精神病學(醫(yī)學高級)：精神障礙的癥狀學試題預測二

精神病學(醫(yī)學高級)：精神障礙的癥狀學試題預測二1、單選

譫妄常由下列哪種疾病引起()A．感染中毒B．神經(jīng)癥C．精神分裂癥D．抑郁癥E．癔癥正確答案：A2、單選

譫妄的特點是()A．有幻覺B．有錯（江南博哥）覺C．有定向障礙D．意識障礙E．以上都對正確答案：E3、多選

緊張綜合征的表現(xiàn)有（）A.患者全身肌緊張力增高B.違拗癥及蠟樣屈曲C.刻板言語及動作D.模仿言語及動作E.協(xié)調(diào)性精神運動性興奮正確答案：A,B,C,D參考解析：緊張綜合征最突出的癥狀是患者全身肌緊張力增高，包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)。前者常有違拗癥、刻板言語及刻板動作、模仿言語及模仿動作、蠟樣屈曲等癥狀，后者表現(xiàn)為突然暴發(fā)的興奮激動和暴烈行為。緊張性木僵狀態(tài)可持續(xù)數(shù)日或數(shù)年，可無任何原因地轉(zhuǎn)入興奮狀態(tài)。而興奮狀態(tài)持續(xù)較短暫，發(fā)作后往往再次進入木僵狀態(tài)或緩解。緊張綜合征可見于精神分裂癥、抑郁發(fā)作、急性應激障礙、器質(zhì)性精神障礙、藥物中毒等。4、單選

病理性激情在下列哪些精神障礙中最常見（）A.精神分裂癥B.癲癇所致精神障礙C.顱內(nèi)感染所致精神障礙D.軀體疾病所致精神障礙E.神經(jīng)衰弱正確答案：B參考解析：病理性激情是臨床上需要掌握和鑒別的情感障礙癥狀之一，表現(xiàn)為突然發(fā)作；非常強烈而又短暫，發(fā)作時常常伴有意識障礙，行為頗具，中動性、不可控制、殘暴性，極具傷害性；事發(fā)之后通常可能出現(xiàn)遺忘，臨床上多見于癲癇所致精神障礙，但是也見于較嚴重的顱腦外傷或中毒性精神障礙或精神分裂癥。5、單選

精神自動癥綜合征不包括下列哪項（）A.被控制感B.被洞悉感C.物理影響妄想和被害妄想D.真性幻覺E.強制性思維正確答案：D6、單選

某患者訴：“我想到什么，就能聽見說話聲講出我想說的內(nèi)容，當我想喝水時，即出現(xiàn)“喝水！喝水！”的聲音?；颊吒杏X自己的思想都變成聲音。此癥狀屬于（）A.內(nèi)心被揭露感B.內(nèi)臟性幻覺C.功能性幻聽D.思維鳴響E.運動型幻覺正確答案：D7、單選

界限性遺忘常見于()A．腦外傷B．癔癥C．精神分裂癥D．顱內(nèi)器質(zhì)性疾病E．神經(jīng)癥正確答案：B8、判斷題

思維化聲患者思考時體驗到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人均能聽到。多見于神經(jīng)癥()正確答案：錯9、判斷題

錯構(gòu)是指由于遺忘，患者以想像的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補自身經(jīng)歷的記憶缺損()正確答案：錯10、多選

思維障礙可分為()A．思維形式障礙B．強迫觀念C．思維邏輯障礙D．思維內(nèi)容障礙E．先占觀念正確答案：A,C,D11、問答題

簡述遺忘的常見分型及其臨床表現(xiàn)。正確答案：遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷，?？煞譃轫樞行赃z忘、逆行性遺忘及界限性遺忘。順行性遺忘是指緊接著疾病發(fā)生以后一段時間的經(jīng)歷不能回憶，遺忘的產(chǎn)生是由于意識障礙而導致識記障礙，不能感知外界事物和經(jīng)歷，如腦震蕩、腦挫傷患者回憶不起受傷后一段時間內(nèi)的事情。逆行性遺忘是指回憶不起疾病發(fā)生前一段時間的經(jīng)歷，多見于腦外傷、腦卒中發(fā)作后，遺忘階段的長短與外傷的嚴重程度及意識障礙持續(xù)時間的長短有關(guān)。界限性遺忘，又稱為心因性遺忘，是指對生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān)。見于癔癥。12、多選

