兒科學(xué)（濰坊醫(yī)學(xué)院）智慧樹知到期末考試答案2024年

兒科學(xué)（濰坊醫(yī)學(xué)院）智慧樹知到期末考試答案2024年兒科學(xué)（濰坊醫(yī)學(xué)院）兒童單純性腎病綜合征最常見的病理類型是（）。

A:膜增生性病變B:微小病變C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:毛細(xì)血管內(nèi)增生性病變答案:微小病變下列哪項(xiàng)不是腎炎性腎病的臨床特點(diǎn)（）。

A:持續(xù)低補(bǔ)體血癥B:對激素治療不敏感C:血清白蛋白降低＜25g/LD:持續(xù)或反復(fù)的高血壓答案:對激素治療不敏感蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）。

A:皮下脂肪消失B:身高低于正常C:體重不增D:水腫答案:體重不增6個(gè)月以下嬰兒營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防不包括（）。

A:補(bǔ)充鈣劑B:戶外活動(dòng)C:早產(chǎn)兒給予專用配方奶D:預(yù)防量的維生素D至2歲答案:補(bǔ)充鈣劑人工喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)首選下列（）乳類。

A:豆代乳粉B:以牛奶為基礎(chǔ)的配方粉C:鮮牛奶D:羊奶答案:以牛奶為基礎(chǔ)的配方粉下列哪項(xiàng)不是新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)（）。

A:寒戰(zhàn)B:貧血C:黃疸D:肝脾大答案:寒戰(zhàn)急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（）。

A:高血壓腦病B:蛋白尿C:水腫D:血尿答案:高血壓腦病驚厥持續(xù)狀態(tài)，制止驚厥首選（）。

A:苯妥英鈉口服B:地西泮靜推C:地西泮肌注D:苯巴比妥肌注答案:地西泮靜推下列有關(guān)小兒年齡分期，錯(cuò)誤的是（）。

A:嬰兒期指從28天到滿1周歲前B:胎兒期是從受精卵形成到小兒出生，共40周C:學(xué)齡前期是指小兒滿3歲到6~7歲入小學(xué)前D:新生兒期指胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始到28天之前答案:嬰兒期指從28天到滿1周歲前兒童生長和運(yùn)動(dòng)每日所需能量占總能量的（）。

A:35%～50%B:40%～60%C:32%～35%D:10%～15%答案:32%～35%同晶替代的一個(gè)重要結(jié)果是使得土壤膠體帶了電荷。（）

A:錯(cuò)B:對答案:對植物缺鉀可在葉片上出現(xiàn)“鑲金邊”的現(xiàn)象。（）

A:對B:錯(cuò)答案:對氯化鈣屬于生理堿性肥料。（）

A:對B:錯(cuò)答案:錯(cuò)生理酸性肥就是溶于水顯酸性的肥料。（）

A:對B:錯(cuò)答案:錯(cuò)在石灰性土壤或堿性土壤上，作物常會因微量元素鐵的缺乏而出現(xiàn)失綠癥。（）

A:錯(cuò)B:對答案:對對中度脫水不伴有休克表現(xiàn)患兒，在補(bǔ)充累積丟失階段下列哪項(xiàng)做法正確（）。

A:選用2：1液20ml/kg快速滴注B:30～60分鐘內(nèi)滴完C:判斷脫水性質(zhì)困難時(shí)，可先用1/2的液體補(bǔ)充D:滴注速度每小時(shí)5ml/kg答案:AI參考:正確答案是C：判斷脫水性質(zhì)困難時(shí)，可先用1/2的液體補(bǔ)充。\n\n中度脫水不伴有休克表現(xiàn)患兒在補(bǔ)充累積丟失階段，應(yīng)先補(bǔ)充一半的液體量，再根據(jù)脫水性質(zhì)和程度決定是否繼續(xù)補(bǔ)充。因此選項(xiàng)C是正確的。選項(xiàng)A、B、D都存在不妥之處，例如，選用2：1液20ml/kg快速滴注，可能引起心功能不全；30～60分鐘內(nèi)滴完可能不夠迅速；滴注速度每小時(shí)5ml/kg過慢，不能滿足脫水患兒的液體需求。'我國采用的圍生期是（）。

