內(nèi)分泌科考試題庫(kù)(糖尿病題庫(kù))講課教案

內(nèi)分泌科考試題庫(kù)（糖尿?。?/p>

1.2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是

A.飲食治療

B.胰島素治療

C.雙肌類降血糖藥

D.磺腺類降糖藥

E.嘎唾烷二酮類降糖藥

答案:A

2.不宜使用胰島素的是：

A.糖尿病合并肺結(jié)核

B.糖尿病患者發(fā)生心肌梗塞

C.糖尿病患者的分娩期

D.肥胖的糖尿病患者

E.糖尿病患者手術(shù)前后

答案:D

3.治療糖尿病的下列藥物中，較易引起胃腸反應(yīng)及乳酸中毒的是：

A.胰島素

B.降糖靈

C.D860

D.優(yōu)降糖

E.氯磺丙服

答案:B

4.下列關(guān)于口服降糖藥物的臨床應(yīng)用，正確的是：

A.糖尿病合并嚴(yán)重的感染時(shí)，應(yīng)增加口服降糖藥的劑量

B.1型糖尿病應(yīng)用時(shí)應(yīng)同時(shí)使用磺腺和雙肌類降糖藥物

C.磺胺類能降低磺腺類藥物的降糖效果

D.磺脈類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒

E.肥胖型NIDD喙食治療控制不住時(shí)應(yīng)加用口服降糖藥物

答案:E

5.為診斷糖尿病，需選擇下列哪項(xiàng)最適當(dāng)：

A.尿糖測(cè)定

B.空腹血糖

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.空腹胰島素測(cè)定

答案:B

6.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷糖尿病最有幫助：

A.三多一少癥狀

B.尿糖陽(yáng)性

C.空腹血糖測(cè)定

D.餐后2小時(shí)血糖測(cè)定

E.尿糖證實(shí)為葡萄糖

答案:C

7.下列不符合1型糖尿病臨床特點(diǎn)的是：

A.對(duì)胰島素很敏感

B.血糖不穩(wěn)定，波動(dòng)大

C.易發(fā)生低血糖和酮癥酸中毒

D.多見(jiàn)于幼年患者

E.口服降糖藥效果好

答案:E

8.應(yīng)用胰島素治療糖尿病，不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵?/p>

A.從小劑量開始，以避免Somogyi效應(yīng)。

B.以飲食療法為基本措施

C.1型糖尿病，可加用雙肌類

D.酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素

E.高深昏迷時(shí)，以選用魚精蛋白鋅胰島素

答案:E

9.下列關(guān)于胰島素治療糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是：

A.1型糖尿病

B.經(jīng)飲食控制及口服降糖藥物不能控制者

C.酮癥酸中毒患者

D.有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的糖尿病患者

E.適用于糖尿病產(chǎn)婦的新生兒

答案:E

10.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是：

A.周圍神經(jīng)病變

B.神經(jīng)根病變

C.植物神經(jīng)病變

D.脊髓病變

E.顱神經(jīng)病變

答案:A

n.糖尿病的主要治療原則是：

A.胰島素治療為主，輔以飲食治療

B.口服降糖藥為主，輔以飲食治療

C.在控制飲食的基礎(chǔ)上，選用胰島素或口服降糖藥

D.聯(lián)合應(yīng)用胰島素及口服降糖藥

E.控制飲食、酌情選用運(yùn)動(dòng)療法或降血糖藥物，防止各種并發(fā)癥

答案:E

12.初次注射胰島素最常見(jiàn)的全身反應(yīng)是：

A.過(guò)敏性休克

B.低血糖反應(yīng)

C.Somogyi效應(yīng)

