執(zhí)業(yè)醫(yī)考試外科出科考試題

執(zhí)業(yè)醫(yī)考試外科出科考試題

「單選題（共81題，每題1分）

1.下面哪項(xiàng)不是結(jié)腸的功能

A.吸收水分

B.儲存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便

C.吸收葡萄糖、電解質(zhì)和部分膽汁酸

D.分泌堿性的黏液

E.排泄糞便（正確答案）

2.顱底骨折的診斷主要是依據(jù)

A.顱底X線片

B.CT

C.MRI

D.PET

E.臨床表現(xiàn)（正確答案）

3.最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的結(jié)腸是

A.盲腸

B.乙狀結(jié)腸（正確答案）

C.橫結(jié)腸

D.升結(jié)腸

E.降結(jié)腸

4.骨軟骨瘤突然生長加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，考

慮為腫瘤惡變，治療應(yīng)采用

A.觀察

B.腫瘤切除術(shù)

C.局部廣泛切除或截肢（正確答案）

D.放射治療

E.化學(xué)治療

5.關(guān)于肱骨外上牌炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.本病是外上牌的慢性損傷性炎癥

B.網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員多見

C.臨床癥狀為外上牌疼痛

D.伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性

E.激素痛點(diǎn)注射效果不肯定（正；

6.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.好發(fā)于髓關(guān)節(jié)

B.可自愈（正確答案）

C.致病菌是金黃色葡萄球菌

D.感染途徑多為血源性

E.可并發(fā)病理性脫位

7.支配大魚際肌的神經(jīng)為

A.尺神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.樓神經(jīng)

D.尺神經(jīng)和正中神經(jīng)（正硒三

E.尺神經(jīng)和椀神經(jīng)

8.先天性馬蹄內(nèi)翻足1歲以內(nèi)的嬰兒應(yīng)采取的治療為

A.全身麻醉下矯正足跟內(nèi)翻下垂

B.石膏矯正

C.Denis-Browne輕便夾板

D.軟組織松解手術(shù)治療

E.反復(fù)多次行手法矯正，使患足外翻，外展及背伸（正確答案）

9.在各種病理類型的肺癌中，哪種類型生長快，最早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移預(yù)后

較差

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌（正確答案）

D.大細(xì)胞癌

10.先天性膽道閉鎖的手術(shù)治療時(shí)機(jī)宜選擇在出生后

A.2個(gè)月內(nèi)（正確答案）

B.3個(gè)月內(nèi)

C.4個(gè)月內(nèi)

D.5個(gè)月內(nèi)

E.6個(gè)月內(nèi)

11.引起腹壁強(qiáng)度降低的潛在因素中，除外下列哪項(xiàng)

A.腹白線發(fā)育不良

B.手術(shù)切口愈合后瘢痕（尸胸：

C.股管

D.臍環(huán)

E.腹股溝管

12.肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點(diǎn)是

A.多為膽固醇性結(jié)石

B.肝右前葉多見

C.黃疸是主要的癥狀

D.肝左外葉和右后葉多見（正石

E.主要采取非手術(shù)療法

13.椀神經(jīng)支配

A.屈指肌群

B.伸指肌群

C.旋前圓肌

D.旋前方肌

E.旋后肌（正確答案）

14.泌尿系結(jié)核最主要的治療方法是

A.營養(yǎng)支持

B.抗結(jié)核藥物治療（正確答案）

C.腎切除術(shù)

D.腎造瘞術(shù)

E.膀胱擴(kuò)大術(shù)

15.急性化膿性腹膜炎最可靠的診斷依據(jù)是

A.是否有發(fā)熱、脈快和休克

B.腹部有無壓痛、反跳痛

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

D.腹膜腔穿刺抽出混濁液體（正確答案）

E.腹部平片有小液平面

16.惡性骨腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是

A.病情發(fā)展快

B.明顯的體征

C.有關(guān)化驗(yàn)檢查

D.X線或放射性核素檢查

E.病理組織學(xué)檢查（正確答案）

17.關(guān)于開放性骨折清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.對仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除屋2mm污染區(qū)

B.徹底清除大小游離碎骨片（正確答案）

C.徹底切除失去活力的筋膜、肌和肌腱

D.保留未斷裂的所有血管和神經(jīng)