A:自妊娠22周至生后7天B:自妊娠28周至生后7天C:自妊娠20周至生后28天D:自妊娠28周至生后28天答案:AI參考:我國采用的圍生期是自妊娠28周至生后7天。\n\n圍生期是指妊娠滿28周至出生后7天，是胎兒和新生兒獲得母體免疫保護(hù)的階段，也是發(fā)生先天性疾病最多的階段。這個(gè)階段也被認(rèn)為是醫(yī)院干預(yù)最多的時(shí)期。因此，選擇B選項(xiàng)，即自妊娠28周至生后7天。'鹽基飽和度高的土壤，肥力水平______和pH______。（）

A:高，低B:低，低C:高，高D:低，高答案:AI參考:正確答案是D：低，高。\n鹽基飽和度高的土壤，由于交換性陽離子多，能提高土壤對酸堿的緩沖能力，有利于保肥供肥，肥力水平高，pH也高。因此，答案為D。'能被植物吸收利用的鉀是（）。

A:白云母中的鉀B:正長石中的鉀C:土壤膠體吸附的鉀D:伊利石中的鉀答案:AI參考:正確答案是C：土壤膠體吸附的鉀。\n土壤膠體吸附的鉀能被植物吸收利用。土壤中的鉀只有一部分以礦物態(tài)鉀存在，可以被植物直接吸收利用，而大部分是以離子態(tài)或化合態(tài)的形式存在，需要經(jīng)過轉(zhuǎn)化才能被植物吸收利用。土壤膠體吸附的鉀就是其中的一種可以被植物吸收利用的鉀。白云母、正長石、伊利石中的鉀不能被植物直接吸收利用。\n\n因此，本題答案為C。'4個(gè)月小兒，突然驚厥2次，表現(xiàn)為面肌、口角及眼角抽動(dòng)，每次1-3分鐘，發(fā)作后精神好，不發(fā)熱，無嘔吐。冬季出生，無窒息史，純母乳喂養(yǎng)，未補(bǔ)充維生素D。查體：神志清，精神好，無特殊面容，前囟平坦，枕禿，前囟邊緣軟。最可能的診斷是（）。

A:缺乏性手足抽搐癥B:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C:苯丙酮尿癥D:癲癇答案:AI參考:正確答案是A：缺乏性手足抽搐癥。\n\n患兒為4個(gè)月小兒，冬季出生，無窒息史，純母乳喂養(yǎng)，未補(bǔ)充維生素D，查體前囟平坦，枕禿，前囟邊緣軟，考慮維生素D缺乏性手足抽搐癥可能性大?；純和蝗惑@厥2次，表現(xiàn)為面肌、口角及眼角抽動(dòng)，每次1-3分鐘，發(fā)作后精神好，不發(fā)熱，無嘔吐，符合維生素D缺乏性手足抽搐癥的臨床表現(xiàn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、苯丙酮尿癥、癲癇等其他疾病一般不會出現(xiàn)發(fā)作后精神好，不發(fā)熱的情況。因此最可能的診斷是維生素D缺乏性手足抽搐癥。\n\n綜上，此題答案為A選項(xiàng)。以上解析僅供參考，如有任何疑問，請咨詢醫(yī)療專業(yè)人士。'動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患兒，測其血壓發(fā)現(xiàn)脈壓增寬，主要是由于周圍動(dòng)脈（）。

A:舒張壓降低B:收縮壓降低C:收縮壓升高伴舒張壓降低D:收縮壓升高答案:AI參考:正確答案是C：收縮壓升高伴舒張壓降低。\n動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患兒，由于左向右分流的存在，使左心室射血入主動(dòng)脈的時(shí)間延長，因此收縮壓增高；由于未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管是連接主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的通道，當(dāng)心室收縮時(shí)，一部分血液從主動(dòng)脈通過動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈，因此舒張壓降低，所以出現(xiàn)脈壓增寬。\n\n因此，本題選C。'下列（）不符合人乳的特點(diǎn)。

A:乙型乳糖含量豐富，有利于腦的發(fā)育B:PH接近7.0，有利于胃內(nèi)各種消化酶發(fā)揮作用

C:營養(yǎng)豐富，營養(yǎng)成分比例適當(dāng)

D:不飽和脂肪酸含量高，利于大腦發(fā)育答案:AI參考:根據(jù)選項(xiàng)分析，A、C、D選項(xiàng)均符合人乳的特點(diǎn)，而B選項(xiàng)不符合人乳的特點(diǎn)，因?yàn)槿巳榈膒H約為6.3，而非接近7.0。因此，正確答案是B：PH接近7.0，有利于胃內(nèi)各種消化酶發(fā)揮作用。'關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療的說法，不正確的是（）。