D.胰島素抵抗

E.局部脂肪營(yíng)養(yǎng)不良

答案:B

13.下列關(guān)于尿糖的說(shuō)明中，正確的是：

A.尿糖陽(yáng)性，肯定有血糖升高

B.尿糖陽(yáng)性時(shí)腎小管不能全部將糖重吸收的結(jié)果

C.尿糖陽(yáng)性即可診斷糖尿病

D.Benedict（斑氏）試劑只檢查尿中有無(wú)葡萄糖

E.尿糖陽(yáng)性肯定有糖代謝異常

答案:B

14.下列不符合1型糖尿病特點(diǎn)是：

A.血漿胰島素水平顯著減低

B.易發(fā)生酮癥酸中毒

C.血漿C-肽減少

D.多見(jiàn)于成年人

E.治療時(shí)依賴胰島素

答案:D

15.肥胖者糖耐量減少，最主要的原因是：

A.胰島素分泌不足刺激欠敏感

B.胰島B細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感

C.血中有大量的胰島素抗體

D.拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多

E.外周組織胰島素受體數(shù)目少

答案:E

16.糖尿病時(shí)，血糖升高的機(jī)理是：

A.組織對(duì)葡萄糖的利用減少

B.糖異生增多

C.糖原分解增多

D.糖原合成減少

E.以上四項(xiàng)均有關(guān)

答案:E

17.病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并發(fā)癥作為首要死亡原因的是:

A.醐癥酸中毒

B.心血管病變

C.高滲性非酮癥昏迷

D.糖尿病性腎病

E.結(jié)核病

答案:D

18.糖尿病目前的主要死亡原因是：

A.肺結(jié)核感染

B.酮癥酸中毒

C.化膿性感染

D.高滲昏迷

E.心腦血管并發(fā)癥

答案:E

19.不屬于糖尿病性植物神經(jīng)病變者是：

A.體位性低血壓

B.腹瀉、便秘

C.尿潴留

D.肢體麻木，感覺(jué)過(guò)敏

E.多汗

答案:D

20.下列哪一項(xiàng)論點(diǎn)不符合胰島素的作用機(jī)理：

A.促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉和脂肪細(xì)胞

B.促進(jìn)某些氨基酸進(jìn)入細(xì)胞

C.促進(jìn)糖原分解

D.促進(jìn)脂肪合成

E.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

答案:C

21.實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)下列情況正確的是：

A.尿糖陰性可以排除糖尿病

B.尿糖陽(yáng)性可以診斷糖尿病

C.尿酮體陽(yáng)性可以排除糖尿病酮癥

D.尿酶體陽(yáng)性僅見(jiàn)于糖尿病酮癥

E.妊娠時(shí)尿糖陽(yáng)性不一定是糖尿病

答案:E

22.糖尿病飲食治療不包括哪項(xiàng)

A.總熱卡的確定

B.營(yíng)養(yǎng)成分的搭配

C.三餐熱量分配

D.微量元素的分配

E.忌食單糖類食品

答案:D

23.依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診糖尿病選用

A.全血血糖

B.血漿血糖

C.糖化血紅蛋白

D.尿糖定性

E.24小時(shí)尿糖定量

答案:B

24.關(guān)于胰島素代謝作用的敘述，不正確的是

A.高濃度胰島素刺激糖原分解

B.胰島素加速葡萄糖越過(guò)肌細(xì)胞膜的運(yùn)轉(zhuǎn)

C.胰島素增加某些氨基酸越過(guò)肌細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)

D.胰島素促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成

E.高濃度胰島素促進(jìn)脂肪的合成

答案:A

25.糖尿病引起眼部改變包括以下各種情況，除了

A.增殖性視網(wǎng)膜病變

B,突眼

C.白內(nèi)障發(fā)生率增加

D.虹膜睫狀體炎

E.出血性青光眼

答案:B

26.下列關(guān)于胰島素的敘述，錯(cuò)誤的是

A.NPH或長(zhǎng)效胰島素也可以用于靜脈滴注

B.目前可以使用的胰島素制品需要冷藏

C.NPH的作用時(shí)間16?24小時(shí)

D.皮下注射的常規(guī)胰島素其作用高峰在注射后2?3小時(shí)

E.胰島素的血漿半衰期是7?10分鐘

答案:A

27.下列關(guān)于口服降糖藥物的敘述都是正確的，除了

A.有酮癥傾向的1型糖尿病忌用磺腺類降糖藥物

B.腎功能不全忌用格列本胭

C.格列喳酮5%從腎臟排泄

D.高乳酸血癥和乳酸酸中毒表示磺胭類降糖藥物治療無(wú)危險(xiǎn)，特別是有腎病和

肝病時(shí)

