康復(fù)醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：功能恢復(fù)的理論基礎(chǔ)

康復(fù)醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：功能恢復(fù)的理論基礎(chǔ)1、問答題

簡(jiǎn)述各種生長因子發(fā)生作用的方式。正確答案：各種生長因子發(fā)生作用的方式如下：①GF細(xì)胞內(nèi)移行：GF參考解析：試題答案各種生長因子發(fā)生作用的方式如下：①GF細(xì)（江南博哥）胞內(nèi)移行：GF與受體結(jié)合后，細(xì)胞將之內(nèi)吞，形成受體粒，對(duì)細(xì)胞核發(fā)生作用而引起效應(yīng)；②酪氨酸磷酸化：GF與受體結(jié)合后直接引起此過程而發(fā)生效應(yīng)；③通過第二信使cAMP和cGMP的介導(dǎo)作用：GF與受體結(jié)合后，使cAMP等的濃度提高而引起效應(yīng)。2、填空題

功能重組分__________與__________。正確答案：系統(tǒng)內(nèi)功能重組、系統(tǒng)間的功能重組參考解析：試題答案系統(tǒng)內(nèi)功能重組、系統(tǒng)間的功能重組3、多選

影響腦可塑性的外界因素有()A．功能恢復(fù)訓(xùn)練

B．恒定電場(chǎng)的影響

C．神經(jīng)移植和基因治療

D．促進(jìn)腦功能恢復(fù)的藥物

E．投入體內(nèi)的NG(F)正確答案：A,B,C,D,E4、填空題

影響骨骼肌收縮的主要因素有______、______和_________。正確答案：前負(fù)荷、后負(fù)荷、肌肉的收縮力參考解析：試題答案前負(fù)荷、后負(fù)荷、肌肉的收縮力5、判斷題

中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后導(dǎo)致的功能障礙不可能再恢復(fù)。正確答案：錯(cuò)6、問答題

試述中樞損傷后系統(tǒng)間功能重組的方式正確答案：(1)古、舊腦的代償：人腦新進(jìn)化的部分在人腦的最外層，參考解析：試題答案(1)古、舊腦的代償：人腦新進(jìn)化的部分在人腦的最外層，占人腦的大部，位置外露，由終末血管支配，難于形成側(cè)支循環(huán)，容易受到損傷，而且不易修復(fù)；但古、舊部分在內(nèi)層，血運(yùn)豐富，雙側(cè)支配明顯，因此在新的部分損傷以后，其較粗糙和較低級(jí)的功能即可由這些部分承擔(dān)。(2)對(duì)側(cè)半球的代償：一側(cè)半球損傷后，其功能?？捎蓪?duì)側(cè)半球代償。(3)由在功能上幾乎完全不相干的系統(tǒng)代償：如觸覺取代視覺的觸-視取代系統(tǒng)是成功的。7、問答題

試述中樞損傷后內(nèi)、外界的影響因素正確答案：(1)內(nèi)界的因素：神經(jīng)生長學(xué)方面有神經(jīng)生長因子(ner參考解析：試題答案(1)內(nèi)界的因素：神經(jīng)生長學(xué)方面有神經(jīng)生長因子(nervegrowthfactor，NGF)等物質(zhì)。神經(jīng)免疫學(xué)方面有巨噬細(xì)胞。(2)外界的因素：①投入體內(nèi)的NGF：在側(cè)腦室內(nèi)或腦內(nèi)多點(diǎn)注入NGF，能促進(jìn)腦癱和癡呆患者的功能恢復(fù)。②促進(jìn)腦功能恢復(fù)的藥物：目前在臨床上已有一些對(duì)腦功能恢復(fù)有良好影響的藥物可供使用。③神經(jīng)移植和基因治療：是一個(gè)極有發(fā)展前景的方向。④恒定電場(chǎng)的影響：在哺乳類和非哺乳類動(dòng)物，都可證實(shí)恒定電場(chǎng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)有作用。⑤功能恢復(fù)訓(xùn)練：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性中，最后的極重要的一個(gè)外界因素，應(yīng)當(dāng)是功能訓(xùn)練。8、填空題