A:以兩餐之間服用為宜B:定期監(jiān)測血清鐵蛋白避免過量C:應(yīng)服用至血紅蛋白正常2-3周后停藥D:二價(jià)鐵劑最常用答案:AI參考:關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療的說法，不正確的是D：二價(jià)鐵劑最常用。因?yàn)槿齼r(jià)鐵鹽如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等比較容易被人體吸收，且鐵元素儲存時(shí)間長，故臨床上常用的是三價(jià)鐵鹽。而A、B、C三項(xiàng)均是營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療中的正確說法。\n\nA項(xiàng)：由于胃酸可以還原亞鐵離子成三價(jià)鐵離子，故在兩餐之間服用，可以減少胃腸道反應(yīng)，同時(shí)有利于鐵的吸收。\nB項(xiàng)：定期監(jiān)測血清鐵蛋白避免過量，有利于防止患者體內(nèi)鐵過量，同時(shí)也有利于指導(dǎo)臨床用藥。\nC項(xiàng)：一般血紅蛋白正常后還要再服用2-3周左右藥物后，再逐漸減量維持治療，以防減量后患者出現(xiàn)反復(fù)。\n\n因此，本題選擇D選項(xiàng)。'母乳于牛乳特點(diǎn)相比，母乳的優(yōu)點(diǎn)是（）。

A:含飽和脂肪酸較多B:含維生素D豐富C:白蛋白多而酪蛋白少D:甲型乳糖含量高答案:AI參考:C選項(xiàng)為正確答案。母乳相對于牛乳的一個(gè)顯著優(yōu)點(diǎn)是，母乳中的白蛋白含量較高，而酪蛋白含量較低。白蛋白是母乳中的一種重要營養(yǎng)成分，有助于提供營養(yǎng)價(jià)值，而酪蛋白則相對較難消化。因此，相對于牛乳，母乳更容易消化，更適合新生兒的消化系統(tǒng)。其他選項(xiàng)中，A、B、D選項(xiàng)雖然也涉及到了脂肪酸、維生素D和甲型乳糖等成分，但在描述中并未突出母乳相對于牛乳的優(yōu)勢。因此，正確答案是C：白蛋白多而酪蛋白少。'70天小兒出現(xiàn)下列哪項(xiàng)狀態(tài)應(yīng)該視為異常（）。

A:生理性流涎B:生理性貧血C:生理性腹瀉D:生理性黃疸答案:AI參考:正確答案是C:生理性腹瀉。\n\n生理性流涎不是異常表現(xiàn)，A錯(cuò)；生理性貧血一般出生三個(gè)月后的孩子就逐步轉(zhuǎn)至正常范圍，不會異常表現(xiàn)，B錯(cuò)；生理性黃疸為出生時(shí)黃染很短暫、1~2天后消退的現(xiàn)象，如果消退不凈持續(xù)一個(gè)月也不排除不正?，F(xiàn)象，D錯(cuò)。只有C符合嬰兒持續(xù)拉肚子且有黏液的表現(xiàn)是不正常的表現(xiàn)，答案選C。70天小兒出現(xiàn)腹瀉說明其消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)問題，應(yīng)視為異常。'下列粘土礦物中屬于1：1型的是（）。

A:高嶺石B:伊利石C:蒙脫石D:綠泥石答案:AI參考:正確答案是A:高嶺石。\n1:1型粘土礦物主要指的是高嶺石族，其他選項(xiàng)伊利石、蒙脫石和綠泥石屬于1:2型和2:1型。\n\n所以答案為A。'當(dāng)往土壤中加入少量的稀堿溶液后，土壤溶液的pH（）。

A:升高B:無明顯變化C:降低答案:AI參考:當(dāng)往土壤中加入少量的稀堿溶液后，土壤溶液的pH會升高。這是因?yàn)橥寥乐泻幸恍┧?，這些酸會與稀堿溶液發(fā)生中和反應(yīng)，消耗掉土壤中的氫離子，從而使pH升高。因此，正確選項(xiàng)為A：升高。'8個(gè)月嬰兒，體重8.50kg，每天能量的平均需要量為（）。

