第五章 心理評估技術(shù)課件

第五章心理評估技術(shù)打開心靈的鑰匙第五章-心理評估技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)1、概念：心理評估、心理測驗2、觀察法、訪談法的應(yīng)用3、熟悉臨床常用評定量表的使用4、了解人格測驗第五章-心理評估技術(shù)案例陳女士，35歲，孕39周，血壓145/95mmHg，尿蛋白（-），入院待產(chǎn)。護(hù)士與其交流時發(fā)現(xiàn)她性格內(nèi)向，不善與人交流，且其婆婆和丈夫“重男輕女”思想嚴(yán)重。陳女士于孕40周剖娩一女嬰，現(xiàn)產(chǎn)后2天，母子健康，但產(chǎn)婦情緒低落、失眠，時?？奁?.如何對陳女士進(jìn)行心理方面問題資料的收集？2.如何評估陳女士的心理健康水平？3.怎樣評估性格因素對陳女士心理健康水平的影響？第五章-心理評估技術(shù)

第一節(jié)心理評估概述一、心理評估的概念

心理評估（Psychologicalassessment)應(yīng)用心理學(xué)的理論、方法和工具，對人的心理狀態(tài)、行為等心理現(xiàn)象做全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述、分類、鑒別與診斷的過程。第五章-心理評估技術(shù)心理評估的內(nèi)容和用途？內(nèi)容：能力水平，如智力高低。情緒狀況，如有無焦慮抑郁。人格特征，如個性樂觀或悲觀。用途：篩查心理護(hù)理對象為心理護(hù)理實施提供依據(jù)

評估實施效果第五章-心理評估技術(shù)二、心理評估的原則與條件第五章-心理評估技術(shù)心理評估的條件專業(yè)知識與技能心理素質(zhì)職業(yè)道德修養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化信效度高第五章-心理評估技術(shù)三、心理評估的過程第五章-心理評估技術(shù)第二節(jié)護(hù)理工作中常用的評估方法一、行為觀察法二、訪談技術(shù)三、心理測驗法四、綜合分析技術(shù)第五章-心理評估技術(shù)行為觀察法

在完全自然或接近自然的條件下，對個體的可觀察行為進(jìn)行有目的、有計劃的觀察記錄。觀察什么？第五章-心理評估技術(shù)行為觀察的特點1、觀察結(jié)果比較客觀真實2、簡便、易于操作3、應(yīng)用范圍廣泛4、受自身能力的制約5、觀察指標(biāo)不易確定第五章-心理評估技術(shù)行為觀察的設(shè)計1、確定觀察行為觀察內(nèi)容：儀表和行為言語和溝通過程情緒對疾病認(rèn)識及態(tài)度應(yīng)對能力目標(biāo)行為觀察明確操作定義第五章-心理評估技術(shù)2、確定觀察情景3、確定觀察方式連續(xù)性觀察、輪換性觀察、直接觀察、隱蔽性觀察4、確定觀察指標(biāo)觀察時間5、確定觀察的記錄方法敘述記錄法事件記錄法第五章-心理評估技術(shù)注意事項第五章-心理評估技術(shù)二、訪談技術(shù)訪談的概念

