護(hù)理常見(jiàn)制度及流程課件

臨床常見(jiàn)的護(hù)理制度及流程

護(hù)理常見(jiàn)制度及流程總論交接班制度護(hù)理查對(duì)制度分級(jí)護(hù)理制度4123醫(yī)囑執(zhí)行制度護(hù)理常見(jiàn)制度及流程總論搶救工作制度消毒隔離制度分級(jí)護(hù)理制度4567醫(yī)囑執(zhí)行制度臨床常用的流程護(hù)理常見(jiàn)制度及流程護(hù)理查對(duì)制度

查對(duì)制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。臨床大量研究表明，執(zhí)行查對(duì)制度不認(rèn)真是導(dǎo)致差錯(cuò)事故的重要原因，更有調(diào)查結(jié)果顯示“三查七對(duì)不嚴(yán)格導(dǎo)致的差錯(cuò)占

親，不嚴(yán)格查對(duì)是導(dǎo)致差錯(cuò)的重要原因哦！70.59%護(hù)理常見(jiàn)制度及流程查對(duì)制度——

醫(yī)囑查對(duì)制度1處理和轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后應(yīng)每班查對(duì)并簽全名。2對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。3搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無(wú)誤后，方可執(zhí)行，并暫時(shí)保留用過(guò)的空安瓶，經(jīng)二人核對(duì)后再棄去。（有執(zhí)業(yè)資格的人）4整理轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單后，需經(jīng)二人查對(duì)。5醫(yī)囑必須每班查對(duì)，辦公室護(hù)士每日與當(dāng)班護(hù)士查對(duì)并雙簽名，夜班于交接班時(shí)查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)需指定護(hù)士進(jìn)行查對(duì)并簽名。醫(yī)囑單頁(yè)面感觀混亂時(shí)，請(qǐng)及時(shí)重整！醫(yī)囑的正確執(zhí)行是保證治療工作安全的前提！辦公室老師擔(dān)負(fù)著重任！護(hù)理常見(jiàn)制度及流程查對(duì)制度——

服藥、注射、處置查對(duì)1備藥前檢查藥品質(zhì)量

水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕，標(biāo)簽、有效期和批號(hào)是否清晰且可以使用。（關(guān)鍵環(huán)節(jié)：藥房、病房藥品管理）

2擺藥后須經(jīng)二人核對(duì)后方可執(zhí)行3服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法一注意：用藥過(guò)程中密切觀察藥效及副作用，并作好記錄（新藥，易過(guò)敏，血管刺激性強(qiáng)的藥物、血管活性藥物）哎呀，護(hù)士，我的手臂怎么發(fā)癢啦？血管怎么紅啦？怎么輸起好痛？頭暈？頭痛？嘔吐？心慌？氣急？……護(hù)理常見(jiàn)制度及流程玻瓶裝藥品輕拿輕放:..避光藥品避光保存，保持冰箱功能位，按要求溫度保存藥品藥品儲(chǔ)放環(huán)境符合要求：干燥、清潔新藥品細(xì)讀說(shuō)明書(shū)并及時(shí)與科室成員共享老藥新用法需核實(shí)病房藥品管理：關(guān)鍵：藥品按要求存放！藥品及時(shí)清退！關(guān)注新藥！護(hù)理常見(jiàn)制度及流程查對(duì)制度——

服藥、注射、處置查對(duì)三查三個(gè)環(huán)節(jié)：醫(yī)囑查對(duì)備藥查對(duì)用藥查對(duì)醫(yī)囑查對(duì)是前提備藥查對(duì)是關(guān)鍵用藥查對(duì)是核心不容忽視的靜脈用藥配藥環(huán)節(jié)！護(hù)理常見(jiàn)制度及流程查對(duì)制度——

服藥、注射、處置查對(duì)

01床王美5%G.S100mlivdripQ12H100100床號(hào)姓名濃度藥名劑量用法時(shí)間住院號(hào)七對(duì)？護(hù)理常見(jiàn)制度及流程查對(duì)制度——

服藥、注射、處置查對(duì)藥品質(zhì)量檢查包裝標(biāo)簽藥液有效期完好？清晰？渾濁？變色？護(hù)理常見(jiàn)制度及流程查對(duì)制度——