腦可塑性表現(xiàn)有兩大類，即_______與_______。正確答案：功能重組、其他內(nèi)外影響因素參考解析：試題答案功能重組、其他內(nèi)外影響因素9、判斷題

腦可塑性是指腦有適應(yīng)能力，即在結(jié)構(gòu)和功能上有修改自身以適應(yīng)改變的現(xiàn)實(shí)的能力。正確答案：對(duì)10、多選

影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的因素包括()A．組成關(guān)節(jié)的的兩個(gè)關(guān)節(jié)面的弧度之差

B．關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度

C．關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱與多少

D．關(guān)節(jié)周圍肌群的強(qiáng)弱

E．關(guān)節(jié)周圍肌群的伸展性正確答案：A,B,C,D,E11、名詞解釋

系統(tǒng)內(nèi)的功能重組正確答案：系統(tǒng)內(nèi)的功能重組是指在功能相近的系統(tǒng)內(nèi)，通過重新組織，參考解析：試題答案系統(tǒng)內(nèi)的功能重組是指在功能相近的系統(tǒng)內(nèi)，通過重新組織，由原來的系統(tǒng)或損傷部分以外的系統(tǒng)承擔(dān)起喪失了的功能。12、填空題

軸突芽生有兩種形式，一為_________；另一為__________。正確答案：再生長芽、側(cè)支長芽參考解析：試題答案再生長芽、側(cè)支長芽13、填空題

生長因子受體的本質(zhì)是_____________。正確答案：糖蛋白或單純的膜蛋白參考解析：試題答案糖蛋白或單純的膜蛋白14、多選

影響軸突再生的因素包括()A．神經(jīng)纖維類型B．神經(jīng)損傷類型C．失神經(jīng)時(shí)間的長短D．年齡E．個(gè)體差異正確答案：A,B,C,D,E15、名詞解釋

腦可塑性正確答案：腦可塑性是指腦有適應(yīng)能力，可在結(jié)構(gòu)和功能上修改自身，以參考解析：試題答案腦可塑性是指腦有適應(yīng)能力，可在結(jié)構(gòu)和功能上修改自身，以適應(yīng)損傷后的客觀現(xiàn)實(shí)。16、多選

中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性與突觸效率改變有關(guān)的現(xiàn)象有()A．失神經(jīng)過敏

B．潛在通路和(或)突觸的啟用

C．再生長芽

D．病灶周圍組織的代償

E．對(duì)側(cè)半球的代償正確答案：A,B,D17、多選

神經(jīng)免疫學(xué)方面關(guān)于小膠質(zhì)細(xì)胞的敘述正確的是()A．能合成上皮細(xì)胞生長因子

B．能合成IG(F)和堿性成纖維細(xì)胞生長因子

C．能分泌白細(xì)胞介素-1和6

D．能分泌白細(xì)胞介素-8

E．能分泌多種細(xì)胞素正確答案：B,C,E18、單選

腦可塑性理論關(guān)于功能重組的可能因素，不正確的是()A．突觸閾值的變化B．功能轉(zhuǎn)移C．再生作用D．同側(cè)支配學(xué)說E．抑制原始反射正確答案：E19、判斷題

肌肉組織失去神經(jīng)支配后將出現(xiàn)肌纖維的萎縮。正確答案：對(duì)20、單選

中樞神經(jīng)可塑性理論，系統(tǒng)內(nèi)功能重組主要方式是()A．軸突再生長芽

B．軸突側(cè)支長芽

C．腦細(xì)胞再生

D．軸突突變

E．軸突連接正確答案：B21、問答題

試述功能訓(xùn)練的重要性正確答案：①為提高過去相對(duì)無效的或新形成的通路和(或)突觸的效率參考解析：試題答案①為提高過去相對(duì)無效的或新形成的通路和(或)突觸的效率，重復(fù)訓(xùn)練是必不可少的。原因是突觸的效率取決于使用的頻率，運(yùn)用越多，效率越高。②要求原先不承擔(dān)某種功能的結(jié)構(gòu)去承擔(dān)新的、不熟悉的任務(wù)，沒有反復(fù)多次的訓(xùn)練是不可能的。③外周刺激的感覺反饋，在促進(jìn)功能恢復(fù)和幫助個(gè)體適應(yīng)環(huán)境和生存中，有重要的意義。機(jī)體必須通過反復(fù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，以學(xué)會(huì)如何接受和利用各種感覺反饋。22、多選