E.保留與骨膜及軟組織有聯(lián)系的小骨片

18.腎損傷漏診的最主要原因

A.無血尿癥狀

B.血液流向腎外

C.合并其他內(nèi)臟損傷二

D.尿液外溢至腎周

E.合并感染

19.急性闌尾炎的主要癥狀是

A.惡心、嘔吐

B.低熱

C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

D.便秘

E.食欲減退

20.正中神經(jīng)返支損傷，拇指則出現(xiàn)

A.不能屈曲

B.不能內(nèi)收

C.不能外展

D.不熊對掌（正確答案）

E.不能伸拇

21.縮窄性心包炎，確診后治療應(yīng)該是

A.抗結(jié)核治療

B.放腹水

C.應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑

D.擇期手術(shù)

E.多次少量輸血

22.男性病人，30歲，左大腿下段被鐵棒擊傷，畸形，X線片示左股骨干下1/3骨

折，遠(yuǎn)折端明顯向后傾倒。造成此種骨折移位的因素主要是

A.肌牽拉力（正確答案）

B.暴力的性質(zhì)

C.暴力的大小

D.肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量

E.搬運(yùn)不當(dāng)

23.肝膿腫的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.膈下有游離氣體（正確答案）

B.寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛

C.右上腹肌緊張和局部明顯觸痛

D.有時(shí)有貧血

24.關(guān)于MRU，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.無需造影劑和插管而顯示腎盞、腎盂、輸尿管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)

B.是了解上尿路梗阻的無創(chuàng)檢查

C.可以顯示含尿液的尿路結(jié)構(gòu)，其圖像如同排泄性尿路造影

D.有起搏器或金屬支架的病人宜可檢查（正確答案）

E.新型多排螺旋CT尿路成像（CTU）可與其媲美

25.下列有關(guān)前列腺癌的說法哪項(xiàng)不正確

A.98%為腺癌

B.最常發(fā)生的部位是前列腺外周帶

C.易侵犯前列腺尖部

D.Gleason8~10分屬于分化良好癌（正確答案）

E.以血行轉(zhuǎn)移至脊柱、骨盆為最常見

26.腎損傷的并發(fā)癥處理，下面哪項(xiàng)不正確

A.腹膜后尿囊腫或腎周膿腫要切開引流

B.輸尿管狹窄、腎積水需施行成形術(shù)或腎切除術(shù)

C.惡性高血壓要作血管修復(fù)或腎切除術(shù)

D.動(dòng)靜脈瘦和假性腎動(dòng)脈瘤應(yīng)予以修補(bǔ)，如在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)則可行部分腎切除術(shù)或可

施行選擇性腎動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)

E.直接行腎切除術(shù)（正確答案）

27.穩(wěn)定性股骨頸骨折是

A.頭下骨折

B.經(jīng)頸骨折

C.基底骨折

D.內(nèi)收骨折

E.外展骨折（正確答案）

28.十二指腸潰瘍大出血需進(jìn)行手術(shù)治療的情況不包括

A.出血甚劇，短期出現(xiàn)休克

B.不久前曾出現(xiàn)過類似的大出血

C.正在進(jìn)行十二指腸潰瘍藥物治療

D.病人年齡在40歲以下（正確答案）

E.病人伴有動(dòng)脈粥樣硬化癥

29.以下哪一項(xiàng)不是前臂尺椀骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療指征

A.手法復(fù)位失敗

B.受傷時(shí)間較短，傷口感染不重的開放性骨折

C.骨折合并神經(jīng)，血管，肌腱損傷

D.骨折斷端粉碎嚴(yán)重

E.同側(cè)肢體有多發(fā)性損傷

30.手外傷嚴(yán)重的病人，估計(jì)會發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直，手部應(yīng)固定在

A.休息位

B.功能位（正確答案）

C.保護(hù)位

D.半握拳位

E.手指伸直位

31.馬尾的平面是在

A.第1腰椎平面

B.第2腰椎平面以下（正確答案）

C.第2腰椎平面以上

D.第1~2腰椎平面

E.第3腰椎平面以上

32.脊髓型頸椎病診斷與下列哪項(xiàng)最無關(guān)

A.下肢發(fā)緊，發(fā)麻，行走困難

B.上肢發(fā)麻，上肢肌力弱，持物不穩(wěn)