服藥、注射、處置查對(duì)4對(duì)易致過(guò)敏的藥物，給藥前須詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史；使用毒麻劇限藥物，用前須反復(fù)核對(duì)，用后保留空安瓶；用多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌5發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，如病人提出疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)查清后方可執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度不要忽視細(xì)心家屬的疑問(wèn)，他們會(huì)幫助我們預(yù)防差錯(cuò)的發(fā)生，對(duì)他們我們應(yīng)該表示感謝！護(hù)理常見(jiàn)制度及流程查對(duì)制度——

服藥、注射、處置查對(duì)

配伍禁忌，是指兩種以上的藥物混合使用，出

現(xiàn)中和水解破壞失效等理化反應(yīng)，發(fā)生沉淀、變色、渾濁等異常外觀，使藥物降效、失效，加劇毒副作用或形成毒性?？股?、抗真菌藥等藥物均與多種藥物存在配伍禁忌！錯(cuò)誤配伍藥物表現(xiàn)主要為：變色、渾濁、沉淀….（如：阿昔洛韋阿莫西林與GS、GNS配伍會(huì)變色，氟康唑與速尿配伍會(huì)出現(xiàn)延遲沉淀….錯(cuò)誤配伍的后果：降效、失效、增加藥物毒性、轉(zhuǎn)治療性為毒性。如：?jiǎn)岱扰c氯丙嗪配伍會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制；利尿劑與多種藥物（抗生素居多）配伍會(huì)增強(qiáng)其耳毒性、腎臟毒性。解讀配伍禁忌：小心，但不過(guò)于擔(dān)心！用尋常藥，走尋常途徑！遇不尋常醫(yī)囑，請(qǐng)核實(shí)！護(hù)理常見(jiàn)制度及流程查對(duì)制度——

輸血查對(duì)制度“三查”：查對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容；查對(duì)血袋有無(wú)破損滲漏；查血液顏色、質(zhì)量是否正?！鞍藢?duì)”：對(duì)病人姓名、性別、病案號(hào)、住院號(hào)、病室/門(mén)急診、床號(hào)、血液有效期及配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果1醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與輸血科工作人員“三查八對(duì)”2輸血時(shí)兩名醫(yī)護(hù)人員共同帶病歷到床旁進(jìn)行“三查八對(duì)”3輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將交叉配血報(bào)告單貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存一天，統(tǒng)一處理護(hù)理常見(jiàn)制度及流程查對(duì)制度——

輸血查對(duì)制度輸血查對(duì)簡(jiǎn)單流程醫(yī)生下達(dá)和血醫(yī)囑抽取血液送輸血科輸血科備好血液通知病房病房派人取血病房與輸血科發(fā)血人員做好三查八對(duì)備好用物致病人床旁

二人床旁核對(duì)，并與病人核對(duì)，測(cè)量生命體征輸血、觀察，血袋標(biāo)簽貼于交叉配血報(bào)告上兩名臨床護(hù)士再次查對(duì)取回血液與臨床護(hù)士做好交接查對(duì)記錄輸血完畢記錄血袋存放24小時(shí)，繼續(xù)觀察病人是否有遲發(fā)輸血反應(yīng)體征護(hù)理常見(jiàn)制度及流程查對(duì)制度——

輸血查對(duì)制度靜脈輸血的關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

1靜脈采血時(shí)嚴(yán)格查對(duì)

2輸血前詢(xún)問(wèn)或告知病人血型

3輸血開(kāi)始15min內(nèi)注意控制速度，勤詢(xún)問(wèn)，勤觀察

4取回的血液需在4小時(shí)內(nèi)輸完：

護(hù)理常見(jiàn)制度及流程查對(duì)制度——

輸血查對(duì)制度血液出庫(kù)后需在4小時(shí)用完，如果醫(yī)生一次性和血量太大怎么辦？

1可以加快速度嗎？按要求是先15gtt/min,無(wú)反應(yīng)再調(diào)整40—60gtt/min。如果可以加快，速度上限是多少？4小時(shí)內(nèi)最多能輸多少血液？

2與醫(yī)生溝通嗎:可不可以分次和血？

3與輸血科溝通嗎：大量血液可不可以分次出庫(kù)？

醫(yī)生和血量大，一次性取回血液太多怎么辦？？？護(hù)理常見(jiàn)制度及流程查對(duì)制度——

手術(shù)病人查對(duì)制度病房護(hù)士防止手術(shù)差錯(cuò)的關(guān)鍵點(diǎn)：

1保證腕帶信息的準(zhǔn)確

2核對(duì)病人病變部位，準(zhǔn)確填寫(xiě)手術(shù)名稱(chēng)

