中醫(yī)基礎(chǔ)理論精氣血津液

中醫(yī)基礎(chǔ)理論精氣血津液CATALOGUE目錄精氣血津液概述精的生成與排泄氣的生成與運(yùn)動規(guī)律血的生成與循環(huán)規(guī)律津液生成輸布排泄過程精氣血津液相互關(guān)系及臨床應(yīng)用01精氣血津液概述指構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)，具有繁衍生殖、生長發(fā)育、生髓化血、濡養(yǎng)臟腑、化氣生神等作用。精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)，具有推動、溫煦、防御、固攝、氣化等作用。氣指循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的重要物質(zhì)之一。血是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物，具有滋潤濡養(yǎng)和充養(yǎng)血脈的作用。津液精氣血津液定義與特點(diǎn)精、氣、血、津液各自具有獨(dú)特的生理功能，共同維持人體正常的生命活動。精、氣、血、津液之間相互依存、相互轉(zhuǎn)化。氣能生精、攝精，精能化氣；氣能生血、行血、攝血，血為氣母；氣能生津，津能載氣，氣津互生。生理功能及相互關(guān)系相互關(guān)系生理功能精、氣、血、津液的生成、代謝、功能異常均可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。如精虛、氣虛、血虛、津液虧虛等。病理變化外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食失宜、勞逸失度等因素均可影響精、氣、血、津液的生成、代謝和功能。影響因素病理變化及影響因素通過望、聞、問、切四診合參，結(jié)合八綱辨證、臟腑辨證等方法，綜合分析判斷精、氣、血、津液的病理變化。診斷方法根據(jù)精、氣、血、津液的病理變化，采用補(bǔ)虛瀉實(shí)、調(diào)整陰陽、調(diào)理臟腑等方法進(jìn)行治療。同時，注重整體觀念和辨證論治，因人、因時、因地制宜地制定治療方案。治療原則診斷方法與治療原則02精的生成與排泄先天之精來源于父母的生殖之精，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)，具有遺傳特性。后天之精來源于脾胃運(yùn)化的水谷之精和五臟六腑之精，是維持人體生命活動的重要物質(zhì)。先天之精與后天之精來源腎是藏精之臟，主生長發(fā)育與生殖，腎精充足則人體生長發(fā)育正常，生殖功能旺盛。腎藏精脾胃運(yùn)化心肝主血脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃運(yùn)化水谷精微，為精的生成提供物質(zhì)基礎(chǔ)。心主血脈，肝藏血，精血同源，心血肝血充足則精有所養(yǎng)。030201臟腑在精生成中作用排泄途徑精的排泄主要通過遺精、排尿、排便等途徑排出體外。調(diào)節(jié)機(jī)制精的排泄受心神調(diào)控，同時與肝腎的氣化功能密切相關(guān)，保持精的生成與排泄平衡。精的排泄途徑及調(diào)節(jié)機(jī)制精不足或過多臨床表現(xiàn)精不足表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、生殖功能低下、早衰等癥狀，多因先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、久病耗損等原因所致。精過多表現(xiàn)為性欲亢進(jìn)、遺精頻繁、腰膝酸軟等癥狀，多因房事不節(jié)、腎陰虧虛、相火妄動等原因所致。03氣的生成與運(yùn)動規(guī)律氣主要來源于先天之精氣和后天之水谷精氣以及自然界的清氣。氣的來源根據(jù)氣在人體所分布的部位、作用及來源等不同，可有多種分類方法。主要有元?dú)?、宗氣、營氣和衛(wèi)氣等。氣的分類方法氣的來源及分類方法腎為生氣之根腎藏先天之精，并受后天之精的充養(yǎng)。先天之精是腎精的主體成分，先天之精所化生的先天之氣，是人體之氣的根本和重要的組成部分。脾胃為生氣之源脾主運(yùn)化，胃主受納，共同完成對飲食物的消化吸收。脾氣升轉(zhuǎn)，將水谷之精上輸心肺，化為血與津液。水谷之精及其化生的血與津液，皆可化為水谷之氣，布散全身臟腑經(jīng)脈，成為人體之氣的主要來源。肺為生氣之主肺主氣，司呼吸，吸入自然界的清氣。清氣參與宗氣的生成，而宗氣能貫心脈以行氣血，與人體的視、聽、言、動等機(jī)能相關(guān)。臟腑在氣生成中作用氣的運(yùn)動規(guī)律氣在人體內(nèi)流行不止，運(yùn)轉(zhuǎn)不息，推動和調(diào)控著人體內(nèi)的新陳代謝，維系著人體的生命進(jìn)程。氣的運(yùn)動被稱為氣機(jī)。氣的運(yùn)動形式，雖有多種多樣，但升、降、出、入，則是其最基本的形式。氣的表現(xiàn)形式氣的升降出入運(yùn)動，體現(xiàn)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官的生理活動之中。如肺主呼氣為出，腎主納氣為入，肝主升發(fā)疏泄，脾主運(yùn)化升清，胃主受納降濁，心火下降，腎水上升，以及水液代謝中的升降出入等。氣的運(yùn)動規(guī)律及表現(xiàn)形式VS氣虛是指由于元?dú)獠蛔阋鸬囊幌盗胁±碜兓白C候。臨床表現(xiàn)有身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動則汗出、語聲低微等。氣滯氣滯是指氣運(yùn)行不暢而郁滯的病理變化。臨床表現(xiàn)有胸脅脹滿、走竄疼痛、急躁易怒、脅下痞塊、刺痛拒按等。婦女可見月經(jīng)閉止，或痛經(jīng)、經(jīng)色紫暗有塊、舌質(zhì)紫暗或見瘀斑、脈澀等。