又稱為“交談法”，是評估者與被評估者以面對面的交談方式而進(jìn)行的評估。作用收集信息建立信任關(guān)系幫助與支持第五章-心理評估技術(shù)訪談的基本形式第五章-心理評估技術(shù)訪談的技術(shù)第五章-心理評估技術(shù)非語言行為1、直接的目光接觸2、注視或固定在某人或某物上3、雙唇緊閉4、左右搖頭5、坐在椅子上無精打采或離開訪問者6、發(fā)抖、雙手反復(fù)搓動不安7、腳敲打地面8、耳語9、沉默不語10、手心冷汗、呼吸淺、瞳孔擴大、臉色蒼白、臉紅、皮疹可能表明的意義A.面對挑戰(zhàn)、全神貫注、刻板或焦慮B.應(yīng)激、決心、憤怒、敵意C.悲觀、與訪問者觀點不一致、不愿繼續(xù)討論D.焦慮、憤怒E.不愿意、全神貫注F.無耐心、焦慮難以泄露的秘密G.害怕、正性覺醒（興趣、感興趣）、負(fù)性覺醒（焦慮、窘迫）、藥物中毒H.不同意、不允許、無信心K.人際交往的準(zhǔn)備就緒或愿意、關(guān)注第五章-心理評估技術(shù)訪談內(nèi)容1、有關(guān)障礙的問題2、家庭背景資料3、個人史4、其他第五章-心理評估技術(shù)三、心理測驗法概念依據(jù)一定的心理學(xué)原理和技術(shù)，對人的心理現(xiàn)象或行為進(jìn)行數(shù)量化測量，從而確定心理現(xiàn)象在性質(zhì)和程度上的差異。心理測驗量表標(biāo)準(zhǔn)化效度信度常模第五章-心理評估技術(shù)投射測驗洛夏墨跡測驗主題統(tǒng)覺測驗第五章-心理評估技術(shù)第三節(jié)常用的心理測驗方法一、明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表二、艾森克人格問卷三、評定量表第五章-心理評估技術(shù)一、明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表第五章-心理評估技術(shù)簡介明尼蘇達(dá)多項人格量表（英文簡稱MMPI)是由美國明尼蘇達(dá)大學(xué)臨床心理學(xué)系主任哈撒韋和心理治療加麥金利于40年代共同編制的。在中國，宋維真主持試用修訂MMPI，于1989年完成了完成了標(biāo)準(zhǔn)化工作，取得了中國版的信和效度資料，制定了中國常模。第五章-心理評估技術(shù)俗稱心理CT,對心理健康和心理素質(zhì)進(jìn)行比較全面的測量,是正常人和心理障礙者都可以使用的心理測查工具。主要用于測量心理健康水平,提示個性心理特征,及時發(fā)現(xiàn)心理異常和疾病.檢查內(nèi)容包括感知覺,思維,情緒,性心理,意志,行為,睡眠,心理發(fā)育,心理防御機制,心身疾病和心理疾病等方面,可以對心理健康和心理素質(zhì)進(jìn)行比較全面的測試。

第五章-心理評估技術(shù)項目內(nèi)容及應(yīng)用范圍MMPI的項目內(nèi)容范圍非常廣泛，包括身體各方面的狀態(tài)，精神狀態(tài)以及對家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社會態(tài)度等。