3做好術(shù)前準(zhǔn)備：備皮，術(shù)前皮試，術(shù)中帶藥等

4與手術(shù)室工作人員做好交接

5術(shù)后查對(duì)（接病人）腕帶是我的省份證患肢？健肢？親，看好了嗎：病人身份？意識(shí)？皮膚？管道？生命體征……護(hù)理常見(jiàn)制度及流程查對(duì)制度——

手術(shù)病人查對(duì)制度1腕帶信息必須正確2“左”“右”須分清3皮試的隱患：多人不同藥物皮試多人同時(shí)皮試

一人多種藥物同時(shí)皮試

4交接全面清楚護(hù)理常見(jiàn)制度及流程查對(duì)制度——

與供應(yīng)室的查對(duì)取領(lǐng)無(wú)菌包時(shí)，查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量及失效期，查對(duì)包布是否完好，查對(duì)3M指示帶。護(hù)理常見(jiàn)制度及流程護(hù)理常見(jiàn)制度及流程查對(duì)制度——

飲食查對(duì)制度辦公室護(hù)士應(yīng)每日查對(duì)醫(yī)囑上病人飲食類(lèi)型，確保飲食卡與醫(yī)囑一致，若醫(yī)囑飲食與病人病情不符，需與醫(yī)生核對(duì)臨床護(hù)士做好健康教育（飲食指導(dǎo)）做好評(píng)估，查對(duì)病人是否掌握了相關(guān)飲食知識(shí)并遵囑執(zhí)行及時(shí)向醫(yī)生反映病人病情，并動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食今天，您吃了什么？您該吃什么？飲食卡病情護(hù)理常見(jiàn)制度及流程醫(yī)囑執(zhí)行制度基本要求：

1醫(yī)囑有醫(yī)師下達(dá)，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、完整的原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度2醫(yī)囑必須經(jīng)過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后才有效。一般情況下醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，搶救病人時(shí)，口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留安瓶以便最后確認(rèn)。搶救結(jié)束后，醫(yī)生需在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

3對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，護(hù)士需核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行

4凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑需做好交班，交接清楚護(hù)理常見(jiàn)制度及流程醫(yī)囑執(zhí)行制度長(zhǎng)期醫(yī)囑：

1長(zhǎng)期醫(yī)囑：由執(zhí)行護(hù)士在長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單上填寫(xiě)執(zhí)行時(shí)間并簽全名

2長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（PRN）：每次執(zhí)行時(shí)應(yīng)由醫(yī)師在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄遺囑內(nèi)容，護(hù)士執(zhí)行時(shí)在臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行單上記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名護(hù)理常見(jiàn)制度及流程醫(yī)囑執(zhí)行制度臨時(shí)醫(yī)囑：1有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，護(hù)士應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)完成

2對(duì)限定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，即刻醫(yī)囑（st）應(yīng)在醫(yī)囑開(kāi)出后立即執(zhí)行

3執(zhí)行后須簽全名臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）：12小時(shí)內(nèi)有效，護(hù)士執(zhí)行后應(yīng)簽全名藥敏試驗(yàn)結(jié)果記錄：陽(yáng)性“+”，陰性“-”

護(hù)理常見(jiàn)制度及流程長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間一般安排如下：

Qd8:00Bid8:0016:00Tid8:0012:0016:00Qid8:0012:0016:0020:00Q4h4:008:0012:0016:0020:0024:00Q6h2:008:0014:0020:00Q8h8:0016:0024:00護(hù)理常見(jiàn)制度及流程醫(yī)囑執(zhí)行與查對(duì)制度的簡(jiǎn)單過(guò)程病情觀察通知醫(yī)生總務(wù)護(hù)士備物執(zhí)行醫(yī)囑臨床護(hù)士再次核對(duì)醫(yī)囑護(hù)士檢查藥品通知臨床護(hù)士辦公護(hù)士執(zhí)行（審核）下達(dá)醫(yī)囑護(hù)理常見(jiàn)制度及流程醫(yī)囑執(zhí)行與查對(duì)制度的簡(jiǎn)單過(guò)程