E.磺脈類降糖藥物依賴30%以上有功能的B細(xì)胞

答案:D

28.接受長(zhǎng)期胰島素治療的病人最常見(jiàn)的問(wèn)題是

A.抗體誘發(fā)的胰島素耐藥性

B.脂肪萎縮

C.胰島素注射部位產(chǎn)生局部變態(tài)反應(yīng)

D.胰島素注射部位感染

E.低血糖

答案:E

29.關(guān)于胰島素治療糖尿病，下列何者是錯(cuò)誤的

A.適用于1型糖尿病

B.適用于2型糖尿病飲食控制和口服降糖藥物仍控制不良者

C.是搶救急性嚴(yán)重代謝紊亂中的關(guān)鍵藥物

D.適用于有嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥者

E.妊娠時(shí)糖尿病病情減輕，不需要用胰島素或減少劑量

答案:E

30.糖尿病微血管病變特異改變是

A.眼底微血管瘤

B.腎小球結(jié)節(jié)性硬化

C.眼底動(dòng)脈硬化

D.毛細(xì)血管基底膜增厚

E.動(dòng)脈粥樣硬化

答案:B

31.關(guān)于WH雎薦的葡萄糖耐量試驗(yàn)，正確的是

A.口服葡萄糖100克

B.糖耐量減低即可診斷糖尿病

C.口服糖耐量試驗(yàn)前3日，每日碳水化合物攝入量應(yīng)少于250克

D.空腹血糖小于7mmol/L,不必做此檢查

E.同步查尿糖，可大致判斷腎糖閾

答案:E

32.以下哪項(xiàng)是目前糖尿病病人死亡的主要原因

A.酮癥酸中毒

B.糖尿病腎病尿毒癥

C.心腦血管病變

D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E.并發(fā)重度感染

答案:C

33.1型糖尿病采用胰島素合并口服降糖藥物時(shí)，常選用下列哪種口服藥物

A.優(yōu)降糖

B.D860

C.氯磺丙腺

D.格列比嗪

E.雙肌類

答案:E

34.糖尿病酮癥酸中毒早期補(bǔ)堿的主要危害是

A.繼發(fā)性腦水腫

B.繼發(fā)性低血鉀

C.繼發(fā)性低血糖

D.繼發(fā)性低血鈣

E,繼發(fā)性堿中毒

答案:A

35.治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷，錯(cuò)誤的是

A.如發(fā)生休克，宜首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克

B.無(wú)休克或休克已經(jīng)糾正后，自胃腸道補(bǔ)充水分或輸入0.45%鹽水，待滲透壓

至330nlOsm/試止

C.應(yīng)用小劑量胰島素靜脈點(diǎn)滴

D.血糖降至14mmol/L左右，輸入5%葡萄糖加中和量胰島素，若尿量在40ml/h

以上可同時(shí)補(bǔ)鉀

E.立即輸入碳酸氫鈉

答案:E

36.男性，25歲，1型糖尿病診斷10年，胰島素治療10年，下列哪種抗體最可

能被檢出支持1型糖尿病診斷

A.ICA

B.GAD6就體

C.胰島素抗體

D.抗過(guò)氧化物酶抗體

E.抗線粒體抗體

答案:B

37.尿糖檢測(cè)的臨床意義，錯(cuò)誤的是

A.尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病

B.并發(fā)腎小球硬化時(shí)，腎糖域可升高，腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖域降低

C.根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平

D.尿糖陽(yáng)性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)該檢測(cè)糖化血紅蛋白和OGTT

E.尿糖陽(yáng)性應(yīng)診斷糖尿病

答案:E

38.關(guān)于糖化血紅蛋白，不正確的是

A.可以了解取血前2?3個(gè)月平均血糖控制情況

B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一

C.是葡萄糖與血紅蛋白13鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)

D.目前還沒(méi)有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

E.OGTTE常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖

答案:C

39.1999年WH公布了關(guān)于糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)于其要點(diǎn)以下錯(cuò)誤的是

A.取消胰島素依賴型糖尿病（IDDM那非胰島素依賴型糖尿病的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

