腦動脈分段分支與圖解

關于腦動脈分段分支與圖解分段篇頸內動脈椎動脈基底動脈大腦前動脈大腦中動脈A1：水平段A5：終段A2：上行段A3：膝段A4：胼周段M1：水平段M2：回轉段M3：側裂段M4：分叉段M5：終段P1：交通前段P2：環(huán)池段P3：四疊體段P4：距裂段V1段（骨外段）V2段（椎間孔段）V3段（脊椎外段）V4段（硬膜內段）C1：頸段C2：巖段C3：破裂孔段C4：海綿竇段C5：床突段C6：眼段C7：交通段大腦后動脈第2頁,共31頁，2024年2月25日，星期天頸內動脈椎動脈基底動脈眶額動脈前中央動脈中央動脈頂前動脈頂后動脈角回動脈顳后動脈顳前動脈眶額動脈，亦稱額底動脈或眶動脈前交通動脈額極動脈胼周動脈胼緣動脈楔前動脈胼氏體動脈亦稱后胼周動脈丘腦后穿支脈絡膜后內動脈脈絡膜后外動脈后胼周動脈皮質支小腦支脈絡膜支延髓支

脊髓前動脈蚓支半球支內側組外側組迷路動脈亦稱內聽動脈大腦前動脈大腦中動脈眼動脈后交通動脈脈絡膜前動脈腦膜支脊髓后動脈小腦后下動脈

腦橋支小腦前下動脈小腦上動脈大腦后動脈內側支中間支外側支緣支顳下前動脈顳下后動脈頂枕動脈距狀裂動脈分支篇第3頁,共31頁，2024年2月25日，星期天頸動脈竇頸內動脈（InternalCarotidArtery,ICA）C1：頸段C2：巖段C3：破裂孔段C4：海綿竇段C5：床突段C6：眼段C7：交通段大腦前動脈大腦中動脈脈絡膜前動脈后交通動脈眼動脈第4頁,共31頁，2024年2月25日，星期天頸段(Ｃ1):頸段起于頸總動脈分叉水平,終止于頸動脈管顱外口。這段頸內動脈同位于其外側的頸內靜脈和后外側的迷走神經共同位于頸動脈鞘內。頸段通常不發(fā)出任何分支。巖段(Ｃ2):這段頸內動脈位于頸動脈管內,起于頸動脈管顱外口,終止于破裂孔后緣。巖段按其行走方向可分為三部:垂直部、彎曲部(頸內動脈后彎)和水平部(向前、向內行走)。第5頁,共31頁，2024年2月25日，星期天破裂(孔)段(Ｃ3):破裂孔并非單一的孔道,而是由兩部分組成:顱外骨膜上的一個孔和一個垂直管道。后者由破裂孔周圍的骨結構和纖維軟骨構成。破裂段起于頸動脈管末端,動脈越過孔部,但不穿過這個孔,在破裂孔的垂直管內上升,向著海綿后竇,止于巖舌韌帶上緣。海綿竇段(Ｃ4):此段始于巖舌韌帶上緣,止于近側硬膜環(huán)。這段頸內動脈主要行走于海綿竇內,四周為結締組織、脂肪、靜脈叢和節(jié)后交感神經。海綿竇段按其行走方向可分為垂直部、后彎、水平部和前彎。第6頁,共31頁，2024年2月25日，星期天床段(Ｃ5):此段起于近側硬膜環(huán),止于遠側硬膜環(huán)。床段短,長約4～6ｍｍ，斜行于外側前床突和內側頸動脈溝之間。床段Ｃ5屬于硬膜外結構。眼段(Ｃ6):該段起于遠側硬膜環(huán),止于后交通動脈起點的緊近側。這段頸內動脈常發(fā)出兩條重要動脈,即眼動脈和垂體上動脈。交通段(Ｃ7):交通段起于緊靠后交通動脈起點的近側,止于頸內動脈分叉處。此段發(fā)出兩個重要分支:后交通動脈和脈絡膜前動脈。第7頁,共31頁，2024年2月25日，星期天大腦前動脈（AnteriorCerebralArtery,ACA）A1：水平段A5：終段A2：上行段A3：膝段A4：胼周段眶額動脈，亦稱額底動脈或眶動脈前交通動脈額極動脈胼周動脈胼緣動脈楔前動脈胼氏體動脈亦稱后胼周動脈第8頁,共31頁，2024年2月25日，星期天大腦前動脈分段：A1段：水平段，起始部至前交通動脈之間；A2段：上行段，又名胼胝體下段，為前交通動脈至胼胝體膝部以下的一段；A3段：膝段，沿胼胝體膝部前緣走形，與其彎曲一致；A4段：胼周段，位于胼胝體溝內，又名胼周動脈；A5段：終段，為大腦前動脈終末支，楔前動脈。第9頁,共31頁，2024年2月25日，星期天1.ACAA2段 2.胼周動脈3.胼緣動脈 4.皮層支1.ACAA2段 2.眶額支3.額極動脈 4.胼周動脈5.胼緣動脈前后位側位第10頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共31頁，2024年2月25日，星期天FPO：額頂葉島蓋；TO：顳葉島蓋；I：腦島大腦中動脈（MiddleCerebralArtery,ACA）M1：水平段M2：回旋段M3：側裂段M4：分叉段M5：終段眶額動脈前中央動脈中央動脈頂前動脈頂后動脈角回動脈顳后動脈顳前動脈前后位頸內動脈 2.大腦前動脈3.Heubner返動脈4.顳前動脈5.外側豆紋動脈 6.MCA分叉處7.MCA膝部 8.側裂頂部第12頁,共31頁，2024年2月25日，星期天大腦中動脈：M1段：眶后段（水平段），由頸內動脈發(fā)出后，水平向外走行，長約3cm；發(fā)出重要分支“豆紋動脈”；M2段：島葉段（回旋段），呈“U”形，在島葉表面向后上方行走；M3段：側裂段，M2基底部發(fā)出向中央溝上升的升動脈，分為眶額動脈及額頂升動脈，后者再分為中央溝動脈、中央前溝動脈及中央后溝動脈，如同蠟臺狀，又名蠟臺動脈；M4段：分叉段，為大腦中動脈分出的角回動脈、頂后動脈及顳后動脈；M5段：為大腦中動脈的終末支，角回動脈。第13頁,共31頁，2024年2月25日，星期天1.M1分叉前段2.M1分叉后段3.MCA膝部4.MCA穿支（外側豆紋動脈）5.M2段6.M3段7.M4段8.側裂頂端（血管造影側裂點）9.脈絡膜前動脈第14頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共31頁，2024年2月25日，星期天椎動脈（VertebralArtery,VA）①V1（骨外）段：起自鎖骨下動脈上方，向上進入C6橫突孔。②V2（椎間孔段）：通過C6至C3橫突孔，經C2，出樞椎，通過C1橫突孔。③V3（脊椎外）段：自出C1并止于穿硬腦膜處。④V4（硬膜內段）：過枕骨大孔，在腦橋及延髓交界處合成基底動脈。V1段（骨外段）V2段（椎間孔段）V3段（脊椎外段）V4段（硬膜內段）腦膜支脊髓后動脈小腦后下動脈小腦支脈絡膜支延髓支脊髓前動脈第16頁,共31頁，2024年2月25日，星期天C頦頂位B前后位；1.V12.V23.V34.V45.枕骨髁A側位第17頁,共31頁，2024年2月25日，星期天基底動脈（BasilarArtery,BA）1.基底動脈2.腦橋動脈3.左小腦后下動脈（PICA）4.右AICA-PICA干5.左小腦前下動脈（AICA）6.PICA半球支7.小腦上動脈（SCA）8.SCA的蚓支9.小腦上動脈半球支前后位腦橋支小腦前下動脈小腦上動脈大腦后動脈第18頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共31頁，2024年2月25日，星期天椎基底動脈系統(tǒng)（VertebrobasilarArterialSystem）1.右椎動脈 2.左椎動脈3.脊髓前動脈 4.小腦后下動脈5.基底動脈 6.小腦前下動脈7.腦橋外側支 8.小腦上動脈9.大腦后動脈 10.后交通動脈11.頸內動脈前后位anteriorview