醫(yī)囑的下達(dá)和執(zhí)行是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程，是一個(gè)觀察，反應(yīng)，反饋，再觀察，反應(yīng)，反饋的循環(huán)往復(fù)的過(guò)程，正因?yàn)槿绱?，護(hù)理才有機(jī)會(huì)成為了一個(gè)專(zhuān)門(mén)的職業(yè)，而不是臨床醫(yī)學(xué)的附屬品。護(hù)理常見(jiàn)制度及流程值班、交接班制度護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行；值班護(hù)士應(yīng)掌握病室動(dòng)態(tài)，觀察病情變化，尤其是急診、新入、危重、手術(shù)后病人的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常須立即通知醫(yī)生配合處理，做好護(hù)理記錄；做好病室管理工作，遇到重大或特殊問(wèn)題，及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示匯報(bào)；白班交班報(bào)告由主班護(hù)士書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，字跡工整、清楚，醫(yī)學(xué)用語(yǔ)規(guī)范。進(jìn)修生和護(hù)生書(shū)寫(xiě)的報(bào)告需要審簽。交班分為集體交接班和各班次交接班：集體交接：早晨集體交接班應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取夜班交班，了解本病區(qū)病人情況，重點(diǎn)病人交接內(nèi)容描述清楚。各班次交接班：——護(hù)理常見(jiàn)制度及流程值班、交接班制度交接班內(nèi)容：1交清病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、病危、死亡人數(shù)及病室管理中應(yīng)注意的問(wèn)題。

2重點(diǎn)交接病人：搶救、危重、大手術(shù)病人

a.治療處置完成情況

b.安全：皮膚、導(dǎo)管…(風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范)c.護(hù)理記錄（了解病員動(dòng)態(tài)病情：T、P、BP、R

d急診、新入、特殊檢查、治療、輸血及情緒異常的病人重點(diǎn)交接并記錄。護(hù)理常見(jiàn)制度及流程值班、交接班制度交接班內(nèi)容:

3醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種檢查標(biāo)本采集和各種治療處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。

4急救器材、藥品保持齊備完好，貴重、毒麻藥品交接清楚并簽全名。

5共同巡視檢查病房是否整潔、安靜、舒適、安全。

消防通道堵塞，地面濕滑，病房區(qū)域障礙物多，該關(guān)的門(mén)窗沒(méi)關(guān)好…..No!護(hù)理常見(jiàn)制度及流程值班、交接班制度1值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作，書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告及護(hù)理記錄，整理好各類(lèi)用物和病房環(huán)境，為下一班做好必要的準(zhǔn)備工作。遇有特殊情況，須詳細(xì)交代。2接班者提前15min到病房，查看交班報(bào)告、醫(yī)囑本、危重病人護(hù)理記錄，在接班者未接清楚前，交班者不得離開(kāi)病房。接班者若發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品交接不清，應(yīng)立即查詢(xún)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。各種交接須進(jìn)行床旁、口頭及書(shū)面交班。親，交不清不接，接不清不交噢?。∽o(hù)理常見(jiàn)制度及流程分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度是醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。親，護(hù)理級(jí)別和病情一樣是動(dòng)態(tài)變化的，醫(yī)囑上標(biāo)明三級(jí)護(hù)理的病人也可能幾分鐘巡視一次哦，比如發(fā)生低血糖的糖尿病病人……護(hù)理常見(jiàn)制度及流程分級(jí)護(hù)理制度

特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理1病情危重隨時(shí)需要搶救的病人2各種復(fù)雜疑難大手術(shù)后需重點(diǎn)觀察者3嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷和“五衰”者1重癥大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床2生活完全不能自理者2生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化者1急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定生活部分自理者2老年、病兒、慢性病不易多活動(dòng)者各種疾病康復(fù)期，生活能自理的病人1晝夜守護(hù)嚴(yán)密觀察2急救用品齊備床旁3嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理常規(guī)，保證監(jiān)護(hù)儀的有效性，護(hù)理操作，呼吸機(jī)管路消毒4做好基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，保證安全5準(zhǔn)確記錄1隨時(shí)觀察，根據(jù)病情定時(shí)測(cè)生命體征2嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理常規(guī)，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確治療處置3做好晨、晚、基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，并做好健康教育滿(mǎn)足病人身心需要4按需準(zhǔn)備急救物品5準(zhǔn)確記錄1注意觀察病情變化按常規(guī)測(cè)量生命體征2按護(hù)理常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)病人提高自護(hù)能力和康復(fù)訓(xùn)練3根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確治療處置4給與必要的協(xié)助滿(mǎn)足身心需求5做好記錄1按時(shí)巡視，常規(guī)測(cè)量生命體征2了解病情變化及心態(tài)變化，滿(mǎn)足身心需要3指導(dǎo)督促病人自我護(hù)理，做好健康教育和指導(dǎo)4做好一般護(hù)理記錄適用病情護(hù)理要求護(hù)理常見(jiàn)制度及流程分級(jí)護(hù)理制度注意：