C.大小便障礙

D.壓頭及牽拉試驗(yàn)（正確答案）

E.不規(guī)則軀干和下肢感覺障礙，腱反射亢進(jìn)，肌張力增高

33.排尿困難癥狀很多，下列哪項(xiàng)不正確

A.排尿躊躇

B.排尿費(fèi)力

C.尿頻尿急（正確答案）

D.尿線無力

E.排尿滴瀝

34.關(guān)于肺轉(zhuǎn)移癌，以下哪項(xiàng)處理方法是不正確的

A.由于是從其他腫瘤轉(zhuǎn)移的，因此一律不行手術(shù)治療（正確答案）

B.原發(fā)腫瘤已治療無復(fù)發(fā)，肺內(nèi)為單個(gè)轉(zhuǎn)移病灶，身體其他部位無轉(zhuǎn)移，病人一

般措施及心肺功能好，可手術(shù)治療

C.對于肺轉(zhuǎn)移瘤，一般多做肺局部切除或肺葉切除

D.全肺切除應(yīng)特別慎重

35.骨盆骨折的病人容易合并

A.腎損傷

B.輸尿管損傷

C.膀胱損傷

D.尿道損傷（正確答案）

E.陰莖損傷

36.最常用的可供游離移植的神經(jīng)是

A.椀神經(jīng)淺支

B.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

C.前臂外側(cè)皮神經(jīng)

D.股外側(cè)皮神經(jīng)

E.腓腸神經(jīng)（正確答案）

37.關(guān)于頸椎病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.頸椎病應(yīng)與神經(jīng)炎，慢性頸肩部軟組織損傷，心絞痛等相鑒別

B.頸椎病與有退行性變的頸椎間盤破裂和后突有關(guān)

C.頸椎病可分為神經(jīng)根型，脊髓型，椎動(dòng)脈型等

D.若無神經(jīng)系統(tǒng)或椎動(dòng)脈癥狀不能診斷為頸椎病

E.頸椎經(jīng)前路椎間盤切除加植骨術(shù)是頸椎病的唯一有效的治療（正確答案）

38.可作為原發(fā)性肝癌輔助診斷的酶學(xué)檢查不包括

A.異常凝血酶原

B.al-抗胰蛋白酶

C.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（正確答案）

D.5，-核甘酸磷酸二酯酶同工酶V

39.腦外傷病人傷后意識障礙，對言語無反應(yīng)，痛刺激有回避動(dòng)作，此時(shí)意識程度

為

A.清醒

B.模糊

C.淺昏迷（正確答案）

D.昏迷

E.深昏迷

40.Colles骨折最有診斷意義的體征是

A.反常活動(dòng)

B.局部壓痛

C.局部腫脹、瘀斑

D.典型畸形（正確答案）

E.骨擦音和骨擦感

41.高位腸梗阻的特點(diǎn)是

A.腹脹明顯

B.可見腸型

C.可以完全不排便，排氣

D.嘔吐頻繁，為胃或十二指腸內(nèi)容物（正確答案）

E.腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲

42.急性闌尾炎并發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)，應(yīng)警惕

A.肝膿腫

B.化膿性膽管炎

C.盆腔膿腫

D.毛細(xì)膽管性肝炎

E.門靜脈炎（正確答案）

43.下消化道出血需要手術(shù)治療的占

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.40%

44.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥主要包括

A.手術(shù)中大出血

B.喉返神經(jīng)損傷聲嘶

C.空氣栓塞

D.導(dǎo)管再通和假性動(dòng)脈瘤形成

E.A+B+C+D

45.肱骨外科頸骨折的分類中沒有的類型是

A.無移位型

B.內(nèi)收型

C.外展型

D.伸直型（正確答案）

E.粉碎性

46.下面哪一項(xiàng)不是硬膜外血腫的來源

A.腦膜中動(dòng)脈

B.靜脈竇

C.腦膜小血管

D.橋靜脈（正確答案）

E.板障

47.X線釧餐檢查上消化道出血應(yīng)在出血停止后幾小時(shí)進(jìn)行

A.6~12小時(shí)

B.12~24小時(shí)

C.24-36小時(shí)

D.36-48小時(shí)

E.48小時(shí)以上

48.下列髓關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的

A.病人多有低熱、盜汗、食欲不好

B.活動(dòng)后髓痛加重，病兒有夜啼

C.關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，跛行

D.嚴(yán)重時(shí)髓關(guān)節(jié)屈曲、外展畸形（正確答案）

E.髓屈曲畸形（Thomas征）試驗(yàn)陽性

49.早期血栓閉塞性脈管炎的癥狀主要是

A.疼痛為游走性

B.間隙性跛行（正確答案）

C.患肢足背動(dòng)脈不能觸及

D.皮膚蒼白，干冷

E.下肢劇痛

50.男性，26歲，飽餐后2h突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛，很快擴(kuò)散，查體:腹部有壓痛，

