T-GDWJ 020-2023 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理員服務(wù)規(guī)范

ICS

01.040.03

C

00GDWJ

0202023

of

assistant

T/GDWJ

020—2023目次前言

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III1

范圍

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12

規(guī)范性引用文件

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13

術(shù)語和定義

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14

服務(wù)內(nèi)容及要求

.....................................................................

14.1

.......................................................................

14.2

.......................................................................

24.3

.......................................................................

34.4

.......................................................................

34.5

.......................................................................

35

服務(wù)流程

...........................................................................

45.1

.......................................................................

45.2

.......................................................................

45.3

.......................................................................

45.4

.......................................................................

46

服務(wù)評價與改進(jìn)

.....................................................................

46.1

.......................................................................

46.2

.......................................................................

4參考文獻(xiàn)

..............................................................................

6IT/GDWJ

020—2023前 言本文件按照

—2020

第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會提出。本文件由廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會歸口。進(jìn)、吳筠。IIIT/GDWJ

020—2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理員服務(wù)規(guī)范1

范圍作提供實踐指導(dǎo)。本文件適用于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展的醫(yī)療護(hù)理員服務(wù)。2

規(guī)范性引用文件文件。GB/T

28917—2012 醫(yī)院陪護(hù)服務(wù)基本要求GB/T

15624—2011 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作指南WS/T

313—

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T

512—

3

術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1醫(yī)療護(hù)理員 medical

nursing

assistant是對需要照護(hù)的人群提供生活護(hù)理，并在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行部分基礎(chǔ)護(hù)理工作的人員。3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)

依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。3.3醫(yī)療護(hù)理員服務(wù)機(jī)構(gòu) medical

nursing

assistant

service

提供或從事醫(yī)療護(hù)理員服務(wù)的機(jī)構(gòu)。4

服務(wù)內(nèi)容及要求4.1 生活照護(hù)4.1.1生活照護(hù)內(nèi)容生活照護(hù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)

更換衣物等身體清潔，病室物品及床單位整理、環(huán)境通風(fēng)和溫濕度調(diào)節(jié)等環(huán)境清潔；b)

飲食照護(hù)：根據(jù)身體狀況及需求協(xié)助患者訂餐，進(jìn)食、飲水；c)

,實施促進(jìn)睡眠的方法,異常變化；d)

排泄照護(hù)：協(xié)助患者如廁及便后清潔。4.1.2生活照護(hù)要求4.1.2.1 清潔照護(hù)包括但不限于以下要求：1T/GDWJ

020—2023a)

皮膚干凈整潔，口腔、會陰部無異味；b)

保持管道固定妥當(dāng)；c)

床單位整潔、無渣屑，床單無松散，床下無雜物，物品擺放整齊；d)

每天應(yīng)定時開窗通風(fēng)不少于

2

e)

4.1.2.2 飲食照護(hù)包括但不限于以下要求：a)

就餐環(huán)境光線適宜，營造安靜的進(jìn)餐環(huán)境；b)

餐具專用、干凈；c)

應(yīng)根據(jù)患者病情需求安置適宜體位,d)

應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)餐前洗手；e)

喂食前應(yīng)測試食物溫度，避免過冷或過熱；f)

喂食速度要適中，進(jìn)食時不催促患者；g)

特殊飲食或治療性飲食須遵醫(yī)囑給予；h)

協(xié)助患者進(jìn)餐時，應(yīng)隨時保持患者口腔周圍的清潔；i)

在協(xié)助患者進(jìn)餐的過程中注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)人員；j)

及時撤去餐具，清潔周圍環(huán)境；k)

進(jìn)餐后應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的體位；l)

餐具應(yīng)及時清潔、消毒；m)

根據(jù)需求做好用餐后記錄（進(jìn)食種類、數(shù)量等）。4.1.2.3 睡眠照護(hù)包括但不限于以下要求：a)

調(diào)節(jié)光線、控制音量，布置適合睡眠的環(huán)境；b)

睡眠臥位舒適，根據(jù)患者病情調(diào)整睡眠體位；c)

溫水泡腳時水溫溫度宜控制在

40℃～45℃，特殊病情患者泡腳水溫遵循醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。4.1.2.4 排泄照護(hù)包括但不限于以下要求：a)

使用屏風(fēng)、床簾等遮擋保護(hù)患者隱私；b)

協(xié)助患者安全如廁，如廁過程中防止出現(xiàn)跌倒、碰傷等意外事件；c)

應(yīng)及時清理大小便及周圍環(huán)境，防止出現(xiàn)因清理不及時導(dǎo)致皮膚問題的事件發(fā)生；d)

清理大小便時動作應(yīng)輕柔，防止出現(xiàn)因清理動作過大導(dǎo)致皮膚問題的事件發(fā)生；e)

皮膚干潔、無異味；f)

發(fā)現(xiàn)排便、排尿異常情況及時上報醫(yī)務(wù)人員；g)

排泄物有傳染性等特殊情況時,4.2 基本照護(hù)4.2.1 基本照護(hù)內(nèi)容基本照護(hù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)

量體溫、身高、體重；b)

清潔、消毒：按要求實施手衛(wèi)生、環(huán)境及物表消毒，對垃圾進(jìn)行分類；c)

預(yù)防壓力性損傷：為照護(hù)對象更換體位并使用減壓工具，交接受壓部位皮膚情況；d)

助行器）等。4.2.2 基本照護(hù)要求基本照護(hù)包括但不限于以下要求：a)