MMPI在中國修訂以后，制定了中國常模?？捎糜跍y量16歲以上具有初中文化程度的中國人。

第五章-心理評估技術(shù)分量表經(jīng)過臨床實踐的反復(fù)驗證和修訂，到1996年修訂版的項目確定為566個，其中16個項目為重復(fù)項目。566個項目中前399個項目分別分配在13個分量表中，包括10個臨床量表和效度量表；其余的項目則與一些研究量表有關(guān)。通常在臨床診斷中只使用前399個項目。第五章-心理評估技術(shù)3個效度量表的名稱和意義說謊量表（L）分?jǐn)?shù)越高表示回答不真實詐病量表（F）分?jǐn)?shù)高表示詐病或確系嚴(yán)重偏執(zhí)校正量表（K）分?jǐn)?shù)高表示一種自衛(wèi)反應(yīng)此外，在效度量表中，可增加疑問量表(Q)，既無法回答的項目數(shù)。無法回答的項目數(shù)超過一定的標(biāo)準(zhǔn)，則認(rèn)為此答卷不可靠。第五章-心理評估技術(shù)10個臨床量表的名稱和意義1、疑病量表(Hs)此量表原來是為了鑒定疑病患者而制定的。其特征是對自己的身體健康的一種過度的關(guān)心，擔(dān)心自己有病或不健康2、抑郁量表(D)此量表最初是為評價抑郁癥候而制定的。抑郁的特征是缺乏干勁，對未來沒有希望，一般對自己的生活狀況極其不滿。第五章-心理評估技術(shù)3、癔病量表(Hy)此量表原來是為了區(qū)別對緊張狀況產(chǎn)生歇斯底里反應(yīng)的患者而制定的。癔病的特征是心因性的不隨意肌體機能喪失和機能障礙。4、精神病態(tài)量表(Pd)此量表原來是為了區(qū)別那些被診斷為非社會性類型和非道德類型的精神病態(tài)人格的患者而制定的。這種病態(tài)的特征是說謊、偷盜、性異常、酗酒等，但不包括重大犯罪行為第五章-心理評估技術(shù)5、性度量表(Mf)此量表也叫男性－女性量表，它原來是為了鑒別男性同性戀而制定的。反映被測試者的男性化或女性化程度。6、妄想量表(Pa)此量表是為了區(qū)分那些被判斷為具有關(guān)系妄想、被害妄想、夸大自我概念、猜疑心、過度地敏感、意見和態(tài)度生硬等偏執(zhí)性人格而制定的。第五章-心理評估技術(shù)7、精神衰弱量表(Pt)此量表是為了測定精神衰弱的一般性癥候類型而制定的。精神衰弱的特征為：焦慮、強迫動作、強迫觀念、無原因的恐怖等。8、精神分裂癥量表(Sc)此量表原來是為了區(qū)別精神分裂癥的患者而制定的。其特征包括：思維、感情和行為混亂。第五章-心理評估技術(shù)9、輕躁狂量表(Ma)此量表原來是為了區(qū)別有躁狂性癥候的精神科患者而制定的。其特征包括：氣質(zhì)昂揚，愛說、精力充沛、易怒、思維奔逸、抑郁氣短等。10、社會內(nèi)向量表(Si)此量表是為了鑒別對社會性接觸和社會責(zé)任有退縮回避傾向者。第五章-心理評估技術(shù)二、艾森克人格問卷（EPQ）第五章-心理評估技術(shù)簡介是英國倫敦大學(xué)心理系和精神病學(xué)研究所艾森克教授（H.J.Eysenck）編制的。分為兒童（7-15歲）和成人（16歲以上）兩種類型。在20世紀(jì)40年代末已開始擬定，1952年正式發(fā)表，稱為Maudstey醫(yī)學(xué)問卷。隨后，又于1959年及1964年進(jìn)行增改和修訂，最后于1975年再次修訂，并命名為“艾森克人格問卷（EPQ）”。第五章-心理評估技術(shù)Maudstey醫(yī)學(xué)問卷（MMQ），1952有40個項目，主要調(diào)查神經(jīng)質(zhì)（N量表）個性調(diào)查表（MPI），1959由E量表和N量表組成艾森克個性調(diào)查目錄（EPI），1964由E量表和N量表，外加上了L量表組成艾森克人格問卷（EPQ），1975由E量表N量表和L量表，加入了P量表組成第五章-心理評估技術(shù)中國修訂版英文原版的艾森克人格問卷中，成人版題項為101個，兒童版的為97個題項。我國修訂的EPQ有多種版本，北方地區(qū)有陳仲庚等人的修訂本，南方地區(qū)有龔耀先、劉協(xié)和等人的修訂本。其中龔耀先教授主持修訂的EPQ兒童問卷和成人問卷各由88個項目組成。第五章-心理評估技術(shù)理論基礎(chǔ)艾森克認(rèn)為，人格是由一系列可測量的特質(zhì)構(gòu)成。他提出了人格特質(zhì)可用兩個獨立的基本維度描述：情緒穩(wěn)定——神經(jīng)過敏，內(nèi)向——外向。這兩種維度都是連續(xù)的。其中內(nèi)外向個性維度是有C.G.Jung提出的，他從精神動力學(xué)出發(fā)，按力比多的表現(xiàn)方式來分。