氣虛氣虛或氣滯臨床表現(xiàn)04血的生成與循環(huán)規(guī)律血液主要由血漿和血細(xì)胞組成，其中血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血液具有運(yùn)輸、調(diào)節(jié)、防御和凝血等功能，是維持人體生命活動的重要物質(zhì)。組成成分功能特點(diǎn)血液組成成分及功能特點(diǎn)脾胃是氣血生化之源，通過運(yùn)化水谷精微，生成血液的基本物質(zhì)。脾胃運(yùn)化心肺通過宣發(fā)肅降功能，將脾胃運(yùn)化的水谷精微轉(zhuǎn)化為血液，并輸送到全身。心肺宣發(fā)肝腎具有藏血功能，能夠調(diào)節(jié)血液生成和循環(huán)。肝腎藏血臟腑在血液生成中作用血液循環(huán)途徑及調(diào)節(jié)機(jī)制血液在心臟和血管系統(tǒng)中循環(huán)流動，通過動脈將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身，通過靜脈將代謝廢物和二氧化碳回收至心臟。循環(huán)途徑神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)心臟收縮力、血管舒縮等機(jī)制，維持血液循環(huán)的穩(wěn)定。調(diào)節(jié)機(jī)制血虛表現(xiàn)面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、手足發(fā)麻等。要點(diǎn)一要點(diǎn)二血瘀表現(xiàn)疼痛如針刺刀割、痛有定處、拒按、腫塊、出血、唇舌爪甲紫暗等。血虛或血瘀臨床表現(xiàn)05津液生成輸布排泄過程來源津液來源于飲食水谷，通過脾胃的運(yùn)化及有關(guān)臟腑的生理功能而生成。分類方法根據(jù)津液的性狀、分布部位和功能不同，津液可分為津和液兩類。津質(zhì)地較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈之中，起滋潤作用；液質(zhì)地較稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等，起濡養(yǎng)作用。津液來源及分類方法脾胃脾胃是津液生成的主要臟腑，通過運(yùn)化水谷精微生成津液，并將其輸布到全身。肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，為水之上源。肺通過宣發(fā)將津液輸布至人體上部和體表，通過肅降將津液輸布至腎和膀胱，以調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝。腎主水，對津液輸布起著主宰作用。腎中精氣的蒸騰氣化作用，是胃液、腸液、唾液、尿液等得以正常生成和排泄的重要條件。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則水行，促進(jìn)了津液輸布的通暢。三焦是津液在體內(nèi)流注輸布的通道，具有通調(diào)水道，運(yùn)行水液的作用。肺肝三焦腎臟腑在津液生成輸布中作用津液的排泄主要通過排出尿液和汗液來完成。此外，呼氣和大便也將帶走一些水分。排泄途徑津液的生成、輸布和排泄過程是在脾、肺、腎、肝、三焦等臟腑相互配合、相互制約下完成的，受神經(jīng)、體液等多種因素的調(diào)節(jié)。當(dāng)外界環(huán)境溫度升高或體內(nèi)產(chǎn)熱增加時，人體通過出汗來發(fā)散體熱；當(dāng)環(huán)境溫度降低或體內(nèi)產(chǎn)熱減少時，則通過減少出汗來防止體溫散失。同時，腎臟也根據(jù)體內(nèi)水分多少和滲透壓高低來調(diào)節(jié)尿量和尿中溶質(zhì)的濃度，以保持體內(nèi)水液平衡。調(diào)節(jié)機(jī)制津液排泄途徑及調(diào)節(jié)機(jī)制津液不足津液不足是指體內(nèi)津液虧少，臟腑、組織、官竅失卻滋潤和濡養(yǎng)，以口、鼻、唇、舌、皮膚、大便等干燥為主要表現(xiàn)的證候。臨床多見口渴咽干、唇燥而裂、皮膚干枯無澤、小便短少、大便干燥等。津液過多津液過多是指體內(nèi)津液停聚，以水腫、腹水、痰飲等為主要表現(xiàn)的證候。臨床多見眼瞼、顏面、下肢水腫，甚則全身水腫，按之凹陷不易恢復(fù)；或見腹水、胸水、痰飲等。多因外感濕邪，或飲食不節(jié)，過食肥甘，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)生，泛溢肌膚所致。津液不足或過多臨床表現(xiàn)06精氣血津液相互關(guān)系及臨床應(yīng)用精可化氣氣可生精精血同源津液與氣血關(guān)系精氣血津液之間轉(zhuǎn)化關(guān)系精是氣的化生本原之一，精足則氣旺，精虧則氣衰。精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng)，且能相互資生，故曰“精血同源”。氣的運(yùn)行不息能促進(jìn)精的化生，氣旺則生精有力，氣虛則化精不足。津液和氣血都是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，在生理上相互依存、相互制約、相互轉(zhuǎn)化。精氣血津液失調(diào)導(dǎo)致疾病舉例腎精虧虛，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、早衰、性功能減退等。元?dú)獠蛔?，?dǎo)致神疲乏力、少氣懶言、自汗等。血液虧虛，導(dǎo)致面色無華、頭暈眼花、心悸失眠等。津液虧虛，導(dǎo)致口燥咽干、皮膚干燥、小便短少等。精虛氣虛血虛津液不足飲食調(diào)養(yǎng)藥物調(diào)理針灸按摩精神調(diào)攝調(diào)理精氣血津液方法01020304通過合理飲食，攝入充足的營養(yǎng)物質(zhì)，以滋養(yǎng)精氣血津液。根據(jù)病情選用適當(dāng)?shù)闹兴?，以補(bǔ)益精氣血津液之不足。通過針灸、按摩等手法刺激經(jīng)絡(luò)穴位，調(diào)理氣血運(yùn)行，促進(jìn)精氣血津液的生成和輸布。