觀察記錄大小便、嘔吐物、痰液、皮膚及粘膜異常情況并報告；b)

按要求準(zhǔn)確記錄患者出入量；2T/GDWJ

020—2023c)

按照《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇）第

2

d)

按照

WST313-2019

e)

按照

WS/T512—2016

要求實施環(huán)境物表消毒；f)

按照國家衛(wèi)健委生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療廢物分類目錄（2021

〔2021〕238

號）進(jìn)行醫(yī)療廢物分類放置；g)

〕26

號進(jìn)行生活垃圾分類放置；h)

i)

在移動護(hù)理過程中防止出現(xiàn)跌倒/墜床，皮膚損傷等意外事件。4.3 臨床照護(hù)4.3.1 臨床照護(hù)內(nèi)容臨床照護(hù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)

冷熱應(yīng)用：協(xié)助患者使用溫水擦浴、冷敷、冰袋使用、及坐浴等冷熱療法；b)

標(biāo)本采集：協(xié)助患者留取大便、小便常規(guī)標(biāo)本；c)

人員的指導(dǎo)下為患者涂/敷皮膚外用藥；d)

防跌倒、墜床，誤吸，噎食及走失的措施。4.3.2臨床照護(hù)要求臨床照護(hù)包括但不限于以下要求：a)

按照《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇）第

2

版》要求為患者進(jìn)行冷熱療法；b)

按照《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇）第

2

版》要求為患者進(jìn)行大便、小便常規(guī)標(biāo)本采集；c)

口服、鼻飼用藥前應(yīng)為患者準(zhǔn)備杯子、水等用藥所需物品；d)

應(yīng)為霧化吸入患者佩戴、固定、摘取、清洗霧化器；e)

應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下為患者涂/f)

在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下為患者實施安全防護(hù)（跌倒/有跌倒、墜床，誤吸、噎食及走失風(fēng)險隱患時應(yīng)報告醫(yī)務(wù)人員。4.4 心理支持4.4.1 心理支持內(nèi)容：心理支持包括但不限于以下內(nèi)容：a)

深呼吸、聽音樂等方法舒緩情緒；b)

終患者進(jìn)行儀容儀表整理和身體清潔；觀察臨終患者疼痛表現(xiàn)、情緒變化并報告醫(yī)務(wù)人員。4.4.2 心理支持要求：心理支持包括但不限于以下要求：a)

尊重臨終患者的宗教信仰和個人習(xí)慣；b)

在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，應(yīng)用溝通技巧和方法，進(jìn)行異常心理行為的識別、預(yù)防和應(yīng)對；c)

要有同理心，有效地與患者交流；d)

保持臨終患者儀容儀表整潔，身體無異味。4.5 功能鍛煉4.5.1 功能鍛煉內(nèi)容功能鍛煉包括但不限于以下內(nèi)容：3T/GDWJ

020—2023a)

/假肢；在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下協(xié)助患者進(jìn)行腕、肘、肩、踝、膝、髖關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練；b)

4.5.2功能鍛煉要求/意外事件。5

服務(wù)流程5.1 服務(wù)接洽服務(wù)接洽主要包括：a)

服務(wù)對象可根據(jù)個人意愿提出雇請醫(yī)療護(hù)理員的服務(wù)申請；b)

服務(wù)機(jī)構(gòu)通過管理平臺或其他方式接單，做好登記；c)

服務(wù)對象結(jié)合自身情況選擇服務(wù)模式；d)

服務(wù)機(jī)構(gòu)宜根據(jù)患者的病情、生活自理能力、照護(hù)風(fēng)險選擇合適的醫(yī)療護(hù)理員；e)

服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與服務(wù)對象簽訂服務(wù)協(xié)議。5.2 服務(wù)實施服務(wù)實施主要包括：a) 根據(jù)服務(wù)對象選擇服務(wù)模式派遣醫(yī)療護(hù)理員；b) 根據(jù)服務(wù)內(nèi)容，按照本文件第45.3 服務(wù)結(jié)束服務(wù)結(jié)束時，醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)：a)

檢查核對照護(hù)用品，整理好照護(hù)設(shè)備設(shè)施；b)

做好服務(wù)記錄。5.4 服務(wù)反饋服務(wù)結(jié)束后，服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)：a)

與服務(wù)對象或其主要家庭成員溝通，記錄并反饋服務(wù)信息；b)

宜采用現(xiàn)場詢問客戶服務(wù)體驗或服務(wù)對象滿意度測評等方式進(jìn)行服務(wù)回訪。6

服務(wù)評價與改進(jìn)6.1 服務(wù)評價醫(yī)療護(hù)理員服務(wù)機(jī)構(gòu)宜對服務(wù)項目、服務(wù)質(zhì)量、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等內(nèi)容采取日常檢查、定期檢查、專項檢查、不定期抽查等方式相結(jié)合進(jìn)行評價。可采用以下方式：a)

設(shè)置意見箱、發(fā)放問卷、網(wǎng)上收集等方式收集評價信息；b)

1

1

告，綜合滿意度評價不低于

；c)

邀請相關(guān)專家或第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)，對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價。6.2 服務(wù)改進(jìn)6.2.1 服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對評價反饋的質(zhì)量問題進(jìn)行匯總、分析。6.2.2 服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對評價反饋的相關(guān)信息，查找問題，分析原因，及時制定整改措施，并在規(guī)定的時限內(nèi)完成整改。4T/GDWJ

020—2