板狀腹，肝濁音界消失，腸雞音消失，X線檢查示胭下新月形氣體，應(yīng)診斷為

A.急性胰腺炎

B.較窄性腸梗阻，腸壞死穿孔

C.潰瘍穿孔（正確答案）

D.急性闌尾穿孔

E.急性闌尾炎

51.在精索后方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補(bǔ)術(shù)是

A.Ferguson修補(bǔ)術(shù)

B.Bassini修補(bǔ)術(shù)

C.McVay修補(bǔ)術(shù)

D.疝成形術(shù)

E.Halsted修補(bǔ)術(shù)

52.胰島素瘤的臨床表現(xiàn)不包括下面哪一項(xiàng)

A.心慌、出汗、饑餓等癥狀

B.腹痛、腹瀉等癥狀（正確答案）

C.人格改變、精神錯(cuò)亂

D.肥胖

E.喝糖水可以緩解心慌、出汗、饑餓癥狀

53.引起慢性顱內(nèi)壓增高的常見疾病，不包括下列哪種疾病

A.腦膜瘤

B.高血壓腦出血（正確答案）

C.膠質(zhì)瘤

D.聽神經(jīng)瘤

E.慢性硬膜下血腫

54.引起左膈下膿腫最常見的原因是

A.急性胰腺炎

B.脾包膜炎

C.化膿性腸系膜淋巴結(jié)炎

D.左腎周圍膿腫

E.脾切除術(shù)后并發(fā)癥

55.前列腺增生最常見的早期癥狀是

A.排尿困難

B.尿頻（正確答案）

C.尿急

D.尿痛

E.排尿時(shí)間延長

56.腎血管性高血壓發(fā)病特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.青年常小于30歲，女性居多;老年常大于50歲，男性居多

B.長期高血壓驟然加劇或高血壓突然發(fā)作，病程短或發(fā)展快

C.常用降壓藥物無效或療效不佳

D.腰背部及脅腹部可有疼痛，約半數(shù)以上病例可聽到血管雜音

E.有高血壓家族史（正確答案）

57.化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)

A.關(guān)節(jié)處疼痛，輕微活動(dòng)即引起劇痛

B.畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀

C.關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液

D.患病關(guān)節(jié)常呈半屈曲狀態(tài)

E.X線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄，骨面毛糙

58.骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種情況。不適于手術(shù)治療

A.有明顯死骨，較大膿腫

B.經(jīng)久不愈的竇道

C.脊柱結(jié)核合并截癱

D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血（正確答案）

E.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了搶救關(guān)節(jié)功能

59.一般良性骨腫瘤

A.生長慢有癥狀

B.生長快無癥狀

C.生長慢無癥狀（正確答案）

D.生長快有癥狀

E.生長慢有疼痛

60.關(guān)于脾破裂，目前的觀點(diǎn)，下列哪種說法是較恰當(dāng)?shù)?/p>

A.一律行脾切除術(shù)，以搶救病人生命

B.一律行保脾治療，以免日后發(fā)生兇險(xiǎn)感染

C.一律行裂口修補(bǔ)術(shù)，無需放置引流

D.一律行脾部分切除術(shù)，同時(shí)行脾移植

E.表淺或局限的脾破裂可考慮試用修補(bǔ)或部分脾切除術(shù)（正確答案）

61.某男，18歲，左小腿外傷后局部紅腫熱痛，破潰伴膿性滲出液2個(gè)月，X線片

見左脛骨骨膜反應(yīng)，內(nèi)有小片狀游離骨片，其診斷是

A.脛骨骨折

B.急性骨髓炎

C.尤文肉瘤

D.慢性化膿性骨髓炎（正他m

E.脛骨結(jié)核

62.下列哪項(xiàng)不是膽囊的正常生理功能

A.濃縮膽汁

B.分泌膽汁（正確答案）

C.儲存膽汁

D.排出膽汁

E.分泌黏液性物質(zhì)

63.胰十二指腸切除術(shù)不能用于下列哪一項(xiàng)癌的治療

A.胰頭癌

B.胰體尾癌（正確答案）

C.膽總管下端癌

D.壺腹癌

E.十二指腸乳突周圍癌

64.臨床上常用的降低顱內(nèi)壓的靜脈注射制劑不包括以下哪種

A.20%甘露醇

B.速尿

C.濃縮血漿

D.20%人血白蛋白

E.鮮血（正確答案）

65.膀胱鏡檢查適應(yīng)證，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.膀胱癌

B.逆行腎盂造影

C.膀胱結(jié)石

D.尿道尖銳濕疣

E.結(jié)核性尿道狹窄（正確答案）

66.原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是

A.淋巴系統(tǒng)

