肺氣腫的表現(xiàn)

關(guān)于肺氣腫的表現(xiàn)肺氣腫定義：肺氣腫是指終末細支氣管以下的氣腔永久性擴張并拌有組織破壞但無顯見的肺纖維化。

肺腺泡的組成如圖第2頁,共46頁，2024年2月25日，星期天肺氣腫肺氣腫分型：全小葉型、小葉中心型、小葉間隔旁型和疤痕旁型。第3頁,共46頁，2024年2月25日，星期天全小葉型肺氣腫（PanlobularEmphysema）病變涉及終末細支氣管以下的全部氣道。如圖第4頁,共46頁，2024年2月25日，星期天CT表現(xiàn)1、兩肺彌漫分布但不均勻，以下葉及前部為重。

2、較大范圍的肺低密度區(qū)，無壁，大小和形態(tài)多不規(guī)則。

3、病變區(qū)內(nèi)血管紋理明顯減少，形成彌漫性“簡化”的肺結(jié)構(gòu)。第5頁,共46頁，2024年2月25日，星期天小葉中心型肺氣腫（CentrilobularEmphysema）典型改變：呼吸細支氣管的肺泡擴張，周圍部分不受累，病變位于小葉中心。如圖第6頁,共46頁，2024年2月25日，星期天CT表現(xiàn)1、多發(fā)生于上葉，尤其是尖段、后段和下葉背段。2、肺野內(nèi)出現(xiàn)散在分布的小圓形、無壁的低密度區(qū)，直徑2—10mm。第7頁,共46頁，2024年2月25日，星期天小葉間隔旁型肺氣腫（ParaseptalEmphysema）本型選擇性地累及小葉末段，多位于胸膜下。如圖：第8頁,共46頁，2024年2月25日，星期天CT表現(xiàn)1、胸膜下肺大泡形成。2、常易產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。第9頁,共46頁，2024年2月25日，星期天疤痕旁型或不規(guī)型肺氣腫（Paracitricial

orIrragularEmphysema）本型見于鄰接局部肺實質(zhì)疤痕處，如肺結(jié)核和彌漫性肺纖維化尤其是塵肺大塊纖維灶旁。如圖：第10頁,共46頁，2024年2月25日，星期天CT表現(xiàn)肺內(nèi)纖維灶旁見肺大泡形成。第11頁,共46頁，2024年2月25日，星期天CT和其它工具在診斷肺氣腫上的價值：CT在診斷肺氣腫上明顯優(yōu)于胸片，CT較胸片能提高30%~38%的肺氣腫檢出率。CT特別對檢出位于肺尖、膈上或較小范圍的肺氣腫更有優(yōu)越性。CT和肺功能比較，兩者也有極密切的相關(guān)，CT能較肺功能更早的反映肺氣腫的實際情況。第12頁,共46頁，2024年2月25日，星期天多排螺旋CT的臨床應(yīng)用第13頁,共46頁，2024年2月25日，星期天多平面重建第14頁,共46頁，2024年2月25日，星期天心臟大血管成像第15頁,共46頁，2024年2月25日，星期天冠狀動脈內(nèi)支架，CTVE第16頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共46頁，2024年2月25日，星期天右上支氣管第18頁,共46頁，2024年2月25日，星期天分葉征第19頁,共46頁，2024年2月25日，星期天毛刺征第20頁,共46頁，2024年2月25日，星期天空泡征、不規(guī)則空洞第21頁,共46頁，2024年2月25日，星期天細支氣管充氣征第22頁,共46頁，2024年2月25日，星期天淋巴管肌瘤病、全小葉性肺氣腫第23頁,共46頁，2024年2月25日，星期天小葉中心、間隔旁性肺氣腫、第24頁,共46頁，2024年2月25日，星期天結(jié)節(jié)病第25頁,共46頁，2024年2月25日，星期天結(jié)節(jié)病第26頁,共46頁，2024年2月25日，星期天左下肺支擴第27頁,共46頁，2024年2月25日，星期天右下肺動靜脈畸形第28頁,共46頁，2024年2月25日，星期天左下肺隔離癥第29頁,共46頁，2024年2月25日，星期天左下肺隔離癥第30頁,共46頁，2024年2月25日，星期天左下肺曲菌球第31頁,共46頁，2024年2月25日，星期天肺棘球蚴病第32頁,共46頁，2024年2月25日，星期天硅沉著病第33頁,共46頁，2024年2月25日，星期天類風濕肺部表現(xiàn)第34頁,共46頁，2024年2月25日，星期天硬皮病肺部表現(xiàn)第35頁,共46頁，2024年2月25日，星期天間質(zhì)性肺水腫第36頁,共46頁，2024年2月25日，星期天肺泡性肺水腫第37頁,共46頁，2024年2月25日，星期天肺梗死第38頁,共46頁，2024年2月25日，星期天肺岀血-腎病綜合癥第39頁,共46頁，2024年2月25日，星期天特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥第40頁,共46頁，2024年2月25日，星期天組織細胞X病第41頁,共46頁，2024年2月25日，星期天支氣管擴張癥第42頁,共46頁，2024年2月25日，星期天正常主動脈、二尖瓣第43頁,共46頁，2024年2月25日，星期天主動脈夾層第4