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會計實操文庫1/4一次性工傷賠償和解協(xié)議書模板甲方:地址:乙方:地址:電話:身份證號碼:鑒于:乙方于年月日在工作時意外受傷,事發(fā)后,甲方第一時間將乙方送到醫(yī)院進行治療,并妥善解決乙方受傷事宜?,F(xiàn)乙方主動提出與甲方解除勞動關(guān)系并要求甲方一次性支付所有款項以解決本次事件,現(xiàn)雙方依據(jù)《中華人民共和國民法典》及有關(guān)法律法規(guī),自愿達成如下協(xié)議:一、補助金額為妥善解決本次事件,乙方同意,由甲方向乙方一次性支付人民幣元(以下簡稱補助金),該款項包含但不限于:一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期間的工資等待遇、護理費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、醫(yī)療費、工傷康復(fù)費、工傷復(fù)發(fā)治療待遇、鑒定費,以及甲乙雙方終止勞動關(guān)系甲方應(yīng)支付的(若存在)工資、提成、津貼、補貼、加班費、離職補償、雙倍工資賠償?shù)纫磺屑追綉?yīng)付給乙方的費用。二、付款方式雙方約定,采用以下第種方式支付該補助金:1、按月支付,即于______年______月______日前開始,甲方每月日前向乙方支付元,于______年______月______日付清,共期。2、一次性支付,甲方于______年______月______日之前,一次性將款項支付至乙方指定賬戶。三、違約責(zé)任1、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系立即終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、工傷有關(guān)的事宜向甲方要求任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。2、乙方領(lǐng)取甲方支付補助金后,又向甲方提出費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所付出的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,并按補助金的30%向甲方支付違約金。3、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向守約方支付全部維權(quán)費用(包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、誤工費、公證費、律師費)。四、其他約定1、乙方確認并手寫以下內(nèi)容:本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商達成,是雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫、乘人之危、顯示公平、重大誤解情形。2、甲乙雙方一致確認,本協(xié)議為雙方解決乙方工傷賠償、勞動糾紛的最終、有效方案,雙方糾紛就此終結(jié)、互不追究。乙方承諾在簽訂本協(xié)議后,無論何種情況下,不得以任何形式、任何理由向甲方主張任何要求,不得再提出勞動仲裁或法院訴訟;即使法律賦予的相應(yīng)權(quán)利,乙方亦聲明放棄;即使乙方違反本條約定向甲方主張費用,甲方亦無需支付。3、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。甲方簽章:
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