腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的臨床回顧性研究的綜述報(bào)告

腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的臨床回顧性研究的綜述報(bào)告腹主動(dòng)脈瘤是一種危險(xiǎn)的疾病，即主動(dòng)脈壁擴(kuò)大而發(fā)生的膨脹病變。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)是治療腹主動(dòng)脈瘤的一種方式，但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)逐漸成為治療腹主動(dòng)脈瘤的首選方案。本文將對(duì)腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的臨床回顧性研究進(jìn)行綜述。一、腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EndovascularAneurysmRepair，EVAR）是一種非創(chuàng)傷性的治療腹主動(dòng)脈瘤的方法。它是通過導(dǎo)管在血管內(nèi)植入支架或者血管腔內(nèi)的材料，將患者內(nèi)部的腹主動(dòng)脈瘤瘤包裹住，形成一個(gè)假腔來保護(hù)瘤內(nèi)膜，從而達(dá)到治療的效果。相對(duì)于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，EVAR手術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：1、創(chuàng)傷?。篍VAR手術(shù)只需在腹股溝處或鎖骨下進(jìn)行幾個(gè)小切口，無需進(jìn)行腹腔或胸腔大開刀。因此，手術(shù)后患者疼痛輕，恢復(fù)快。2、手術(shù)時(shí)間短：EVAR手術(shù)需要的時(shí)間比傳統(tǒng)開腹手術(shù)短，通常只需1-2個(gè)小時(shí)。3、住院時(shí)間短：因?yàn)閯?chuàng)傷小，手術(shù)后患者的住院時(shí)間也短，一般在數(shù)天內(nèi)即可出院。4、減少術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：EVAR手術(shù)后術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低。在EVAR手術(shù)后，患者一般可以在數(shù)天內(nèi)回到正常活動(dòng)狀態(tài)。但是，EVAR手術(shù)也存在一些缺點(diǎn)，如：1、血管的形態(tài)要求：EVAR手術(shù)需要特殊的器械來完成，合適的血管形態(tài)也要求比較高，有些腹主動(dòng)脈瘤無法適應(yīng)EVAR手術(shù)。2、支架移位風(fēng)險(xiǎn)：在手術(shù)后的幾個(gè)月內(nèi)，有些支架可能會(huì)發(fā)生移位的情況，這時(shí)候就需要再做一次手術(shù)。3、適應(yīng)癥：EVAR的適應(yīng)癥比較有限，只適用于一些符合手術(shù)條件的患者。二、傳統(tǒng)開腹手術(shù)傳統(tǒng)開腹手術(shù)（OpenSurgery）是治療腹主動(dòng)脈瘤的傳統(tǒng)方法。其操作方式是開腹，手術(shù)醫(yī)生在直接觀察到腹部主動(dòng)脈后，使用人工支架進(jìn)行修復(fù)。傳統(tǒng)開腹手術(shù)與EVAR手術(shù)相比，其主要的優(yōu)勢(shì)在于，可以適用于更多的患者，包括那些不適合進(jìn)行EVAR手術(shù)的患者。此外，傳統(tǒng)開腹手術(shù)的完全阻斷修復(fù)是固定方式，支架不會(huì)發(fā)生移位的情況，可避免支架移位導(dǎo)致再次手術(shù)的情況。但是，傳統(tǒng)開腹手術(shù)也具有很多不足之處，如：1、手術(shù)過程中創(chuàng)傷大：傳統(tǒng)開腹手術(shù)需要切開腹部，所以可以造成較大的創(chuàng)口，術(shù)后恢復(fù)慢。2、術(shù)后并發(fā)癥：由于手術(shù)創(chuàng)面比較大，術(shù)后會(huì)有術(shù)后感染、肺部、心臟等并發(fā)癥等。三、綜合比較以上針對(duì)EVAR手術(shù)和傳統(tǒng)開腹手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)做出綜合比較，我們可以發(fā)現(xiàn)，EVAR手術(shù)有更多的優(yōu)點(diǎn)，相對(duì)于傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有更廣泛的適應(yīng)癥。但是，我們也應(yīng)該看到，對(duì)于一些腹主動(dòng)脈瘤無法適應(yīng)EVAR手術(shù)的患者，傳統(tǒng)開腹手術(shù)仍然是唯一的選擇。此外，在許多專家的臨床評(píng)估中，EVAR手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的預(yù)后相當(dāng)，不同的是，前者可以用更少的手術(shù)并發(fā)癥改善更多的病患癥狀，比如住院時(shí)間縮短。四、結(jié)論腹主動(dòng)脈瘤的診斷和治療需要結(jié)合患者的身體狀況和病情來選擇。在選擇治療方法時(shí)，必須充分了解患者的病情以及手術(shù)方式的優(yōu)缺點(diǎn)，進(jìn)行綜合考慮。綜合來看，EVAR手術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、住院時(shí)間短、減少