血液的組成與理化特性

關(guān)于血液的組成與理化特性2024/3/3012024/3/302第2頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/303采血→涂片→顯微鏡觀察第3頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/304臨床意義：血液學(xué)檢查檢測(cè)環(huán)境因子——血液是溝通各組織細(xì)胞與外部環(huán)境的最活躍的體液組分；檢測(cè)血液學(xué)指標(biāo)——體內(nèi)各器官組織的變化，往往能反映到血液中。第4頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/305第一節(jié)血液的組成和理化特性第二節(jié)血細(xì)胞及其功能第三節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解第四節(jié)血型與輸血第5頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/306第一節(jié)血液的組成與理化特性（一）、血液的組成和血量（二）、血液的理化特性（三）、血液的功能第6頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/307（一）、血液的組成和血量

——1、基本組成第7頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/308PlasmaConstituents電解質(zhì)的質(zhì)量比小，但摩爾濃度高

第8頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/309（一）、血液的組成和血量

——1、基本組成第9頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3010（一）、血液的組成和血量

——1、基本組成第10頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3011（一）、血液的組成和血量

——2、血細(xì)胞比容血細(xì)胞比容：血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比；

——紅細(xì)胞比容hematocritvalue,Hct或紅細(xì)胞壓積(PCV)血細(xì)胞比容的有關(guān)數(shù)據(jù)man：40-50%pig：32-50%woman：37-48%cattle：24-46%baby：55%嚴(yán)重腹瀉或大面積燒傷時(shí)→血漿量↓→紅細(xì)胞比容↑貧血→紅細(xì)胞↓→紅細(xì)胞比容↓第11頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3012血細(xì)胞比容：硬骨魚(yú)＞園口魚(yú)＞軟骨魚(yú)；雄魚(yú)＞雌魚(yú)硬頭鱒：39.28%鯉魚(yú)：40%；金槍魚(yú)：41%灰星鯊：15.2%受鹽度、溫度、性腺發(fā)音、季節(jié)、營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育等有影響

man：

40-50%pig：32-50%

cattle：24-46%

血漿水分：魚(yú)類血液中水分比陸生哺乳動(dòng)物低（90%）;

水分占80%以上；淡水魚(yú)的含水量＜海水魚(yú)

第12頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3013第13頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3014高海拔肺病第14頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3015（一）、血液的組成和血量3、血量魚(yú)類的血量較少、硬骨魚(yú)類占體重的1.5~3％、軟骨魚(yú)類5%、哺乳動(dòng)物一般都在6％以上（7.5~8％）；循環(huán)血量：絕大部分，在心血管中快速流動(dòng)；儲(chǔ)備血量：小部分，休息時(shí)滯留在肝、脾、腹腔等處毛細(xì)血管和血竇中的血液，流動(dòng)慢、應(yīng)急時(shí)可加入循環(huán)血量。4、血漿與血清的區(qū)別血漿plasma血清serum定義加抗凝劑，血液分離出的液體不加抗凝劑，血液凝固后分離出的淺黃色液體凝血因子有無(wú)纖維蛋白原有無(wú)血小板因子無(wú)有第15頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3016第16頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3017（一）、血液的組成和血量5、血漿蛋白——成人血漿蛋白含量65～85

g/L1）、分類（1）鹽析法：白蛋白(40～48g/L)、球蛋白(15～30g/L)、纖維蛋白原（2）電泳法：白蛋白、前白蛋白、α1-、α2-、β-、γ-球蛋白、纖維蛋白原2）、功能第17頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3018血漿蛋白的主要功能Functionsofplasmaproteins

1.運(yùn)輸功能

2.營(yíng)養(yǎng)功能3.形成膠體滲透壓4.參與凝血和抗凝血功能5.緩沖功能

6.免疫功能白蛋白/球蛋白比值降低，臨床上提示肝臟疾患測(cè)定非蛋白氮與尿素氮等可判斷腎功能第18頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/30196、非蛋白氮非蛋白氮：血漿中蛋白質(zhì)代謝（中間）產(chǎn)物的總稱。

哺乳動(dòng)物以尿素，家禽以尿酸，魚(yú)類以尿素和氨為主；還有：肌酸、肌酐、氨基酸、多肽、膽紅素等。血液中的尿素含量：魚(yú)類＞哺乳動(dòng)物；軟骨魚(yú)＞硬骨魚(yú)；尿素是除NaCl外，決定魚(yú)類血液滲透壓的主要成分第19頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3020summary第20頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3021（二）、血液的理化特性1、顏色

