院前急救(課件)

院前急救課件目錄CONTENTS院前急救概述急救體系與流程常見(jiàn)急危重癥的識(shí)別與處理急救技能與操作急救藥物與設(shè)備法律法規(guī)與倫理問(wèn)題01院前急救概述CHAPTER定義院前急救是指在醫(yī)院之外，對(duì)突發(fā)疾病或意外傷害的患者進(jìn)行緊急醫(yī)療救治的過(guò)程。重要性院前急救是醫(yī)療救治體系中的第一環(huán)節(jié)，對(duì)于挽救患者生命、減少傷殘率具有重要意義。在緊急情況下，及時(shí)、有效的院前急救可以為患者爭(zhēng)取更多的救治時(shí)間和機(jī)會(huì)。定義與重要性古代醫(yī)書(shū)中已有關(guān)于急救的描述，但缺乏系統(tǒng)的理論和方法。古代院前急救近代院前急救現(xiàn)代院前急救隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和戰(zhàn)爭(zhēng)的需要，近代院前急救逐漸形成并發(fā)展?，F(xiàn)代院前急救以專業(yè)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化為特點(diǎn)，不斷引入新技術(shù)和新方法，提高救治效果。030201院前急救的歷史與發(fā)展發(fā)達(dá)國(guó)家普遍建立了完善的院前急救體系，包括專業(yè)的急救隊(duì)伍、先進(jìn)的急救裝備和高效的調(diào)度系統(tǒng)。同時(shí)，國(guó)外還注重急救知識(shí)的普及和培訓(xùn)，提高公眾的自救互救能力。國(guó)外院前急救現(xiàn)狀我國(guó)院前急救事業(yè)在近年來(lái)得到了快速發(fā)展，但仍存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。如急救資源不足、調(diào)度系統(tǒng)不完善、公眾急救意識(shí)不強(qiáng)等。未來(lái)，我國(guó)需要進(jìn)一步加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)，提高救治效果和服務(wù)水平。國(guó)內(nèi)院前急救現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)外院前急救現(xiàn)狀對(duì)比02急救體系與流程CHAPTER急救體系組成負(fù)責(zé)接收呼救信息，調(diào)度急救資源，提供急救指導(dǎo)。與急救中心緊密合作，提供現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救治等一體化服務(wù)。分布在城市各個(gè)區(qū)域，提供快速響應(yīng)和初級(jí)急救服務(wù)。包括醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員等，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，具備豐富的急救經(jīng)驗(yàn)和技能。急救中心急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急救站點(diǎn)急救隊(duì)伍調(diào)度原則根據(jù)病情和距離等因素，合理調(diào)度急救資源，確保患者得到及時(shí)救治。呼救受理準(zhǔn)確記錄呼救信息，包括地址、病情、聯(lián)系方式等。調(diào)度流程接收呼救信息后，迅速定位患者位置，通知最近的急救站點(diǎn)或網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院前往救治，同時(shí)保持與患者或現(xiàn)場(chǎng)人員的聯(lián)系，提供必要的急救指導(dǎo)。呼救受理與調(diào)度到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，迅速評(píng)估患者病情和周圍環(huán)境，制定初步救治方案?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估根據(jù)患者病情，采取相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血包扎、固定搬運(yùn)等。急救處理與患者家屬或現(xiàn)場(chǎng)人員保持溝通，解釋病情和處理方案，取得他們的理解和配合。溝通協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與處理

轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備確保轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備齊全、完好，選擇合適的患者轉(zhuǎn)運(yùn)方式。途中監(jiān)護(hù)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，密切觀察患者病情變化，及時(shí)處理突發(fā)情況，確?；颊甙踩?。與接收醫(yī)院溝通提前與接收醫(yī)院聯(lián)系，告知患者病情和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，做好接診準(zhǔn)備。03常見(jiàn)急危重癥的識(shí)別與處理CHAPTER0102心搏驟停的識(shí)別意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）的…C（胸外按壓）、A（開(kāi)放氣道）、B（人工呼吸）。胸外按壓的要點(diǎn)部位、深度、頻率、回彈。開(kāi)放氣道的方法仰頭抬頦法、推舉下頜法。人工呼吸的技巧口對(duì)口吹氣、捏鼻吹氣。030405心搏驟停與心肺復(fù)蘇術(shù)急性冠脈綜合征的癥狀：胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難等。心電圖在急性冠脈綜合征中的應(yīng)用：ST段抬高或壓低、T波倒置等。急性心肌梗死的處理原則：盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，挽救瀕死的心肌，縮小缺血范圍。藥物治療：硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等。01020304急性冠脈綜合征的識(shí)別與處理頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等。腦血管意外的癥狀起病形式、癥狀表現(xiàn)、CT檢查等。腦出血與腦梗死的鑒別要點(diǎn)降低顱內(nèi)壓、控制血壓、保持呼吸道通暢等。腦血管意外的處理原則甘露醇、呋塞米、硝普鈉等。藥物治療腦血管意外的識(shí)別與處理創(chuàng)傷的初步評(píng)估止血方法包扎技巧固定與搬運(yùn)原則創(chuàng)傷的初步評(píng)估與處理01020304ABCDE法則（氣道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)功能、暴露）。