B.血液系統(tǒng)

C.直接轉(zhuǎn)移

D.肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)（正確答案）

E.種植轉(zhuǎn)移

67.處理骨盆骨折合并膀脫損傷及失血性休克的正確順序是

A.骨盆骨折一休克一膀胱損傷

B.膀胱損傷一休克一骨盆骨折

C.休克一膀胱損傷一骨盆骨折（正確答案）

D.同時(shí)處理骨盆骨折和膀胱損傷一休克

E.同時(shí)處理骨盆骨折和休克一膀胱損傷

68.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，是

A.盆腔內(nèi)出血（正確答案）

B.膀胱破裂

C.尿道斷裂

D.鼠叢神經(jīng)損傷

E.直腸損傷

69.肱骨牌上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是

A.正中神經(jīng)損傷

B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻

C.前臂肌缺血性攣縮（正確答案）

D.骨化性肌炎

E.關(guān)節(jié)僵硬

70.胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到1/3，首選的治療方法是

A.臥硬板床

B.兩桌法過仰復(fù)位（正確答案）

C.石膏背心外固定

D.手術(shù)內(nèi)固定

E.手術(shù)椎體融合

71.目前顱內(nèi)動(dòng)脈瘤首選治療方法是

A.血管介入治療（正確答案）

B.開顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤頸

C.血管內(nèi)膜剝脫手術(shù)

D.伽馬刀

E.抗感染治療

72.關(guān)于后縱隔腫瘤，下列哪項(xiàng)不正確

A.多為神經(jīng)源性腫瘤

B.可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀

C.胸部CT可顯示腫瘤與鄰近組織器官的關(guān)系

D.放射性核素131碘掃描有助于鑒別診斷

E.可以出現(xiàn)吞咽困難

73.有關(guān)上尿路結(jié)石，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.輸尿管結(jié)石多位于下段輸尿管

B.絕大部分為單側(cè)性

C.輔以逆行輸尿管腎盂造影主要目的是了解兩側(cè)腎功能（正確答案）

D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石，應(yīng)先去除梗阻較重的一側(cè)

E.感染性結(jié)石常在腎盂腎盞內(nèi)形成，多為磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石

74.男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后，上腹劇烈疼痛，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩

解，肌注阿托品后腹痛不止。血壓80/50mmHg，脈搏124次/分，腹脹，全腹壓

痛，肌緊張、反跳痛，均以上腹部為重。腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺

抽出淡粉紅色血性液體。最可能的診斷是

A.上消化道潰瘍穿孔

B.急性膽囊炎穿孔

C.急性胃炎

D.急性重癥胰腺炎（正確答案）

E.急性絞窄性腸梗阻

75.對開放性骨折最基本而重要的處理方法是

A.早期復(fù)位及內(nèi)固定后縫合傷口

B.早期復(fù)位及縫合傷口后外固定

C.早期徹底清創(chuàng)縫合及適當(dāng)固定（正確答案）

D.早期復(fù)位及內(nèi)固定，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

E.早期徹底清創(chuàng)縫合，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

76.誘發(fā)尿路感染的因素主要有

A.梗阻因素，引起尿液滯留，降低尿路及生殖道上皮防御細(xì)菌的能力

B.機(jī)體抗病能力減弱

C.醫(yī)源性因素，易引人致病菌而誘發(fā)或擴(kuò)散感染

D.女性尿道較短，容易招致上行感染，經(jīng)期、更年期、性交時(shí)更易發(fā)生

E.以上都是（正確答案）

77.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是

A.便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進(jìn)

B.便閉、嘔吐、腹脹、腹痛（正確答案）

C.腹痛、腸型、嘔吐、便閉

D.便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹

E.腹痛、便閉、腸型、腹脹

78.腹部外傷后，僅有腹部局限腫塊、壓痛及觸痛，無全身表現(xiàn)，無發(fā)熱及內(nèi)出血

者可診斷為

A.空腔臟器損傷

B.實(shí)質(zhì)性臟器損傷

C.腸系膜血腫

D.后腹壁血腫

E.腹壁挫傷及血腫（正確答案）

79.關(guān)于腹內(nèi)臟器的解剖特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肝脾組織結(jié)構(gòu)脆弱、易發(fā)生破裂出血