顏色主要取決于紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白

動(dòng)脈血:鮮紅色；靜脈血:暗紅色血漿（或血清）：淡黃色

發(fā)紺（cyanosis）：體表毛細(xì)血管血液還原Hb（脫氧Hb）>5g/100ml時(shí)，皮膚、粘膜呈青紫色

2、比重

紅細(xì)胞＞全血＞血漿紅細(xì)胞比重：1.090

1.092(與血紅蛋白含量呈正比)全血比重：1.050

1.060(紅細(xì)胞多,比重大)血漿比重：1.025

1.030(蛋白質(zhì)含量多,比重大)第21頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3022（二）、血液的理化特性3、血液的粘滯性概念：液體流動(dòng)時(shí)，由于液體分子間相互碰撞摩擦而產(chǎn)生阻力，以致流動(dòng)緩慢并表現(xiàn)粘著的特性。數(shù)值（相對(duì)水）：全血為4～5；血漿為1.6～2.4影響因子：在血流速度等一定的條件下，全血的粘滯性主要決定于所含的紅細(xì)胞數(shù)；血漿的粘滯性主要決定于血漿蛋白質(zhì)的含量。第22頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3023（二）、血液的理化特性4、滲透壓：溶液滲透壓：溶液中的溶質(zhì)所具有的吸引水分子通過(guò)半透膜的力量；即水分子從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)擴(kuò)散的動(dòng)力。滲透產(chǎn)生的條件：半透膜的存在+半透膜兩側(cè)滲透壓不等半透膜：只允許某種物質(zhì)（如水）通過(guò)，但不允許其他物質(zhì)通過(guò)；如：紅細(xì)胞膜/毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞膜，人造火棉膠膜/玻璃紙等。1886年范霍夫(J.H.van’tHoff)：π=cRT

π為稀溶液的滲透壓、c為溶液的濃度，R為氣體常數(shù)，T為絕對(duì)溫度。滲透壓∝溶液顆粒數(shù)單位：1mmol/L＝1mOsm/kgH2O＝19.3mmHg＝2.58kPa第23頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3024血漿晶體滲透壓與血漿膠體滲透壓的區(qū)別第24頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3025（二）、血液的理化特性等張溶液（isotonicsolution）：與細(xì)胞實(shí)際接觸時(shí)，可保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能正常的溶液或：由不能自由通過(guò)細(xì)胞膜的溶質(zhì)分子所形成的等滲溶液為等張溶液。低張溶液（hypotonicsolution）高張溶液（hypertonicsolution）不同滲透壓溶液？？？——見(jiàn)第一章第一節(jié)之PPT26/27第25頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3026①陸生哺乳動(dòng)物常用的等滲等張溶液有：0.85~0.9%NaCl溶液，5%葡萄糖溶液。淡水硬骨魚(yú)類：0.86~1%NaCl溶液②血漿蛋白含量變化會(huì)影響組織液的量，而不會(huì)影響細(xì)胞內(nèi)液的量，細(xì)胞外液晶體物質(zhì)濃度的變化則會(huì)影響細(xì)胞內(nèi)液量。③等張溶液一定是等滲溶液，但等滲溶液不一定是等張溶液。輸液時(shí)必須輸?shù)葟埲芤?。臨床第26頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3027晶體滲透壓：

陸生哺乳動(dòng)物80%來(lái)自Na+和Cl-

軟骨魚(yú)60%、硬骨魚(yú)25%來(lái)自尿素

海水板鰓魚(yú)

>海水>海水硬骨魚(yú)>淡水硬骨魚(yú)>淡水洄游性魚(yú)類在海水中的滲透壓>在淡水中的滲透壓第27頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3028第28頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/3029（二）、血液的理化特性5、血漿的pH值1）：pH值正常值為7.52~7.71（魚(yú)）7.35--7.45（人）。靜脈低0.02-0.03；耐受極限6.9和7.8；

人：pH<7.35=酸中毒；pH>7.45=堿中毒；2）：血液中的酸堿緩沖對(duì)血漿中主要的緩沖對(duì)—NaHCO3/H2CO3，通常=20﹕1堿儲(chǔ)：血漿中碳酸氫鈉的含量血漿：Na2HPO4/NaH2PO4，蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)紅細(xì)胞：KHb/HHb,KHbO2/HHbO2，K2HPO4/KH2PO4，KHCO3/H2CO3等第29頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/3/30