艾森克之用此名稱，他是以實驗室和臨床依據(jù)來做基礎(chǔ)，認(rèn)為E維度與中樞神經(jīng)的興奮、抑制的強度密切相關(guān)，N維度與植物性神經(jīng)的不穩(wěn)定性密切相關(guān)。艾森克認(rèn)為遺傳對E和N因素有強烈的影響。第五章-心理評估技術(shù)三、艾森克人格問卷的構(gòu)成EPQ由P、E、N、L四個分量表組成，主要調(diào)查內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）、精神質(zhì)（P）三個個性維度，以及一個掩飾和撒謊維度（L）。E：內(nèi)外向。高分表示人格外向，特點是好交際，渴望刺激和冒險，情感易于沖動。低分表示人格內(nèi)向，特點好靜，富于內(nèi)省，除了親密朋友外，對一般人緘默冷淡，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒比較穩(wěn)定。N：神經(jīng)質(zhì)。反映的是正常行為，并非病癥。分?jǐn)?shù)高者可能焦慮、擔(dān)憂、郁郁不樂，憂心忡忡，常有強烈的情緒反應(yīng)，以至于出現(xiàn)不理智的行為。分?jǐn)?shù)低則可能情緒反應(yīng)緩慢且輕微，易恢復(fù)平靜，穩(wěn)重，性情溫和，善于自我控制。第五章-心理評估技術(shù)P：精神質(zhì)。并非有精神病。它在所有人身上都存在，只是程度不同而已。但如果某人表現(xiàn)明顯，則易發(fā)展成為行為異常。高分者可能孤獨，不關(guān)心他人，難以適應(yīng)外部環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，與別人不好又，喜歡尋釁攪擾，喜歡干奇特的事情，卻不顧危險。L：測試被試的掩飾性、假托或自身隱蔽，或者測定器社會樸實幼稚水平。L與其他量表的功能有聯(lián)系，但它本身代表了一種穩(wěn)定的人格功能。第五章-心理評估技術(shù)施測與計分1.適用范圍成人版適用于16歲以上的成人；兒童版適用于7-15歲的兒童、青少年。且不同文化程度的被試均可使用。2.施測步驟（1）問卷上的每一個項目都要求被試用“是”或者“否”來回答，一定要作答。因此，在發(fā)放問卷后向被試說明回答的方法和規(guī)則，最好是按照指導(dǎo)語逐字宣讀。（2）被試按照要求逐題回答，其過程中如有不理解向主試尋求解答，主試不可給予有暗示性的回答。更多的時候則要求被試根據(jù)自己的實際理解來回答問題。第五章-心理評估技術(shù)3.計分方式每一個項目都規(guī)定了回答“是”還是“否”可以得分。主試要根據(jù)答案給被試的回答評分。第五章-心理評估技術(shù)第五章-心理評估技術(shù)（1）根據(jù)計分答案對被試每一維度上的得分計總分（粗分）。（2）按年齡和性別常模換算出被試各維度上的標(biāo)準(zhǔn)T分。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差的面積分布，得知M±0.67SD所占的面積約為全體的50%，M±1.15SD時約為全體的75%。因此規(guī)定各維度的T分在43.3-56.7之間為中間型，T分在38.5-43.3或56.7-61.5之間為傾向型。而T分在38.5以下或61.5以上為典型型。（3）根據(jù)被試的得分繪出剖面圖。第五章-心理評估技術(shù)中國修訂版的EPQ的報告單上一般有兩個剖面圖，一個EPQ剖面圖；另一個是是E、N關(guān)系圖。EPQ剖面圖則在各維度上注明了T分?jǐn)?shù)，畫了區(qū)分中間型（實線）和傾向型（虛線）各范圍的劃界限。得知被試的各維度的粗分后，根據(jù)常模換算出各維度的標(biāo)準(zhǔn)T分，在各維度的圖上加以注明，然后將四個維度的點連接起來，便可以得到EPQ的整體剖面圖。第五章-心理評估技術(shù)第二個剖面圖是E、N關(guān)系圖，根據(jù)此圖可以直觀地判斷出被試的內(nèi)外向性、精神質(zhì)以及情緒穩(wěn)定性，還可以判斷出其氣質(zhì)類型。以E為X軸，N為Y軸，兩者在T=50處垂直相交，劃分了四個區(qū)域：內(nèi)向、穩(wěn)定；內(nèi)向、不穩(wěn)定；外向、穩(wěn)定；外向、不穩(wěn)定。同時畫有中間型（實線）和傾向型（虛線）的劃界限。得知被試的E分和N分之后，可以在此剖面圖上找到E和N的交點，便可得知被試的個性特征。第五章-心理評估技術(shù)三、癥狀自評量表