B.小腸因其系膜較長，活動(dòng)度大不易損傷（正確答案）

C.膀胱充盈易于損傷

D.腸粘連時(shí)腸神固定，易于損傷

E.胰腺位深單獨(dú)損傷機(jī)會較少

80.目前診斷顱內(nèi)占位性病變首選的輔助檢查是

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.頭顱X線攝片

E.腰椎穿刺

81.膀胱結(jié)石的典型癥狀是

A.肉眼血尿

B.腹部絞痛

C.排尿中斷（正確答案）

D.惡心'嘔吐

E.會陰部下墜感

二病例題（共19題，每題1分）

1.某男被汽車撞傷胸部急診入院，經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難，測血壓70/50mmHg，

心率124次/分，心音較弱。胸部檢查:左胸飽滿，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻發(fā)

音，叩診呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。

（1）?最可能的診斷是

A.左側(cè)肋骨骨折并血胸、失血性休克

B.左側(cè)肋骨骨折并血?dú)庑亍⑿菘?/p>

C.左側(cè)肋骨骨折，血心包，心源性休克

D.左側(cè)肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克（正確答案）

E.左側(cè)肋骨骨折并單純性氣胸、感染性休克

（2）-最好的急救措施是

A.氣管插管或氣管切開

B.快速輸血、輸液抗休克

C.心包穿刺減壓

D.粗針頭穿刺減壓

E.胸膜腔閉式引流術(shù)持續(xù)排氣（正確答案）

2.女性，45歲，上腹隱痛，食欲不振，體重減輕4個(gè)月，排黑便3次。查體:腹部

無陽性體征。

（1）?診斷為

A.慢性胃炎

B.十二指腸潰瘍

C.胃潰瘍

D.胃癌（正確答案）

E.胃憩室

（2）?合理的治療方法是

A.內(nèi)科藥物治療

B.行胃空腸吻合術(shù)

C.根治性胃大部切除術(shù)（正確答案）

D.全胃切除術(shù)

E.化學(xué)治療

3.男，32歲，重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg，心率78次/分，下腹輕

壓痛'導(dǎo)尿有少量血性尿液，4小時(shí)后尿量僅130ml，淡紅色。病人下腹痛加重，

延及全腹，移動(dòng)性濁音陽性。

(1)?可能的診斷是

A.尿道球部損傷

B.尿道膜部損傷

C.膀胱損傷(正確答案)

D.輸尿管損傷

E.前列腺損傷

(2)?簡單有效的確診方法是

A.KUB

B.IVP

C.膀胱鏡檢

D.利尿試驗(yàn)

E.膀胱注水試驗(yàn)(正確答案)

(3)?首選的治療是

A.緊急手術(shù)探查(正確答案)

B.恥骨上膀胱造痛術(shù)

C.藥物控制出血和感染

D.留置導(dǎo)尿，抗感染治療

E.待全面泌尿系檢查后，行手術(shù)治療

4.女性，23歲，2個(gè)月前上腹部被車把撞傷，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，逐漸膨起，

餐后加重，并放射至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體:體溫38℃，上腹部偏左側(cè)明顯

膨隆，可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物，直徑6cm。

(1)?應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查

A.胃鏡

B.腹平片

C.靜脈膽道造影

D.腹部B超(正確答案)

E.靜脈腎盂造影

(2)?應(yīng)考慮的診斷為

A.脾臟被膜下出血

B.腎盂積水合并感染

C.胰腺假性囊腫(正確答案)

D.橫結(jié)腸系膜血腫

E.肝臟被膜下出血

5.男，71歲，尿頻，進(jìn)行性排尿困難十年余，加重3個(gè)月。現(xiàn)排尿滴瀝，不能控

制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體:恥骨上脹滿，臍下二指可及脹大

膀胱，雙下肢輕度水腫。前列腺n°增大，質(zhì)中，光滑?；?yàn)檢查:HblO.5g/dl，尿

常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP，BUN12.6mmol/l>Cr279|imol/1。

(1)?可能性最大的診斷是

A.前列腺癌晚期伴腎功能不全

B.前列腺增生癥、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全(正確答案)

C.前列腺增大伴泌尿系結(jié)核

D.BPH伴膀胱結(jié)石

E.BPH伴膀胱腫瘤

(2)?處理錯(cuò)誤的是

A.立即留置尿管

B.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑

C.抗生素控制感染

D.恥骨上膀胱穿刺造瘦

E.急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻(正，

6.