直接加壓止血、止血帶止血等。環(huán)形包扎、螺旋包扎、8字包扎等。先固定后搬運(yùn)，保持脊柱穩(wěn)定，避免二次損傷。04急救技能與操作CHAPTER心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟包括檢查患者反應(yīng)、呼叫急救電話、開(kāi)放氣道、人工呼吸和胸外按壓等步驟。心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項(xiàng)在進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，需要注意按壓深度、頻率和力度，以及避免過(guò)度通氣等。心肺復(fù)蘇術(shù)的重要性在心臟驟停的情況下，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)可以挽救患者的生命。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）123自動(dòng)體外除顫器是一種便攜式、易于操作的急救設(shè)備，可以自動(dòng)識(shí)別心室顫動(dòng)并進(jìn)行電擊除顫，恢復(fù)心臟正常節(jié)律。自動(dòng)體外除顫器的作用包括開(kāi)機(jī)、粘貼電極片、分析心律、充電和放電等步驟。自動(dòng)體外除顫器的使用步驟在使用自動(dòng)體外除顫器時(shí)，需要注意保持患者皮膚干燥、避免在潮濕或水下環(huán)境使用，以及按照語(yǔ)音提示進(jìn)行操作等。自動(dòng)體外除顫器的注意事項(xiàng)自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用03氣道管理的注意事項(xiàng)在進(jìn)行氣道管理時(shí)，需要注意選擇合適的方法、避免過(guò)度刺激患者和保持患者頭部穩(wěn)定等。01氣道管理的重要性在急救過(guò)程中，保持患者氣道通暢是至關(guān)重要的，可以避免窒息和缺氧等危險(xiǎn)情況的發(fā)生。02氣道管理的方法包括頭后仰法、下頜上提法、口咽通氣道和鼻咽通氣道等多種方法。氣道管理技能搬運(yùn)技術(shù)包括單人搬運(yùn)法、雙人搬運(yùn)法和多人搬運(yùn)法等。在搬運(yùn)過(guò)程中，需要注意保持患者呼吸道通暢、避免二次傷害和選擇合適的搬運(yùn)方法等。創(chuàng)傷止血的方法包括直接加壓止血法、止血帶止血法和填塞止血法等。包扎技術(shù)包括環(huán)形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法和“8”字包扎法等。固定技術(shù)包括夾板固定法、自體固定法和三角巾固定法等。創(chuàng)傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)技術(shù)05急救藥物與設(shè)備CHAPTER用于過(guò)敏性休克、心臟驟停等緊急情況，使用時(shí)需注意劑量和注射方式。腎上腺素用于心絞痛、心肌梗死等急性冠脈綜合征的急救，但需注意過(guò)敏反應(yīng)和胃腸道反應(yīng)。阿司匹林用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)的急救，使用時(shí)需注意劑量和給藥途徑。硝酸甘油常用急救藥物介紹及使用注意事項(xiàng)心電監(jiān)護(hù)儀用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者心電信號(hào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況，使用時(shí)需注意電極貼放位置和信號(hào)質(zhì)量。呼吸機(jī)用于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等患者的急救，使用時(shí)需根據(jù)患者病情選擇合適的呼吸模式和參數(shù)設(shè)置。除顫儀用于心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常患者的急救，使用時(shí)需注意除顫能量選擇和電極貼放位置。常用急救設(shè)備介紹及使用方法根據(jù)不同病情和急救需求，合理配置急救藥物和設(shè)備，確保滿足急救需要。建立完善的急救藥物和設(shè)備管理制度，包括采購(gòu)、驗(yàn)收、存儲(chǔ)、使用、維護(hù)等環(huán)節(jié)，確保藥品和設(shè)備的質(zhì)量和安全。加強(qiáng)急救藥品和設(shè)備的培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)急救藥品和設(shè)備的熟悉程度和使用技能，確保在緊急情況下能夠迅速準(zhǔn)確地使用藥品和設(shè)備進(jìn)行急救。藥物與設(shè)備的合理配置與管理06法律法規(guī)與倫理問(wèn)題CHAPTER《中華人民共和國(guó)急救醫(yī)療法》規(guī)定了急救醫(yī)療的基本原則、急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和職責(zé)、急救人員的資格和培訓(xùn)等方面的內(nèi)容?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》明確了醫(yī)療事故的認(rèn)定、處理程序和賠償?shù)确矫娴囊?guī)定，為急救醫(yī)療中可能出現(xiàn)的醫(yī)療事故提供了法律依據(jù)?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，規(guī)定了應(yīng)急處理措施、信息報(bào)告和發(fā)布等方面的內(nèi)容，為急救醫(yī)療在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中提供了法律保障。急救相關(guān)法律法規(guī)介紹在急救過(guò)程中，應(yīng)尊重患者的生命權(quán)和健康權(quán)，盡最大努力挽救患者的生命。尊重生命原則在急救過(guò)程中，應(yīng)避免對(duì)患者造成不必要的傷害，合理選擇和使用急救措施。不傷害原則在急救過(guò)程中，應(yīng)選擇對(duì)患者最有利的急救措施，優(yōu)先考慮患者的生命安全和身體健康。有利原則在急救過(guò)程中，應(yīng)公正對(duì)待每一位患者，不因患者的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況等因素而歧視或偏袒任何一方。公正原則倫理原則在急救中的應(yīng)用醫(yī)療糾紛防范與處理強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)加強(qiáng)急救人員的醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。完善醫(yī)療糾