住院患者壓力性損傷預防與管理質量評價標準專項督導檢查表附有答案

4住院患者壓力性損傷預防與管理質量評價標準專項督導檢查表[復制]一、檢查總體思路：通過檢查護士在管病人的護理過程中，發(fā)現(xiàn)一些問題來進行追蹤。

二、檢查方法：查看資料、訪談護士、現(xiàn)場查看等方式。

三、思路參考：1.查看方案；2.查看調配記錄及佐證資料；3.查看培訓考核記錄；4.提問護士；5.發(fā)現(xiàn)問題；6.問題追蹤。

四、目標：①高?；颊呷朐簳r壓力性損傷的風險評估率100%；②壓力性損傷風險評估正確率≥90%；③預防壓力性損傷護理措施執(zhí)行正確率≥90%

五、方式：科室自查（）?？菩〗M檢查（）院區(qū)檢查（）護理部檢查（）

六、結果：“是”記1，“否”記0Na表示不適用此內容（為保證評價效果，評價例數(shù)至少3例以上）1.受檢科室[填空題]*_________________________________2.檢查日期：[填空題]*_________________________________3.檢查人員[矩陣文本題]*工號________________________姓名________________________4.受檢科室護士長[矩陣文本題]*工號________________________姓名________________________5.檢查方式[多選題]*□科室自查□?？菩〗M檢查□院區(qū)檢查□護理部檢查6.制度流程[矩陣單選題]*10Na1.科室有預防壓力性損傷的制度流程○○○2.科室對預防壓力性損傷的制度流程組織培訓，且培訓資料完善，簽名完整○○○3.科室對護士進行預防壓力性損傷的制度流程有考核，且資料完善○○○7.以上評價內容合計[矩陣文本題]*是（1）條目數(shù)________________________否（0）條目數(shù)________________________Na(不適用)條目數(shù)________________________8.壓力性損傷風險評估[矩陣單選題]*10Na1.選擇合適的評估工具進行風險識別○○○2.患者入院時進行壓力性損傷風險評估○○○3.根據(jù)病情、用藥變化再評估并記錄○○○4.風險評估分值與患者實際病情相符○○○5.告知患者/家屬跌倒風險及防范措施，有記錄○○○9.以上評價內容合計[矩陣文本題]*是（1）條目數(shù)________________________否（0）條目數(shù)________________________Na(不適用)條目數(shù)________________________10.壓力性損傷預防措施[矩陣單選題]*10Na1.至少每2小時翻身一次○○○2.保持床單位平整、干燥、無屑○○○3.做好失禁和潮濕管理○○○4.使用PH弱酸性/中性清洗液○○○5.皮膚清潔干燥,使用皮膚屏障產品○○○6.加強營養(yǎng)管理:個體化營養(yǎng)指導○○○7.壓力性損傷高風險患者有營養(yǎng)相關指標監(jiān)測○○○8.患者/家屬知曉壓力性損傷預防相關知識○○○9.每次換藥時對壓力性損傷的愈合進行評估○○○11.以上評價內容合計[矩陣文本題]*是（1）條目數(shù)________________________否（0）條目數(shù)________________________Na（不適用）條目數(shù)________________________12.壓力性損傷報告處理制度[矩陣單選題]*10Na1.院內發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓力性損傷，須報告臨床科室護士長，并在24小時內填寫《壓力性損傷報告單》上報慢性傷口及造口小組○○○2.填寫《壓力性損傷報告單》：需描述壓力性損傷的部位、大小、深淺、分度、院外發(fā)生還是院內發(fā)生；制定相應的護理措施，病區(qū)護士長填寫檢查意見，并于24小時內上報慢性傷口及造口小組○○○3.慢性傷口及造口小組負責到科室核查并記錄○○○4.有壓力性損傷高?；颊?，科室填寫《壓力性損傷風險評估單》，積極采取預防措施，密切觀察皮膚變化，及時準確記錄○○○5.患者轉科時，《壓力性損傷風險評估單》由轉入科室繼續(xù)填寫○○○6.患者出院或死亡后，完善《壓力性損傷風險評估單》，并由科室保存○○○13.以上評價內容合計[矩陣文本題]*是（1）條目數(shù)________________________否（0）條目數(shù)________________________Na（不適用）條目數(shù)________________________14.存在問題[填空題]*_________________________________15.整改措施（寫明具體時間節(jié)點）[