糖尿病人群營(yíng)養(yǎng)D618宿舍講解

特殊人群的營(yíng)養(yǎng)支持D618宿舍特殊人群的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀糖尿病環(huán)境人群的概述及分析一、糖尿病的概述隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民水平的迅速提高，肥胖發(fā)生率的增加，以及老年化社會(huì)的訊速形成，我國(guó)糖尿病的患病率正在呈快速上升的趨勢(shì)，糖尿病成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后另一個(gè)嚴(yán)重威脅人民健康的重要慢性非傳染性疾病，糖尿病分為兩種簡(jiǎn)單成為1型和2型。

1、1型糖尿病患病率低于2型糖尿病。由于兒童1型糖尿病的癥狀比較明顯，不易漏診，故多數(shù)學(xué)者主張用發(fā)病率來(lái)概述1型糖尿病的流行病學(xué)特點(diǎn)，1型糖尿病發(fā)病率與季節(jié)和病毒性疾病流行相一致，這說(shuō)明1型糖尿病的發(fā)病可能與病毒感染有關(guān)。

2、2型糖尿病起病時(shí)癥狀比較隱蔽，很難在初診時(shí)即獲得確診。但其患病率較高。一般用患病率對(duì)2型糖尿病的流行病學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行描述。近年來(lái)，世界各國(guó)2型糖尿病呈全世界糖尿病患者總數(shù)劇增的原因。世界各國(guó)2型糖尿病患病率的變化有以下共同特點(diǎn)。

（1）患病率急劇增加，近30-50年內(nèi)2型糖尿病急劇增加的趨勢(shì)仍難以緩解，WHO預(yù)測(cè)結(jié)果：2007年將達(dá)到2.46億，2025年將達(dá)到3.80億。（2）型糖尿病患者是糖尿病人群的主體。2型糖尿病占糖尿病患者的%90左右。（3）發(fā)病率年輕化。2型糖尿病發(fā)病年齡越來(lái)越年輕，不少國(guó)家的兒童2型糖尿病已占兒童糖尿病總數(shù)的%50以上。特殊人群主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題糖尿病人發(fā)生的主要問(wèn)題遺傳因素

1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。環(huán)境因素進(jìn)食過(guò)多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞。特

殊

人

群

的

營(yíng)

養(yǎng)

建

議

糖尿病人的營(yíng)養(yǎng)建議

一、飲食治療目標(biāo)（1）、控制體重在正常體重內(nèi)。（2）、單獨(dú)或配合藥物治療來(lái)獲得理想的代謝控制（血糖、血脂、血壓）。二、飲食治療原則（1）飲食治療應(yīng)個(gè)體化即在制定飲食計(jì)劃時(shí)除了考慮飲食治療的一般原則外，還要考慮到糖尿病的類型、生活方式、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、是否肥胖、治療情況、并發(fā)癥和個(gè)人喜好。（2）膳食總熱量總熱量20%~30%應(yīng)來(lái)自脂肪和油料，其中飽和脂肪酸，單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸各占1/3.如果患者的低密度脂蛋白膽固醇水平高于2.6毫摩爾/升，應(yīng)使飽和脂肪酸的攝入量少于總熱量的10%每天食物中的膽固醇含量應(yīng)＜300毫克。

（3）碳水化合物所提供的熱量應(yīng)占總熱量的55%-65%，應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)多攝入復(fù)合碳水化合物即富含可溶性食物纖維素的食物。（4）蛋白質(zhì)不應(yīng)超過(guò)所需量既不多于總熱量的15%，有微量白蛋白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入總量應(yīng)限制在低于0.8~1.0千克之內(nèi)。有大量蛋白尿患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.8克/千克。（5）限制飲酒特別是肥胖、高血壓和高三酰甘油血癥的患者。酒精克引起應(yīng)用促胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。為防止酒精引起的低血糖，飲酒的同時(shí)應(yīng)攝入適量的碳水化合物。（6）甜味劑的使可用無(wú)熱量非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑。（7）食鹽限量在6克/天以內(nèi)，尤其是高血壓患者。

三、糖尿病患者每天吃多少糧食比較適宜糖尿病患者必須控制主食，現(xiàn)在多數(shù)人主張?zhí)悄虿』颊唢嬍碂崃拷M成中，糧食所占比例在55%左右比較適宜。具體地說(shuō)每個(gè)糖尿病患者每天主食攝入量一般應(yīng)該在4~8兩，男性，年紀(jì)輕，偏瘦而且體力活動(dòng)量較大