《養(yǎng)老護理員》-課件：為老年人翻身、扣背促進排痰

為老年人翻身、扣背促進排痰主講教師：養(yǎng)老護理員安全衛(wèi)生、環(huán)境保護知識CONTENTS目錄扣背的定義01扣背前后的評估02為老年人翻身、扣背促進排痰的禁忌癥03CONTENTS目錄為老年人翻身、扣背促進排痰的操作步驟04操作中的注意事項05PART01扣背的定義一、扣背的定義扣背是清除呼吸道分泌物的操作技術之一，也叫叩擊排痰法。是通過叩擊背部，促進附著在氣管、支氣管、肺內的分泌物松動以利其排出，防止肺部感染等并發(fā)癥。一、扣背的定義老年人常發(fā)生肺部炎癥——咳嗽力弱——肺深部痰液無法被有效排出——感染加重。翻身叩背排痰——有效排出肺深部痰液——減輕肺部感染PART02扣背前后的評估二、扣背前后的評估01.拍背前后，需要了解老年人的病史及適應證，確定有無禁忌證；02.評估老年人呼吸型態(tài)，聽診肺部呼吸音以確定痰液積聚部位；03.了解老年人及家屬意愿、認知和執(zhí)行能力；04.評估痰液顏色、性狀、量等。PART03為老年人翻身、扣背促進排痰的禁忌癥三、為老年人翻身、扣背促進排痰的禁忌癥不穩(wěn)定的頭顱/脊髓損傷01肺栓塞02大咳血、活動性出血03三、為老年人翻身、扣背促進排痰的禁忌癥胸部骨折04多發(fā)肋骨骨折05主動脈夾層動脈瘤06PART04為老年人翻身、扣背促進排痰的操作步驟四、為老年人翻身、扣背促進排痰的操作步驟…….………..工作準備…….………..溝通…….………..協(xié)助翻身…….………..整理用物…….………..叩背促進排痰四、為老年人翻身、扣背促進排痰的操作步驟步驟一：工作準備01.室內環(huán)境整潔，溫濕度適宜，關閉門窗。02.衣著整潔，洗凈雙手。03.準備體位墊。四、為老年人翻身、扣背促進排痰的操作步驟步驟二：溝通01.攜用物進入房間，將用物放在床頭桌上。02.向老年人說明準備為其翻身叩背促進排痰，以取得老年人的配合。四、為老年人翻身、扣背促進排痰的操作步驟步驟三：協(xié)助翻身01.協(xié)助老年人翻至對側。02.必要時使用體位墊支撐老年人身體。四、為老年人翻身、扣背促進排痰的操作步驟步驟四：叩背促進排痰扣背的方法01.老年人取坐位或側臥位，若患者精神尚可，可鼓勵取坐位；若體力不支或意識模糊，也可讓其取側臥位，操作者雙手手指并攏，手背隆起，手指關節(jié)微屈，掌內與手指成120度角。四、為老年人翻身、扣背促進排痰的操作步驟步驟四：叩背促進排痰扣背的方法02.指腹與大小魚際著落，利用腕關節(jié)用力，由下至上，由兩側到中央，有節(jié)律地叩擊老年人背部，注意避開肩胛骨和脊柱。胸部第六肋間開始，應避開脊柱、乳房、心前區(qū)等部位。四、為老年人翻身、扣背促進排痰的操作步驟步驟四：叩背促進排痰扣背的方法03.囑咐老年人用力深吸氣、屏氣，并用力將痰液咳出。邊叩擊邊鼓勵患者咳嗽。四、為老年人翻身、扣背促進排痰的操作步驟步驟五：整理用物01.整理好床單。02.協(xié)助老年人穿好衣褲，避免褶皺，發(fā)現(xiàn)潮濕時及時更換。03.洗凈雙手。PART05老年人扣背的注意事項五、老年人扣背的注意事項叩背時手應中空，避免平掌拍打在老年人后背處，引起老年人疼痛。01可單手叩背，也可雙手交替叩擊，頻率要快。02注意事項五、老年人扣背的注意事項不可叩擊老年人脊柱及腎區(qū)。03有心臟疾病的老年人慎做叩背，有肋骨骨折的老年人禁止叩背。04注意事項五、老年人扣背的注意事項胸部扣擊時間以5~10min為宜，應安排在餐后2h至餐前30min完成。06注意事項只能使用腕部力量，切勿用蠻力叩擊，以免造成老年人肋骨骨折。05五、老年人扣背的注意事項注意事項扣背宜避免直接在亦裸的皮膚上操作，至少在用餐前一小時才可執(zhí)行此活動，應避免于飯后操作。07五、老年人扣背的注意事項注意事項每個部位1-3分鐘，每分鐘120-130次。08幅度：手掌根部離開胸壁3~5CM，手指尖部離開胸壁10-15cm為宜。09SUMMARY小結了解為老年人翻身、叩背促進排痰的方法01熟悉翻身、叩背促進排痰過程