A:850kcalB:425kcalC:680kcalD:510kcal答案:AI參考:正確答案是D。根據(jù)能量需求與體重、年齡、性別的關(guān)系，8個(gè)月嬰兒的能量平均需要量為510kcal/d。\n\n根據(jù)問題中給出的選項(xiàng)，可以排除A和B，因?yàn)檫@兩個(gè)選項(xiàng)都低于正確答案。C選項(xiàng)雖然接近正確答案，但也不是最接近的選項(xiàng)。因此，正確答案為D。'患兒，女，1歲5個(gè)月，因發(fā)育遲緩就診。查體：表情呆滯，皮膚粗糙，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率80次／分，心音較低，腹膨隆，有臍疝，四肢短粗。最可能的診斷是（）。

A:苯丙酮尿癥B:先天性甲狀腺功能減低癥C:21三體D:腎病綜合征答案:AI參考:正確答案是B:先天性甲狀腺功能減低癥。\n患兒表情呆滯，皮膚粗糙，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外（先天性甲狀腺功能減低癥典型面容），心率80次/分（心率減慢），心音較低（甲低癥狀），結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)及輔助檢查可以確診為先天性甲狀腺功能減低癥，其他選項(xiàng)可排除。故答案選B。'旱地耕作應(yīng)選擇在土壤可塑性（）進(jìn)行。

A:較強(qiáng)時(shí)B:范圍內(nèi)C:較小時(shí)答案:AI參考:正確選項(xiàng)為C：較小時(shí)。\n\n旱地耕作應(yīng)選擇在土壤可塑性較小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)土壤結(jié)構(gòu)較為松散，易于耕作。土壤可塑性是指土壤在外力作用下變形和流動(dòng)的能力，當(dāng)土壤可塑性較強(qiáng)或較小時(shí)，土壤的耕作效果和播種質(zhì)量都會受到影響。因此，選擇在土壤可塑性較小時(shí)進(jìn)行耕作可以提高耕作效率和播種質(zhì)量。'6歲男童，體格檢查時(shí)化驗(yàn)結(jié)果如下:HB109g/L,RBC3.82×1012/L,MCV68fl，MCH26pg，MCHC30%，SF8ug/L。給該小兒最適合的建議是（）。

A:補(bǔ)充葉酸+維生素B12B:補(bǔ)充鐵劑及維生素CC:觀察，無需治療D:加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充多種維生素答案:AI參考:從題目中的化驗(yàn)結(jié)果可以看出，該6歲男童存在貧血癥狀，且平均紅細(xì)胞體積（MCV）和平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）都偏低，這提示可能是小細(xì)胞低色素性貧血，常見的原因有缺鐵性貧血和營養(yǎng)不良性貧血等。同時(shí)，血清鐵（SF）濃度也偏低，支持缺鐵性貧血的診斷。因此，最適合的建議是補(bǔ)充鐵劑。選項(xiàng)B“補(bǔ)充鐵劑及維生素C”不僅補(bǔ)充了鐵劑，還補(bǔ)充了維生素C，有助于鐵的吸收，因此是最佳選擇。其他選項(xiàng)A、C、D與該小兒的病情不符，因此不是最佳選擇。\n\n因此，正確答案是B：補(bǔ)充鐵劑及維生素C。'0.9%氯化鈉150ml與5%碳酸氫鈉30ml一同加入10%葡萄糖300ml中，所得的液體張力最接近于（）。

A:1張B:1/2張C:3.5張D:2/3張答案:AI參考:正確答案是C：3.5張。\n該溶液中0.9%氯化鈉屬于低滲溶液，5%碳酸氫鈉屬于高滲溶液，二者混合后溶液的滲透壓介于兩者之間，而加入的葡萄糖溶液屬于等滲溶液，因此混合后總體液體的張力最接近于3.5張。'咽結(jié)合膜熱的病原體是（）。

A:流感病毒B:柯薩奇病毒C:?？刹《綝:腺病毒答案:AI參考:正確答案是D:腺病毒。\n咽結(jié)合膜熱是腺病毒的一種類型感染所引起，多發(fā)生于春季，常見于兒童。因此，本題答案為D。流感病毒、柯薩奇病毒、?？刹《揪梢鹕虾粑栏腥荆c咽結(jié)合膜熱無關(guān)。'土壤中常見的幾種交換性陽離子的交換能力順序正確的是（）。

