接受社會捐贈登記表

接受社會捐贈登記表捐贈編號：青島科技大學(xué)教育發(fā)展基金會制捐贈人基本情況姓名/單位全稱捐贈人性質(zhì)□境內(nèi)□境外□自然人□法人□校友□合作單位□其他詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系人姓名及職務(wù)固定電話電子郵箱移動電話校友原專業(yè)、班級畢業(yè)時間年

月原工作部門/職務(wù)調(diào)離時間年

月校內(nèi)聯(lián)系人及單位移動電話捐贈財產(chǎn)使用單位□基金會□其他單位名稱負(fù)責(zé)人電子郵箱聯(lián)系電話聯(lián)系人電子郵箱聯(lián)系電話捐贈詳細(xì)信息入賬賬戶□基金會賬戶

□學(xué)校賬戶捐贈方式□現(xiàn)金捐贈

□實物捐贈□項目捐贈□其他方式捐贈協(xié)議□有□無基金性質(zhì)□留本□非留本現(xiàn)金捐贈金額（人民幣）大寫：（小寫：

）實物捐贈名稱及數(shù)量價值（人民幣）大寫：（小寫：

）特定捐贈用途項目捐贈具體類型□基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)□獎、教、助學(xué)金□科研創(chuàng)新基金□園林綠化□文化景觀建設(shè)□專題、慶典活動□冠名、立碑□其他項目名稱及簡要說明（具體見捐贈項目協(xié)議書）項目協(xié)議書編號其他方式具體方式特定捐贈用途您是否同意在刊物和網(wǎng)絡(luò)公布您的姓名和捐贈相關(guān)信息？□同意

□不同意捐贈人（或其代理人）簽字日期年

月日捐贈財產(chǎn)使用單位意見負(fù)責(zé)人簽字（公章）年

月日基金會意見負(fù)責(zé)人簽字（公章）年

月日捐贈手續(xù)辦理情況基金辦捐贈符合《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》及《基金會管理條例》等法律法規(guī)、基金會章程和學(xué)校相關(guān)規(guī)定，請辦理捐贈后續(xù)手續(xù)。經(jīng)辦人簽字（公章）年

月日計財處捐贈資金已經(jīng)到賬，財務(wù)票據(jù)已經(jīng)交給：□捐贈人□捐贈人的代理人□校內(nèi)聯(lián)系人經(jīng)辦人簽字（公章）年

月日國資辦□捐贈實物已經(jīng)接收并已經(jīng)辦理相關(guān)手續(xù)。□捐贈相關(guān)手續(xù)已經(jīng)辦理完畢，請（捐贈財產(chǎn)使用單位）辦理實物交接手續(xù)。經(jīng)辦人簽字（公章）年

月日捐贈財產(chǎn)使用單位捐贈財產(chǎn)已經(jīng)接收，并將按照《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》及《基金會管理條例》等法律法規(guī)、基金會章程、學(xué)校相關(guān)規(guī)定和捐贈人意愿使用。經(jīng)辦人簽字（公章）年

月日備注:1.本表格中的“基金會”均是“青島科技大學(xué)教育發(fā)展基金會”的簡稱；2.填寫意見和簽字請用藍(lán)色、黑色簽字筆或鋼筆；3.此表請用A4紙正反面打印，一式兩份，一份留基金會存檔，一份交捐贈人。

接受社會捐贈登記表填寫說明基金會代表學(xué)校歸口管理學(xué)校社會捐贈工作。捐贈編號由基金會統(tǒng)一填寫。表格正面由捐贈人或其代理人填寫，在正面最后一欄簽字以確認(rèn)。捐贈人：以個人名義捐贈的填寫個人姓名，以單位名義捐贈的填寫單位全稱。（與票據(jù)一致）捐贈人性質(zhì)：以單位名義捐贈的，該筆捐贈的主要推動者是該單位的校友的請勾選“校友”選項；若該單位同時也是合作單位的，則請同時勾選“校友”和“合作單位”選項。校內(nèi)聯(lián)系人：是指在前期聯(lián)絡(luò)與溝通階段學(xué)校內(nèi)的聯(lián)系人，如沒有請?zhí)顚憽盁o”；捐贈財產(chǎn)使用單位：非定向捐贈請勾選“基金會”，基金會將在基金會章程載明的公益活動的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)使用捐贈財產(chǎn)；定向捐贈請勾選“其他”并填寫相應(yīng)內(nèi)容?！捌渌眴挝皇侵笇W(xué)校職能部門或?qū)W院（部）。捐贈詳細(xì)信息：請按照捐贈方式填寫相應(yīng)內(nèi)容。捐贈協(xié)議：原則上應(yīng)該簽訂捐贈協(xié)議并勾選“有”。基金性質(zhì)：“留本”是指要求保留捐贈本金，在一定時期內(nèi)只能使用捐贈本金所產(chǎn)生的利息等收入的捐贈。現(xiàn)金捐贈：是指非定向、無特定捐贈用途的現(xiàn)金形式的捐贈。實物捐贈的價值：是指其公允價值，需提供注明捐贈非貨幣性資產(chǎn)公允價值的證明，如暫無證明請在該欄填寫“待評估”。特定捐贈用途，如沒有請?zhí)顚憽盁o”，捐贈財產(chǎn)將在基金會章程載明的公益活動的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)使用。項目名稱及簡要說明：請?zhí)顚懨Q、捐贈總額、項目執(zhí)行年限等關(guān)鍵信息。如：××××獎學(xué)金，捐贈總額25萬，每年5萬，五年完成。捐贈財產(chǎn)使用單位意見：由相應(yīng)單