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文檔簡介
急性腦梗死臨床治療原則腦梗死是大腦血管或腦內(nèi)小動脈栓塞造成的,它引起的氧氣和營養(yǎng)不足可能會導(dǎo)致腦組織死亡。本演示文稿將討論急性腦梗死的臨床治療原則。定義及病因定義腦細(xì)胞因缺氧或營養(yǎng)不足而死亡的過程即為腦梗死。病因高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒以及家族遺傳因素都是腦梗死的主要病因。危險因素年齡、高血壓、糖尿病、冠心病、高尿酸血癥、抽煙、飲酒等臨床表現(xiàn)和診斷臨床表現(xiàn)突發(fā)性一側(cè)肢體無力、感覺障礙,病變側(cè)面部及口腔突發(fā)麻木,語言、視力障礙,頭痛等。體檢臨床神經(jīng)學(xué)檢查包括檢查病人對言語和指令的反應(yīng),比如讓病人抬高雙手或經(jīng)過病人的左耳講話看是否能理解。診斷CT、MRI和顱內(nèi)血管造影檢查可以幫助醫(yī)生診斷急性腦梗死。此外,人們也可以觀察患者的面色,嘴唇顏色等。臨床治療的原則1早期治療就診后盡早確認(rèn)診斷,建立有效的治療方案。2常規(guī)治療給予抗血小板藥、皮質(zhì)類固醇藥、利尿劑、抗高血壓藥等藥物。3介入治療內(nèi)顱動脈治療、靜脈內(nèi)溶栓治療等。4康復(fù)治療腦卒中的早期恢復(fù)和后遺癥改善都需要全面的康復(fù)治療。藥物治療1抗血小板藥物阿司匹林和氯吡格雷可以使血小板減少,降低患者二次發(fā)病率。2抗凝藥物抗凝藥物如華法林可以防止凝血物進(jìn)一步擴(kuò)大,增加血液流通量。3溶栓藥物阿司匹林和氯吡格雷可以使血小板減少,降低患者二次發(fā)病率。介入治療慢性血栓清除術(shù)慢性大血管血栓清除術(shù)可通過插管將醫(yī)用器械導(dǎo)入血管,并清除血栓及阻塞物。內(nèi)顱動脈治療通過插管將醫(yī)用器械輸送到腦部血輸送血管內(nèi),來恢復(fù)血流和供氧。橫斷血栓取出術(shù)通過手術(shù)操作,將梗死或者患者內(nèi)顱動脈前部半球栓塞部分移除,血流恢復(fù)??祻?fù)治療物理療法功效包括肌肉的恢復(fù)和加強(qiáng)、手臂和腿部肌肉控制。言語治療幫助患者恢復(fù)語言的能力,讓患者的語言表達(dá)更加清晰準(zhǔn)確,促進(jìn)與家人朋友的交流。認(rèn)知訓(xùn)練幫助提升患者的認(rèn)知、記憶及注意力等功能,以提高患者的生活自理能力。預(yù)后及預(yù)防預(yù)后早期發(fā)現(xiàn)并及時治療的患者,預(yù)后效果較好。但是,對于部分患者,康復(fù)時間較長,預(yù)后不佳。預(yù)防
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