(SymptomChecklist90，SCL一90)第五章-心理評估技術(shù)簡介編制者：Ｌ.Ｒ.Ｄerogatis，1975SCL-90-R（1983）源自HopkinsSymptomChecklist（1974）。90個項目，完成時間12-15分鐘。內(nèi)部一致性與重測信度均高，每個維度都超過.77。簡式版本53題，theBriefSymptomInventorySCL－90為自評量表；臨床醫(yī)生施測版本又名theHopkinsPsychiatricRatingScale，及簡式。第五章-心理評估技術(shù)適用范圍適用人群13歲以上6年級以上用途癥狀篩查監(jiān)控病情變化療效評估研究臨床應(yīng)用可廣泛應(yīng)用于精神科、心理咨詢、心理治療門診中，作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具在綜合醫(yī)院中，可以用于了解軀體疾病患者的精神癥狀第五章-心理評估技術(shù)施測指導(dǎo)語：以下列出了有些人可能有的病痛或問題，請仔細(xì)閱讀每一條，然后根據(jù)最近一周內(nèi)下列問題影響你或使你感到苦惱的程度，選擇合適的一項劃“√”。請不要漏掉問題。

舉例：下列問題對你影響如何?從無輕度中度偏重嚴(yán)重01234（1）背痛（2）害怕見到陌生人第五章-心理評估技術(shù)計分和解釋第五章-心理評估技術(shù)計分總分總分是90個項目所得分之和總癥狀指數(shù)（GeneralSymptomaticIndex），或稱總均分：總分/90陽性項目數(shù)：被評為1～4的項目數(shù)陽性癥狀痛苦水平（Positivesymptomdistresslevel）：總分/陽性項目數(shù)總分的參考標(biāo)準(zhǔn)總分超過160分，或陽性項目數(shù)超過43項，可考慮篩選陽性總分的解釋能反映病情嚴(yán)重程度能反映病情演變陽性項目及項目項目均分，也可在一定程度上代表其疾病嚴(yán)重性第五章-心理評估技術(shù)因子分共有10個因子

