2022骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析

2022骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析

2022骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析

A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E

五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

1、股骨干遠(yuǎn)端骨折容易發(fā)生

A、骨折延遲愈合

B、筋膜間隔綜合征

C、股神經(jīng)損傷

D、胭血管損傷

E、骨折不愈合

正確答案：D

2、關(guān)于Smith骨折最確切的描述是

A、樓骨遠(yuǎn)端經(jīng)關(guān)節(jié)面的骨折

B、槎骨遠(yuǎn)端骨折合并腕關(guān)節(jié)脫位

C、槎骨遠(yuǎn)端骨折合并尺骨莖突骨折

D、槎骨遠(yuǎn)端伸直型骨折

E、槎骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折

正確答案：E

3、關(guān)于骨折的合并癥，下列哪項不對

A、股骨頸骨折可導(dǎo)致股骨頭缺血壞死

B、肱骨內(nèi)上牌骨折可傷及肱動脈

C、下胸壁肋骨骨折，可同時肝或脾破裂

D、腓骨小頭和頸部骨折，可同時傷及腓總神經(jīng)

E、肱骨中段骨折可傷及槎神經(jīng)

正確答案：B

答案解析：肱骨內(nèi)上牌骨折一般不傷及肱動脈，伸直型肱骨牌上骨折常常

傷及肱動脈。

4、關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪項不正確

A、力爭在6?8小時內(nèi)進(jìn)行

B、最好在氣囊止血帶下進(jìn)行

C、不能在有張力的情況下，勉強縫合傷口

D、創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹊邊緣平行時，應(yīng)采用〃Z〃字成形術(shù)

E、軟組織缺損較大，有骨外露時，最好用游離植皮術(shù)

正確答案：E

5、關(guān)于肱骨外科頸骨折的描述，正確的是

A、多見于5歲以下兒童

B、位于解剖頸上方

C、Dugas征陽性

D、位于大小結(jié)節(jié)移行部位

E、以手術(shù)治療為主

正確答案：D

6、頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)

A、呼吸衰竭

B、空氣栓塞

C、截癱的肢體肌肉萎縮

D、下肢關(guān)節(jié)畸形

E、心衰

正確答案：A

7、某男患兒，n歲，病理證實為右股骨下端骨肉瘤，病變局限在骨內(nèi),

其分期是

A、2期

B、3期

C、IB期

D、HA期

E、IIB期

正確答案：D

8、某男患兒，15歲，蹲位起跑，突感右腹股溝外上方疼痛，即終止跑

步。來院時右髓關(guān)節(jié)屈曲位，伸直受限，右骼前上棘壓痛。最可能的診斷是

A、右骼前上棘撕脫骨折

B、右骼腰肌撕裂傷

C、右髓關(guān)節(jié)脫位

D、右髓關(guān)節(jié)囊撕裂

E、右股直肌撕裂傷

正確答案：A

9、某男患兒，1歲，股骨干上1/3斜骨折、治療最好采用

A、水平皮牽引

B、水平骨牽引

C、垂直懸吊牽引

D、切開復(fù)位內(nèi)固定

E、石膏或夾板外固定

正確答案：C

10、某男性患者，21歲，跌倒后右肘部著地。體檢示右肘關(guān)節(jié)腫脹、活

動受限。某線片示右肱骨內(nèi)上鐮骨折、移位。該患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是

A、尺神經(jīng)損傷

B、模神經(jīng)損傷

C、正中神經(jīng)損傷

D、肱動脈損傷

E、骨化性肌炎

正確答案：A

11、某男性患者，22歲，騎車后摔倒，某線檢查示右腓骨上端骨折，未

予處理，后右足逐漸下垂，不能背伸。最可能的原因是

A、傷及腓總神經(jīng)

B、傷及脛神經(jīng)

C、傷及腓腸神經(jīng)

D、傷及隱神經(jīng)

