苯的理化特性和臨床表現(xiàn)

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》王丹副教授重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校苯理化特性和臨床表現(xiàn)苯的理化特性理化性狀常溫下為無色透明、具有芳香味、易燃液體◆沸點80.1℃，易揮發(fā)，蒸汽比重2.77，易沉積在車間空氣的下方◆易溶于酒精、乙醚、氯仿、汽油等有機溶劑，微溶于水苯苯的理化特性主要通過呼吸道吸入皮膚可吸收少量消化道吸收完全，但意義不大苯的理化特性毒作用機制急性毒作用神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用苯的理化特性毒作用機制慢性毒作用-----未完全闡明骨髓毒性和致白血病作用臨床表現(xiàn)急性中毒短期內(nèi)吸入大量苯蒸汽所致，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。輕度表現(xiàn)為興奮、面部潮紅、眩暈等醉酒樣癥狀；進一步發(fā)展有惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、意識喪失，血壓下降等；嚴(yán)重可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。臨床表現(xiàn)表14-5苯吸入對人體的危害

空氣中苯蒸汽濃度（mg/m3）接觸時間（min）毒反映61000~640002400048001600100~4805~10306060300死亡生命危險嚴(yán)重中毒癥狀一般中毒癥狀頭痛、乏力、疲勞臨床表現(xiàn)慢性中毒神經(jīng)系統(tǒng)：早期有類神經(jīng)癥主要是頭暈、頭痛，以后有乏力、失眠或多夢、性格改變、記憶力減退等。臨床觀察顯示，慢性苯中毒的類神經(jīng)征較其他有機溶劑引起的相對較輕。神經(jīng)衰弱癥自主神經(jīng)紊亂臨床表現(xiàn)慢性中毒造血系統(tǒng)：5％無自覺癥狀，血象異常早期血象異常：最早最常見的改變?yōu)榘准毎麛?shù)持續(xù)降低，主要是中性粒細胞減少；中度中毒者可見紅細胞計數(shù)偏低或減少；重度苯中毒：全血細胞減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征(MDS)，白血病。臨床表現(xiàn)慢性中毒國際癌癥研究中心(IARC)已確認(rèn)苯為人類致癌物，可引發(fā)白血病！苯可引起各種類型的白血病,以急性粒細胞白血病(急性髓性白血病)為多,其次為紅白血病、急性淋巴細胞白血病和單核細胞性白血病,慢性粒細胞白血病則很少見。臨床表現(xiàn)慢性中毒其他:經(jīng)常接觸苯,皮膚可脫脂,變干燥、脫屑以至皸裂,有的出現(xiàn)過敏性濕疹、脫脂性皮炎。苯還可損害生殖系統(tǒng),對青春期婦女影響明顯,可引起女工月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長,自然流產(chǎn)胎兒畸形率增高;苯對免疫系統(tǒng)也有影響。小結(jié)急性中毒-----中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用慢性中毒--骨髓造血功能受損輕度中毒中度中毒重度中毒（出現(xiàn)下列之一者）

1、全血細胞減少癥