1觀察的內(nèi)容是復(fù)雜多變的（傷口敷料、各種引流、以及病人的各種主訴），而各種內(nèi)容中必須觀察的客觀內(nèi)容是生命體征，這種觀察既要遵循護(hù)理級(jí)別的要求，更要根據(jù)病人病情的變化適時(shí)調(diào)整。

2健康教育的內(nèi)容應(yīng)隨病人病情的變化及病人的掌握情況做必要的調(diào)整和重復(fù)護(hù)理常見(jiàn)制度及流程搶救工作制度

各科室搶救工作由有臨床工作經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)生和護(hù)士承擔(dān)各，科室的搶救工作由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，遇重大搶救應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，根據(jù)病情提出搶救方案。急救器材、藥品齊備完好，遵循“四定三無(wú)二及時(shí)一專(zhuān)”原則！定種類(lèi)定位置定量定期消毒無(wú)過(guò)期無(wú)變質(zhì)無(wú)失效及時(shí)檢查及時(shí)補(bǔ)充專(zhuān)人管理護(hù)理常見(jiàn)制度及流程搶救工作制度各級(jí)人員應(yīng)熟練掌握相關(guān)搶救用藥和技術(shù)，熟悉搶救儀器的性能及使用方法全力以赴分工明確緊密配合聽(tīng)從指揮及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑處置用藥準(zhǔn)確無(wú)誤臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下10年功！散兵10000遠(yuǎn)遠(yuǎn)抵不過(guò)精兵1000！護(hù)理常見(jiàn)制度及流程遇病人病情變化，在通知醫(yī)生的同時(shí)應(yīng)及時(shí)測(cè)量生命體征，給與吸氧吸痰，建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等措施詳細(xì)交接病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、用藥種類(lèi)等，執(zhí)行口頭遺囑須復(fù)述核對(duì)無(wú)誤，搶救結(jié)束后督促醫(yī)生6H內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)下醫(yī)囑對(duì)危重病人就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)，搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)病情給與護(hù)理對(duì)病情變化，搶救經(jīng)過(guò)，搶救用藥等記錄準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，因搶救工作不能及時(shí)書(shū)寫(xiě)者應(yīng)于搶救結(jié)束后6H內(nèi)補(bǔ)寫(xiě)護(hù)理常見(jiàn)制度及流程搶救工作制度搶救工作進(jìn)行的同時(shí)，須通知病人家屬并做好安撫，家屬不在病房須及時(shí)聯(lián)系。搶救完畢，及時(shí)清理用物，補(bǔ)充藥品、器材，進(jìn)行終末消毒等！親，搶救的同時(shí)做好家屬的安撫也是避免糾紛的利器哦！搶救結(jié)束，記得整理，補(bǔ)充用物！口頭醫(yī)囑須先復(fù)述再執(zhí)行！用藥后保留空安瓶以便再次核對(duì)！搶救時(shí)應(yīng)遵循挽救生命第一位的原則護(hù)理常見(jiàn)制度及流程搶救工作制度關(guān)鍵：1藥物查對(duì)必須慎之又慎用前查對(duì)用時(shí)查對(duì)終末查對(duì)

2搶救進(jìn)行過(guò)程中，生命優(yōu)先原則

3忙而不亂原則，合理分工，各斯其責(zé)

準(zhǔn)備用物（搶救車(chē)、除顫儀、電動(dòng)吸引器等）靜脈通道(備液排氣一人、穿刺一人)