能促進(jìn)神經(jīng)再生的方法有哪些()A．神經(jīng)生長因子

B．神經(jīng)營養(yǎng)因子

C．神經(jīng)節(jié)苷脂

D．直流電刺激

E．仿電磁場(chǎng)正確答案：A,B,C,D,E23、判斷題

神經(jīng)再生是指神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)損傷反應(yīng)時(shí)發(fā)生的任何形態(tài)學(xué)改變，并以形成新的有功能的突觸接觸為目的的過程。正確答案：對(duì)24、多選

創(chuàng)傷后組織的修復(fù)分為()A．炎癥反應(yīng)

B．組織充血、壞死、脫落

C．結(jié)締組織細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的遷移與分化

D．肉芽組織形成

E．新生結(jié)締組織基質(zhì)的形成正確答案：A,C,E25、問答題

試述突觸效率的改變的方式正確答案：①側(cè)支芽生時(shí)使突觸的前端擴(kuò)大，增加信息傳輸?shù)拿娣e和效率參考解析：試題答案①側(cè)支芽生時(shí)使突觸的前端擴(kuò)大，增加信息傳輸?shù)拿娣e和效率；②側(cè)支芽生時(shí)使單突觸變?yōu)殡p突觸，使原有的效率增加一倍；③使新生的突觸更靠近細(xì)胞體；④增加突觸間隙的寬度；⑤增加神經(jīng)遞質(zhì)的數(shù)量，并使之出現(xiàn)在以前不可能有的區(qū)域上；⑥使破壞和滅活神經(jīng)遞質(zhì)的機(jī)制失效；⑦改變細(xì)胞膜的通透性，從而改變細(xì)胞的興奮性；⑧改變突觸間隙內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的濃度和回吸收的速度；⑨改變突觸后膜的敏感性；⑩改變樹突膜的通透性等。26、問答題

簡(jiǎn)述神經(jīng)生長因子的作用。正確答案：生長因子的作用為：①促進(jìn)神經(jīng)元生長發(fā)育；②增加傷后神經(jīng)參考解析：試題答案生長因子的作用為：①促進(jìn)神經(jīng)元生長發(fā)育；②增加傷后神經(jīng)元的存活；③對(duì)抗神經(jīng)毒；④抑制自身免疫；⑤保護(hù)神經(jīng)元；⑥促進(jìn)神經(jīng)元生長和軸突芽生；⑦促進(jìn)神經(jīng)移植后移植物的生長；⑧促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)傷后動(dòng)物行為的恢復(fù)等。27、問答題

簡(jiǎn)述與創(chuàng)傷修復(fù)有密切關(guān)系的生長因子的種類。正確答案：與創(chuàng)傷修復(fù)有密切關(guān)系的生長因子種類有：①表皮再生因子(參考解析：試題答案與創(chuàng)傷修復(fù)有密切關(guān)系的生長因子種類有：①表皮再生因子(EGF)；②轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)；③血小板衍化生長因子(PDGF)；④腫瘤壞死因子(TNF)；⑤胰島素樣生長因子(IGF)；⑥白細(xì)胞介素-1(IL-1)；⑦成纖維細(xì)胞生長因子(FGF)；⑧神經(jīng)生長因子(NGF)。28、判斷題

電刺激能減少再生軸突的數(shù)量，降低軸突再生的速度。正確答案：錯(cuò)29、問答題

簡(jiǎn)述巨噬細(xì)胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性方面的作用。正確答案：巨噬細(xì)胞通過釋放細(xì)胞素，促進(jìn)小膠質(zhì)細(xì)胞和星形細(xì)胞表達(dá)神參考解析：試題答案巨噬細(xì)胞通過釋放細(xì)胞素，促進(jìn)小膠質(zhì)細(xì)胞和星形細(xì)胞表達(dá)神經(jīng)生長因子的能力增高；釋放少突膠質(zhì)細(xì)胞抑制物-細(xì)胞毒因子，抑制少突膠質(zhì)細(xì)胞的成熟，從而間接地促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的再生。30、填空題