關(guān)于虛構(gòu)的描述，正確的是（）A.常在遺忘的基礎上發(fā)生B.虛構(gòu)的內(nèi)容是曾親身經(jīng)歷的事件C.虛構(gòu)的內(nèi)容常常變化D.虛構(gòu)的內(nèi)容易受暗示的影響E.多見于精神分裂癥正確答案：A,C,D13、單選

Jaspers認為自我意識的特征不包括（）A.存在意識B.能動性意識C.統(tǒng)一性意識D.同一性意識E.交接性意識正確答案：E參考解析：意識狀態(tài)主要指人們對客觀環(huán)境以及主觀自身的認識，臨床上確定意識狀態(tài)是否正常有重要實踐意義。自我意識有5個基本特征：①存在意識反映人們對自己存在能夠有一個現(xiàn)實的、確切無誤的體會，而不是恍惚、虛而不實；②能動性意識反映個體能意識到自己的精神活動受本人的支配和控制；③同一性意識則表明個體意識到不同的時間內(nèi)，自己是同一個人，同一個我，而不是相反；④統(tǒng)一性意識表明個體意識到在同一時間內(nèi)，自己是單一的人，或能意識到此時此刻自己是一個單一的，同樣又是一個獨立的人。⑤界限性意識（而不是交接性意識），即個體意識到自己和其他的人或事物之間存在著界限，或自己和其他人或物又是相互獨立存在的不同個體。14、單選

患者感到大腦內(nèi)和體內(nèi)常常發(fā)出聲音，常囑患者做這事或那事，使其十分惱火而又不得不執(zhí)行。此癥狀屬于（）A.假性幻聽B.思維鳴響C.功能性幻聽D.反射性幻聽E.運動性幻聽正確答案：A參考解析：備選答案均為幻覺不同形式，目的旨在考查考生對幻覺不同形式的概念區(qū)分。假性幻覺與真性幻覺最主要不同是幻覺的來源和方式不同，即分別來自主觀和客觀空間，假性幻覺形象輪廓不清晰、不鮮明生動。思維鳴響是當患者聽到一個聲音將自己正在想的事情說了出來，這是一種知覺障礙而不是思維障礙，是精神分裂癥特征性癥狀，繼發(fā)于被洞悉感時診斷價值更大。功能性幻聽是幻聽和現(xiàn)實刺激同時出現(xiàn)，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同時有兩個知覺，一真一幻，由同一感官獲得。而反射性幻覺也是一真一幻，但涉及不同兩個感官，即某一感官受到現(xiàn)實刺激，另一感官即出現(xiàn)幻覺，是共感的一種病理表現(xiàn)，也就是興奮從一個感官擴散到另一感官，多見于癔癥和癲癇發(fā)作階段。運動性幻覺是關(guān)于本體感受器（肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)等）運動和位置的幻覺。本題根據(jù)幻覺來源即可確定答案為A。15、判斷題

異常的精神活動通過人的外顯行為如言談、書寫、表情、動作行為等表現(xiàn)出來，稱之為精神癥狀()正確答案：對16、問答題

試述妄想與超價觀念的鑒別要點。正確答案：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，雖然信念的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎，但患者仍堅信不疑，常見于精神分裂癥等疾病，常需使用抗精神病藥物治療。超價觀念是在意識中占主導地位的錯誤觀念，其發(fā)生一般均有事實的根據(jù)。這種觀念片面而偏激，帶有強烈的情感色彩，明顯影響患者的行為及其他心理活動，它的形成有一定的性格基礎及現(xiàn)實基礎，沒有邏輯推理錯誤。多見于人格障礙和心因性障礙。17、問答題

