股骨頸骨折病人的護理

關(guān)于股骨頸骨折病人的護理股骨頸骨折的定義、病因及分型第2頁,共23頁，2024年2月25日，星期天定義與分型股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折，可能發(fā)生在股骨頭下、頸中部或基底部。第3頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共23頁，2024年2月25日，星期天股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)及治療原則第5頁,共23頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)（癥狀、體征）

疼痛、壓痛

腫脹及瘀斑

創(chuàng)傷處畸形

功能障礙

患肢縮短第6頁,共23頁，2024年2月25日，星期天治療原則非手術(shù)治療：牽引固定穿防旋鞋外展夾板固定手術(shù)治療：閉合復(fù)位內(nèi)固定切開復(fù)位內(nèi)固定人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

第7頁,共23頁，2024年2月25日，星期天皮膚牽引帶、防旋鞋第8頁,共23頁，2024年2月25日，星期天持續(xù)骨骼牽引第9頁,共23頁，2024年2月25日，星期天股骨頸骨折患者的各項護理

非手術(shù)治療及手術(shù)治療

第10頁,共23頁，2024年2月25日，星期天非手術(shù)治療護理

病情觀察體位及飲食疼痛以及心理護理

保持牽引有效性

觀察局部血運溫度

預(yù)防壓瘡

功能鍛煉

有效咳嗽排痰第11頁,共23頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)治療的相關(guān)護理第12頁,共23頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前護理常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備病情觀察疼痛及心理護理皮膚護理、安全護理、防墜床訓(xùn)練病人床上大小便鼓勵患者經(jīng)常做深呼吸及有效咳嗽溝通交流第13頁,共23頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理1、一般護理硬膜外麻醉后護理心理護理疼痛護理觀察生命體征體位尿管及引流管的護理觀察患肢感覺運動功能第14頁,共23頁，2024年2月25日，星期天2、預(yù)防傷口感染遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。一般抗生素應(yīng)用在術(shù)前1天至術(shù)后3-5天。注意觀察術(shù)后切口皮膚有無紅、腫、熱、痛等感染跡象，體溫、血象、血沉是否正常。第15頁,共23頁，2024年2月25日，星期天3、預(yù)防下肢深靜脈血栓觀察患肢腫脹程度指導(dǎo)功能鍛煉使用彈力繃帶及下肢血液循環(huán)助動器應(yīng)用抗血栓藥物若出現(xiàn)血栓患肢制動并行溶栓治療第16頁,共23頁，2024年2月25日，星期天4、預(yù)防關(guān)節(jié)脫位注意定時觀察患肢的體位，患肢應(yīng)保持外展30°中立位，患足穿防旋鞋，兩大腿之間可放軟枕，防止患肢外旋、內(nèi)收，放置便盆時注意保護患側(cè)髖關(guān)節(jié)，生活中避免翻身、盤腿、下蹲等。一旦發(fā)生脫位，應(yīng)立即制動，減輕疼痛，并告知醫(yī)師處理。第17頁,共23頁，2024年2月25日，星期天5、功能鍛煉術(shù)后第一天即可進行患肢的股四頭肌收縮鍛煉和踝泵運動，可以進行由上至下的肌肉按摩，以防止關(guān)節(jié)僵硬及靜脈血栓。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2天可進行雙下肢的股四頭肌收縮鍛煉和踝泵運動。術(shù)后3-5天即可坐起，5-7天可用助行器下地練習(xí)站立行走，每日2次，每次20分鐘，患肢不負重。第18頁,共23頁，2024年2月25日，星期天助行器第19頁,共23頁，2024年2月25日，星期天6、并發(fā)癥預(yù)防壓瘡肺部感染泌尿系感染下肢深靜脈血栓第20頁,共23頁，2024年2月25日，星期天7、正確姿勢三不：不要盤腿不宜坐矮凳子不宜下蹲。四避免：避免負重（術(shù)后四月內(nèi))；避免內(nèi)收、外旋；避免雙膝并攏，雙足分開的情況下身體向術(shù)側(cè)傾斜；避免在不平整或光滑的路上行走。第21頁,共23頁，2024年2月25日，星期天康復(fù)指導(dǎo)1、營養(yǎng)指導(dǎo)：加強鍛煉，合理飲食，防止骨質(zhì)疏松，注意安全2、正確的生活方式3、注意預(yù)防并發(fā)癥及時控制