

外線及一般濃度的消毒劑均能耐受,100℃10分鐘、65七10小時或高壓蒸汽消毒

可滅活。

82、下列有關(guān)首過清除,說法正確的是()。

A、口服給藥能完全避免肝臟的首過清除

B、首過清除高時,生物利用度則低

C、首過清除最常見的給藥途徑是舌下給藥

D、首過清除最主要的器官是肺

【答案】B

【解析】口服給藥時,從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血液循環(huán)前

必先通過肝臟,如果肝臟對其代謝能力很強,或由膽汁排泄的量大,則進入全身

血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少,這種作用稱為首關(guān)消除或首過清除。有的藥

物可被吸收進入腸壁細胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首過消除。胃腸道外途徑給藥時,

在到達作用部位或靶器官前,可在肺內(nèi)排

83、判斷生理性應(yīng)激還是病理性應(yīng)激的主要依據(jù)是()。

A、應(yīng)激原的理化性質(zhì)

B、應(yīng)激原的來源

C、應(yīng)激原作用的是軀體還是心理

D、應(yīng)激原對機體的影響程度和導(dǎo)致的結(jié)果

【答案】D

【解析】根據(jù)應(yīng)激原對機體影響的程度和導(dǎo)致的結(jié)果,可將應(yīng)激分為生理性應(yīng)激

31

和病理性應(yīng)激。生理性應(yīng)激指應(yīng)激原不十分強烈,且作用時間較短的應(yīng)激(如體

育競賽、饑餓、考試等),是機體適應(yīng)輕度的內(nèi)外環(huán)境變化及社會心理刺激的一

種嚴重防御適應(yīng)反應(yīng),它有利于調(diào)動機體潛能又不致對機體產(chǎn)生嚴重影響。而病

理性應(yīng)激是指應(yīng)激原強烈且作用較久的應(yīng)激(如休克、大面積燒傷等),它除仍

有一定防御代償意義之外,將會引起機體的非特異性損傷,甚至導(dǎo)致應(yīng)激性疾病。

故選D。

84、最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是()。

A、非干酪性肉芽腫

B、匍行溝槽樣潰瘍

C、干酪性肉芽腫

D、黏膜彌漫性炎癥

【答案】C

【解析】干酪樣壞死為結(jié)核的特征性病理改變。

85、以下哪種為嚴格胞內(nèi)寄生病原體()。

A、大腸桿菌

B、白色念珠菌

C、普氏立克次體

D、結(jié)核桿菌

【答案】C

【解析】常見錯誤是錯選肺炎支原體。認為多數(shù)細菌可人工培養(yǎng),那么真菌也可

以,而支原體屬于其他微生物,其中的立克次體、衣原體及一些螺旋體需在活細

胞中生存,故認為支原體也是。實際上支原體可以在無活細胞的培養(yǎng)基上生存。

86、傷寒患者做細菌培養(yǎng),關(guān)于不同標本診斷價值的描述,不正確的是()。

A、血培養(yǎng)在病程第1?2周陽性率最高

32

B、病程第3?4周,部分患者的尿培養(yǎng)陽性

C、骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)低

D、膽汁培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)帶菌者

【答案】C

【解析】傷寒患者骨髓中的單核吞噬細胞吞噬傷寒桿菌較多,傷寒桿菌存在時間

也較長,所以骨髓培養(yǎng)陽性率比血培養(yǎng)高,可達80%?95%。膽汁及糞便培養(yǎng)陽性

者不一定都是現(xiàn)癥患者,亦可能為帶菌者。

87、()傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定,

可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)。

A、甲類傳染病

B、乙類傳染病

C、丙類傳染病

D、一般性傳染病

【答案】A,B

【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定,甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以

上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定,可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為

疫區(qū)。故選AB。

88、下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復(fù)制和傳染性的是()。

A、表面抗體(抗HBs)

B、核心抗體(抗-1-IBc)

C、表面抗原(HBsAg)

D、e抗原(HBeAg)

【答案】D

【解析】HBeAg持續(xù)陽性反映乙肝病毒的活動性復(fù)制,提示傳染性較大,容易轉(zhuǎn)

33

為慢性。

89、肺泡表面活性物質(zhì)()。

A、可使肺順應(yīng)性變大

B、位于肺泡上皮與液體分子層之間

C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰膽堿

D、增加肺泡表面張力

【答案】A

【解析】肺泡表面活性物質(zhì)位于肺泡表面,由肺泡n型細胞所分泌,主要成分是

二棕桐酰磷脂酰膽堿,可使肺順應(yīng)性變大,降低肺泡表面張力。

90、關(guān)于輪狀病毒,下列哪一項是正確的()。

A、主要感染成人

B、夏季發(fā)病率高

C、多發(fā)生在秋冬季

D、目前用減毒活疫苗預(yù)防

【答案】C

【解析】常見錯誤為選夏季發(fā)病率高,是認為腸道疾病主要是夏季發(fā)病率高,這

是沒有掌握輪狀病毒的流行季節(jié)。實際上晚秋和冬季是輪狀病毒發(fā)病的主要季節(jié)。

91、在凝血過程中能起自我催化作用的是()。

A、接觸因子

B、凝血酶原

C、組織凝血活酶

D、凝血酶

【答案】D

【解析】在

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