經(jīng)輸尿管鏡氣壓彈道碎石治療輸尿管結(jié)石的臨床分析的綜述報(bào)告

經(jīng)輸尿管鏡氣壓彈道碎石治療輸尿管結(jié)石的臨床分析的綜述報(bào)告輸尿管結(jié)石是一種較為常見的泌尿系統(tǒng)疾病，如果不能及時(shí)處理，會(huì)導(dǎo)致患者腎功能受損甚至造成腎衰竭的嚴(yán)重后果。目前，治療輸尿管結(jié)石的方法較多，其中經(jīng)輸尿管鏡氣壓彈道碎石治療被廣泛運(yùn)用并得到了很好的效果，本文就該方法的臨床應(yīng)用及治療效果進(jìn)行綜述。一、經(jīng)輸尿管鏡氣壓彈道碎石治療原理與操作方法經(jīng)輸尿管鏡氣壓彈道碎石（RIRS）是一種以腔鏡為導(dǎo)向，經(jīng)自然膀胱或經(jīng)皮腎鏡置入輸尿管神經(jīng)剪鏡器具，將激光光纖和壓縮氣瓶插入輸尿管重復(fù)治療項(xiàng)并移劫碎石的方法。該方法操作簡(jiǎn)單，對(duì)患者創(chuàng)傷較小，預(yù)后較好，目前已成為治療輸尿管結(jié)石的常用方法。其原理是利用激光定位和氣壓彈道技術(shù)，可精確控制碎石位置、射屑方向和射屑中心位置，最大程度上減少對(duì)輸尿管周圍組織的創(chuàng)傷，使石粉顆粒更好地排出。具體操作步驟如下：1、置入腔鏡先進(jìn)行無痛經(jīng)靜脈麻醉，麻醉完成后在自然膀胱或腎盂部位置入腔鏡。2、切片碎石將激光光纖插入輸尿管前端，對(duì)結(jié)石進(jìn)行切片碎石處理，使其成為小碎塊。3、準(zhǔn)備氣壓彈道將氣壓彈道器材插入腔鏡內(nèi)，使壓縮氣體順利流入，準(zhǔn)備進(jìn)行射屑處理。4、射屑處理利用氣壓彈道技術(shù)，將小碎塊通過導(dǎo)管射出，進(jìn)一步加速石粉顆粒排出體外。二、經(jīng)輸尿管鏡氣壓彈道碎石治療輸尿管結(jié)石的適應(yīng)癥1、通過影像學(xué)檢查診斷出直徑小于2cm的輸尿管結(jié)石，占所有輸尿管結(jié)石的70%以上。2、生理狀況較好的患者，沒有其他系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病、并發(fā)癥和手術(shù)禁忌癥。3、對(duì)其他治療方法無顯效或有較高風(fēng)險(xiǎn)。三、經(jīng)輸尿管鏡氣壓彈道碎石治療輸尿管結(jié)石的優(yōu)點(diǎn)1、創(chuàng)傷小。通過微小的腔鏡引導(dǎo)進(jìn)入通道，幾乎沒有任何手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)迅速。2、效率高。該方法能夠完全摧毀輸尿管結(jié)石，并且具有較高的治療成功率。手術(shù)后效果穩(wěn)定，不會(huì)再發(fā)。3、安全性高。在操作過程中，可精確控制射屑方向和中心位置，對(duì)周圍組織的損傷可以最大限度地減小。四、經(jīng)輸尿管鏡氣壓彈道碎石治療輸尿管結(jié)石的注意事項(xiàng)1、確保術(shù)前的準(zhǔn)備工作，如清潔腸道、禁食等；2、在手術(shù)中嚴(yán)格控制氣壓，提前準(zhǔn)備所需的碎石器材，并調(diào)整好激光的功率；3、在手術(shù)期間，注意監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，確保手術(shù)過程的安全性和有效性。五、經(jīng)輸尿管鏡氣壓彈道碎石治療輸尿管結(jié)石的研究證明根據(jù)之前的臨床研究，經(jīng)輸尿管鏡氣壓彈道碎石較其他治療方法的優(yōu)勢(shì)在于：手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)速度快、治療效果穩(wěn)定。該治療方法的總體療效達(dá)到了90％以上，且明顯優(yōu)于常規(guī)的輸尿管結(jié)石切開取石和ESWL治療。而相對(duì)于ESWL治療，RIRS治療的療效更加顯著且不會(huì)輸尿管狹窄、輸尿管周圍組織的炎癥反應(yīng)程度也相對(duì)較低。另外，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，該方法還具有延緩腎功能衰竭的作用。六、結(jié)論隨著科技的發(fā)展，經(jīng)輸尿管鏡氣壓彈道碎石越來越成為治療輸尿管結(jié)石的首選方法。該治療方法操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，安全高效，收治效果理