如何理解注意及注意障礙。正確答案：注意是指個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程。注意的指向性表現(xiàn)出人的心理活動具有選擇性和保持性。注意的集中性使注意的對象鮮明而清晰。注意可分為主動注意和被動注意，主動注意又稱隨意注意，為既定目標的注意，與個人的思想、情感、興趣和既往體驗有關(guān)。被動注意又稱不隨意注意，是由于外界刺激而被動引起的注意，沒有自覺的目標，不需任何努力就能實現(xiàn)。注意障礙可分為：注意增強、注意狹窄、注意轉(zhuǎn)移、注意渙散及注意減退。18、問答題

什么是溶解固體物質(zhì)？及其對鍋爐的危害？正確答案：指溶解在水中的礦物質(zhì)鹽類和氣體，常以分子或離子的狀態(tài)存在于水中。鈣，鎂的鹽類是引起鍋爐結(jié)垢的主要成分；鈣、鎂的硅酸鹽類、氯化物及鎂的硫酸鹽會使蒸汽品質(zhì)惡化和鍋爐結(jié)垢，鈉的硫酸鹽及氯化物含量高，容易造成鍋爐汽水共騰和金屬腐蝕。19、單選

強制性思維和強迫性思維的主要區(qū)別為（）A.二者思維均“屬我性”B.二者思維均“屬他性”C.前者思維“屬我性”，后者思維“屬他性”D.前者思維“屬他性”，后者思維“屬我性”E.均常見于精神分裂癥和強迫癥正確答案：D參考解析：二者概念的區(qū)別在臨床上具有重要診斷意義。強制性思維也稱思維云集，指患者體驗到大量不屬于自己的思想突然強制性涌入自己腦內(nèi)，令其恐慌和不愉快。有時體驗到某種思想讓別人強行塞入其腦內(nèi)即“思維插入”，癥狀突然出現(xiàn)，迅速消失，均是精神分裂癥特征性癥狀，其異己思維具有“屬他性”。強迫性思維即強迫觀念，指患者腦內(nèi)反復糾纏出現(xiàn)某一觀念或相同內(nèi)容的思維，明知沒有必要但又無法控制和擺脫，其思維內(nèi)容具有“屬我性”。20、判斷題

知覺是客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生對事物個別屬性的反映，如形狀、顏色、大小、重量和氣味等()正確答案：錯21、單選

下述哪項不屬于情感的特征（）A.情感傾向性B.情感穩(wěn)定性C.情感深刻性D.情感波動性E.情感效能性正確答案：D22、單選

交替人格是哪種意識障礙的表現(xiàn)（）A.能動性意識障礙一種表現(xiàn)B.統(tǒng)一性意識障礙一種表現(xiàn)C.存在意識障礙一種表現(xiàn)D.界限意識障礙一種表現(xiàn)E.同一性意識障礙一種表現(xiàn)正確答案：E23、單選

下列哪種說法正確()A．面臨不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應稱為恐懼B．面臨不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應稱為焦慮C．面臨不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應稱為抑郁D．面臨不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應稱為情緒不穩(wěn)E．面臨不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應稱為情感幼稚正確答案：A24、多選

下列哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀()A．錯覺B．思維被抽取C．思維被廣播D．被控制感E．夸大妄想正確答案：B,C,D25、單選

關(guān)于妄想特征的敘述哪項不對（）A.信念的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎，但患者堅信不疑B.妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個人利害有關(guān)C.妄想具有個人獨特性D.妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷有所差異，常有濃厚的時代色彩E.妄想就是幻想正確答案：E26、多選

正常思維一般都具有()A．目的性B．分析性性C．表達性D．邏輯性E．實踐性正確答案：A,D,E27、單選

精神疾病中自殺最多的疾病是()A．焦慮癥B．抑郁癥C．精神分裂癥D．癔癥E．強迫癥正確答案：B28、單選

患者男，38歲，銀行職員。近半年來覺得上下班的路上有好幾個人裝扮為便衣警察跟蹤自己，說“我乘公交汽車他們就跟著上車，我換乘地鐵，他們也換乘地鐵，我提前下車，他們也下車……”，并認為這些人在自己的辦公室和家中裝有微型攝像機監(jiān)視自己的行動，說：“他們懷疑我是特務，盜竊國家機密，嚇得我不敢外出。”此癥狀最可能是（）A.夸大妄想B.物理影響妄想C.虛無妄想D.關(guān)系妄想E.被害妄想