B.保留1型和2型糖尿病的名稱，用阿拉伯?dāng)?shù)字，不用羅馬字

C.保留妊娠期糖尿病

D.糖耐量減低作為一個(gè)亞型，不作為糖尿病發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)階段

E.取消營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病

答案:D

40.2型糖尿病的臨床表現(xiàn)多種多樣，不正確的是

A.有三多一少癥狀的糖尿病患者血糖一般已經(jīng)明顯升高

B.2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時(shí)可以無(wú)癥狀

C.2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀

首診

D.2型糖尿病早期可以有低血糖表現(xiàn)

E.初診以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病肯定為1型糖尿病人

答案:E

41.關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低

B.糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)

C.1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行

D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)

E.胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動(dòng)

答案:A

42.-瘦小的女性患者，14歲，2個(gè)月體重下降10公斤，同時(shí)伴有口渴、多尿和

疲勞。除了有輕度脫水征外，檢查無(wú)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：血清葡萄糖

23mmol/L,尿醐體陽(yáng)性，血肌酎113口mmol/L,血鈉140mmol/L,血清鉀

4.5mmol/L,血清氯化物lOlmmol/L,血清碳酸氫鹽21mmol/L,尿糖陽(yáng)性，

下列敘述錯(cuò)誤的是

A.這種糖尿病類型在所有的糖尿病病例中不到10%

B.由于胰腺胰島素釋放減少，所以病人的血清葡萄糖升高

C.大部分這種類型糖尿病病人體型正?；蚱?/p>

D.此型糖尿病與遺傳因素、環(huán)境因素及免疫機(jī)制有關(guān)

E.這種類型糖尿病病人可能有時(shí)暫不需要胰島素治療

答案:C

43.男性，50歲，肥胖，無(wú)三多一少癥狀，尿糖陽(yáng)性，下列檢查可診斷糖尿病

的是

A.空腹血糖大于5.6mmol/L

兩次餐后2小時(shí)血糖大于ll.lmmol/L

C.口服糖耐量試驗(yàn)呈耐量減低

D.空腹胰島素為6IU/ml

E.尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖

答案:B

44.老年人，以往有輕度糖尿病病史。某日腹瀉、發(fā)熱后突然抽搐、昏迷，血糖

33.6mmol/L,血鈉150mmol/L,血漿滲透壓330nlOsrrfL,尿酮體陰性。最可

能的診斷為

A.腦血管意外

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.乳酸酸中毒

D.感染性昏迷

E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

答案:E

45.男性，45歲，肥胖體型，三多癥狀不明顯。血壓150/100mmHg空腹血糖

6.7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖12.8mmol/L,治療時(shí)應(yīng)首先考慮

A.口服降糖藥物

B.胰島素

C.中藥

D.飲食控制及運(yùn)動(dòng)

E.運(yùn)動(dòng)療法

答案:D

46.女性，46歲，家庭婦女。身高150cms體重70kg。空腹血糖7.5mmol/L,

尿糖陽(yáng)性。估計(jì)每日所需總熱量計(jì)算應(yīng)按

A.30?35kcal/kg

B.20?25kcal/kg

C.25~30kcal/kg

D.40?45kcal/kg

E.35?40kcal/kg

答案:B

47.男性，17歲，三多一少癥狀1個(gè)月。2日前感冒發(fā)熱，食欲減退。血糖

17.9mmol/L,尿酮體陽(yáng)性。C02結(jié)合力20mmol/L。應(yīng)選用的治療是

A.口服阿卡波糖

B.口服磺腺類降糖藥

C.加強(qiáng)飲食控制

D.口服雙肌類降糖藥物

E.胰島素治療

答案:E

女性，25歲，1型糖尿病病人。近日來(lái)食欲減退，多飲，煩渴，多尿。身高

160cm,體重41kg,皮膚彈性差?？崭寡?2.4mmol/L,尿糖陽(yáng)性，酮體強(qiáng)陽(yáng)

性，C02結(jié)合力20mmol/L,應(yīng)采用的治療方案是

A.飲食控制

B.飲食控制加口服降糖藥物

C.飲食控制加中效胰島素

D.小劑量常規(guī)胰島素，每小時(shí)平均4單位

E.常規(guī)胰島素加口服降糖藥物

答案:D

49.男性，25歲，曾診斷為1型糖尿病。2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖

23.5mmol/L,經(jīng)搶救并靜滴碳酸氫鈉后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒減

