心肺復蘇術(shù)急診dxy xfnfs

2010年修正版CPR的改幾個數(shù)字的2010年修正版CPR的改幾個數(shù)字的胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工用，普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸2010年修正版CPR的改除顫能量不變，但更強調(diào)腎上2010年修正版CPR的改除顫能量不變，但更強調(diào)腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA者常規(guī)使品維持ROSC的血氧飽和度在94%-血糖超過10mmol/L即應(yīng)控制，但強調(diào)應(yīng)避免低強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過30:2心心肺復蘇操作方生命之鏈生命之鏈盡盡早求盡早CPR,并強調(diào)先做胸外按盡早除有效的高級生命支綜合的心臟驟停后處2010成人CPR操作2010成人CPR操作主要變化如避免過度通氣保證胸廓完全回心肺復蘇術(shù)心肺復蘇術(shù)的步叫操作順序C-A-B優(yōu)于A-B-C操作順序C-A-B優(yōu)于A-B-C的原胸外按壓能夠向心臟和腦提供重要的血流量，研究表明，心臟驟停時，患者經(jīng)過搶救的生存率要比那些未作CPR的高動物數(shù)據(jù)表明，延誤胸外按壓會減少生存率，所以被延誤的情況應(yīng)最小化。胸外按壓不受體位的影響，可以即時進行，而定位頭部和進行嘴對嘴呼吸都需要花費時間。C-按壓的同時，第二個搶救者施行開放氣道。在開始做人工呼吸時，第一個30次胸外按壓也就結(jié)束不管是單人還是多人搶救，以胸外按壓開始CPR不會推遲進行人工呼吸這點應(yīng)該明確。叫評叫評估意判斷階段判斷階段極其如患者沒有意識,無呼吸或不能正常呼吸的成人，啟動EMS，如有2人，1人實施CPR，1人迅速求救只有經(jīng)過準確的判斷后，才能接受更進一步的BLS（糾正體位、胸外按壓、開放氣道、人工通氣判斷患者判斷患者反判定事發(fā)地點是否易于就地搶成人心肺復成人心肺復叫求啟動撥打當?shù)丶本入娫拞覧MS系統(tǒng)，告知啟動撥打當?shù)丶本入娫拞覧MS系統(tǒng)，告知已給予何種措施（“正在行CPR”，“正使用其它任何被詢問的信息，確保急救人員無任何疑問最好在急診醫(yī)生對現(xiàn)場提出指導后，再掛斷電胸外按壓技術(shù)胸外按壓技術(shù)——患者體位和搶救位患者仰臥于硬板床或地上,如為軟床,身下應(yīng)放一木板,以保證按壓有效,但不要為了找木板而延誤搶救時搶救者應(yīng)緊靠患者胸部一側(cè)，為保證按壓時力量垂直作用于胸骨，搶救者可根據(jù)患者所處位置的高低采用跪式或用腳凳等不同體胸外按壓技術(shù)——胸外按壓技術(shù)——按壓要將手掌根貼在胸骨下部（胸下切跡上兩橫指）手手指交叉抬手指，僅以掌接觸胸骨患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓，按壓的方胸外按壓技術(shù)胸外按壓技術(shù)——按壓要方胸外按壓技術(shù)——按壓要胸外按壓技術(shù)——按壓要正常形體患者按壓幅度為至少cm最理想的按壓效果是可觸及頸或股動脈搏動。但按壓每次按壓后，放松使胸骨恢復到按壓前的位置，血液按壓與放松間隔比為50%時，可產(chǎn)生有效的腦和冠狀心臟按心臟按壓技術(shù)——不得要成人成人心肺復Airway呼吸開放氣查開放氣查看有無頸部受開放氣道開放氣道的方仰頭抬頦托頜Hemlich手法(腹部沖擊法開放氣道——開放氣道——仰頭抬頦勿用力壓迫下頜部軟組織，否則有可能造成氣道梗阻，避免用拇指抬開放氣道——仰開放氣道——仰頭取消取消＂一聽二看三感覺成人心肺復成人心肺復Breathing呼口對口人工呼2病例報告口對口人工口對口人工呼人工呼吸——氣管內(nèi)人工呼吸——氣管內(nèi)插管前應(yīng)先檢查氣囊有無破裂漏氣管道插入后注好氣囊并妥為固定，即可聯(lián)接呼吸機或醉機予以機