1.Posteriorcerebralartery

2.Superiorcerebellarartery

3.Pontinebranchesofthebasilarartery

4.Anteriorinferiorcerebellarartery

5.Internalauditoryartery

6.Vertebralartery

7.Posteriorinferiorcerebellarartery

8.Anteriorspinalartery

9.BasilararteryAnteriorview

第20頁,共31頁，2024年2月25日，星期天1.左椎動脈2.腦膜后動脈3.小腦后下動脈（PICA）4.基底動脈5.小腦前下動脈(AICA)6.腦橋外側支7.小腦上動脈（SCA）8.大腦后動脈9.小腦半球支大水平裂10.SCA的小腦半球分支11.小腦蚓上動脈側位第21頁,共31頁，2024年2月25日，星期天基底動脈2.后交通動脈3.PCAP1段4.穿支5.P2段6.小腦上動脈7.基底動脈的腦橋支8.顳前動脈9.顳后動脈大腦后動脈（PosteriorCerebralArtery,PCA）

P1：交通前段P2：環(huán)池段P3：四疊體段P4：距裂段丘腦后穿支脈絡膜后內動脈脈絡膜后外動脈后胼周動脈皮質支顳下前動脈顳下后動脈頂枕動脈距狀裂動脈第22頁,共31頁，2024年2月25日，星期天大腦后動脈分為四段：

P1段：是從起始到中腦腹側的一段，額枕位片上呈水平向外走行；側位片上為向后走行。有許多細小的中央小動脈在此發(fā)出。供應中腦和下視丘。

P2段：是圍繞中腦向后走行的一段。額枕位上呈向上走行，側位片上向后走行，略呈弧形，主要分支為脈絡膜后動脈。

P3段和P4段：均為大腦后動脈的終末支。P3段位置較高，分布在顳葉，稱為顳支；P4段位置稍低，分布在枕葉，稱為枕支，包括頂枕溝動脈及距狀溝動脈。第23頁,共31頁，2024年2月25日，星期天1.PCAP1段 2.P2段3.顳前動脈 4.顳后動脈5.穿支 6.脈絡膜后內動脈7.脈絡膜后外動脈8.胼胝體壓部動脈9.頂枕動脈10.距裂動脈1.丘腦穿動脈2.PCAP1段3.PCAP2段4.顳下動脈5.頂枕動脈6.距裂動脈側位：前后位第24頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共31頁，2024年2月25日，星期天Willis環(huán)A1大腦前動脈水平段（交通前段）A2：大腦前動脈垂直段（交通后段）P1：大腦后動脈水平段（交通前段）P2：PCA環(huán)池段SCA：小腦上動