輕，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是

A.并發(fā)腦水腫

B.并發(fā)腦血管意外

C.并發(fā)低血糖

D.并發(fā)尿毒癥

E.并發(fā)乳酸酸中毒

答案:A

50.男性，50歲，空腹血糖6.3mmol/L,OGTT2J、時(shí)7.9mmol/L,根據(jù)1999年

WH礪準(zhǔn)可以診斷為

A.糖尿病

B.糖耐量異常

C.空腹血糖正常

D.OGTEE常

E.糖耐量減低和空腹血糖受損

答案:E

51.女性，36歲，新診斷糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L,用胰島素治療一日

后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L,餐后2小時(shí)血糖7mmol但逐漸出現(xiàn)

視物模糊，最可能的原因是

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變

B.白內(nèi)障

C.合并青光眼

D.玻璃體出血

E.晶狀體屈光度的急劇變化

答案:E

52.男性，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱一天，突然昏迷來(lái)診，血壓90

/60mmHg血糖35mmol/L,血鈉155/mmol/L,BUN12mmML,尿糖(++++),

尿酮體(+),該患者最可能的診斷為

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦血管意外

高滲性糖尿病昏迷

D.感染性休克

E.乳酸酸中毒

答案:C

53.男性，查體發(fā)現(xiàn)尿糖500mg/dl。以下各項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.詢問(wèn)是否服用丙磺舒

B.查24小時(shí)尿糖定量

C.復(fù)查尿常規(guī)

D.應(yīng)同時(shí)查血糖

E.診斷糖尿病

答案:E

54.男性，58歲，糖尿病4年，飲食控制嚴(yán)格，口服降糖藥治療效果滿意，但

近1年來(lái)自覺(jué)癥狀加重，空腹血糖ll.lmmol/L。目前應(yīng)采取的最有效治療措

施為

A.減少熱卡攝入

B.體育鍛煉

C.少量多餐

D.減肥

E.換用胰島素

答案:E

55.女性，68歲，糖尿病15年，近2個(gè)月采用胰島素強(qiáng)化治療。但空腹血糖仍

高達(dá)lOmmol/L。對(duì)臨床治療指導(dǎo)意義最大的檢查為

A.胰島素釋放

B.C肽

C.睡前血糖

D.胰島素抗體

E.凌晨3點(diǎn)血糖

答案:E

56.男性，72歲，腹瀉3天，神志不清1天，尿量多。T37.5°C,

BP90/60mmHg皮膚黏膜干燥。尿糖（++++）,尿酮體（±）?？赡艿脑\斷是

A.中毒性痢疾

B.腦血管意外

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

E.感染中毒性腦病

答案:D

57.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖

A.^7.0mmol/L

B.27.8mmol/L

^10.0mmol/L

D.^ll.lmmol/L

E.^13.9mmol/L

答案:D

58.男，42歲，輕度肥胖，無(wú)明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖

6.9mmol/L0為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查

A.糖基化血紅蛋白

B.24小時(shí)尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.復(fù)查空腹血糖

E.餐后2小時(shí)血糖

答案:C

59.下列哪項(xiàng)對(duì)于診斷早期糖尿病腎病最有意義

A.尿常規(guī)檢查

B.尿微量白蛋白測(cè)定

C.尿滲透壓測(cè)定

D.雙腎B超

E.肌酎清除率

答案:B

60.男，59歲，2型糖尿病12年?？诜笛撬幬镏委煟崭寡?/p>

5.6mmol/L,餐后2小時(shí)血糖14.6mmol/L,糖化血紅蛋白7.6%。3年前眼底檢

查可見(jiàn)微血管瘤和出血，近2月來(lái)視力明顯減退，眼底檢查可見(jiàn)新生血管和玻

璃體出血，目前糖尿病視網(wǎng)膜病變已進(jìn)展為

A.H期

B.ni期

C.IV期

D.V期

E.VI期

答案:C

61.下列哪項(xiàng)是糖尿病病人最基礎(chǔ)