呼吸道（給氧吸痰….）體征的監(jiān)測(cè)、記錄

護(hù)理常見(jiàn)制度及流程消毒隔離制度—無(wú)菌物品的使用管理一分開(kāi)放置，明顯標(biāo)識(shí)二無(wú)菌包使用管理：存放于無(wú)菌柜內(nèi)，專(zhuān)人管理，近效期先用原則；無(wú)菌包標(biāo)志帶醒目；使用前檢查外包裝；開(kāi)啟時(shí)需注明日期，時(shí)間，一經(jīng)打開(kāi)不得超過(guò)4小時(shí)；無(wú)菌盤(pán)現(xiàn)鋪現(xiàn)用，不得超過(guò)4小時(shí)；三一次性無(wú)菌物品的使用管理：放于無(wú)菌物品柜內(nèi)，不得與其他物品混裝；使用前檢查外包裝，效期；四無(wú)菌液體使用管理：分類(lèi)放置于無(wú)菌柜內(nèi)，標(biāo)識(shí)清楚；啟封的各種溶媒，注明各種開(kāi)封日期、時(shí)間、用途，超過(guò)24小時(shí)不得使用；胰島素冰箱保存，靜脈用效期3天，皮下注射效期21天。護(hù)理常見(jiàn)制度及流程消毒隔離制度——院感預(yù)防控制院感預(yù)防控制對(duì)工作人員提出以下要求：

1工作人員著裝整齊，不留指甲，涂指甲油，不戴耳環(huán)、戒指、手鐲，口罩需遮住口鼻，帽子需遮住頭發(fā)

2認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，遵守洗手指征，按“七步”認(rèn)真洗手，干手時(shí)避免二次污染。

3嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，操作方法正確、熟練、無(wú)菌觀念強(qiáng)、無(wú)污染

4嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

5正確處理銳器

6患者用物一人、一用、一處置

7床單元清潔，濕式清掃；床頭柜專(zhuān)用抹布，一桌一巾護(hù)理常見(jiàn)制度及流程消毒隔離制度——院感預(yù)防控制治療室、換藥室、治療車(chē)的處置：各班次操作后予以清潔消毒無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)及污染區(qū)抹布專(zhuān)用，用后消毒換藥車(chē)及治療車(chē)上層為無(wú)菌區(qū)，放置無(wú)菌物品；下層為污染區(qū)，臨時(shí)放置醫(yī)療垃圾冰箱隨時(shí)保持清潔及功能狀態(tài)護(hù)理常見(jiàn)制度及流程消毒隔離制度——院感預(yù)防控制病室保持空氣流通：開(kāi)窗通風(fēng)，中央空調(diào)排氣通風(fēng)；地面保持清潔，濕式清掃；拖布分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，用后及時(shí)清洗消毒備用醫(yī)療廢物處置管理：

分類(lèi)收集，無(wú)混裝；定點(diǎn)、密閉存放；容器防滲漏，防銳器穿透，有明顯警示標(biāo)識(shí)；黃色垃圾袋，有分類(lèi)說(shuō)明，傳染患者雙層垃圾袋；內(nèi)容物3/4滿(mǎn)時(shí)應(yīng)封口護(hù)理常見(jiàn)制度及流程消毒隔離制度——院感預(yù)防控制監(jiān)測(cè)

1定期進(jìn)行空氣、物表及工作人員手細(xì)菌培養(yǎng)

2質(zhì)量控制檢查消毒隔離制度既是對(duì)病人的保護(hù)，也是對(duì)我們自身的保護(hù)。按消毒隔離制度的要求行事，既是對(duì)他人負(fù)責(zé)，也是對(duì)自己對(duì)自己的群體負(fù)責(zé)！護(hù)理常見(jiàn)制度及流程臨床常用的流程C壓瘡高?；颊叩奶幚砹鞒藼A病人轉(zhuǎn)科流程跌倒的處理流程護(hù)理常見(jiàn)制度及流程轉(zhuǎn)科流程醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑辦公室護(hù)士執(zhí)行并準(zhǔn)備總務(wù)護(hù)士清退藥物臨床護(hù)士做好準(zhǔn)備評(píng)估病情，活動(dòng)能力，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估如實(shí)填寫(xiě)交接記錄輪椅？平車(chē)？病情危重？醫(yī)生陪同？簽署同意書(shū)？聯(lián)系接收科室聯(lián)系運(yùn)送中心聯(lián)系醫(yī)生？接收科室按需準(zhǔn)備：氣墊床、吸痰包、監(jiān)護(hù)儀？護(hù)送到接收處共同交接確認(rèn)簽字病情、護(hù)理問(wèn)題、治療情況、皮膚等….護(hù)理常見(jiàn)制度及流程注意：1