組成某一因子的各項目總分因子分=-------------------------組成某一因子的項目數(shù)因子分的參考標(biāo)準(zhǔn)：2.5：懷疑有癥狀3.0：有癥狀3.5：癥狀顯著因子分的解釋可反映癥狀群特點反映靶癥狀群的治療效果第五章-心理評估技術(shù)因子內(nèi)容因子1：軀體化（Somatization）主要反映身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的主訴不適，和頭痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦慮的其他軀體表現(xiàn)包含項目：1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58頭痛·呼吸有困難頭昏或昏倒·一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱胸痛·身體發(fā)麻或刺痛腰痛·喉嚨有梗塞感惡心或胃部不舒服·感到身體的某一部分軟弱無力肌肉酸痛·感到手或腳發(fā)重第五章-心理評估技術(shù)因子2：強迫癥狀（Obsessive-Compulsive）主要指那些明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義色思想、沖動和行為，還有一些比較一般的認(rèn)知障礙的行為征象也在這一因子中反映包含項目：3、9、10、28、38、45、46、51、55、65頭腦中有不必要的想法或字句盤旋 ·做事必須反復(fù)檢查忘記性大 ·難以作出決定擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正 ·腦子變空了感到難以完成任務(wù) ·不能集中注意做事必須做得很慢以保證做得正確 ·必須反復(fù)洗手、點數(shù)第五章-心理評估技術(shù)因子3：人際關(guān)系敏感（interpersonalsensitivity）主要指某些個人不自在與自卑感，特別是與其他人相比較時更加突出。在人際交往中的自卑感、心神不安、明顯不自在，以及人際交流中的自我意識、消極期待亦是這方面癥狀的典型原因包含項目：6、21、34、36、37、41、61、69、73對旁人責(zé)備求全 ·感到比不上他人同異性相處時感到害羞不自在 ·當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r感到不自在您的感情容易受到傷害 ·感到對別人神經(jīng)過敏感到別人不理解您、不同情您 ·感到公共場合吃東西很不舒服感到人們對您不友好、不喜歡您第五章-心理評估技術(shù)因子4：抑郁（depression）以苦悶的情感與心境為代表性癥狀，還以生活興趣的減退、動力缺乏、活力喪失等為特征。反映失望、悲觀以及抑郁相聯(lián)系的認(rèn)知和軀體方面的感受。另外還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念。包含項目：5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79對異性的興趣減退 ·感到苦悶感到自己的精力下降，活動減慢·過分擔(dān)憂想結(jié)束自己的生命 ·對事物不感興趣容易哭泣 ·感到前途沒有希望感到受騙，中了圈套或者有人想抓住你·感到任何事情都很困難經(jīng)常責(zé)怪自己 ·感到自己沒有什么價值感到孤獨第五章-心理評估技術(shù)因子5：焦慮（anxiety）一般指那些煩躁、坐立不安、神經(jīng)過敏、緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象，如震顫等。測定游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，還包括一項解體感受的項目包含項目：2、17、23、33、39、57、72、78、80、86神經(jīng)過敏，心中不踏實·感到緊張或容易緊張發(fā)抖 ·一陣陣恐懼或驚恐無緣無故地突然感到害怕·感到坐立不安心神不定感到害怕 ·感到熟悉的東西變陌生或不像是真的心跳得很厲害 ·感到要很快把事情做完第五章-心理評估技術(shù)因子6：敵對（hostility）主要從三個方面來反映敵對的表現(xiàn)：思想、感情和行為。其項目包括厭煩的感覺，摔物，爭論直到不可控制的脾氣爆發(fā)等方面包含項目：11、24、63、67、74、81容易煩惱和激動 自己不能控制地大發(fā)脾氣 有想打人或傷害他人的沖動有想摔壞或破壞東西的想法經(jīng)常與人爭論大叫或摔東西第五章-心理評估技術(shù)因子7：恐怖（photicanxiety）恐懼的對象包括出門旅行、空曠場地、人群、或者公共場所、交通工具。還有部分反映社交恐怖的項目包含項目：13、25、47、50、70、75、82害怕空曠的場所和街道 怕單獨出門怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動在商店或電影院等人多的地方感到不自在單獨一人時神經(jīng)很緊張害怕會在公共場合昏倒第五章-心理評估技術(shù)因子8：偏執(zhí)（paranoidideation）圍繞偏執(zhí)性思維的基本特征，主要指投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系觀念、妄想、被動體驗和夸大包含項目：8、18、43、68、76、83責(zé)怪別人制造麻煩感到大多數(shù)人都不可信感到有人在監(jiān)視您、談?wù)撃幸恍﹦e人沒有的想法別人對您的成績沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u價第五章-心理評估技術(shù)因子9：精神病性（psychoticism）反映各式各樣的急性癥狀和行為，包括一些隱諱的、限定不嚴(yán)的精神病性過程的指征。也可以反映精神病性行為的繼發(fā)征兆和分裂性生活方式的指征包含項目：7、16、35、62、77、84、85、87、88、90感到別人能控制您的思想 ·為一些有關(guān)性的想法而很苦惱聽到旁人聽不到的聲音 ·您認(rèn)為應(yīng)該因為自己的過錯而受到懲罰旁人能知道您的私下想法 ·感到自己的身體有嚴(yán)重問題有一些不屬于您自己的想法 ·從未感到和其他即使和別人在一起也感到孤單第五章-心理評估技術(shù)因子10：附加項目（additionalitems）未歸于上述因子的7個項目。包含項目：19、44、59、60、64、66、89胃口不好難以入睡想到死亡的事吃得太多醒得太早睡得不穩(wěn)不深感到自己有罪第五章-心理評估技術(shù)應(yīng)用舉例第五章-心理評估技術(shù)病例A男性12歲