中樞神經(jīng)損傷后是可能恢復(fù)的，因?yàn)槿说闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)具有__________。正確答案：可塑性參考解析：試題答案可塑性31、判斷題

神經(jīng)節(jié)苷脂可以保持細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的相對(duì)完好，減少膜Na、K-ATP酶活性喪失，從而降低病死率。正確答案：對(duì)32、填空題

骨骼肌按其在運(yùn)動(dòng)中的作用不同而分為______、_____、_____和_____四類。正確答案：原動(dòng)肌、拮抗肌、固定肌、協(xié)同肌參考解析：試題答案原動(dòng)肌、拮抗肌、固定肌、協(xié)同肌33、問答題

簡(jiǎn)述失神經(jīng)過敏的作用。正確答案：失神經(jīng)過敏的作用為：①使失神經(jīng)后的組織保持一定的興奮性參考解析：試題答案失神經(jīng)過敏的作用為：①使失神經(jīng)后的組織保持一定的興奮性；②使局部對(duì)將來的神經(jīng)再支配易于發(fā)生反應(yīng)；③引起組織的自發(fā)活動(dòng)，減少失神經(jīng)組織的變性和萎縮。34、判斷題

腦的可塑性理論成為中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后其功能恢復(fù)的主要理論依據(jù)。正確答案：對(duì)35、名詞解釋

系統(tǒng)間的功能重組正確答案：系統(tǒng)間的功能重組，是指由在功能上不完全相同的另一系統(tǒng)來參考解析：試題答案系統(tǒng)間的功能重組，是指由在功能上不完全相同的另一系統(tǒng)來承擔(dān)損傷系統(tǒng)的功能。36、多選

與中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性有關(guān)的因素有()A．軸突側(cè)支長芽

B．軸突上離子通道的改變

C．失神經(jīng)過敏

D．對(duì)側(cè)大腦半球的代償

E．功能恢復(fù)訓(xùn)練正確答案：A,B,C,D,E37、多選

生長因子受體的組成分為()A．細(xì)胞內(nèi)部的配體親和部分

B．細(xì)胞內(nèi)部的酪氨酸激酶結(jié)合部位

C．細(xì)胞膜的連接部位

D．細(xì)胞外部的配體親和部分

E．線粒體的連接部位正確答案：B,C,D38、判斷題

代償和功能重組是腦的可塑性的生理、生化和形態(tài)學(xué)改變的基礎(chǔ)。正確答案：對(duì)39、問答題

試述中樞損傷后系統(tǒng)內(nèi)功能重組的方式正確答案：(1)軸突側(cè)支芽生與突觸更新，軸突芽生有兩種形式：一為參考解析：試題答案(1)軸突側(cè)支芽生與突觸更新，軸突芽生有兩種形式：一為再生長芽；另一為側(cè)支長芽。側(cè)支長芽則是從最靠近損傷區(qū)的正常軸突，向側(cè)方伸出分支支配損傷的區(qū)域，由于軸突本身正常，再加上距離近，因此能夠迅速達(dá)到恢復(fù)支配。(2)軸突上離子通道的改變：目前認(rèn)為，這種可塑性的形成與星形細(xì)胞有關(guān)。(3)突觸效率的改變：中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性一種重要的表現(xiàn)，是改變突觸的效率，其方式有多種：①側(cè)支芽生時(shí)使突觸的前端擴(kuò)大，增加信息傳輸?shù)拿娣e和效率；②側(cè)支芽生時(shí)使單突觸變?yōu)殡p突觸，使原有的效率增加一倍；③使新生的突觸更靠近細(xì)胞體；④增加突觸間隙的寬度；⑤增加神經(jīng)遞質(zhì)的數(shù)量