E、傷及腓神經(jīng)交通支

正確答案：A

12、某男性患者，26歲，外份后右上臂明顯腫脹畸形，肢體短縮，右腕

不能背伸，伸指無力。最適合的治療方案是

A、手法復(fù)位小夾板固定

B、手法復(fù)位外展架固定

C、手法復(fù)位懸垂石膏固定

D、尺骨鷹嘴牽引，觀察手部功能恢復(fù)情況

E、切開復(fù)位內(nèi)固定，同時探查槎神經(jīng)

正確答案：E

13、某女性患者，16歲，左股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療2個月

余，一般情況已趨正常，僅左大腿內(nèi)側(cè)有2個屢管時愈時患。近3天來突然體

溫升高，脈搏增速。血白細(xì)胞計數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細(xì)胞0.89。

某線片見左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生骨包殼，內(nèi)有死骨及死腔。最

適宜的處理是

A、徹底摘除死骨，切除疹管，閉合傷口

B、摘除死骨，搔刮屢管，傷口開放

C、摘除死骨，將死腔變成碟狀

D、清除死骨，肌瓣填塞死腔

E、給予足量有效抗生素，局部切開引流

正確答案：E

14、某女性患者，36歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指、掌指關(guān)節(jié)不能伸

直，拇指不能伸直，手背槎側(cè)皮膚感覺麻木，考慮損傷的神經(jīng)是

A、尺神經(jīng)

B、槎神經(jīng)

C、正中神經(jīng)

D、腋神經(jīng)

E、肌皮神經(jīng)

正確答案：B

15、疲勞性骨折常常發(fā)生在哪些部位

A、第1趾骨

B、尺骨下端

C、骸骨上極

D、第2、3跖骨

E、脛骨下端

正確答案：D

16、缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷

A、肩關(guān)節(jié)脫位

B、肱骨干骨折

C、槎骨下端骨折

D、肱骨牌上骨折

E、肘關(guān)節(jié)脫位

正確答案：D

答案解析：在上肢損傷中，肱骨牌上骨折常伴有血管損傷，大多系挫傷和

壓迫發(fā)生血管痙攣。若不及時處理可發(fā)生前臂肌肉缺血性壞死。纖維化以后形

成缺血性肌攣縮，導(dǎo)致爪形手畸形。

17、嚴(yán)重開放性骨折清創(chuàng)時，下列哪項操作不正確

A、傷后6?8小時清創(chuàng)可一期愈合

B、傷后8?24小時之間的創(chuàng)口仍可作清創(chuàng)術(shù)

C、徹底切除無活力的組織

D、徹底去掉碎骨塊

E、植皮或皮瓣旋轉(zhuǎn)閉合創(chuàng)面

正確答案：D

答案解析：6?8小時內(nèi)進(jìn)行的一期清創(chuàng)可達(dá)到一期愈合。骨折8?24小時

若有下列情況仍可做一期清創(chuàng)：①早期應(yīng)用抗生素;②創(chuàng)口污染不很嚴(yán)重;③軟

組織損傷輕微。若有壞死組織則應(yīng)徹底切除，以免影響新生的細(xì)胞與基質(zhì)的連

接。

18、以下哪項不是骨折內(nèi)固定的指征

A、閉合性骨折端間有軟組織嵌入

B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對位不好

C、第三度開放性骨折

D、閉合性多處骨折

E、閉合性骨折并發(fā)主要血管損傷

正確答案：C

答案解析：骨折內(nèi)固定的指征：（1）骨折端間有肌、骨膜或肌腱等軟組織嵌

入，手法復(fù)位失敗；（2）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對位不好；⑶手法復(fù)位與外固定

未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)而將嚴(yán)重影響功能者；（4）骨折并發(fā)主要血管損傷；（5）

多處骨折。

19、以下哪種骨折表現(xiàn)出〃銀叉〃畸形

A、伸直型肱骨牌上骨折

B、屈曲型肱骨牌上骨折

C、Colles骨折

D、Smith骨折

E、肱骨外科頸骨折

正確答案：C

20、引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)