自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當(dāng)一個好孩子。上課時遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢。見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評她“這樣不文明，會污染環(huán)境”。控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕學(xué)成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復(fù)數(shù)十遍，晚上入睡前還要下床反復(fù)檢查煤氣閥和自來水開關(guān)閥是否關(guān)閉。自己雖然知道沒有必要，但就是控制不住地要反復(fù)做。

第五章-心理評估技術(shù)病例B男性成年未婚大專某工廠的技師由其父親陪同前來，一進(jìn)門就說：“憑什么和我到這個地方來？”指著他的父親說：“我看他腦子有問題了?！逼涓刚f他工作干得不錯，但近年來脾氣有些怪，常疑神疑鬼對誰都不信任，談了幾個對象都未成。反復(fù)詢問后回答道：“說了你們也不相信?！弊詈笏赣H出示了他寫給公安部的信，內(nèi)容是控告他所在市的公安局在他所到之處都安裝有高科技的監(jiān)控設(shè)備，對其進(jìn)行監(jiān)控迫害。他說：“這些高科技的設(shè)備太先進(jìn)，一般人是不懂，也不會相信，心理專家有什么用？”第五章-心理評估技術(shù)2例患者SCL-90的廓圖

第五章-心理評估技術(shù)病例A的突出癥狀為強迫癥狀，伴有焦慮、輕度的抑郁、驚恐和人際關(guān)系問題，其臨床診斷是強迫癥。病例B的突出癥狀是偏執(zhí)、人際關(guān)系、敵對和精神病性癥狀，伴有輕度焦慮及軀體訴述，其臨床診斷是精神分裂癥。第五章-心理評估技術(shù)自評臨床量表

——抑郁、焦慮自評量表69第五章-心理評估技術(shù)

一、抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale,SDS）

編制者：

W.K.Zung（1965)項目及記分：20項，四級記分制用途：1.用于門診病人的粗篩

2.情緒狀態(tài)評定

3.調(diào)查、科研等。70第五章-心理評估技術(shù)測量維度：四組特異性癥狀精神性-情感癥狀軀體性障礙精神運動障礙抑郁的心理障礙Zung自評抑郁量表的維度71第五章-心理評估技術(shù)

指導(dǎo)語填表注意事項：下面有二十條文字，請仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白。然后根據(jù)您最近1周的實際情況回答。分4個等級：1—沒有或很少時間，2—少部分時間，3——相當(dāng)多時間，4——絕大部分或全部時間。2024/3/3172第五章-心理評估技術(shù)1．我覺得悶悶不樂，情緒低沉2．我覺得一天之中早晨最好3．我一陣陣哭出來或覺得想哭4．我晚上睡眠不好5．我吃得跟平常一樣多6．我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快7．我發(fā)覺我的體重在下降8．我有便秘的苦惱9．我心跳比平時快10．我無緣無故地感到疲乏11．我的頭腦跟平常一樣清楚12．我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難13．我覺得不安而平靜不下來14．我對將來抱有希望15．我比平常容易生氣激動16．我覺得作出決定是容易的17．我