A:H+＞Fe3+＞Ca2+＞K+B:Fe3+＞K+＞Ca2+＞H+C:Fe3+＞Ca2+＞H+＞K+D:Fe3+＞H+＞Ca2+＞K+答案:AI參考:正確答案是D:Fe3+＞H+＞Ca2+＞K+。\n土壤中常見的幾種交換性陽離子的交換能力順序是Fe3+＞H+＞Ca2+＞K+。這是因?yàn)殍F離子具有較高的活性，更容易被吸附在土壤顆粒表面，因此具有較高的交換能力。而鈣離子和鉀離子則相對較穩(wěn)定，交換能力較低。因此，選項(xiàng)D是正確的。'關(guān)于兒童結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，說法錯(cuò)誤的是（）。

A:年長兒呈一般陽性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶B:未接種卡介苗的嬰幼兒陽性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶C:可見于接種卡介苗后8周D:強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶答案:AI參考:正確答案是C：可見于接種卡介苗后8周。\n結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于兒童、少年及青年的結(jié)核病輔助診斷，一般在卡介苗接種后1個(gè)月進(jìn)行，一般呈陽性反應(yīng)，可見于活動(dòng)性肺結(jié)核患者、已接種卡介苗者、感染結(jié)核菌者。接種卡介苗后8周進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，屬于正?，F(xiàn)象。\n\n所以，C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。'男孩，4歲2個(gè)月，因面部水腫1周來診。查體：T36.4℃，BP90/60mmlHg面部水腫，雙下肢凹陷性水腫，心肺（-），腹膨隆，移動(dòng)性濁音。尿常規(guī)：蛋白3+，WBC0~3/HP。血白蛋白20g/L，膽固醇8.7mmol/L。本患兒最可能的診斷是（）。

A:泌尿道感染B:腎炎型腎病C:單純型腎病D:急性腎小球腎炎答案:AI參考:正確答案是D：急性腎小球腎炎。\n\n本題患兒為4歲2個(gè)月男孩，出現(xiàn)面部水腫、雙下肢凹陷性水腫、尿蛋白3+、血白蛋白20g/L（低于30g/L）、膽固醇8.7mmol/L（高于正常值），最可能的診斷是急性腎小球腎炎。\n\n泌尿道感染（A錯(cuò)）常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞。腎炎型腎?。˙錯(cuò)）和單純型腎?。–錯(cuò)）是腎病綜合征的兩種類型，前者常表現(xiàn)為低白蛋白血癥，后者主要特征是血尿和蛋白尿，且沒有高血壓和水腫。本題患兒血膽固醇增高提示可能有血脂代謝紊亂，可能伴有脂肪肝等其他癥狀。綜上，D為正確答案。\n\n請注意，腎小球腎炎的類型、輕重與病人的癥狀及檢驗(yàn)結(jié)果并非一一對應(yīng)關(guān)系，可能會有誤差，只是相對典型的情況下的常見臨床表現(xiàn)及診斷可能性較大，若有相關(guān)問題需要準(zhǔn)確判斷請結(jié)合實(shí)際綜合評估分析。'關(guān)于脫水的描述，不正確的是（）。

A:中度脫水相當(dāng)于丟失體液50-100ml/kgB:丟失等量的體液低滲性脫水更加容易發(fā)生休克C:等滲性脫水血漿總滲透壓為130-150mmol/LD:臨床上以等滲性脫水最常見答案:AI參考:關(guān)于脫水的描述，不正確的是選項(xiàng)C：等滲性脫水血漿總滲透壓為130-150mmol/L。\n\n其他選項(xiàng)的含義如下：\n\nA：中度脫水相當(dāng)于丟失體液50-100ml/kg，這是脫水的程度描述。\n\nB：丟失等量的體液低滲性脫水更加容易發(fā)生休克，這是脫水類型和病情關(guān)系的描述。\n\nD：臨床上以等滲性脫水最常見，這是脫水類型的總體描述，也是實(shí)際發(fā)生的情況。\n\n等滲性脫水血漿總滲透壓應(yīng)該為30-50mmol/L，所以C選項(xiàng)是不正確的。'土壤熱量的來源中最基本的來源是（）。

A:地球內(nèi)熱B:太陽的輻射能C:人類釋放的各種熱量D:生物熱答案:AI參考:正確答案是A：地球內(nèi)熱。\n土壤熱量來源主要有太陽